KofeÄ«ns, kafija un tÄja: KÄ tie ietekmÄ acu spiedienu?
KofeÄ«ns ir viena no visplaÅ”Äk patÄrÄtajÄm vielÄm pasaulÄ, kas atrodama kafijÄ, tÄjÄ, enerÄ£ijas dzÄrienos un daudzos bezalkoholiskos dzÄrienos. Acu aprÅ«pes pacienti bieži brÄ«nÄs, vai viÅu rÄ«ta kafija vai tÄja varÄtu paaugstinÄt viÅu intraokulÄro spiedienu (IOS) vai ietekmÄt acs asinsriti. KopumÄ mÄrena kofeÄ«na deva ā aptuveni vienas vai divu kafijas tasÄ«Å”u daudzums (ā150ā200 mg) ā izraisa nelielu, Ä«slaicÄ«gu IOS paaugstinÄÅ”anos, kas sasniedz maksimumu aptuveni stundas laikÄ pÄc ieÅemÅ”anas (www.oftalmoloji.org) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). VeselÄm acÄ«m Å”is pieaugums parasti ir tikai ~1 mmHg un ir klÄ«niski nenozÄ«mÄ«gs (www.nature.com) (www.oftalmoloji.org). TomÄr glaukomas pacientiem un acs hipertensijas gadÄ«jumos lÄ«dzÄ«gas devas var paaugstinÄt IOS par ~3ā4 mmHg virs sÄkotnÄjÄ lÄ«meÅa (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). KofeÄ«ns nedaudz paaugstina arÄ« sistÄmisko asinsspiedienu, tÄpÄc aprÄÄ·inÄtais acs perfÅ«zijas spiediens (APS) pÄc kafijas bieži palielinÄs par ~1ā2 mmHg (www.nature.com). ParadoksÄli, neskatoties uz augstÄku APS, kofeÄ«na vazokonstriktÄ«vÄ ietekme mÄdz samazinÄt mazo asinsvadu asinsplÅ«smu acÄ« (www.oftalmoloji.org) (www.oftalmoloji.org). ZemÄk mÄs aplÅ«kojam kofeÄ«na akÅ«to un hronisko ietekmi uz IOS un acs perfÅ«ziju, salÄ«dzinÄm kafiju ar tÄju (Ä«paÅ”i zaļÄs tÄjas katehÄ«nus) un sniedzam praktiskus padomus pacientiem ar augstu acu spiedienu.
KofeÄ«na akÅ«tÄ ietekme uz IOS un acs perfÅ«ziju
PÄc kafijas vai cita kofeÄ«nu saturoÅ”a dzÄriena dzerÅ”anas kofeÄ«ns strauji uzsÅ«cas ā asins lÄ«menis sasniedz maksimumu aptuveni 1ā1,5 stundu laikÄ (www.oftalmoloji.org). Aptuveni 150ā200 mg devÄs (apmÄram viena stipra 240 ml kafijas tase) pÄtÄ«jumi liecina par nelielu IOS paaugstinÄÅ”anos. PiemÄram, nejauÅ”inÄtÄ pÄtÄ«jumÄ konstatÄts, ka 182 mg kofeÄ«na kafijÄ radÄ«ja vidÄjo IOS pieaugumu tikai par ~1 mmHg pÄc 60ā90 minÅ«tÄm salÄ«dzinÄjumÄ ar kafiju bez kofeÄ«na (www.nature.com). LielÄkajai daļai cilvÄku Ŕīs izmaiÅas ir statistiski nozÄ«mÄ«gas, bet klÄ«niski nenozÄ«mÄ«gas (www.nature.com) (www.oftalmoloji.org). SavukÄrt, glaukomas un acs hipertensijas pacientu ŔķÄrsgriezuma pÄtÄ«jumÄ ziÅots, ka tÄda pati 180 mg deva paaugstinÄja IOS par aptuveni 3ā4 mmHg pÄc 60 minÅ«tÄm, kamÄr kafija bez kofeÄ«na (tikai 3,6 mg kofeÄ«na) gandrÄ«z neizraisÄ«ja paaugstinÄÅ”anos (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). TÄdÄjÄdi veseliem cilvÄkiem parasti novÄrojams mazÄks par 1 mmHg pieaugums, kamÄr glaukomas aizdomÄs turamajiem vai pacientiem pÄc parastas kafijas tases var rasties lielÄki lÄcieni (www.oftalmoloji.org) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie kofeÄ«na izraisÄ«tie paaugstinÄjumi parasti sÄkas 30ā60 minÅ«Å”u laikÄ un mÄdz mazinÄties dažu stundu laikÄ, kofeÄ«nam metabolizÄjoties (pusperiods ~3ā7 stundas) (www.oftalmoloji.org).
