Makulas karotinoÄ«di (LuteÄ«ns, ZeaksantÄ«ns, Mezo-zeaksantÄ«ns) Ärpus makulas
Ievads: LuteÄ«ns, zeaksantÄ«ns un mezo-zeaksantÄ«ns ir dzeltenie karotinoÄ«du pigmenti, kas koncentrÄjas acs makulÄ. Papildus zilÄs gaismas filtrÄÅ”anai tÄ«klenÄ, Å”ie makulas karotinoÄ«di var plaÅ”Äk ietekmÄt redzes un neirÄlo funkciju ā ar potenciÄlu nozÄ«mi glaukomai un novecoÅ”anai. GlaukomÄ agrÄ«ni tÄ«klenes ganglija Ŕūnu un to Ŕķiedru bojÄjumi pasliktina redzes uzdevumus, piemÄram, zema kontrasta un atspÄ«duma redzi. TÄpÄc jaunÄkie pÄtÄ«jumi ir pÄtÄ«juÅ”i, vai makulas pigmenta palielinÄÅ”ana (ar uzturu vai uztura bagÄtinÄtÄjiem) var uzlabot kontrasta jutÄ«bu, paÄtrinÄt atjaunoÅ”anos pÄc atspÄ«duma (fotostresa) un pat neirÄlÄs apstrÄdes efektivitÄti. Vienlaikus luteÄ«na/zeaksantÄ«na antioksidantu un pretiekaisuma darbÄ«ba varÄtu aizsargÄt tÄ«klenes neironus un redzes nerva audus. MÄs aplÅ«kojam pierÄdÄ«jumus, kas saista Å”os karotinoÄ«dus ar glaukomai svarÄ«giem redzes rÄdÄ«tÄjiem, ar Ŕūnu stresu tÄ«klenÄ/nervÄ un ar plaÅ”Äkiem ieguvumiem novecoÅ”anÄ ā tostarp kognitÄ«vajÄm spÄjÄm un sirds un asinsvadu veselÄ«bu. Visbeidzot, mÄs aplÅ«kojam to uzsÅ«kÅ”anos (biopieejamÄ«bu), uztura avotus salÄ«dzinÄjumÄ ar uztura bagÄtinÄtÄjiem un droŔības profilu.
Karotinoīdi un redzes funkcija
Makulas karotinoÄ«di acÄ« darbojas kÄ optiskie filtri un antioksidanti. AbsorbÄjot Ä«sviļÅu gaismu un neitralizÄjot reaktÄ«vÄs skÄbekļa sugas (ROS), tie var uzlabot redzes veiktspÄju. PiemÄram, ir zinÄms, ka augstÄks makulas pigments uzlabo kontrasta jutÄ«bu un samazina atspÄ«dumu veselÄs acÄ«s (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas notiek, jo blÄ«vais pigments filtrÄ lieko zilo gaismu, samazinot intraokulÄro izkliedi un uzlabojot attÄlu kontrastu tÄ«klenÄ. VienÄ nesenÄ pÄtÄ«jumÄ augstÄks makulas pigmenta blÄ«vums ievÄrojami uzlaboja kontrasta asumu un saÄ«sinÄja atjaunoÅ”anÄs laiku pÄc spilgtas gaismas zibÅ”Åa (fotostresa) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Viena gada pÄtÄ«jumÄ ar veseliem pieauguÅ”ajiem, ikdienas luteÄ«ns (10 mg) plus zeaksantÄ«ns (2 mg) palielinÄja makulas pigmentu un paÄtrinÄja atjaunoÅ”anos pÄc atspÄ«duma: subjekti ÄtrÄk atjaunojÄs pÄc spilgtas gaismas iedarbÄ«bas un uzrÄdÄ«ja labÄku krÄsu kontrastu, salÄ«dzinot ar placebo (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). (Å ajÄ pÄtÄ«jumÄ ziÅotÄ atspÄ«duma invaliditÄte arÄ« sekoja pigmenta blÄ«vumam, lai gan papildinÄÅ”ana neradÄ«ja statistiski nozÄ«mÄ«gas izmaiÅas atspÄ«duma slieksnÄ« (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).)
