vascular risk

# Introduksjon **Glaukom** er en aldersrelatert optisk nevropati der retinale ganglieceller og deres fibre i synsnerven gradvis dør, ofte uten symptomer, noe som fører til synstap. Mens høyt intraokulært trykk er en velkjent risikofaktor, er også blodkarenes helse viktig – dårlig blodstrøm eller **vaskulær dysregulering** i synsnervehodet kan bidra til glaukomprogresjon. **Homocystein** (Hcy) er en aminosyremetabolitt som normalt sirkulerer i lave nivåer (5–15 µmol/L) i blodet. Når homocystein stiger (kalt *hyperhomocysteinemi*), kan det skade endotelceller (den indre bekledningen av blodårer) og fremme oksidativt stress og betennelse i mikrovaskulaturen ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). Denne endoteliale dysfunksjonen er et anerkjent skritt mot aterosklerose og kardiovaskulær sykdom, og det kan plausibelt stresse de små blodårene som nærer synsnerven. Faktisk har studier lenge vist at personer med glaukom – spesielt visse typer – har en tendens til å ha høyere homocystein og lavere folat (vitamin B9) nivåer ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). For eksempel, i pseudoeksfoliasjonsglaukom (en form for åpenvinkelglaukom), fant en studie signifikant forhøyet homocystein og tilsvarende lavt folat; forfatterne konkluderte med at “forhøyede nivåer av Hcy hos [disse pasientene] kan forklare rollen til endotelial dysfunksjon” i den sykdommen ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Kort sagt, forhøyet homocystein er kjent for å skade blodårer gjennom **oksidativt stress, betennelse og nedsatt signalering av nitrogenoksid**, og dette kan oversettes til mikrovaskulært stress i synsnerven ved glaukom ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). ## Homocystein og Glaukom Forskning tyder på at homocystein-relatert vaskulær skade er relevant for glaukom. For eksempel viser dyremodeller for glaukom retinale metabolske forstyrrelser lenge før tap av nerveceller. I en nylig studie hadde normale (gnager) øyne som ble utsatt for forhøyet intraokulært trykk, høyere retinalt homocystein, og eksperimentelt å øyne Hcy i øyet forårsaket en liten økning (≈6%) i gangliecelledød. Viktigere er imidlertid at store genetiske studier på mennesker (UK Biobank) fant at genetisk høyere homocystein **ikke** forutså dårligere glaukomutfall ([pmc.n

B-vitaminer, homocystein og vaskulær dysregulering ved glaukom

Klar til å sjekke synet ditt?