LÄ«dz ar IOS, kofeÄ«ns nedaudz paaugstina arÄ« acs perfÅ«zijas spiedienu (APS), jo tas paaugstina asinsspiedienu. VienÄ pÄtÄ«jumÄ 182 mg kofeÄ«na palielinÄja aprÄÄ·inÄto APS par ~1.5 mmHg (pÄc 60 min) salÄ«dzinÄjumÄ ar kafiju bez kofeÄ«na (www.nature.com). Citiem vÄrdiem sakot, acs virzoÅ”ais spiediens nedaudz palielinÄs. TomÄr vairÄki eksperimenti liecina, ka kofeÄ«na neto efekts ir asinsvadu saÅ”aurinÄÅ”anÄs acÄ«. Klasisks pÄtÄ«jums novÄroja ~13% makulas asinsrites samazinÄÅ”anos vienu stundu pÄc 200 mg kofeÄ«na (www.oftalmoloji.org). JaunÄkie attÄlveidoÅ”anas dati apstiprina, ka pat 100ā200 mg devas izraisa ievÄrojamu acs mikrocirkulÄcijas samazinÄÅ”anos (www.oftalmoloji.org) (www.oftalmoloji.org). PiemÄram, optiskÄs koherences angiogrÄfijas (OCT-A) skenÄÅ”ana pÄc kafijas parÄda ievÄrojami saÅ”aurinÄtus tÄ«klenes asinsvadus un zemÄku kapilÄru asinsplÅ«smu, neskatoties uz jebkuru APS pieaugumu (www.oftalmoloji.org) (www.oftalmoloji.org). NesenÄ pÄtÄ«jumÄ ar 72 mg kofeÄ«na (mÄrena kafija) konstatÄts, ka tÄ«klenes kapilÄru perfÅ«zija samazinÄjÄs pÄc 2 stundÄm, kamÄr lielÄko asinsvadu tÄ«klenes/dzÄ«slenes asinsplÅ«sma faktiski palielinÄjÄs (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). KopumÄ kofeÄ«ns Ä«slaicÄ«gi paaugstina acs virzoÅ”o spiedienu, bet saÅ”aurina acs mikrovaskulatÅ«ru, kas noved pie samazinÄtas audu perfÅ«zijas (www.oftalmoloji.org) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
RezumÄjot, akÅ«ta kofeÄ«na uzÅemÅ”ana (piemÄram, viena kafija) tipiski izraisa: nelielu, pÄrejoÅ”u IOS pieaugumu (apmÄram 1ā3 mmHg) ar maksimÄlo efektu ~1 stundu pÄc dzÄriena (www.nature.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), un nelielu APS pieaugumu. Bet tas arÄ« stimulÄ acs vazokonstrikciju ā galarezultÄts ir samazinÄta tÄ«klenes un dzÄ«slenes asinsplÅ«sma (www.oftalmoloji.org) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). LielÄkajai daļai veselÄ«gu cilvÄku Ŕīm izmaiÅÄm ir maza praktiska nozÄ«me.
