gorme rehabilitasyonu

# Glokom İçin Elektriksel Stimülasyon: Sinyal Güçlendirme mi Yoksa Gerçek Nörorestorasyon mu? **Glokom**, retinal gangliyon hücrelerinin kaybı ve optik sinir hasarı ile karakterize, geri döndürülemez görme kaybının önde gelen bir nedenidir (dünya genelinde 70 milyondan fazla insanı etkilemektedir) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11831300/#:~:text=Glaucoma%20is%20one%20of%20the,and%20two%20multicentre%20studies%20have)). Günümüzde, kanıtlanmış tek tedavi, **göz içi basıncını (GİB) düşürerek** hasarı yavaşlatmaktadır ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11831300/#:~:text=Glaucoma%20is%20one%20of%20the,and%20two%20multicentre%20studies%20have)); hiçbir tedavi kaybolan görmeyi gerçekte geri getirememektedir. Bu durum, retina nöronlarını *korumak ve hatta canlandırmak* amacıyla nörostimülasyon tedavilerine olan ilgiyi artırmıştır. İki ana yaklaşım incelenmektedir: **transkorneal** elektriksel stimülasyon (TES, kornea elektrotları aracılığıyla) ve **transorbital** veya **transkraniyal** alternatif akım stimülasyonu (ACS, göz çevresindeki elektrotlar aracılığıyla). Bu makalede, glokomdaki bu yöntemlerin sham-kontrollü çalışmalarını, önerilen mekanizmalarını, tipik stimülasyon parametrelerini ve görme üzerindeki gözlemlenen etkilerini (görsel alan ve kontrast duyarlılığı), ayrıca güvenlik ve erişilebilirlik gibi pratik konuları inceleyeceğiz. ## Elektriksel Stimülasyon Nasıl Yardımcı Olabilir? Deneysel çalışmalar, **kısa akımların nöronal sağkalımı ve plastisiteyi artırmanın** çeşitli yollarını öneriyor. Etki sınıflarından biri **nörotrofik yukarı regülasyondur**: stimülasyon, retinayı ve optik siniri nöronları besleyen büyüme faktörleri üretmeye teşvik eder. Örneğin, optik sinir hasarı hayvan modellerinde, TES veya ACS, **beyin kaynaklı nörotrofik faktör (BDNF)**, **siliyer nörotrofik faktör (CNTF)** ve **insülin benzeri büyüme faktörü (IGF-1)** gibi nörotrofin seviyelerini artırır ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10577855/#:~:text=diseases%2C%20with%20increased%20NTFs%20as,retinal%20ES)). Özellikle BDNF, retinal gangliyon hücresi (RGC) sağkalımı ve sinaptik plastisite için kritik öneme sahiptir, bu nedenle yukarı regülasyonu, işlevsiz ancak canlı hücreleri “canlandırmaya” yardımcı olabilir. Bir çalışmada, yaralı sıçanlara uygulanan alternatif akımlar gözdeki BDNF ve CNTF seviyelerini artırmıştır ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10577855/#:~:text=diseases%2C%20with%20increased%20NTFs%20as,retinal%20ES)). Elektriksel stimülasyon, aynı zamanda **anti-apoptotik (hücre ölümü karşıtı) sinyalizasyonu** tetikliyor gibi görünmektedir. TES sonrası kemirgen retinasındaki gen analizleri, apoptotik faktörlerin *aşağı regülasyonunu* ve hücre sağkalım proteinlerinin *yukarı regülasyonunu* göstermiştir ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10577855/#:~:text=Gene%20expression%20analysis%20of%20the,and%20bright%20blu

Glokom İçin Elektriksel Stimülasyon: Sinyal Güçlendirme mi Yoksa Gerçek Nörorestorasyon mu?

Görüşünüzü kontrol etmeye hazır mısınız?