Ievads
Glaukoma ir acu slimÄ«ba, kuras gadÄ«jumÄ redzes nervs pakÄpeniski zaudÄ redzi, bieži vien bez acÄ«mredzamiem simptomiem lÄ«dz vÄlÄkÄm stadijÄm. Daudzi zina, ka augsts intraokulÄrais spiediens (Ŕķidruma spiediens acÄ«) ir galvenais riska faktors. TaÄu Ärsti arvien vairÄk apzinÄs, ka svarÄ«ga ir arÄ« asins plÅ«sma uz aci. Asins spiediens, kas sasniedz redzes nervu ā ko sauc par acs perfÅ«zijas spiedienu (APS) ā ir atkarÄ«gs gan no jÅ«su asinsspiediena, gan acu spiediena. DiÄta, Ä«paÅ”i sÄls (nÄtrija) uzÅemÅ”ana, bÅ«tiski ietekmÄ sistÄmisko asinsspiedienu. SavukÄrt jÅ«su asinsspiediens (Ä«paÅ”i, ja naktÄ« ir ļoti augsts vai ļoti zems) var palielinÄt personas glaukomas progresijas risku. Å ajÄ rakstÄ mÄs izskaidrojam, kÄ uztura nÄtrijs saistÄs ar asinsspiedienu un acu veselÄ«bu, kÄpÄc gan nekontrolÄta hipertensija, gan pÄrmÄrÄ«gi lieli asinsspiediena kritumi naktÄ« var kaitÄt ar glaukomu slimÄm acÄ«m, un kÄ jÅ«s un jÅ«su Ärsti varat sadarboties, lai izstrÄdÄtu lÄ«dzsvarotu sÄls un asinsspiediena plÄnu.
KÄ sÄls ietekmÄ jÅ«su asinsspiedienu
SÄls ir galvenais Ädienu aromatizÄtÄjs, taÄu tas ir arÄ« galvenais uztura nÄtrija avots. NÄtrijs palÄ«dz regulÄt Ä·ermeÅa Ŕķidrumus, bet pÄrmÄrÄ«ga tÄ uzÅemÅ”ana parasti paaugstina asinsspiedienu. PatieÅ”Äm, lielas veselÄ«bas organizÄcijas piekrÄ«t: sÄls samazinÄÅ”ana pazemina asinsspiedienu. PiemÄram, Pasaules VeselÄ«bas organizÄcija iesaka pieauguÅ”ajiem neuzÅemt vairÄk par 2 g nÄtrija dienÄ (apmÄram 5 g sÄls dienÄ), atzÄ«mÄjot, ka sÄls uzÅemÅ”anas samazinÄÅ”ana āievÄrojami samazina asinsspiedienuā un sirds un asinsvadu slimÄ«bu risku (www.who.int) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). AmerikÄÅu vadlÄ«nijas lÄ«dzÄ«gi iesaka ierobežot nÄtrija daudzumu (bieži vien lÄ«dz aptuveni 1,5ā2,3 g/dienÄ) sirds un asinsvadu veselÄ«bai.
Ädot sÄli, jÅ«su organisms aiztur vairÄk Å«dens, lai uzturÄtu sÄls koncentrÄciju lÄ«dzsvarÄ. Å is papildu Ŕķidrums palielina asins tilpumu, kas savukÄrt paaugstina asinsspiedienu. Daži cilvÄki ir sÄlsjutÄ«gi, kas nozÄ«mÄ, ka viÅu asinsspiediens paaugstinÄs straujÄk, uzÅemot lielu sÄls daudzumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Laika gaitÄ hroniski augsts asinsspiediens (hipertensija) var sabojÄt asinsvadus un noslogot sirdi. TÄpÄc nÄtrija samazinÄÅ”ana ir hipertensijas profilakses un ÄrstÄÅ”anas stÅ«rakmens (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.who.int).
