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眼部护理见解

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PreserFlo微型引流器与小梁切除术及其他引流装置相比表现如何?

PreserFlo微型引流器与小梁切除术及其他引流装置相比表现如何?

PreserFlo微型引流器(前身为InnFocus微型引流器)是一种小型、外部植入的青光眼装置,由软聚合物(聚(苯乙烯-异丁烯-苯乙烯)嵌段共聚物,或SIBS)制成。它将液体从前房引流至后结膜下滤过泡。该装置旨在比小梁切除术侵入性更小,但比纯粹无滤过泡的MIGS更有效。在本次综述中,我们将从工作原...

降低眼压:卢美根 vs 乐可蓝的对决

降低眼压:卢美根 vs 乐可蓝的对决

这两种滴眼液的作用机制不同。卢美根(比马前列素)是一种前列腺素类似物。前列腺素类似物主要通过增加眼液排出(特别是通过葡萄膜巩膜流出途径)来发挥作用。比马前列素在眼内转化为一种形式,可促进房水排出,从而降低眼压。例如,实验室研究显示,比马前列素可将小梁网的阻力降低约26%...

中年期青光眼引流植入物:解读长期成功率

中年期青光眼引流植入物:解读长期成功率

小梁切除术是“经典”的青光眼手术,它在眼内创建一个新的引流通道,而无需植入设备。手术会制作一个薄瓣,并通常用药物(丝裂霉素C)处理以防止瘢痕形成。相比之下,引流管植入物有一个人工引流管,通向眼表下方的一个小储液囊(板状物)。实际上,两者都旨在创建一个“滤过泡”(一个引流囊),但小梁切除术仅依赖于身体...

青光眼引流器手术之旅:术前、术中和术后须知

青光眼引流器手术之旅:术前、术中和术后须知

医生为什么要建议这种手术?通常,当更常见的治疗方法效果不佳时,导管引流器手术是备用方案。如果眼药水和激光手术无法降低您的眼压,或者之前的手术形成了瘢痕,眼科医生可能会建议植入引流器() ()。某些青光眼病例特别复杂——例如,虹膜上长出新生血管(新生血管性青光眼)或早期手术后——引流植入物提供了另一种...

瞄准极低眼压:安全实现个位数眼压

瞄准极低眼压:安全实现个位数眼压

小梁切除术(滤过手术)在眼睑下方为房水(眼内液体)创造了一条新的引流路径。外科医生会切除一小块眼内引流组织(小梁网),并在眼白处(巩膜)开一个微小孔。一块组织瓣会松散地缝合在这个开口上,以便液体可以逐渐渗出。当液体排出时,它会在结膜(覆盖眼睛的透明组织)下方形成一个气泡或“滤过泡”。

SLT 相对于微创青光眼手术和传统手术的演变角色

SLT 相对于微创青光眼手术和传统手术的演变角色

SLT 通常被推荐在开始使用滴眼液之前,或者在仅靠药物无法达到目标眼压之后进行。由于其“选择性”,激光只针对引流小梁网中的色素细胞,而不会造成瘢痕,因此它能保持引流途径完好无损。因此,SLT 在必要时可以重复进行 ()。根据青光眼研究基金会的数据,单次 SLT 治疗通常能维持降压效果约 2-3...

现代背景下的小梁切除术与导管分流术:长期安全性与持久性

现代背景下的小梁切除术与导管分流术:长期安全性与持久性

一项重要的试验,即导管分流术与小梁切除术对比(TVT)研究,考察了已经进行过白内障或青光眼手术失败的患者 () ()。其中一组患者接受了大型Baerveldt 导管植入物(350 mm² 端板),另一组则进行了丝裂霉素C(MMC)辅助小梁切除术。在第一年,两种手术降低眼压(眼内压,IOP)的效果相似...

胶原蛋白肽与小梁网:对眼压的机制性联系

胶原蛋白肽与小梁网:对眼压的机制性联系

在健康的眼睛中,小梁网和施莱姆管像管道系统一样协同工作。小梁网是一种海绵状多孔组织,内衬内皮细胞,位于施莱姆管正前方(见下图)。液体通过小梁网的孔隙和施莱姆管内壁流入类似血管的通道(施莱姆管)排出眼部。研究表明,大部分正常的房水排出阻力来自近管小梁网区域(小梁网最深处,紧邻施莱姆管)和施莱姆管内壁的...

铁死亡补充剂能否保护青光眼视力?新的DNAJB14发现究竟意味着什么

铁死亡补充剂能否保护青光眼视力?新的DNAJB14发现究竟意味着什么

铁死亡不是一个家喻户晓的词,但它本质上是一种新近认识到的细胞死亡方式。与典型的细胞死亡(如正常衰老细胞的死亡)不同,铁死亡是由铁和氧化应激驱动的。当微小的细胞部分(如细胞膜)被铁和活性氧(造成损伤的化学物质)过载时,它们会真正地“生锈”而死亡。简单来说:想象一下你的细胞从内而外被腐蚀。它已经在基础科...

青光眼治疗的未来可能是个性化的:根据每位患者的风险匹配治疗方案

青光眼治疗的未来可能是个性化的:根据每位患者的风险匹配治疗方案

如今,我们正处于真正个性化青光眼护理的边缘,医生将根据每个人的独特风险概况量身定制随访计划和治疗方案。在本文中,我们将探讨临床医生目前如何评估青光眼风险,以及未来先进影像、基因学和人工智能(AI)等工具将如何改变现状。我们将举例说明不同的患者概况,并展望2030年的青光眼护理可能是什么样子。我们还将...

视神经可以被保护吗?青光眼研究的神经保护新时代

视神经可以被保护吗?青光眼研究的神经保护新时代

在眼睛的视网膜内部,被称为视网膜神经节细胞(RGCs)的特殊神经细胞就像电话线一样,将视觉信号从眼睛传递到大脑。每只眼睛大约有150万个这样的细胞,它们的细长纤维捆绑在一起形成视神经 ()。可以将RGCs想象成电缆上数百万个微小的灯泡:当光线照射到视网膜时,RGCs将这些信息转换为电信号,迅速通过视...

缓释型青光眼植入物

缓释型青光眼植入物

眼科医生和研究人员早已注意到这些挑战。如果使用得当,局部滴眼液效果良好,但实际上依从性差和副作用普遍存在 ()。认识到这一点,科学家们开发了缓释替代方案。其理念是:将青光眼药物一次性递送至眼内或眼周,使其在数月内缓慢地为眼睛提供药物,从而省去患者每天滴眼药水的麻烦。这些新方法包括小型眼前房植入物(置...

青光眼疾病修饰药物

青光眼疾病修饰药物

目前,还没有任何疗法被证实能够在患者身上做到这一点。在长达数十年的大型研究中,只有降低眼压显示出明确的益处。事实上,《分子医学进展》(Molecular Aspects of Medicine) 2023年的一篇评论指出,“目前的策略只针对眼压……并不直接针对青光眼的神经退行性过程”...

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