KonkrÄti glaukomÄ, pacientiem bieži ir samazinÄta kontrasta jutÄ«ba pat pirms redzes lauka zudums kļūst acÄ«mredzams. Glaukomas izraisÄ«ti makulas bojÄjumi sÄkumÄ parasti saudzÄ centrÄlo redzi, taÄu cieÅ” vispÄrÄjÄ redzes kvalitÄte. IespÄjams, ka makulas pigmenta uzlaboÅ”ana varÄtu palÄ«dzÄt Å”iem pacientiem labÄk panest atspÄ«dumu vai labÄk noteikt kontrastu. PatieÅ”Äm, makulas pigmenta zilÄs gaismas filtrÄÅ”ana tendÄ uzlabot kontrastu un mazinÄt atspÄ«duma efektus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). VienÄ glaukomas pÄtÄ«jumÄ tika atzÄ«mÄts, ka makulas pigments uzlaboja ākontrasta jutÄ«bu un atspÄ«duma invaliditÄtiā veseliem subjektiem, lai gan tÄ ieguvumi glaukomÄ (āatspÄ«duma invaliditÄte glaukomÄā) var atŔķirties atkarÄ«bÄ no apgaismojuma apstÄkļiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). KopumÄ dati liecina, ka luteÄ«na+zeaksantÄ«na palielinÄÅ”ana bieži noved pie nelieliem ieguvumiem reÄlÄs pasaules redzes uzdevumos. PiemÄram, lielÄ pÄtÄ«jumÄ veseliem subjektiem bija ievÄrojama priekÅ”rocÄ«ba krÄsu kontrasta uzdevumos pÄc viena gada L/Z papildinÄÅ”anas (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie redzes uzlabojumi atbalsta ideju, ka uzlabotu atspÄ«duma atjaunoÅ”anos un kontrastu var panÄkt jebkurÄ redzes sistÄmÄ, tostarp glaukomas pacientiem.
Papildus pamata redzes rÄdÄ«tÄjiem, neirÄlÄs apstrÄdes efektivitÄte ir vÄl viens bÅ«tisks mÄrÄ·is. VizuÄlajai informÄcijai Ätri jÄpÄrsÅ«ta no acs uz smadzenÄm, un Å”is process var palÄninÄties ar vecumu vai slimÄ«bu. PapildinÄÅ”anas pÄtÄ«jumi liecina, ka luteÄ«ns un zeaksantÄ«ns var paÄtrinÄt noteiktas neirÄlÄs atbildes reakcijas. RandomizÄtÄ pÄtÄ«jumÄ jaunieÅ”iem, kas lietoja luteÄ«nu+zeaksantÄ«nu, novÄroja ÄtrÄku vizuÄlo apstrÄdi: viÅu kritiskie mirgoÅ”anas saplÅ«Å”anas sliekÅ”Åi uzlabojÄs, reakcijas laiks bija Ä«sÄks, un Ätrgaitas laika uzdevumi tika veikti precÄ«zÄk (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie atklÄjumi liecina par uzlabotu neirÄlo efektivitÄti vizuÄli-motoriskajÄs atbildÄs ar augstÄku karotinoÄ«du lÄ«meni. PretÄji (bez vÄrdu spÄles), kontroles grupas subjekti neuzlaboja Å”os prasÄ«gos laika mÄrÄ«jumus. Tiek izvirzÄ«ta hipotÄze, ka luteÄ«ns/zeaksantÄ«ns var optimizÄt sinaptisko savienojamÄ«bu vai mielinizÄciju redzes ceļos, lai gan precÄ«zi mehÄnismi vÄl tiek pÄtÄ«ti (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
RezumÄjot, lai gan tieÅ”ie pÄtÄ«jumi ar glaukomas pacientiem ir ierobežoti, plaÅ”Äki pierÄdÄ«jumi ir skaidri: augstÄks makulas pigments uzlabo kontrasta jutÄ«bu un atspÄ«duma atjaunoÅ”anos, un papildinÄÅ”ana var uzlabot fotostresa atjaunoÅ”anos un vizuÄlÄs apstrÄdes Ätrumu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie uzlabojumi nozÄ«mÄ labÄku āreÄlÄs pasaulesā redzi, kas ir iedroÅ”inoÅ”i gan novecojoÅ”Äm acÄ«m, gan slimÄ«bu stÄvokļiem.
