normal tension glaucoma

# Ginkgo Biloba und okuläre Perfusion bei Glaukom **Ginkgo biloba**-Extrakt (GBE) ist ein pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel, das seit langem auf seine zirkulatorischen und neuroprotektiven Wirkungen untersucht wird. Bei Glaukom – insbesondere beim **Normaldruckglaukom** (NTG), bei dem der Augeninnendruck nicht erhöht ist – wird angenommen, dass vaskuläre Dysregulation und eine schlechte Perfusion des Sehnervs zum Verlust retinaler Ganglienzellen beitragen. Die Flavonoide und Terpenoide (z.B. Ginkgolide) des GBE können die **Mikrozirkulation** verbessern, den Plättchen-aktivierenden Faktor (PAF) hemmen und die neuronale Gesundheit unterstützen ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=Glaucoma%20leads%20to%20the%20loss,11)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=The%20rationale%20behind%20using%20GBE,31%2C%2027)). Dieser Artikel beleuchtet die Wirkmechanismen von GBE, die Evidenz für seine Effekte auf das Gesichtsfeld und den Blutfluss bei Glaukom, relevante Daten aus Studien zum kognitiven und zerebrovaskulären Altern und thematisiert die Sicherheit (Blutungsrisiko, Arzneimittelwechselwirkungen). Wir skizzieren auch optimale Studienprotokolle, um GBE bei Glaukompatienten zu testen. ## Wirkmechanismen ### Mikrozirkulation und Vasodilatation Die polyphenolischen Flavonoide und Terpenoide des Ginkgo verbessern die Zirkulation in kleinen Gefäßen. In-vitro- und klinische Studien zeigen, dass GBE die Blutzirkulation verbessert: Es **erhöht die Verformbarkeit der Erythrozyten**, senkt den Fibrinogen-Spiegel und reduziert die Blutviskosität und elastische Resistenz ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=this%20article%20studied%20the%20hemorheological,improves%20blood%20viscosity%20and%20viscoelasticity)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=The%20rationale%20behind%20using%20GBE,31%2C%2027)). GBE fördert auch die Endothel-abhängige Vasodilatation. Zum Beispiel erhöht GBE die Freisetzung von Stickoxid (NO) und Prostacyclin und kann den systemischen Gefäßwiderstand senken ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3178766/#:~:text=Flavonoids%20can%20dilate%20blood%20vessels,therapeutic%20value%20of%20GBE%20in)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=GBE%20has%20been%20shown%20to,a%20confocal%20scanning%20laser%20Doppler)). Bei gesunden älteren Erwachsenen erhöhte intravenöses GBE den koronaren Blutfluss und die flussvermittelte Dilatation der Brachialarterie ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=Ginkgo%20biloba%20increases%20microcirculation%20by,19)). Eine verbesserte Vasodilatation und Blutfluidität in kleinen Gefäßen könnte den **okulären Perfusionsdruck** und den retinalen Kapillarfluss erhöhen, die bei NTG oft reduziert sind ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncb

Ginkgo biloba für die okuläre Perfusion und den Erhalt des Gesichtsfeldes: Versprechen und Vorsichtsmaßnahmen

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