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# 褪黑素与眼睛：夜间眼压和神经保护 **褪黑素**是一种神经激素，以约24小时的周期（昼夜节律）产生，在睡眠调节中发挥关键作用，并作为一种强大的抗氧化剂。在眼睛中，褪黑素在局部（视网膜和睫状体中）合成，并与眼部细胞上的**MT1/MT2褪黑素受体**结合（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12108883/#:~:text=Circadian%20variation%20in%20melatonin%20concentration,%E2%80%94a%20regulatory%20link%20between)）。其水平在夜间达到峰值，与血压的正常下降以及（在健康个体中）睡眠期间眼压（IOP）的典型降低相吻合。这些昼夜节律模式意味着褪黑素有助于调节**房水**（充满眼前部的水样液体）的动态。反过来，这会影响夜间眼压和视网膜健康，尤其是在衰老过程中。最近的研究表明，褪黑素信号受损可能导致青光眼风险增加，而褪黑素类似物（模拟褪黑素的药物）在降低眼压和保护视网膜神经元方面显示出前景（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12108883/#:~:text=Circadian%20variation%20in%20melatonin%20concentration,%E2%80%94a%20regulatory%20link%20between)） （[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12108883/#:~:text=Apart%20from%20MT3%20activation%2C%20MT2,examined%20the%20effects%20of)）。 ## 眼部褪黑素与昼夜节律控制 褪黑素不仅由松果体产生，也由眼睛本身生成。视网膜中的光感受器在夜间生成褪黑素，而睫状体（分泌房水的腺体）也合成褪黑素并将其释放到房水中（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12108883/#:~:text=Circadian%20variation%20in%20melatonin%20concentration,%E2%80%94a%20regulatory%20link%20between)） （[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12108883/#:~:text=circadian%20rhythm%20disturbances%20observed%20in,27%20%2C%2034%2C29)）。这意味着**房水**中的褪黑素水平在黑暗中升高，在午夜至凌晨2-4点左右达到峰值（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12108883/#:~:text=Circadian%20variation%20in%20melatonin%20concentration,%E2%80%94a%20regulatory%20link%20between)）。相比之下，光照（尤其是蓝光）通过含有视黑素的视网膜神经节细胞抑制褪黑素。因此，褪黑素是昼夜节律信号（昼夜）与眼内生理之间的桥梁。 褪黑素受体（MT1、MT2以及可能的MT3）存在于眼部细胞上，包括分泌房水的**非色素性睫状上皮细胞**（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12108883/#:~:text=Circadian%20variation%20in%20melatonin%20concentration,%E2%80%94a%20regulatory%20link%20between)）。这些受体的激活会通过G蛋白影响控制离子转运和液体分泌的细胞通路。简单来说，褪黑素的结合倾向于**减缓房水生成**，有助于降低眼压。相反，正常褪黑素信号的丧失（可能发生在青光眼中或随着年龄增长）可能导致夜间眼压升高。例如，缺乏MT1受体的小鼠夜间眼压更高，并遭受更多视网膜神经节细胞 (RGC) 损失（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12108883/#:~:text=Circadian%20variation%20in%20melatonin%20concentration,%E2%80%94a%20regulatory%20link%20between)） （[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12108883/#:~:text=Research%20by%20Alcantara,hypotensive%20activity%20in%20ocular%20models)）。同样，人类青光眼患者常因光敏感视网膜细胞受损而分泌时间异常的褪黑素，这提示了一个“鸡生蛋，蛋生鸡”的问题：青光眼可能扰乱昼夜节律，而紊乱的褪黑素可能加重青光眼（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7996162/#:~:text=As%20described%20above%2C%20glaucoma%20causes,Therefore%2C%20the%20relationship%20between%20glaucoma)） （[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12108883/#:~:text=Circadian%20variation%20in%20melatonin%20concentration,%E2%80%94a%20regulatory%20link%20between)）。 ## 褪黑素在房水动态中的作用 房水的生成和引流决定了眼压。褪黑素影响这种平衡的两方面。如前所述，褪黑素通过MT1/MT2受体信号传导（降低细胞内的cAMP），减缓睫状上皮细胞的房水生成（[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7161553/#:~:text=Interest%20in%20https%3A%2F%2Fwww,2)） （[pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12108883/#:~:te

褪黑素、昼夜节律与夜间眼压动态

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