Tīklene un redzes nervs: Oksidatīvais stress un asinsvadu atbalsts
Glaukomatozi bojÄjumi ietver stresu tÄ«klenes ganglija ŔūnÄm (RGC) un redzes nerva ŔķiedrÄm, ko daļÄji izraisa oksidatÄ«vais stress un asinsplÅ«smas trÅ«kums. TÄpÄc luteÄ«na un zeaksantÄ«na antioksidantu darbÄ«ba var aizsargÄt tÄ«klenes neironus. Laboratorijas pÄtÄ«jumos luteÄ«ns tieÅ”i pasargÄ RGC no bojÄjumiem: piemÄram, kultivÄtas RGC-5 Ŕūnas, kas pakļautas hipoksiskam (zema skÄbekļa) vai Å«deÅraža peroksÄ«da stresam, tika glÄbtas ar luteÄ«na ÄrstÄÅ”anu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ajÄ pÄtÄ«jumÄ luteÄ«ns samazinÄja kaitÄ«gÄ H2O2 un superoksÄ«da radikÄļu intracelulÄro uzkrÄÅ”anos, novÄrÅ”ot Ŕūnu nÄvi (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citi karotinoÄ«di (piemÄram, zeaksantÄ«ns un astaksantÄ«ns) ir uzrÄdÄ«juÅ”i lÄ«dzÄ«gus RGC aizsargÄjoÅ”us efektus. PlaÅ”Äk, tÄ«klenes iÅ”Ämijas/reperfÅ«zijas bojÄjumu pÄtÄ«jumi ziÅo, ka luteÄ«ns ierobežo neironu zudumu, neitralizÄjot ROS un samazinot iekaisumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). DzÄ«vnieku tÄ«klenes iÅ”Ämijas modeļos ar luteÄ«nu apstrÄdÄtÄm acÄ«m ir mazÄkas deÄ£enerÄcijas zonas un augstÄks glutationa (galvenais antioksidants) lÄ«menis nekÄ kontroles grupÄs, kas liecina par tÄ«klenes neironu saglabÄÅ”anos.
Å ie atklÄjumi liecina, ka luteÄ«ns/zeaksantÄ«ns var stiprinÄt iekÅ”Äjo tÄ«kleni un redzes nervu pret oksidatÄ«viem bojÄjumiem ā tiem paÅ”iem bojÄjumiem, kas saistÄ«ti ar glaukomu. PraksÄ tas varÄtu nozÄ«mÄt lÄnÄku RGC zuduma progresÄÅ”anu vai labÄku funkcionÄlo noturÄ«bu, lai gan tieÅ”i klÄ«niskie pierÄdÄ«jumi vÄl tikai parÄdÄs. SvarÄ«gi ir tas, ka luteÄ«ns un saistÄ«tie karotinoÄ«di spÄj ŔķÄrsot asins-tÄ«klenes barjeru un pat sasniegt smadzenes (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), tÄpÄc to aizsargÄjoÅ”Ä iedarbÄ«ba neaprobežojas tikai ar paÅ”u makulu.