Hronisks kofeÄ«na patÄriÅÅ” un tolerance
IlgstoÅ”a vai regulÄra kofeÄ«na lietoÅ”ana parasti neturpina paaugstinÄt IOS lielÄkajai daļai cilvÄku. Lieli populÄcijas pÄtÄ«jumi nav atraduÅ”i konsekventu saistÄ«bu starp parasto kafijas patÄriÅu un augstÄku acu spiedienu. LielbritÄnijas Biobankas analÄ«ze, kas aptvÄra vairÄk nekÄ 120 000 dalÄ«bnieku, parÄdÄ«ja, ka cilvÄkiem, kuri dzÄra vairÄk nekÄ 2 tases kofeÄ«na dienÄ, vidÄji bija nedaudz zemÄks IOS nekÄ tiem, kuri patÄrÄja minimÄli (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ajÄ pÄtÄ«jumÄ regulÄra kofeÄ«na uzÅemÅ”ana pati par sevi bija vÄji saistÄ«ta ar zemÄku IOS (aptuveni 0.1 mmHg zemÄks augstÄkÄ pret zemÄko patÄriÅu) un kopumÄ nepalielinÄja glaukomas risku (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). TomÄr gÄnu faktori bija svarÄ«gi: indivÄ«diem ar augstu iedzimtu paaugstinÄta IOS risku ļoti liels kofeÄ«na patÄriÅÅ” (>300 mg/dienÄ) bija saistÄ«ts ar 3.9 reizes augstÄku glaukomas izplatÄ«bu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vÄrdiem sakot, lielÄkÄ daļa cilvÄku ar laiku izstrÄdÄ zinÄmu toleranci pret kofeÄ«na ietekmi uz IOS, taÄu Ä£enÄtiski jutÄ«giem indivÄ«diem joprojÄm var rasties kaitÄjums, lietojot lielus daudzumus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.oftalmoloji.org).
Daži nelieli pÄtÄ«jumi liecina, ka hroniskiem kofeÄ«na patÄrÄtÄjiem ir novÄrojamas vÄjÄkas IOS reakcijas (tolerance), taÄu Ŕī joma vÄl tiek pÄtÄ«ta (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Galvenais secinÄjums ir, ka regulÄra ikdienas kafijas lietoÅ”ana, Ŕķiet, nepaaugstina sÄkotnÄjo IOS vispÄrÄjÄ populÄcijÄ, un daudzi glaukomas pacienti dzer kofeÄ«nu bez acÄ«mredzamiem spiediena lÄcieniem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.oftalmoloji.org). TomÄr eksperti brÄ«dina, ka tiem, kuri ir Ä£enÄtiski predisponÄti vai kuriem glaukoma ir robežu kontrolÄ, joprojÄm jÄbÅ«t uzmanÄ«giem: lielas akÅ«tas devas joprojÄm var izraisÄ«t lÄcienu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.oftalmoloji.org), un jebkÄds papildu spiediens var bÅ«t svarÄ«gs, ja slimÄ«ba ir progresÄjusi. KÄ secinÄja viens ŔķÄrsgriezuma pÄtÄ«jums, ikdienas kofeÄ«na uzÅemÅ”ana ā„180 mg "nav ieteicama" pacientiem ar acs hipertensiju vai normÄla spiediena glaukomu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).
Kafija pret tÄju: kofeÄ«ns un katehÄ«ni
KofeÄ«na saturs: Parasta 240 ml pagatavotas kafijas tase satur aptuveni 80ā150 mg kofeÄ«na (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), atkarÄ«bÄ no stipruma un pupiÅu veida. TurpretÄ« lÄ«dzvÄrtÄ«ga tase melnÄs tÄjas satur aptuveni 30ā50 mg, bet zaÄ¼Ä tÄja vÄl mazÄk (apmÄram 20ā40 mg). Kafija bez kofeÄ«na parasti satur tikai 3ā5 mg vienÄ tasÄ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), tÄdÄjÄdi efektÄ«vi novÄrÅ”ot lielÄko daļu kofeÄ«na ietekmes uz aci.
