HidratÄcijas paradumi: Å«dens dzerÅ”anas pīķi un kÄ droÅ”i malkot
Pareiza hidratÄcija ir bÅ«tiska vispÄrÄjai veselÄ«bai ā taÄu pÄrsteidzoÅ”Ä kÄrtÄ tas, kÄ mÄs dzeram Å«deni, var ietekmÄt mÅ«su acis. OftalmoloÄ£ijÄ Å«dens dzerÅ”anas tests (ÅŖDT) jau sen tiek izmantots, lai izraisÄ«tu un pÄtÄ«tu intraokulÄrÄ spiediena (IOS) izmaiÅas glaukomas pacientiem. Å ajÄ testÄ pacienti Ätri izdzer lielu Å«dens daudzumu (bieži vien aptuveni 1 litru apmÄram 5 minūŔu laikÄ), un Ärsti mÄra acu spiedienu nÄkamÄs stundas laikÄ. Å is acs āstresa testsā atklÄj, ka Ätra Å«dens dzerÅ”ana lielos malkos izraisa pÄrejoÅ”u IOS pieaugumu. PatiesÄ«bÄ pÄtÄ«jumi liecina, ka IOS paaugstinÄs 15 minūŔu laikÄ pÄc straujas Å«dens uzÅemÅ”anas un saglabÄjas paaugstinÄts aptuveni 30ā45 minÅ«tes (scholars.mssm.edu) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). PiemÄram, Brucculeri et al. atklÄja, ka veseliem jauniem pieauguÅ”ajiem, kuriem tika dots aptuveni 1 L Å«dens, IOS ievÄrojami paaugstinÄjÄs 15 minūŔu laikÄ, saglabÄjoties paaugstinÄtam aptuveni 45 minÅ«tes (scholars.mssm.edu). LÄ«dzÄ«gi glaukomas pacientam, kurÅ” medicÄ«niskas procedÅ«ras dÄļ izdzÄra lielu Å«dens ābolusuā, pÄkÅ”Åi paaugstinÄjÄs spiediens (par 5ā8 mmHg virs bÄzes lÄ«meÅa) un parÄdÄ«jÄs galvassÄpes un neskaidra redze (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas liecina, ka pat veselÄs acÄ«s liela daudzuma Ätra izdzerÅ”ana var Ä«slaicÄ«gi pÄrpildÄ«t acs Ŕķidruma sistÄmu.
Iemesls saistÄ«ts ar acs Ŕķidruma dinamiku. MÅ«su acis nepÄrtraukti ražo dzidru Ŕķidrumu (Å«dens Ŕķidrumu), kas aizplÅ«st caur tÄ«klu acs priekÅ”ÄjÄ daļÄ. Kad jÅ«s izdzerat daudz Å«dens vienlaicÄ«gi, Ä·ermeÅa Ŕķidruma lÄ«dzsvars mainÄs. AgrÄ«nÄs teorijas liecinÄja, ka Å«dens var radÄ«t osmotisko gradientu, taÄu pÄtÄ«jumi norÄda, ka tas tÄ nav (scholars.mssm.edu) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). TÄ vietÄ Å”Ä·iet, ka Ätras dzerÅ”anas radÄ«tais liekais asins tilpums Ä«slaicÄ«gi pÄrslogo acs drenÄžu, tÄpÄc izplÅ«stoÅ”Ä Å”Ä·idruma plÅ«sma atpaliek, un spiediens acs iekÅ”ienÄ paaugstinÄs. Praktiski runÄjot, liels malks ir kÄ papildu Å«dens pievienoÅ”ana balonam ÄtrÄk, nekÄ tas var droÅ”i iztecÄt ā spiediens iekÅ”pusÄ uz Ä«su brÄ«di paaugstinÄs.
KÄpÄc lieli dzÄrieni paaugstina acu spiedienu
- ÄŖslaicÄ«gs IOS pieaugums: ~1 L Å«dens izdzīŔana dažu minūŔu laikÄ var paaugstinÄt IOS par vairÄkiem mmHg. VienÄ glaukomas pacientu pÄtÄ«jumÄ IOS palielinÄjÄs vidÄji no aptuveni 12 mmHg lÄ«dz ~16 mmHg (pieaugums par 4 mmHg) 30 minÅ«tes pÄc 1 litra uzÅemÅ”anas (esmed.org). Å ie spiediena kÄpumi ir pÄrejoÅ”i ā tie normalizÄjas mazÄk nekÄ stundas laikÄ ā, taÄu tie atklÄj, cik Ätri krasa dzerÅ”ana var paaugstinÄt spiedienu acÄ«.