Asinsvadu atbalsts ir cits mehÄnisms. VeselÄ«ga asins plÅ«sma ir bÅ«tiska redzes nerva skÄbekļa un barÄ«bas vielu piegÄdei. Ir konstatÄts, ka luteÄ«ns palÄ«dz asinsvadu atjaunoÅ”anÄ acu modeļos: skÄbekļa izraisÄ«tas retinopÄtijas modelÄ« luteÄ«ns paÄtrinÄja normÄlu tÄ«klenes asinsvadu atjaunoÅ”anos un samazinÄja noplÅ«di no bojÄtiem asinsvadiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Lai gan Å”is modelis attiecas uz tÄ«klenes asinsvadu attÄ«stÄ«bu, tas parÄda luteÄ«na spÄju veicinÄt fizioloÄ£isko revaskularizÄciju. CilvÄkiem epidemioloÄ£iskie dati arÄ« norÄda uz asinsvadu saistÄ«bÄm: vienÄ pÄtÄ«jumÄ konstatÄts, ka vÄlami tÄ«klenes asinsvadu parametri (piemÄram, platÄkas arteriolas un mazÄka lÄ«kumainÄ«ba) bija saistÄ«ti ar augstÄkiem luteÄ«na un zeaksantÄ«na lÄ«meÅiem serumÄ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). TÄ kÄ tÄ«klenes asinsvadu Ä£eometrija bieži atspoguļo sistÄmisko asinsvadu veselÄ«bu, tas liecina, ka luteÄ«na uzÅemÅ”ana var palÄ«dzÄt uzturÄt veselÄ«gÄku mikrocirkulÄciju. Autori atzÄ«mÄ, ka Å”aurÄki vai lÄ«kumainÄki tÄ«klenes asinsvadi ā slikta mikrovaskulÄrÄ veselÄ«bas marÄ·ieri ā bija korelÄti ar zemÄkiem karotinoÄ«du lÄ«meÅiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). TÄdÄjÄdi augsts luteÄ«na/zeaksantÄ«na statuss, Ŕķiet, ir saistÄ«ts ar labvÄlÄ«gÄku tÄ«klenes asinsvadu profilu.
KopumÄ pierÄdÄ«jumi liecina, ka makulas karotinoÄ«di palÄ«dz tÄ«klenes un redzes nerva veselÄ«bai, neitralizÄjot oksidatÄ«vo stresu un var atbalstÄ«t asinsvadu integritÄti. GlaukomÄ, kur oksidatÄ«vie bojÄjumi un samazinÄta perfÅ«zija veicina ganglija Ŕūnu nÄvi, Å”ie efekti ir potenciÄli labvÄlÄ«gi. AttiecÄ«gi, luteÄ«na/zeaksantÄ«na palielinÄÅ”ana varÄtu nodroÅ”inÄt neiroprotekciju glaukomai nozÄ«mÄ«giem audiem.
SistÄmiskÄ novecoÅ”ana: kognitÄ«vÄs spÄjas un kardiometaboliskÄ veselÄ«ba
Papildus acij, luteÄ«ns un tam lÄ«dzÄ«gie ksantofili tiek pÄtÄ«ti to plaÅ”o veselÄ«bas ieguvumu dÄļ novecoÅ”anas procesÄ. Viena no lielÄkajÄm intereÅ”u jomÄm ir kognitÄ«vÄ funkcija. LuteÄ«ns un zeaksantÄ«ns uzkrÄjas gan smadzenÄs, gan tÄ«klenÄ, un novÄrojumu pÄtÄ«jumi ir saistÄ«juÅ”i augstÄkus smadzeÅu karotinoÄ«du lÄ«meÅus ar labÄku kognitÄ«vo veiktspÄju. RandomizÄti pÄtÄ«jumi tagad liecina, ka papildinÄÅ”ana var dot reÄlus ieguvumus. VienÄ dubultaklajÄ pÄtÄ«jumÄ gados vecÄki pieauguÅ”ie, kas ikdienÄ lietoja luteÄ«nu+zeaksantÄ«nu, pÄc viena gada uzrÄdÄ«ja uzlabotas kognitÄ«vÄs spÄjas. ViÅi ievÄrojami pÄrspÄja placebo grupÄ esoÅ”os sarežģītas uzmanÄ«bas un kognitÄ«vÄs elastÄ«bas (izpildfunkcijas) testos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Bija arÄ« tendence uz labÄku atmiÅu. Dzimumam specifiskÄ analÄ«zÄ papildinÄtie vÄ«rieÅ”i uzlaboja saliktos atmiÅas rÄdÄ«tÄjus. Autori secinÄja, ka L/Z uztura bagÄtinÄtÄji uzlaboja kognitÄ«vo veiktspÄju veseliem gados