Asinsspiediens un acu perfÅ«zija: KÄpÄc tas ir svarÄ«gi glaukomas gadÄ«jumÄ
JÅ«su acÄ«m nepiecieÅ”ama stabila asinsapgÄde, lai tÄs bÅ«tu veselas, Ä«paÅ”i sÄ«kajiem asinsvadiem, kas baro redzes nervu. Acs perfÅ«zijas spiediens (APS) ir neto spiediens, kas virza asinis acs artÄrijÄs ā aptuveni starpÄ«ba starp jÅ«su arteriÄlo asinsspiedienu un spiedienu acÄ« (IOS). VienkÄrÅ”i runÄjot, ja asinsspiediens ir augsts, APS mÄdz bÅ«t augstÄks; ja asinsspiediens ir zems, APS samazinÄs. Daudzi pÄtÄ«jumi liecina, ka hroniski zems APS ir saistÄ«ts ar glaukomas risku un progresÄÅ”anu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
PiemÄram, liels pÄrskats atklÄja ācieÅ”as saistÄ«bas starp zemu acs perfÅ«zijas spiedienu un atvÄrta kakta glaukomuā ā populÄcijas pÄtÄ«jumos acÄ«m ar glaukomu bieži bija zemÄks APS, un klÄ«niskie pÄtÄ«jumi parÄdÄ«ja, ka glaukoma pasliktinÄjÄs, ja APS bija zems (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). TÄpat liela meta-analÄ«ze ziÅoja, ka glaukomas pacientiem bija ievÄrojami zemÄks vidÄjais APS (apmÄram par 2,5 mmHg) nekÄ cilvÄkiem bez glaukomas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ZemÄks perfÅ«zijas spiediens nozÄ«mÄ, ka redzes nervs tiek mazÄk apasiÅots, tÄpÄc tas var ciest no hroniska barÄ«bas vielu trÅ«kuma un iÅ”Ämijas.
Interesanti, ka Ŕī meta-analÄ«ze arÄ« atklÄja, ka APS atŔķirÄ«ba bija visizteiktÄkÄ pacientiem, kuriem sÄkotnÄji bija augsts acu spiediens. CilvÄkiem ar normÄla spiediena glaukomu (glaukomu, neskatoties uz ānormÄluā IOS), Å”ajÄ apkopotajÄ analÄ«zÄ netika novÄrota vienkÄrÅ”a APS atŔķirÄ«ba (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). TomÄr citi pÄtÄ«jumi liecina, ka normÄla spiediena glaukomas (NTG) gadÄ«jumÄ var bÅ«t svarÄ«gÄks jutÄ«gÄks spiediena lÄ«dzsvars vai asins plÅ«smas neregulÄcija. Visos gadÄ«jumos oftalmologi uzsver, ka stabila asins plÅ«sma uz aci ir izŔķiroÅ”a. KÄ viena komanda rezumÄja: āAcs perfÅ«zijas spiediens atspoguļo redzes diska asinsvadu stÄvokli, [un] tas var bÅ«t svarÄ«gÄks nekÄ tikai sistÄmiskais asinsspiediensā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Protams, sistÄmiskÄ hipertensija arÄ« bojÄ asinsvadus un var netieÅ”i ietekmÄt acu veselÄ«bu. PatiesÄ«bÄ pÄtÄ«jums, kurÄ piedalÄ«jÄs vairÄk nekÄ 1200 cilvÄki ar hipertensiju, atklÄja, ka gan ļoti augsts diastoliskais asinsspiediens (>90 mmHg), gan ļoti zems APS (<40 mmHg) katrs bija saistÄ«ts ar augstÄku glaukomas risku (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). VienkÄrÅ”i sakot, tas nozÄ«mÄ, ka abi spektra gali var bÅ«t problemÄtiski: pÄrmÄrÄ«gi augsts asinsspiediens var liecinÄt par stÄ«viem vai bojÄtiem asinsvadiem, savukÄrt pÄrmÄrÄ«gi zems perfÅ«zijas spiediens kavÄ acs asinsriti. Galvenais ir tas, ka veselÄ«gai acu asinsritei nepiecieÅ”ams lÄ«dzsvarots asinsspiediens ā ne pÄrÄk augsts, ne pÄrÄk zems.
Augsts asinsspiediens: Cits riska veids
NekontrolÄta hipertensija (augsts asinsspiediens) pati par sevi var izraisÄ«t asinsvadu bojÄjumus visÄ Ä·ermenÄ«, tostarp sÄ«kajiem asinsvadiem, kas apgÄdÄ aci. Gadu gaitÄ augsts spiediens var izraisÄ«t aterosklerozi vai asinsvadu stÄ«vumu, kas var samazinÄt acs spÄju paÅ”regulÄt asins plÅ«smu. CilvÄkiem ar glaukomu Ŕī bojÄtÄ paÅ”regulÄcija var padarÄ«t redzes nervu neaizsargÄtu, ja mainÄs spiediens. PatiesÄ«bÄ daži pÄtÄ«jumi liecina, ka pacientiem, kuri lietoja asinsspiediena zÄles, bija lielÄka iespÄjamÄ«ba saslimt ar glaukomu nekÄ tiem, kuri nelietoja zÄles (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ā iespÄjams, tas atspoguļo iepriekÅ”Äju smagu hipertensiju.