TÄjas citi ieguvumi: Papildus zemÄkai kofeÄ«na devai tÄja ā Ä«paÅ”i zaÄ¼Ä tÄja ā ir bagÄta ar polifenoliem (katehÄ«niem), kuriem piemÄ«t spÄcÄ«ga antioksidanta un pretiekaisuma iedarbÄ«ba. Galvenais zaļÄs tÄjas katehÄ«ns, epigalokatehÄ«na galÄts (EGCG), ir pazÄ«stams ar spÄju neitralizÄt brÄ«vos radikÄļus un modulÄt Ŕūnu stresa ceļus. Acu pÄtÄ«jumi liecina, ka EGCG un ar to saistÄ«tie savienojumi var aizsargÄt tÄ«klenes Ŕūnas un redzes nervu neatkarÄ«gi no IOS. PiemÄram, laboratorijas un dzÄ«vnieku pÄtÄ«jumos EGCG ir pierÄdÄ«jis spÄju samazinÄt oksidatÄ«vos bojÄjumus tÄ«klenes gangliju ŔūnÄs (neironos, kas tiek zaudÄti glaukomas gadÄ«jumÄ) un atbalstÄ«t acs virsmas veselÄ«bu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). AtsauksmÄs norÄdÄ«ts, ka EGCG "ir kļuvis par daudzsoloÅ”u kandidÄtu" pret daudzÄm acu slimÄ«bÄm ā tostarp ar vecumu saistÄ«tu makulas deÄ£enerÄciju (AMD), diabÄtisko retinopÄtiju un glaukomu ā un tÄ pretiekaisuma iedarbÄ«ba var uzlabot vispÄrÄjo acu veselÄ«bu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). BÅ«tÄ«bÄ zaļÄs tÄjas katehÄ«ni piedÄvÄ antioksidantu ieguvumus, kas kafijai nav, potenciÄli aizsargÄjot lÄcu un tÄ«kleni no oksidatÄ«vÄ stresa (kas ir saistÄ«ts ar tÄdiem stÄvokļiem kÄ katarakta un AMD) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Kafija pret tÄju un IOS: PÄtÄ«jumi, kas salÄ«dzina dzÄrienus, atklÄj, ka kafija (ar augstÄku kofeÄ«na saturu) uzrÄda skaidrÄku saistÄ«bu ar acu spiedienu un glaukomu. Korejas populÄcijas aptauja atklÄja, ka regulÄriem kafijas dzÄrÄjiem bija augstÄka atvÄrtÄ kakta glaukomas izplatÄ«ba, savukÄrt tÄjas dzÄrÄjiem tÄdas nebija (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PÄtÄ«jumÄ kafija bija saistÄ«ta ar aptuveni 2.4 reizes palielinÄtu glaukomas iespÄjamÄ«bu, kamÄr tÄja vai bezalkoholiskie dzÄrieni neuzrÄdÄ«ja bÅ«tisku ietekmi (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas saskan ar klÄ«niskajiem datiem: kafijas augstÄ kofeÄ«na deva uzticamÄk izraisa IOS pieaugumu nekÄ tÄja. MelnÄ vai zaÄ¼Ä tÄja mazÄkÄs kofeÄ«na devÄs izraisa daudz mazÄkus IOS svÄrstÄ«bas, ja tÄdas vispÄr ir. Un zaļÄs tÄjas katehÄ«ni pat var neitralizÄt nelielas asinsplÅ«smas izmaiÅas, pateicoties antioksidantu asinsvadu atbalstam.
Praktiski, kafijas bez kofeÄ«na lietoÅ”ana vai tÄjas dzerÅ”ana kafijas vietÄ ir vienkÄrÅ”s veids, kÄ minimÄli ietekmÄt IOS, vienlaikus gÅ«stot potenciÄlos ieguvumus veselÄ«bai. PiemÄram, cilvÄks, kuram jÄierobežo kofeÄ«ns, var pÄriet uz kafiju bez kofeÄ«na vai zÄļu tÄju maisÄ«jumiem. ZaÄ¼Ä tÄja (parasta vai bez kofeÄ«na) nodroÅ”ina nomierinoÅ”u dzÄrienu ar tikai daļu no kofeÄ«na un papildu ieguvumu acs antioksidantu veidÄ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