vecÄkiem pieauguÅ”ajiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). AtseviÅ”Ä·Ä pÄtÄ«jumÄ ar cilvÄkiem, kuri ziÅoja par atmiÅas sÅ«dzÄ«bÄm, konstatÄts, ka L/Z seÅ”u mÄneÅ”u laikÄ uzlaboja epizodisku (verbÄlo) atmiÅu salÄ«dzinÄjumÄ ar placebo (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SvarÄ«gi, ka Å”ie neirÄlie ieguvumi atspoguļoja karotinoÄ«du lÄ«meÅa paaugstinÄÅ”anos serumÄ un makulas pigmentÄ, kas liecina par sistÄmisku L/Z palielinÄÅ”anos neirÄlajos audos. RezumÄjot: luteÄ«na/zeaksantÄ«na bagÄtinÄts uzturs vai uztura bagÄtinÄtÄji atkÄrtoti ir uzrÄdÄ«juÅ”i pozitÄ«vu ietekmi uz smadzeÅu novecoÅ”anu ā uzlabojot uzmanÄ«bu, apstrÄdes Ätrumu un atmiÅu vecÄka gadagÄjuma cilvÄkiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
KardiometaboliskÄ veselÄ«ba ir vÄl viens bÅ«tisks novecoÅ”anas aspekts, kurÄ antioksidanti, piemÄram, luteÄ«ns, var palÄ«dzÄt. OksidatÄ«vais stress un iekaisums ir aterosklerozes, metaboliskÄ sindroma un insulÄ«na rezistences pamatÄ. SistemÄtiskÄs uztura pÄtÄ«jumu pÄrskatos ir konstatÄts, ka augstÄka luteÄ«na uzÅemÅ”ana vai tÄ lÄ«menis asinÄ«s korelÄ ar samazinÄtu kardiovaskulÄro risku. PiemÄram, desmitiem pÄtÄ«jumu metaanalÄ«ze ziÅoja, ka cilvÄkiem ar augstÄko luteÄ«na lÄ«meni bija par aptuveni 10ā20% mazÄks koronÄrÄs sirds slimÄ«bas un insulta risks nekÄ tiem, kam bija zemÄkais luteÄ«na lÄ«menis (www.sciencedirect.com). Å is labums, visticamÄk, daļÄji izriet no luteÄ«na spÄjas mazinÄt iekaisumu. TÄ pati analÄ«ze atzÄ«mÄja, ka luteÄ«ns bija saistÄ«ts ar zemÄku C-reaktÄ«vÄ proteÄ«na (CRP) lÄ«meni, kas ir galvenais sistÄmiskÄ iekaisuma marÄ·ieris (www.sciencedirect.com).
Pat metaboliskÄs slimÄ«bÄs luteÄ«ns Ŕķiet aizsargÄjoÅ”s. LielÄ pÄtÄ«jumÄ ar amerikÄÅiem ar metabolisko sindromu, augstÄki karotinoÄ«du lÄ«meÅi serumÄ bija saistÄ«ti ar zemÄku mirstÄ«bu no visiem cÄloÅiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PatiesÄ«bÄ luteÄ«ns/zeaksantÄ«ns izrÄdÄ«jÄs viens no spÄcÄ«gÄkajiem izdzÄ«voÅ”anas prognozÄtÄjiem. PÄtÄ«jums liecina, ka diÄtas, kas bagÄtas ar Å”iem karotinoÄ«diem (piemÄram, zaļie dÄrzeÅi un olas), var samazinÄt mirstÄ«bas risku riska grupÄs esoÅ”ajÄm pieauguÅ”o populÄcijÄm (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas papildina agrÄkos atklÄjumus, ka augsts karotinoÄ«du lÄ«menis ir saistÄ«ts ar zemÄku ar aptaukoÅ”anos saistÄ«tu stÄvokļu sastopamÄ«bu un labÄku insulÄ«na jutÄ«bu.
ÄŖsumÄ, makulas karotinoÄ«di nav tikai acs pigmenti; tie ir sistÄmiski antioksidanti. NeitralizÄjot brÄ«vos radikÄļus un mazinot iekaisumu, tie, Ŕķiet, atbalsta veselÄ«gu novecoÅ”anu gan smadzeÅu, gan asinsvadu sistÄmÄs. Ir pamatoti domÄt, ka Å”ie plaÅ”ie luteÄ«na/zeaksantÄ«na ieguvumi ā uzlabotas kognitÄ«vÄs spÄjas un labÄki kardiometaboliskie marÄ·ieri ā izriet no tÄm paÅ”Äm molekulÄrajÄm darbÄ«bÄm, kas aizsargÄ tÄ«klenes neironus.
