mthfr

# Úvod **Glaukom** je neuropatie zrakového nervu související s věkem, při níž postupně, často tiše, odumírají gangliové buňky sítnice a jejich vlákna v zrakovém nervu, což vede ke ztrátě zraku. Zatímco vysoký nitrooční tlak je dobře známým rizikovým faktorem, důležité je i zdraví cév – špatný průtok krve nebo **vaskulární dysregulace** v hlavě zrakového nervu může přispívat k progresi glaukomu. **Homocystein** (Hcy) je metabolit aminokyseliny, který normálně cirkuluje v krvi v nízkých hladinách (5–15 µmol/L). Když se homocystein zvýší (nazývá se *hyperhomocysteinemie*), může poškodit endoteliální buňky (vnitřní výstelku cév) a podporovat oxidační stres a zánět v mikrocirkulaci ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). Tato endoteliální dysfunkce je uznávaným krokem k ateroskleróze a kardiovaskulárním onemocněním a může pravděpodobně zatěžovat malé krevní cévy, které vyživují zrakový nerv. Ve skutečnosti studie dlouho zaznamenávaly, že lidé s glaukomem – zejména s některými typy – mívají vyšší homocystein a nižší hladiny folátu (vitamin B9) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Například u pseudoexfoliačního glaukomu (forma glaukomu s otevřeným úhlem) jedna studie zjistila významně zvýšený homocystein a odpovídajícím způsobem nízký folát; autoři dospěli k závěru, že „zvýšené hladiny Hcy u [těchto pacientů] mohou vysvětlovat roli endoteliální dysfunkce“ u tohoto onemocnění ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Stručně řečeno, je známo, že zvýšený homocystein poškozuje krevní cévy prostřednictvím **oxidačního stresu, zánětu a narušené signalizace oxidu dusnatého**, a to by se mohlo projevit mikrovaskulárním stresem zrakového nervu u glaukomu ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). ## Homocystein a glaukom Výzkum naznačuje, že vaskulární poškození související s homocysteinem je relevantní pro glaukom. Například zvířecí modely glaukomu vykazují metabolické poruchy sítnice dlouho před ztrátou nervových buněk. V jedné nedávné studii měly normální (hlodavčí) oči vystavené zvýšenému nitroočnímu tlaku vyšší sítnicový homocystein a experimentální zvýšení Hcy v oku způsobilo malý nárůst (≈6 %) úhynu gangliových buněk. Důležité však je, že velké genetické studie u lidí (UK Biobank) zjistily, že geneticky vyšší homocystein **

Vitaminy B, homocystein a vaskulární dysregulace u glaukomu

Jste připraveni zkontrolovat svůj zrak?