- Dozai ir nozÄ«me: Pat mazÄki daudzumi izraisa paaugstinÄÅ”anos. Glaukomas pÄtÄ«jumi liecina, ka gan 500 mL, gan 1000 mL Å«dens uzÅemÅ”ana ievÄrojami palielina IOS lÄ«dz pat 45 minÅ«tÄm pÄc dzerÅ”anas (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vÄrdiem sakot, tas nav tikai ālielais sulaā ā pat puslitrs, kas izdzerts ļoti Ätri, palielinÄs acu spiedienu.
- Nav saistÄ«ts ar Å«dens iekļūŔanu acÄ«: Spiediena pieaugums nav tieÅ”a Å«dens ieplūŔana acÄ«. Klasiskie eksperimenti neatrada izmaiÅas asins osmolaritÄtÄ vai hematokrÄ«tÄ pÄc dzerÅ”anas, izslÄdzot vienkÄrÅ”us āatŔķaidīŔanasā efektus (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). TÄ vietÄ Ä·ermeÅa Ŕķidruma pÄrdalīŔana Ä«slaicÄ«gi traucÄ acs drenÄžu. (TÄtad risinÄjums nav osmotisks ā tas ir par Ŕķidruma aizplūŔanas tempu.)
- PÄrÄk lielas hidratÄcijas simptomi: Ja jÅ«s Ätri izdzerat Å«deni lielos malkos, jÅ«s to varat sajust. VienÄ ziÅojumÄ aprakstÄ«ts pacients, kurÅ” izdzÄra lielu Å«dens bolusu un drÄ«z pÄc tam jutÄs ar galvassÄpÄm un diskomfortu acÄ«s; viÅa izmeklÄÅ”ana parÄdÄ«ja ievÄrojami paaugstinÄtu IOS (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). EkstrÄmÄ gadÄ«jumÄ persona, kura dažu stundu laikÄ izdzÄra 5 litrus (pÄc Ärsta padoma drudža laikÄ), cieta no pÄkÅ”Åas divpusÄjas slÄgta kakta glaukomas ar acu sÄpÄm, nelabumu un redzes zudumu ā viÅas IOS sasniedza virs 50 mmHg (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie ir dramatiski piemÄri, taÄu tie uzsver brÄ«dinÄjumu: āpÄrÄk daudz pÄrÄk Ätriā var patieÅ”Äm kaitÄt.
Ikdienas hidratÄcijas padomi: malkojiet un sadaliet Å«dens patÄriÅu
GalvenÄ atziÅa ir tÄda, ka tam, kÄ jÅ«s dzerat, ir nozÄ«me. TÄ vietÄ, lai izdzertu Å«deni vienÄ rÄvienÄ, sadaliet Ŕķidruma uzÅemÅ”anu vienmÄrÄ«gi visas dienas garumÄ. Tas palÄ«dz uzturÄt hidratÄciju, nepÄrslogojot acis. GalvenÄs stratÄÄ£ijas ietver:
- Malkojiet, nedzeriet lielos malkos. Bieži dzeriet maziem malkiem, nevis iztukÅ”ojiet visu pudeli uzreiz. PiemÄram, sadaliet viena liela glÄzes (250 ml) ekvivalentu vairÄku minūŔu laikÄ. Tas dod jÅ«su Ä·ermenim (un acÄ«m) laiku pielÄgoties.
- Sadaliet Ŕķidruma uzÅemÅ”anu pa visu dienu. Centieties nodroÅ”inÄt regulÄru hidratÄciju ik stundu. Ja jums ir jÄsasniedz dienas mÄrÄ·is (piemÄram, 8 glÄzes/2 litri), iestatiet modinÄtÄjus vai nÄsÄjiet lÄ«dzi pudeli un dzeriet pa drusciÅai ik pÄc 30ā60 minÅ«tÄm. Konsekventa malkoÅ”ana novÄrÅ” lielas Ŕķidruma slodzes.