BiopieejamÄ«ba, uztura avoti un uztura bagÄtinÄtÄji
LuteÄ«ns un zeaksantÄ«ns ir taukos ŔķīstoÅ”i karotinoÄ«di, tÄpÄc to uzsÅ«kÅ”anÄs ir atkarÄ«ga no uztura taukiem un preparÄta formas. PÄrtikas produktos Å”ie pigmenti atrodami ar lipÄ«diem bagÄtÄs matricÄs (piemÄram, olu dzeltenumÄ vai augu divslÄÅu membrÄnÄs). TÄdÄjÄdi, lietojot tos kopÄ ar nedaudz tauku (eļļu vai olu dzeltenumu), ievÄrojami uzlabojas uzÅemÅ”ana. Turpretim, lietojot luteÄ«na tableti tukÅ”Ä dÅ«Å”Ä, uzsÅ«kÅ”anÄs ir sliktÄka. PÄtÄ«jumi ir kvantificÄjuÅ”i Å”os efektus: piemÄram, vienÄ pÄtÄ«jumÄ salÄ«dzinÄja divus uztura bagÄtinÄtÄju preparÄtus un konstatÄja, ka uz cietes bÄzes (eļļas matricas) luteÄ«na kapsula nodroÅ”inÄja ievÄrojami augstÄku lÄ«meni asinÄ«s nekÄ uz alginÄta bÄzes kapsula (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas parÄda, ka uztura bagÄtinÄtÄja forma spÄcÄ«gi ietekmÄ biopieejamÄ«bu. PraksÄ lielÄkÄ daļa komerciÄlo acu uztura bagÄtinÄtÄju luteÄ«nu/zeaksantÄ«nu iekapsulÄ eÄ¼Ä¼Ä vai micellÄs, lai maksimÄli palielinÄtu uzsÅ«kÅ”anos.
PÄrtikas produkti, kas bagÄti ar makulas karotinoÄ«diem, galvenokÄrt ir zaļie vai dzeltenie augi (plus olas). Izceļas tumÅ”i zaļie lapu dÄrzeÅi: lapu kÄposti, spinÄti, brokoļi, zirÅi un salÄti visi satur ievÄrojamu daudzumu luteÄ«na/zeaksantÄ«na (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). KukurÅ«za, Ä·irbis un olas arÄ« veicina. JÄatzÄ«mÄ, ka olu dzeltenums ir Ä«paÅ”i biopieejams avots, jo tÄ tauku saturs palÄ«dz izŔķīdinÄt luteÄ«nu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PatiesÄ«bÄ vistas olas ir sauktas par ālabÄkiemā luteÄ«na/zeaksantÄ«na avotiem nekÄ daudzi augļi/dÄrzeÅi Ŕī tauku satura dÄļ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tipiskais luteÄ«na saturs: vÄrÄ«ti spinÄti vai lapu kÄposti var saturÄt ~11ā18 mg uz 100 g; olu dzeltenumos ir daži mg uz dzeltenumu atkarÄ«bÄ no vistas uztura. LÄ«dzsvarots uzturs ar tasi vÄrÄ«tu spinÄtu vai lapu kÄpostu un olu var viegli nodroÅ”inÄt vairÄkus miligramus dienÄ.
PapildinÄÅ”ana var nodroÅ”inÄt lielÄkas devas nekÄ tikai uzturs. PiemÄram, AREDS2 (liels acu veselÄ«bas pÄtÄ«jums) izmantoja 10 mg luteÄ«na + 2 mg zeaksantÄ«na dienÄ. KlÄ«niskajos pÄtÄ«jumos bieži tiek izmantotas lÄ«dzÄ«gas devas (10ā20 mg luteÄ«na) ar labu efektu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ReÄlÄs pasaules uzvedÄ«bas pÄtÄ«jumi liecina, ka uzturs var ietekmÄt makulas pigmentu vairÄku mÄneÅ”u laikÄ: vienÄ ziÅojumÄ konstatÄts, ka spinÄtu/lapu kÄpostu pievienoÅ”ana uzturam Äetras nedÄļas palielinÄja makulas pigmenta optisko blÄ«vumu par aptuveni 4ā5% (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas ir izmÄrÄms ieguvums, bet daudz mazÄks par to, ko var panÄkt ar uztura bagÄtinÄtÄjiem. TÄdÄjÄdi abas pieejas paaugstina audu luteÄ«na lÄ«meni: pilnvÄrtÄ«gas pÄrtikas intervences lÄni un holistiski, uztura bagÄtinÄtÄji Ätri un paredzami.