CilvÄki atŔķiras: Ä£enÄtika, metabolisms un tolerance
Ne visi reaÄ£Ä uz kofeÄ«nu vienÄdi. Ä¢enÄtiskie faktori un individuÄlais metabolisms izraisa plaÅ”as kofeÄ«na ietekmes atŔķirÄ«bas. KofeÄ«na pusperiods (laiks, kad asins lÄ«menis samazinÄs uz pusi) pieauguÅ”ajiem parasti ir 3ā7 stundas (www.oftalmoloji.org), bet var bÅ«t daudz Ä«sÄks vai garÄks atkarÄ«bÄ no vecuma, aknu funkcijas, grÅ«tniecÄ«bas, smÄÄ·ÄÅ”anas statusa un noteiktiem medikamentiem (www.oftalmoloji.org). PiemÄram, cigareÅ”u smÄÄ·ÄÅ”ana inducÄ CYP1A2 enzÄ«mus, paÄtrinot kofeÄ«na eliminÄciju, savukÄrt daži medikamenti vai grÅ«tniecÄ«ba to palÄnina. CYP1A2 gÄna varianti var padarÄ«t vienu cilvÄku par "Ätru" metabolizÄtÄju (mazÄka ietekme) un citu par "lÄnu" metabolizÄtÄju (ilgstoÅ”a ietekme). LÄ«dzÄ«gi, adenozÄ«na receptoru gÄnu variÄcijas var ietekmÄt, cik spÄcÄ«gi kofeÄ«ns ietekmÄ asinsvadus un aci (www.oftalmoloji.org). PlaÅ”ÄkÄ nozÄ«mÄ "lÄns metabolizÄtÄjs" vai pret kofeÄ«nu jutÄ«gs cilvÄks pÄc dzerÅ”anas var piedzÄ«vot ilgÄkus vai lielÄkus IOS lÄcienus.
KonkrÄti attiecÄ«bÄ uz aci pÄtÄ«jumi ir identificÄjuÅ”i Ä£enÄtiskas predispozÄ«cijas, kas maina kofeÄ«na ietekmi. Lielais LielbritÄnijas Biobankas pÄtÄ«jums atklÄja, ka cilvÄkiem ar augstu poligenÄtisko riska rÄdÄ«tÄju paaugstinÄtam IOS/glaukomai bija lielÄks spiediena pieaugums un glaukomas risks no liela kofeÄ«na patÄriÅa (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). TÄpat acu aprÅ«pes pÄrskati iesaka, ka indivÄ«diem, kuri ir Ä£enÄtiski predisponÄti glaukomai, kofeÄ«ns jÄlieto piesardzÄ«gi (piemÄram, nepÄrsniedzot ~180 mg/dienÄ) sakarÄ ar iespÄjamu klÄ«niski nozÄ«mÄ«gu IOS paaugstinÄÅ”anos (www.oftalmoloji.org). PraksÄ, ja pacients pamana, ka viÅa acu spiediens palielinÄs pÄc kafijas, viÅÅ” var bÅ«t Ä«paÅ”i jutÄ«gs un viÅam tas jÄapspriež ar savu Ärstu.
Kafija bez kofeīna un zems kofeīna saturs
Tiem, kam garÅ”o kafija vai tÄja, bet vÄlas izvairÄ«ties no kofeÄ«na ietekmes, kafija bez kofeÄ«na ir labs variants. Kafija bez kofeÄ«na satur tikai dažus miligramus kofeÄ«na vienÄ tasÄ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), aptuveni 5ā10 reizes mazÄk nekÄ parastÄ kafija. KlÄ«niskie dati liecina, ka kafija bez kofeÄ«na gandrÄ«z neizraisa IOS paaugstinÄÅ”anos. IepriekÅ” minÄtajÄ glaukomas pÄtÄ«jumÄ kafija bez kofeÄ«na (3.6 mg kofeÄ«na) izraisÄ«ja IOS izmaiÅas, kas bija mazÄkas par 1 mmHg ā statistiski nenozÄ«mÄ«gas ā pÄc 30ā90 minÅ«tÄm (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). LÄ«dzÄ«gi "zÄļu tÄjas" (piemÄram, kumelÄ«Å”u vai rooibos) ir dabiski bez kofeÄ«na. TÄdÄjÄdi pÄreja uz kafiju bez kofeÄ«na vai tÄju var novÄrst kofeÄ«nu kÄ mainÄ«go faktoru.