TieÅ”Äk, iepriekÅ” minÄtais Kolumbijas pÄtÄ«jums parÄdÄ«ja, ka pat starp cilvÄkiem, kuri jau tika ÄrstÄti no hipertensijas, ļoti augsts diastoliskais spiediens joprojÄm korelÄja ar lielÄku glaukomas izplatÄ«bu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas atbilst idejai, ka hipertensija var veicinÄt glaukomu, bojÄjot asinsvadus. TÄdÄjÄdi, ja hipertensija ir neÄrstÄta vai slikti kontrolÄta, tÄ rada risku ne tikai sirdslÄkmei un insultam, bet arÄ« glaukomas progresÄÅ”anai. Augsta asinsspiediena kontrole ir svarÄ«ga arÄ« vispÄrÄjai acu veselÄ«bai. (SvarÄ«gi ir tas, ka tas nenozÄ«mÄ, ka nekontrolÄts augsts asinsspiediens ir āaizsargÄjoÅ”sā APS; drÄ«zÄk tas uzsver asinsvadu veselÄ«bas sarežģīto lomu glaukomas attÄ«stÄ«bÄ.)
Nakts hipotensijas slÄptÄs briesmas
Ja augsts asinsspiediens ir slikta ziÅa, jÅ«s varÄtu domÄt, ka āzemÄks vienmÄr ir labÄkā ā taÄu tas nav pilnÄ«gi taisnÄ«ba glaukomas pacientiem. Dažos gadÄ«jumos asinsspiediens, kas kļūst pÄrÄk zems, Ä«paÅ”i naktÄ«, var arÄ« kaitÄt redzes nervam. Parasti asinsspiediens miega laikÄ nedaudz pazeminÄs. TaÄu dažiem glaukomas pacientiem (Ä«paÅ”i tiem, kuriem ir normÄla spiediena glaukoma vai asinsvadu disregulÄcija), Å”ie nakts kritumi var bÅ«t pÄrmÄrÄ«gi. Ja asinsspiediens nokrÄ«tas zem acs paÅ”regulÄcijas diapazona, redzes nervs var ciest no iÅ”Ämiskas traumas.
PÄtnieki ir pierÄdÄ«juÅ”i, ka Å”ie dziļie nakts kritumi ir nopietns brÄ«dinÄjums. VienÄ nozÄ«mÄ«gÄ pÄtÄ«jumÄ, kurÄ 48 stundu laikÄ tika novÄroti veseli cilvÄki un NTG pacienti, nakts hipotensijas ilgums un dziļums spÄcÄ«gi prognozÄja glaukomas pasliktinÄÅ”anos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). KonkrÄtÄk, pacientiem, kuri miegÄ pavadÄ«ja vairÄk laika ar asinsspiedienu, kas bija vismaz par 10 mmHg zemÄks nekÄ viÅu dienas bÄzes lÄ«menis, vÄlÄk tika novÄrots ievÄrojami lielÄks redzes lauka zudums (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vÄrdiem sakot, ilgstoÅ”s zems asinsspiediens naktÄ« bija spÄcÄ«gs glaukomas progresÄÅ”anas prognozÄtÄjs.
Å o atklÄjumu dÄļ daži eksperti tagad iesaka 24 stundu ambulatoru asinsspiediena monitoringu glaukomas pacientiem, kuriem joprojÄm pasliktinÄs redze, neskatoties uz kontrolÄtu acu spiedienu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å Äda veida monitorings var atklÄt slÄptas zemas vÄrtÄ«bas, ko viena klÄ«nikas mÄrÄ«Å”ana varÄtu palaist garÄm. MÄrÄ·is ir nodroÅ”inÄt, lai nakts asinsspiediens nenokristos bÄ«stamÄ diapazonÄ. PiemÄram, viena grupa ieteica oftalmologiem sadarboties ar pacientu primÄrajiem Ärstiem, lai izvairÄ«tos no pÄrÄk agresÄ«viem asinsspiediena mÄrÄ·iem, ja tie izraisa hronisku nakts hipotensiju (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
ÄŖsumÄ, atkÄrtoti ļoti zems asinsspiediens naktÄ« var samazinÄt asins plÅ«smu uz redzes nervu, kas glaukomas acij ir tikpat satraucoÅ”i kÄ Ä¼oti augsts asinsspiediens sirds un asinsvadu sistÄmai. Abi galÄjÄ«bas ā nakts hipotensija un dienas hipertensija ā var izraisÄ«t bojÄjumus, tÄpÄc Ärstu mÄrÄ·is ir atrast optimÄlu lÄ«meni, kas nodroÅ”ina labu redzes nerva apasiÅoÅ”anu visu diennakti.
