normal tension glaucoma

# Ginkgo Biloba a oční perfuze u glaukomu Extrakt z **Ginkgo biloba** (GBE) je rostlinný doplněk dlouhodobě studovaný pro své oběhové a neuroprotektivní účinky. U glaukomu – zejména u **glaukomu s normálním tlakem** (NTG), kde nitrooční tlak není zvýšený – se předpokládá, že vaskulární dysregulace a špatná perfuze zrakového nervu přispívají ke ztrátě gangliových buněk sítnice. Flavonoidy a terpenoidy GBE (např. ginkgolidy) mohou zlepšovat **mikrocirkulaci**, inhibovat destičky aktivující faktor (PAF) a podporovat zdraví neuronů ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=Glaucoma%20leads%20to%20the%20loss,11)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=The%20rationale%20behind%20using%20GBE,31%2C%2027)). Tento článek přezkoumává mechanismy účinku GBE, důkazy o vlivu na zorné pole a průtok krve u glaukomu, relevantní údaje ze studií kognitivního a cerebrovaskulárního stárnutí a zabývá se bezpečností (riziko krvácení, lékové interakce). Rovněž nastiňujeme optimální návrhy studií pro testování GBE u pacientů s glaukomem. ## Mechanismy účinku ### Mikrocirkulace a vazodilatace Polyfenolické flavonoidy a terpenoidy z Ginkga zlepšují oběh v malých cévách. Studie in vitro a klinické studie ukazují, že GBE zlepšuje reologii krve: **zvyšuje deformovatelnost erytrocytů**, snižuje fibrinogen a snižuje viskozitu a elastickou rezistenci krve ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=this%20article%20studied%20the%20hemorheological,improves%20blood%20viscosity%20and%20viscoelasticity)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=The%20rationale%20behind%20using%20GBE,31%2C%2027)). GBE také podporuje vazodilataci závislou na endotelu. Například GBE zvyšuje uvolňování oxidu dusnatého (NO) a prostacyklinu a může snižovat systémovou vaskulární rezistenci ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3178766/#:~:text=Flavonoids%20can%20dilate%20blood%20vessels,therapeutic%20value%20of%20GBE%20in)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=GBE%20has%20been%20shown%20to,a%20confocal%20scanning%20laser%20Doppler)). U zdravých starších dospělých zvýšila intravenózní GBE průtok krve koronárními tepnami a dilataci tepny brachiální zprostředkovanou průtokem ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=Ginkgo%20biloba%20increases%20microcirculation%20by,19)). Zlepšená vazodilatace a fluidita krve v malých cévách by mohla zvýšit **oční perfuzní tlak** a retinální kapilární průtok, které jsou často sníženy u NTG ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=,11)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3178766/#:~:text=After%20GBE%20treatment%2C%20the%20mean,and%20superior%20temporal%20peripapillary%20area)). ### Antagonismus destičky aktivujícího faktoru (PAF)

Ginkgo biloba pro oční perfuzi a zachování zorného pole: Přísliby a opatření

Jste připraveni zkontrolovat svůj zrak?