retina

# はじめに **緑内障**は、網膜神経節細胞（RGC）の死と視野の喪失を特徴とする進行性の視神経症です ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6301180/#:~:text=Glaucoma%2C%20the%20leading%20cause%20of,strategies%20but%20not%20focused%20on))。眼圧（IOP）の低下が治療の主軸であるにもかかわらず、多くの患者は眼圧が管理されているにもかかわらず視力低下が続き、他の要因が損傷に寄与している可能性が示唆されています ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6301180/#:~:text=Glaucoma%2C%20the%20leading%20cause%20of,strategies%20but%20not%20focused%20on))。ミトコンドリア機能障害と酸化的ストレスは、緑内障性視神経損傷においてますます認識されています ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6301180/#:~:text=Glaucoma%2C%20the%20leading%20cause%20of,strategies%20but%20not%20focused%20on))。ミトコンドリア酸化的リン酸化の脂溶性補因子である**コエンザイムQ10（CoQ10）**は、候補となる神経保護剤として浮上しています。CoQ10は、電子伝達系において複合体I/IIと複合体IIIの間で電子を輸送し、活性酸素種（ROS）も除去します ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36300654/#:~:text=Coenzyme%20Q_,clinical%20trials%20observed%20that%20its)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12428967/#:~:text=recent%20studies%20identified%20via%20PubMed,Pyruvate%20supports%20energy%20metabolism%2C%20scavenges))。網膜や視神経など、高いエネルギー需要と低い抗酸化予備能を持つ組織では、CoQ10が細胞の生体エネルギーをサポートし、酸化的損傷を軽減する可能性があります。本記事では、眼におけるCoQ10の**ミトコンドリア**および**抗酸化**作用、動物および臨床緑内障研究からのエビデンス（眼圧降下薬との相互作用を含む）、および加齢と心臓代謝の健康における関連する全身性所見をレビューします。また、CoQ10の生体利用性、安全性、および緑内障エンドポイントにおける臨床的エビデンスのギャップについても議論します。 ## ミトコンドリアエネルギー代謝におけるCoQ10 CoQ10はミトコンドリアによって内因的に合成され、アデノシン三リン酸（ATP）産生に不可欠です。ミトコンドリア内膜では、**ユビキノン（CoQ10）**が複合体IおよびIIから電子を受け取り、それらを複合体IIIに伝達し、酸化的リン酸化を介してプロトンポンプとATP合成を促進します ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36300654/#:~:text=Coenzyme%20Q_,clinical%20trials%20observed%20that%20its)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12428967/#:~:text=recent%20studies%20identified%20via%20PubMed,Pyruvate%20supports%20energy%20metabolism%2C%20scavenges))。体内のほぼすべての細胞にCoQ10が含まれており、特に心臓、脳、網膜など、ミトコンドリアの大きい組織で高濃度に存在します ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36300654/#:~:text=Coenzyme%20Q_,clinical%20trials%20observed%20that%20its)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12428967/#:~:text=recent%20studies%20identified%20via%20PubMed,Pyruvate%20supports%20energy%20metabolism%2C%20scavenges))。研究によると、CoQ10レベルは加齢や生合成が障害されると低下します。この低下は、ミトコンドリア効率を制限し、酸化的ストレスを増加させる可能性があります ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36300654/#:~:text=CoQ_,10%7D%20has%20been%20suggested))。実際、加齢、慢性疾患、および一部の薬剤（例：スタチン）は組織のCoQ10レベルを低下させ、細胞機能障害に寄与する可能性があります ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36300654/#:~:text=CoQ_,10%7D%20has%20been%20suggested))。経口CoQ10補給（300 mg/日以上）は、循環CoQ10および組織CoQ10を上昇させ、ミトコンドリア機能障害に関連する疾患で効果を示しています ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36300654/#:~:text=CoQ_,10%7D%20has%20been%20suggested))。 ### 網膜および視神経におけるCoQ10の抗酸化作用 CoQ10は、電子伝達系における役割を超えて、強力な**抗酸化剤**です。還元型（ユビキノール）では、ROSを直接中和し、膜内の他の抗酸化剤を再生します ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36300654/#:~:text=Coenzym

緑内障および生涯の健康におけるミトコンドリア補助剤としてのコエンザイムQ10

視力をチェックする準備はできていますか？