DroŔība un panesamība
LuteÄ«nam un zeaksantÄ«nam ir izcili droŔības profili. Tie ir dabiski uztura komponenti (piemÄram, spinÄtos un olÄs) un tiem ir noteiktas augstas patÄriÅa robežvÄrtÄ«bas no regulatoru puses. FDA atzÄ«st luteÄ«nu par VispÄrÄji atzÄ«tu par droÅ”u (GRAS) lietoÅ”anai pÄrtikas produktos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Rietumu valstu tipiskais uzturs nodroÅ”ina tikai aptuveni 1ā2 mg dienÄ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), savukÄrt uztura bagÄtinÄtÄji bieži nodroÅ”ina 10 mg vai vairÄk bez problÄmÄm. KlÄ«niskajos pÄtÄ«jumos ar devÄm lÄ«dz 20 mg dienÄ nav ziÅots par nopietnÄm blakusparÄdÄ«bÄm, kas bÅ«tu attiecinÄmas uz luteÄ«nu/zeaksantÄ«nu. IepriekÅ” minÄtajos kognitÄ«vo spÄju pÄtÄ«jumos blakusparÄdÄ«bas uztura bagÄtinÄtÄju grupÄ nebija biežÄkas nekÄ placebo grupÄ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). VairÄku mÄneÅ”u L/Z uzÅemÅ”anas laikÄ netika novÄrotas izmaiÅas asinsspiedienÄ vai Ä·ermeÅa svarÄ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). VienÄ«gais reizÄm ziÅotais nelielais efekts ir nekaitÄ«ga Ädas dzeltena krÄsas maiÅa (karotinodermija) ļoti augstas uzÅemÅ”anas gadÄ«jumÄ, taÄu tas ir atgriezenisks un nav toksicitÄtes pazÄ«me. KopumÄ pÄtnieki uzskata luteÄ«nu un zeaksantÄ«nu par ÄrkÄrtÄ«gi labi panesamiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
SecinÄjums
RezumÄjot, makulas karotinoÄ«diem ir daudzsoloÅ”as lomas Ärpus tikai centrÄlÄs tÄ«klenes. LuteÄ«na un zeaksantÄ«na uzÅemÅ”anas palielinÄÅ”ana ā ar uzturu vai mÄrÄ·tiecÄ«gu papildinÄÅ”anu ā var uzlabot kontrasta jutÄ«bu, paÄtrinÄt atspÄ«duma atjaunoÅ”anos un saasinÄt vizuÄlo apstrÄdi, kas ir svarÄ«gi glaukomas pacientu redzes funkcijai (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Audu lÄ«menÄ« Å”ie ksantofili aizsargÄ tÄ«klenes neironus un redzes nerva Ŕķiedras pret oksidatÄ«vo stresu un atbalsta asinsvadu veselÄ«bu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SistÄmiski tie, Ŕķiet, veicina veselÄ«gÄku novecoÅ”anu, uzlabojot senioru kognitÄ«vo veiktspÄju un korelÄjot ar samazinÄtu kardiovaskulÄro/metabolisko risku (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.sciencedirect.com) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). LuteÄ«ns un zeaksantÄ«ns dabiski sastopami lapu zaļumos, olÄs un citos pÄrtikas produktos, un ir droÅ”i pat papilddevÄs. JaunÄkÄ aina liecina, ka makulas karotinoÄ«di kalpo kÄ aizsargÄjoÅ”i "neiro-pigmenti" visÄ nervu un asinsvadu sistÄmÄ, liecinot par redzes un veselÄ«bas ieguvumiem, kas sniedzas tÄlu Ärpus makulas.