mthfr

# Bevezetés A **glaukóma** egy életkorral összefüggő optikai neuropátia, amelyben a retina ganglionsejtjei és rostjai a látóidegben fokozatosan, gyakran csendesen elhalnak, látásvesztéshez vezetve. Míg a magas intraokuláris nyomás jól ismert kockázati tényező, az erek egészsége is számít – a látóidegfej gyenge véráramlása vagy **vaszkuláris diszregulációja** hozzájárulhat a glaukóma progressziójához. A **homocisztein** (Hcy) egy aminosav-metabolit, amely normálisan alacsony szinten (5–15 µmol/L) kering a vérben. Amikor a homocisztein szintje emelkedik (*hiperhomociszteinémia*), károsíthatja az endothel sejteket (az erek belső bélését), és elősegítheti az oxidatív stresszt és a gyulladást a mikrovazkulatúrában ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). Ez az endothel diszfunkció az atherosclerosis és a szív- és érrendszeri betegségek felé vezető felismerhető lépés, és valószínűleg megterheli a látóideget tápláló kis ereket. Valójában tanulmányok már régóta megfigyelték, hogy a glaukómás betegek – különösen bizonyos típusúak – hajlamosak magasabb homocisztein és alacsonyabb folát (B9-vitamin) szintekkel rendelkezni ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Például pseudoexfoliatiós glaukóma (a nyitott zugú glaukóma egyik formája) esetén egy tanulmány szignifikánsan emelkedett homociszteint és ennek megfelelő alacsony folát szintet talált; a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy „a magasabb Hcy-szint [ezeknél a betegeknél] magyarázhatja az endothel diszfunkció szerepét” ebben a betegségben ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Röviden, a magas homociszteinről ismert, hogy károsítja az ereket **oxidatív stressz, gyulladás és károsodott nitrogén-monoxid jelátvitel** révén, és ez a glaukómában a látóideg mikrovazkuláris stresszét okozhatja ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). ## Homocisztein és glaukóma A kutatások azt sugallják, hogy a homociszteinnel összefüggő vaszkuláris károsodás releváns a glaukóma szempontjából. Például glaukómás állatmodellekben a retina metabolikus zavarai jóval a idegsejtek elvesztése előtt megjelennek. Egy friss tanulmányban a normális (rágcsáló) szemek, amelyek intraokuláris nyomásnövekedésnek voltak kitéve, magasabb retininális homociszteinszinttel rendelkeztek, és a Hcy kísérleti e

B vitaminok, homocisztein és vaszkuláris diszreguláció glaukómában

Készen áll a látása ellenőrzésére?