RezumÄjot, pacientiem ar augstu IOS vai glaukomu ir pieejamas alternatÄ«vas: kafija bez kofeÄ«na vai zaÄ¼Ä tÄja (parasta vai bez kofeÄ«na) apmierina vÄlmi pÄc silta dzÄriena, vienlaikus praktiski novÄrÅ”ot bažas par IOS (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Ietekme uz pacientiem ar augstu IOS un glaukomu
CilvÄkiem ar slikti kontrolÄtu IOS vai glaukomu ir prÄtÄ«gi Åemt vÄrÄ kofeÄ«na patÄriÅu. JebkÄdi pÄrejoÅ”i spiediena lÄcieni teorÄtiski varÄtu laika gaitÄ palielinÄt redzes nerva stresu. LielÄkÄ daļa ekspertu neprasa pilnÄ«gu atturÄÅ”anos no kofeÄ«na, taÄu bieži iesaka mÄrenÄ«bu un piesardzÄ«bu kritisko testÄÅ”anas laiku laikÄ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (www.oftalmoloji.org). PiemÄram, 2011. gada ŔķÄrsgriezuma pÄtÄ«jumÄ secinÄts, ka kofeÄ«na dzÄrieni ā„180 mg "nav ieteicami" pacientiem ar acs hipertensiju vai normÄla spiediena glaukomu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). JaunÄkÄ pÄrskatÄ norÄdÄ«ts, ka klÄ«niski nozÄ«mÄ«gs IOS paaugstinÄjums no kofeÄ«na ir iespÄjams Ä£enÄtiski predisponÄtiem indivÄ«diem (www.oftalmoloji.org), tÄpÄc Å”iem pacientiem jo Ä«paÅ”i vajadzÄtu ierobežot lielas devas.
No otras puses, nav pierÄdÄ«ts, ka kofeÄ«ns vairumÄ gadÄ«jumu paÄtrinÄtu slimÄ«bas progresÄÅ”anu. Tas pats visaptveroÅ”ais oftalmoloÄ£ijas pÄrskats atklÄja, ka Ä«slaicÄ«gi IOS lÄcieni pÄc kafijas "maz ticams, ka ietekmÄs glaukomas progresÄÅ”anu" lielÄkajai daļai pacientu (www.oftalmoloji.org). TÄdÄjÄdi gadÄ«juma mÄrena kofeÄ«na lietoÅ”ana (piemÄram, viena parasta kafija dienÄ) parasti ir droÅ”a labi kontrolÄtas glaukomas gadÄ«jumÄ. Galvenais ir apzinÄÅ”anÄs: ja jÅ«s zinÄt, ka kofeÄ«ns paaugstina jÅ«su acu spiedienu par dažiem punktiem, varat to Åemt vÄrÄ.
Praktiski padomi: laika plÄnoÅ”ana un mÄjas monitorings
Pirms klÄ«nikas apmeklÄjumiem: Lai iegÅ«tu visprecÄ«zÄko IOS mÄrÄ«jumu, ieplÄnojiet to pirms savas pirmÄs kofeÄ«na tases. TÄ kÄ kofeÄ«ns sasniedz maksimumu aptuveni 1 stundu pÄc uzÅemÅ”anas (www.oftalmoloji.org), atturieties no kafijas vai kofeÄ«nu saturoÅ”as tÄjas vismaz 2ā3 stundas pirms acu apskates. Ja ieradÄ«sieties tukÅ”Ä dÅ«Å”Ä (bez kofeÄ«na), jÅ«su IOS rÄdÄ«tÄjs atspoguļos jÅ«su sÄkotnÄjo lÄ«meni. Ja vispirms iedzersiet kafiju, jÅ«su IOS var bÅ«t Ä«slaicÄ«gi augstÄks un var apgrÅ«tinÄt novÄrtÄÅ”anu. Daudzas klÄ«nikas pacientiem iesaka izvairÄ«ties no kafijas/tÄjas pirms aplÄnas tonometrijas tieÅ”i Ŕī iemesla dÄļ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Protams, medicÄ«niskÄs vizÄ«tes dokumentÄcija ir uzlabojusies, un tagad daudzos elektroniskajos pierakstos var atzÄ«mÄt "pÄdÄjÄ kofeÄ«na uzÅemÅ”ana", taÄu vienkÄrÅ”Äkais risinÄjums ir: mÄriet IOS klÄ«nikÄ pirms kofeÄ«na lietoÅ”anas.
