mthfr

# Giriş **Glokom**, retinal ganglion hücrelerinin ve optik sinirdeki liflerinin yavaş yavaş, çoğu zaman sessizce ölmesiyle görme kaybına yol açan, yaşa bağlı bir optik nöropatidir. Yüksek göz içi basıncı iyi bilinen bir risk faktörü olsa da, kan damarı sağlığı da önemlidir – optik sinir başında zayıf kan akışı veya **vasküler disregülasyon** glokom progresyonuna katkıda bulunabilir. **Homosistein** (Hcy), normalde kanda düşük seviyelerde (5–15 µmol/L) dolaşan bir amino asit metabolitidir. Homosistein yükseldiğinde (*hiperhomosisteinemi* olarak adlandırılır), endotel hücrelerine (kan damarlarının iç yüzeyi) zarar verebilir ve mikrovaskülatürde oksidatif stresi ve inflamasyonu tetikleyebilir ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). Bu endotel disfonksiyonu, ateroskleroz ve kardiyovasküler hastalığa giden bilinen bir adımdır ve optik siniri besleyen küçük kan damarlarını zorlaması muhtemeldir. Nitekim, çalışmalar uzun süredir glokomlu kişilerin – özellikle belirli tiplerde – daha yüksek homosistein ve daha düşük folat (B9 vitamini) seviyelerine sahip olduğunu belirtmektedir ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Örneğin, psödoeksfolyasyon glokomunda (bir tür açık açılı glokom), bir çalışma anlamlı derecede yüksek homosistein ve buna karşılık düşük folat bulmuştur; yazarlar, \"[bu hastalardaki] yüksek Hcy seviyelerinin endotel disfonksiyonunun rolünü açıklayabileceği\" sonucuna varmışlardır ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Kısacası, yüksek homosisteinin **oksidatif stres, inflamasyon ve bozulmuş nitrik oksit sinyalizasyonu** yoluyla kan damarlarına zarar verdiği bilinmektedir ve bu durum glokomda optik sinir mikrovasküler stresine yol açabilir ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). ## Homosistein ve Glokom Araştırmalar, homosisteinle ilişkili vasküler hasarın glokom ile ilgili olduğunu göstermektedir. Örneğin, glokomun hayvan modelleri, sinir hücresi kaybından çok önce retinal metabolik bozukluklar göstermektedir. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, göz içi basıncı yükseltilen normal (kemirgen) gözlerde daha yüksek retinal homosistein bulunmuş ve gözde deneysel olarak Hcy'yi yükseltmek ganglion hücre ölümünde küçük bir artışa (yaklaşık %6) neden olmuştur. Ancak, önemli olarak, insanlarda yapılan büyük genetik ç

B Vitaminleri, Homosistein ve Glokomda Vasküler Disregülasyon

Görüşünüzü kontrol etmeye hazır mısınız?