vascular risk

# Introductie **Glaucoom** is een leeftijdsgerelateerde optische neuropathie waarbij retinale ganglioncellen en hun vezels in de oogzenuw geleidelijk afsterven, vaak geruisloos, leidend tot gezichtsverlies. Hoewel hoge intraoculaire druk een bekende risicofactor is, is ook de gezondheid van bloedvaten van belang – slechte doorbloeding of **vasculaire dysregulatie** in de optische zenuwkop kan bijdragen aan de progressie van glaucoom. **Homocysteïne** (Hcy) is een aminozuurmetaboliet die normaal gesproken in lage concentraties (5–15 µmol/L) in het bloed circuleert. Wanneer homocysteïne stijgt (wat *hyperhomocysteïnemie* wordt genoemd), kan het endotheelcellen (de binnenbekleding van bloedvaten) beschadigen en oxidatieve stress en ontsteking in de microvasculatuur bevorderen ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). Deze endotheeldisfunctie is een erkende stap naar atherosclerose en hart- en vaatziekten, en kan vermoedelijk de kleine bloedvaten die de oogzenuw voeden onder stress zetten. Sterker nog, studies hebben al lang opgemerkt dat mensen met glaucoom – vooral bepaalde typen – de neiging hebben hogere homocysteïne- en lagere foliumzuur (vitamine B9)-niveaus te hebben ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Bijvoorbeeld, bij pseudo-exfoliatie glaucoom (een vorm van open-hoek glaucoom) vond één studie significant verhoogde homocysteïne en overeenkomstig lage foliumzuurwaarden; de auteurs concludeerden dat “verhoogde Hcy-niveaus bij [deze patiënten] de rol van endotheeldisfunctie kunnen verklaren” bij die ziekte ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Kortom, verhoogde homocysteïne staat erom bekend bloedvaten te beschadigen door **oxidatieve stress, ontsteking en een verstoorde stikstofoxide-signalering**, en dit kan zich vertalen in microvasculaire stress van de oogzenuw bij glaucoom ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). ## Homocysteïne en Glaucoom Onderzoek suggereert dat homocysteïne-gerelateerde vasculaire schade relevant is voor glaucoom. Zo tonen diermodellen van glaucoom retinale metabole verstoringen lang voordat zenuwcelverlies optreedt. In een recente studie hadden normale (knaagdier)ogen die werden blootgesteld aan verhoogde intraoculaire druk hogere retinale homocysteïne, en het experimenteel verhogen

B-vitaminen, Homocysteïne en Vasculaire Dysregulatie bij Glaucoom

Klaar om je zicht te controleren?