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# Einleitung Retinale Ganglienzellen (RGZ) sind die Neuronen, die visuelle Signale vom Auge zum Gehirn senden. Sie sind auf einen **hohen Energiestoffwechsel** angewiesen, da sie elektrische Signale über lange Distanzen aufrechterhalten müssen. Bei Glaukom und verwandten Optikusneuropathien kann ein erhöhter Augeninnendruck (IOD) oder eine schlechte Durchblutung die RGZ durch die Begrenzung von Sauerstoff und Nährstoffen belasten. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass RGZ unter druckinduziertem Stress frühzeitig einen Energieausfall erleiden – ihre ATP-Spiegel sinken, bevor ein sichtbarer Zellverlust auftritt ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5371671/#:~:text=suggested%20that%20both%20IOP%20and,degeneration%20and%20preserve%20visual%20function)). Therapien, die die Zellenergie steigern, könnten RGZ daher vor Degeneration schützen. Ein Kandidat ist **Kreatin**, eine Verbindung, die Zellen zur Energiepufferung nutzen. Dieser Artikel untersucht, wie Kreatin und seine energiereiche Form *Phosphokreatin (PCr)* RGZ unter Stress unterstützen und was dies für Glaukom und Alterung bedeuten könnte. ## Der Kreatin–Phosphokreatin-Energiepuffer **Kreatin** ist ein natürliches Molekül, das in Leber, Niere und Bauchspeicheldrüse (aus Arginin, Glycin, Methionin) hergestellt und größtenteils in Muskeln (≈95%) sowie im Gehirn und anderen Geweben gespeichert wird ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4304302/#:~:text=Nearly%2095,ATP%20is%20regenerated%20using%20the)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12272710/#:~:text=The%20total%20creatine%20pool%20,increases%20blood%2C%20muscle%2C%20and)). Innerhalb der Zellen wird Kreatin durch das Enzym Kreatinkinase (CK) reversibel in **Phosphokreatin (PCr)** umgewandelt. Dieses *PCr–KREATIN-System* dient als **Energiepuffer**: Wenn ATP schnell verbraucht wird (z.B. während der Muskelkontraktion oder Neuronensignalgebung), spendet PCr sein Phosphat an Adenosindiphosphat (ADP), um ATP neu zu bilden. Einfach ausgedrückt kann PCr ATP weitaus schneller regenerieren als Mitochondrien allein ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4304302/#:~:text=Within%20just%20a%20few%20seconds%2C,for%20future%20muscle%20contraction%20use)). Praktisch gesehen ist das ATP einer ruhenden Zelle innerhalb weniger Sekunden intensiver Aktivität aufgebraucht, aber das CK-System greift ein, indem es PCr wieder in ATP umwandelt, um die Energieniveaus stabil zu halten ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4304302/#:~:text=Within%20just%20a%20few%20seconds%2C,for%20future%20muscle%20contraction%20use)). Nach dem Aktivitätsschub kann überschüssiges ATP Kreatin wieder zu PCr aufladen für den nächsten Zyklus. Dieser reversible Zyklus macht Kreatin/PCr zu einer „sofort verfügbaren Energiereserve“, besonders wichtig in Zellen mit hohem und schnellem Energiebedarf ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/a

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Kreatin und Energiepufferung im Netzhaut- und Sehnervengewebe

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