- PievÄrsiet uzmanÄ«bu ÄdienreizÄm un medikamentiem. Ja jums ir norÄdÄ«ts dzert Ŕķidrumu kopÄ ar medikamentiem (piemÄram, dažiem diurÄtiskiem lÄ«dzekļiem, kas prasa Å«deni), dariet to pakÄpeniski. Neizdzeriet visu glÄzi uzreiz, ja vien tas nav steidzami nepiecieÅ”ams.
- Uzmanieties no augsta riska laikiem: Acu spiediens seko cirkadiÄlajam ritmam. Daudziem cilvÄkiem IOS parasti ir visaugstÄkais agrÄ rÄ«tÄ un viszemÄkais vÄlÄ vakarÄ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citi pÄtÄ«jumi atklÄj, ka spiediens var paaugstinÄties arÄ« miega laikÄ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Lai bÅ«tu droÅ”i, izvairieties no pÄrmÄrÄ«gas dzerÅ”anas tieÅ”i pirms gulÄtieÅ”anas vai vÄlÄ vakarÄ, kad acu spiediens dabiski var paaugstinÄties. TÄ vietÄ lielÄko daļu Å«dens izdzeriet dienas sÄkumÄ.
- Izmantojiet mazÄkus traukus. Sadaliet Å«deni pudelÄs vai tasÄs, lai dabiski dzertu mazÄkus daudzumus vienlaikus. Uzpildiet pÄc vajadzÄ«bas, nevis atveriet milzÄ«gu kannu.
- Iekļaujiet elektrolÄ«tus pÄc intensÄ«vas svīŔanas. KarstÄ laikÄ vai intensÄ«vas fiziskÄs slodzes laikÄ dehidratÄcija ir problÄma. Dzeriet vienmÄrÄ«gi un apsveriet dzÄrienus ar sÄļiem, ja esat daudz svÄ«dis. Pat tad ievÄrojiet to paÅ”u āmalko un sadaliā noteikumu: rehidrÄjieties pakÄpeniski, nevis iztukÅ”ojiet visu sporta dzÄrienu vienÄ rÄvienÄ. (PÄtÄ«jumi liecina, ka tad, kad cilvÄki dehidrÄjÄs karstumÄ, viÅu IOS faktiski nedaudz samazinÄjÄs ā tas bija par aptuveni 2ā3 mmHg zemÄks ā iespÄjams, tÄpÄc, ka acs arÄ« zaudÄ Å”Ä·idrumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Galvenais ir atjaunot Ŕķidrumus vienmÄrÄ«gi, nevis pÄrslogot.)
Laiks ap fiziskÄm aktivitÄtÄm un karstu laiku
PÄc treniÅa vai karstÄ dienÄ slÄpes var bÅ«t spÄcÄ«gas. Protams, jums bÅ«s jÄdzer vairÄk, lai aizstÄtu zaudÄtos Ŕķidrumus un novÄrstu dehidratÄciju. Tikai nepÄrslogojiet sevi uzreiz. PiemÄram, ja jÅ«s beidzat skriet un intensÄ«vi svÄ«stat, dzeriet mÄrenu daudzumu (250ā500 ml) vienlaikus, staigÄjot vai atpūŔoties, nevis elsdams un tÅ«lÄ«t izdzÄrdams litru. AtgÅ«stoties lÄnÄm malkojiet vÄsus Ŕķidrumus. Ja dzerat pÄrÄk Ätri (Ä«paÅ”i, ja jums jau ir glaukoma vai ir aizdomas par to), jÅ«s riskÄjat ar IOS pieaugumu papildus slodzei no fiziskÄm aktivitÄtÄm. HidratÄcijas novÄrtÄÅ”ana pÄc urÄ«na krÄsas skalas vai Ä·ermeÅa svara (nevis pudeles iztukÅ”oÅ”ana) ir droÅ”Äka gan jÅ«su acÄ«m, gan visai sistÄmai.
Pacienta informÄcija: droÅ”as malkoÅ”anas stratÄÄ£ijas un brÄ«dinÄjuma zÄ«mes
KÄ droÅ”i malkot:
- Bieži maziem malkiem. NÄsÄjiet lÄ«dzi Å«dens pudeli un ik pÄc dažÄm minÅ«tÄm izdzeriet malku, nevis lielus malkus.
