vascular risk

# Johdanto **Glaukooma** on ikään liittyvä näköhermon sairaus, jossa verkkokalvon ganglionisolut ja niiden kuidut näköhermossa kuolevat vähitellen, usein hiljaisesti, johtaen näön menetykseen. Vaikka korkea silmänpaine on tunnettu riskitekijä, myös verisuonten terveys on tärkeä – huono verenkierto tai **verisuonten toimintahäiriö** näköhermon päässä voi edistää glaukooman etenemistä. **Homokysteiini** (Hcy) on aminohappometaboliitti, joka normaalisti kiertää matalina pitoisuuksina (5–15 µmol/L) veressä. Kun homokysteiini nousee (tilaa kutsutaan *hyperhomokysteinemiaksi*), se voi vahingoittaa endoteelisoluja (verisuonten sisäpintaa) ja edistää oksidatiivista stressiä ja tulehdusta mikroverenkierrossa ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). Tämä endoteelin toimintahäiriö on tunnustettu askel kohti ateroskleroosia ja sydän- ja verisuonisairauksia, ja se voi uskottavasti rasittaa pieniä verisuonia, jotka ravitsevat näköhermoa. Itse asiassa tutkimukset ovat jo pitkään osoittaneet, että glaukoomaa sairastavilla – erityisesti tietyntyyppisillä – on taipumus korkeampiin homokysteiinipitoisuuksiin ja matalampiin folaattipitoisuuksiin (B9-vitamiini) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Esimerkiksi pseudoeksfoliaatioglaukoomassa (eräs avokulmaglaukooman muoto) eräässä tutkimuksessa havaittiin merkittävästi kohonneita homokysteiinitasoja ja vastaavasti matalia folaattipitoisuuksia; kirjoittajat päättelivät, että ”kohonneet Hcy-tasot [näillä potilailla] voivat selittää endoteelin toimintahäiriön roolia” kyseisessä sairaudessa ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Lyhyesti sanottuna, kohonneen homokysteiinin tiedetään vaurioittavan verisuonia **oksidatiivisen stressin, tulehduksen ja heikentyneen typpioksidisignaloinnin** kautta, ja tämä voisi johtaa näköhermon mikroverisuonten stressiin glaukoomassa ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). ## Homokysteiini ja glaukooma Tutkimukset viittaavat siihen, että homokysteiiniin liittyvä verisuonivaurio on merkityksellinen glaukooman kannalta. Esimerkiksi glaukooman eläinmalleissa havaitaan verkkokalvon aineenvaihduntahäiriöitä paljon ennen hermosolujen menetystä. Eräässä tuoreessa tutkimuksessa normaalit (jyrsijän) silmät, jotka altistettiin silmänpaineen kohoamiselle, sisälsivät

B-vitamiinit, homokysteiini ja verisuonten toimintahäiriöt glaukoomassa

Valmis tarkistamaan näkösi?