MÄjas monitorings: Ja pÄrbaudÄt acu spiedienu mÄjÄs, centieties saglabÄt konsekvenci. MÄriet spiedienu katru dienu vienÄ un tajÄ paÅ”Ä laikÄ (piemÄram, no rÄ«ta, tiklÄ«dz pamostaties). VienmÄr atzÄ«mÄjiet, kad pÄdÄjo reizi lietojÄt kofeÄ«nu. PiemÄram, varat mÄrÄ«t spiedienu tÅ«lÄ«t pÄc pamoÅ”anÄs (pirms jebkÄdas kafijas), lai redzÄtu "patieso" sÄkotnÄjo spiedienu. Ja pamanÄt neparastus lÄcienus, pÄrbaudiet, vai tie nav saistÄ«ti ar neparasti lielu kofeÄ«na patÄriÅu. Ja jÅ«su rutÄ«nÄ ir kafija, apsveriet iespÄju testÄÅ”anas dienÄs izmÄÄ£inÄt kafiju bez kofeÄ«na vai zÄļu tÄju. Pacienti var apspriest ar savu oftalmologu, vai testÄÅ”anas dienÄ pilnÄ«bÄ izvairÄ«ties no kofeÄ«na vai vienkÄrÅ”i reÄ£istrÄt savus ierastos ieradumus.
VispÄrÄ«gs padoms: Pacienti bieži jautÄ, vai viÅiem jÄatsakÄs no kafijas redzes veselÄ«bas dÄļ. VienprÄtÄ«ba ir tÄda, ka mÄrena kofeÄ«na lietoÅ”ana ir pieÅemama lielÄkajai daļai, taÄu tiem, kuriem ir grÅ«tÄ«bas kontrolÄt IOS, jÄievÄro stingrÄka kontrole. Padomi ietver pÄreju uz kafiju bez kofeÄ«na vai zaļo tÄju, devu sadalÄ«Å”anu (nelietojiet kofeÄ«nu tieÅ”i pirms operÄcijas vai injekcijÄm) un, protams, rÅ«pÄ«gu glaukomas medikamentu lietoÅ”anu. Ja lietojat kofeÄ«nu saturoÅ”us dzÄrienus, dariet to labu laiku pirms acu pilienu lietoÅ”anas un spiediena pÄrbaudÄm.
SecinÄjums
NoslÄgumÄ, kofeÄ«na ietekme uz acu spiedienu ir reÄla, taÄu parasti viegla un Ä«slaicÄ«ga. Parasta kafijas tase veseliem cilvÄkiem var paaugstinÄt IOS par aptuveni 1 mmHg, ar maksimumu ap vienu stundu, un pÄc tam atgriezties sÄkotnÄjÄ lÄ«menÄ« (www.nature.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Kafijas augstÄkais kofeÄ«na saturs padara tÄs ietekmi lielÄku nekÄ tÄjai. ZaÄ¼Ä tÄja, lai arÄ« satur kofeÄ«nu, satur katehÄ«nus ā spÄcÄ«gus antioksidantus, kas var atbalstÄ«t acu veselÄ«bu neatkarÄ«gi no IOS (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Glaukomas pacientiem vai ikvienam ar augstu acu spiedienu ir prÄtÄ«gi ierobežot lielas kofeÄ«na devas, Ä«paÅ”i mÄrÄ«Å”anas laikos. PÄreja uz dzÄrieniem bez kofeÄ«na efektÄ«vi novÄrÅ” Ŕīs bažas (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Visbeidzot, individuÄlÄs atŔķirÄ«bas nozÄ«mÄ, ka reakcijas atŔķiras: Ä£enÄtiskie faktori var padarÄ«t dažus cilvÄkus Ä«paÅ”i jutÄ«gus pret kofeÄ«na ietekmi (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.oftalmoloji.org). RÅ«pÄ«gi plÄnojot kofeÄ«na patÄriÅu (piemÄram, mÄrot spiedienu pirms kafijas) un apsverot kafiju bez kofeÄ«na vai tÄjas alternatÄ«vas, pacienti var baudÄ«t savus dzÄrienus, vienlaikus precÄ«zi uzraugot savu acu veselÄ«bu.