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# 藏红花（藏花素）在视神经保护中的应用：将视网膜证据转化为青光眼治疗 **藏红花**（*Crocus sativus* L. 的干燥柱头）富含类胡萝卜素化合物，特别是**藏花素**（糖苷）及其糖苷配基**藏花酸**。这些生物活性物质对视网膜细胞具有强大的抗氧化、抗炎和生物能量效应。在动物和细胞模型中，藏红花提取物和纯化的藏花素/藏花酸能保护感光细胞、视网膜色素上皮（RPE）和视网膜神经节细胞（RGCs）免受氧化损伤 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7215651/#:~:text=and%20distribution,might%20halt%20or%20delay%20disease)) ([www.spandidos-publications.com](https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ijmm.2015.2418#:~:text=crocin%20protected%20RGC,%CE%BAB))。在临床上，大多数藏红花试验集中于年龄相关性黄斑变性（AMD）和糖尿病视网膜病变，结果显示每日约20–30毫克的剂量可改善视功能 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3407634/#:~:text=with%20a%20baseline%20visual%20acuity,up%20period.%20Conclusion.%20These%20results)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5342880/#:~:text=Sixty%20patients%20with%20wet%20or,groups%20with%20wet%20AMD%20at))。最新数据显示，这些益处可能延伸至**青光眼**。在一项针对原发性开角型青光眼（POAG）的小型研究中，每日30毫克的藏红花显著降低了眼压（IOP）约3毫米汞柱，且无副作用 ([bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com](https://bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6882-14-399#:~:text=Mean%20baseline%20IOP%20was%2012,out%20period))。从机制上看，藏红花的**抗炎**和**线粒体支持**作用——例如抑制促炎细胞因子和维持细胞ATP——可能是这些效应的基础。最近的寿命研究甚至表明，藏花酸可以促进组织能量代谢并延长老年小鼠的中位寿命 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11475333/#:~:text=and%20other%20vital%20organs,energy%20state%20of%20the%20cells))。下文我们将回顾藏红花在视网膜神经保护和灌注效应方面的临床前证据，讨论这些发现如何应用于青光眼（包括对RNFL变薄和视野的潜在影响），并探讨剂量和安全注意事项。 ## 视网膜模型中的临床前证据 **抗氧化神经保护。**体外和动物研究一致发现，藏花素和藏花酸能保护视网膜细胞免受氧化应激。例如，*体外*研究显示，藏花素（0.1–1 µM）通过降低活性氧（ROS）、维持线粒体膜电位（ΔΨm）和激活NF-κB，从而阻止了H₂O₂诱导的RGC-5细胞死亡 ([www.spandidos-publications.com](https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ijmm.2015.2418#:~:text=crocin%20protected%20RGC,%CE%BAB))。藏花素增加了抗凋亡蛋白Bcl-2，减少了促凋亡蛋白Bax和细胞色素c，从而阻断了线粒体凋亡级联反应 ([www.spandidos-publications.com](https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ijmm.2015.2418#:~:text=crocin%20protected%20RGC,%CE%BAB))。同样，*体外*研究显示，藏花酸通过阻止ATP损失、维持细胞核完整性并触发快速的ERK1/2存活信号，保护培养的人RPE细胞免受叔丁基过氧化氢的损伤 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7215651/#:~:text=and%20distribution,might%20halt%20or%20delay%20disease))。实际上，藏花酸在氧化应激下维持了细胞的能量产生途径（线粒体呼吸和糖酵解） ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7215651/#:~:text=and%20distribution,might%20halt%20or%20delay%20disease))。这些发现表明，藏红花代谢物直接增强了视网膜细胞的**生物能量健康**。 - 动物研究也证实了这些效果。在视网膜缺血再灌注损伤的大鼠模型中，藏花素补充剂降低了氧化标志物和caspase-3水平，从而保护了视网膜厚度 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8033960/#:~:text=sensitivity%2019%20%20,induced%20apoptosis))。在暴露于强光的小鼠（感光细胞“光损伤”模型）中，口服藏红花或藏花酸也阻止了感光细胞凋亡并保护了视觉反应 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8033960/#:~:text=sensitivity%20%20%7C%20Anti,Crocin)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8033960/#:~:text=cells%20))。此外，喂食藏红花的动物在视网膜中显示出更少的脂质过氧化和更高的抗氧化酶活性 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8033960/#:~:text=In%209%20included%20animal%20studies%2C,Saffr

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