- NÄsÄjiet Å«deni lÄ«dzi visu dienu. Ja nÄsÄjat mazu pudeli (300 ml), uzpildiet to 3ā4 reizes, nevis nÄsÄjiet vienu milzÄ«gu kannu.
- Izmantojiet atgÄdinÄjumus. Iestatiet taimeri, lai atgÄdinÄtu sev izdzert nedaudz Å«dens katru stundu.
- LÄ«dzsvarojiet Ŕķidrumus. Ja dzerat kofeÄ«nu vai alkoholiskos dzÄrienus (kas dehidrÄ), kompensÄjiet to ar papildu Å«dens malkiem.
- Pirms gulÄtieÅ”anas: mÄrenos daudzumos. Ja vakarÄ uznÄk slÄpes, izdzeriet mazu glÄzi, nevis visu krÅ«zi.
BrÄ«dinÄjuma zÄ«mes (meklÄjiet palÄ«dzÄ«bu, ja tÄs parÄdÄs pÄc dzerÅ”anas):
- PastÄvÄ«gas galvassÄpes vai āspiedienaā sajÅ«ta aiz acÄ«m.
- Acu sÄpes vai apsÄrtums pÄc liela malka.
- PÄkÅ”Åa neskaidra redze vai oreolu redzÄÅ”ana ap gaismÄm (var liecinÄt par spiediena pieaugumu).
- Nelabums vai slikta dūŔa kopÄ ar kÄdu no iepriekÅ” minÄtajiem.
Ja rodas kÄds no Å”iem simptomiem ā Ä«paÅ”i, ja jÅ«s zinÄt, ka jums ir glaukomas ārisksā vai jums ir teikts, ka jums ir augsts acu spiediens ā, sazinieties ar savu acu Ärstu. Retos gadÄ«jumos, ja rodas smagas redzes izmaiÅas vai acu sÄpes (kÄ redzams gadÄ«jumu ziÅojumos), var bÅ«t nepiecieÅ”ama neatliekamÄ palÄ«dzÄ«ba (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
UzturÄt hidratÄciju ir svarÄ«gi veselÄ«bai, taÄu to var darÄ«t droÅ”i. Sadalot Ŕķidruma uzÅemÅ”anu un dzerot vienmÄrÄ«gi, jÅ«s palÄ«dzat izvairÄ«ties no Ä«slaicÄ«giem acu spiediena pieaugumiem. Mazi, vienmÄrÄ«gi malki visas dienas garumÄ (un papildu piesardzÄ«ba karstÄ laikÄ vai pÄc fiziskÄs slodzes) var uzturÄt jÅ«su Ä·ermeni un acis laimÄ«gas.
Palieciet hidratÄti, taÄu dariet to gudri: malkojiet bieži, ievÄrojiet tempu un klausieties savÄ Ä·ermenÄ«. ÅŖdens dzerÅ”ana droÅ”i ir viegls paradums, lai pasargÄtu gan redzi, gan veselÄ«bu (scholars.mssm.edu) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Atsauces: Galvenie atklÄjumi nÄk no oftalmoloÄ£ijas pÄtÄ«jumiem, kas parÄda IOS izmaiÅas pÄc Å«dens uzÅemÅ”anas (scholars.mssm.edu) (esmed.org) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). GadÄ«jumu ziÅojumi par acu spiediena pieaugumiem pÄc straujas Å«dens uzÅemÅ”anas sniedz reÄlus piemÄrus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). CirkadiÄlie pÄtÄ«jumi mÅ«s informÄ par ikdienas IOS ritmiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), un hidratÄcijas pÄtÄ«jumi saistÄ«bÄ ar fiziskÄm aktivitÄtÄm uzsver, kÄ dehidratÄcija/Ŕķidruma trÅ«kums patiesÄ«bÄ var samazinÄt IOS, uzsverot nepiecieÅ”amÄ«bu pÄc lÄ«dzsvarotas rehidratÄcijas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Visi Å”eit sniegtie padomi ir balstÄ«ti uz recenzÄtiem oftalmoloÄ£ijas avotiem.