ÄŖpaÅ”a piezÄ«me: normÄla spiediena glaukoma
NormÄla spiediena glaukoma (NTG) ir apakÅ”tips, kurÄ redzes nerva bojÄjumi rodas, neskatoties uz to, ka IOS ir normÄlÄ diapazonÄ. Tiek uzskatÄ«ts, ka asinsvadu faktoriem ir lielÄka loma NTG attÄ«stÄ«bÄ. CilvÄkiem ar NTG bieži ir novÄrojamas pazÄ«mes, kas liecina par sliktu asins plÅ«smas regulÄciju uz redzes nervu. PatiesÄ«bÄ pÄtÄ«jumi liecina, ka NTG pacientiem mÄdz bÅ«t izteiktÄki nakts asinsspiediena kritumi un citas asinsrites neregulÄras. NTG pacientiem ir izŔķiroÅ”i svarÄ«gi novÄrst pÄrmÄrÄ«gas asinsspiediena svÄrstÄ«bas. PraksÄ tas bieži nozÄ«mÄ cieÅ”u sÄls uzÅemÅ”anas un antihipertensÄ«vÄs ÄrstÄÅ”anas uzraudzÄ«bu, lai izvairÄ«tos no perfÅ«zijas kritumiem.
SÄls daudzuma pÄrvaldÄ«ba jÅ«su uzturÄ: Cik daudz ir pareizi?
Å emot vÄrÄ saistÄ«bu starp nÄtriju, asinsspiedienu un acu perfÅ«ziju, kÄ glaukomas pacientam vajadzÄtu pieiet sÄls lietoÅ”anai? Atbilde atŔķiras atkarÄ«bÄ no individuÄlÄ asinsspiediena un veselÄ«bas stÄvokļa.
Ja jums ir hipertensija vai esat sÄlsjutÄ«gs: VairumÄ gadÄ«jumu ir saprÄtÄ«gi ievÄrot vispÄrÄ«gus ieteikumus sirds un asinsvadu veselÄ«bai. Tas nozÄ«mÄ, ka parasti vislabÄkÄ ir diÄta ar zemu sÄls saturu. Liels sÄls daudzums uzturÄ paaugstina asinsspiedienu un var nedaudz paaugstinÄt acu spiedienu (caur Ŕķidruma aizturi) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas var arÄ« padarÄ«t asinsvadus stÄ«vÄkus un samazinÄt slÄpekļa oksÄ«du, traucÄjot asins plÅ«smu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PatiesÄ«bÄ nesenÄ pÄrskatÄ ieteikts glaukomas pacientiem ievÄrot diÄtu ar zemu sÄls saturu (ar mazÄk pÄrstrÄdÄtiem pÄrtikas produktiem), lai palÄ«dzÄtu kontrolÄt acu spiedienu un palÄninÄtu glaukomas progresÄÅ”anu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). TÄtad, ja jums ir augsts asinsspiediens vai asinsvadu riska faktori, jÅ«su acu Ärsts un kardiologs, visticamÄk, ieteiks samazinÄt sÄls daudzumu. Tas nozÄ«mÄ ierobežot galda sÄli un izvairÄ«ties no sÄļiem pÄrstrÄdÄtiem pÄrtikas produktiem (konservÄtu zupu, delikateÅ”u gaļas, marinÄtu gurÄ·u, Ätro Ädienu utt.). Svaigi dÄrzeÅi, augļi, liesa gaļa un pilngraudu produkti dabiski satur mazÄk nÄtrija. (Ieteicams arÄ« palielinÄt kÄlija uzÅemÅ”anu, Ädot augļus un dÄrzeÅus, jo kÄlijs palÄ«dz lÄ«dzsvarot nÄtrija ietekmi.)
Ja jums ir zems asinsspiediens vai NTG ar nakts kritumiem: Retos gadÄ«jumos var apsvÄrt sÄls uzÅemÅ”anas mÄrenu palielinÄÅ”anu. Daži glaukomas eksperti ir ierosinÄjuÅ”i paaugstinÄt nÄtrija lÄ«meni asinÄ«s ā piemÄram, pievienojot nedaudz vairÄk galda sÄls vai lietojot vieglu steroÄ«du (fludrokortizonu) ā lai samazinÄtu bÄ«stamas hipotensijas epizodes un uzlabotu redzes nerva perfÅ«ziju (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). VienÄ nelielÄ pÄtÄ«jumÄ ar atvÄrta kakta glaukomas pacientiem ar zemu asinsspiedienu tika pierÄdÄ«ts, ka fludrokortizona ÄrstÄÅ”ana samazina nakts kritumus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). TomÄr Ŕī pieeja nav standarta. TÄ rada riskus (papildu sÄls varÄtu pasliktinÄt asinsspiediena kontroli vai izraisÄ«t tÅ«sku) un ir jÄpielÄgo jÅ«su situÄcijai.
SvarÄ«gi ir tas, ka dažiem cilvÄkiem pÄrÄk liels sÄls daudzums var dot pretÄju efektu. Ja esat sÄlsjutÄ«gs ā tas nozÄ«mÄ, ka jÅ«su asinsspiediens strauji paaugstinÄs, Ädot sÄli ā tad sÄls pievienoÅ”ana pat APS labad varÄtu kaitÄt jÅ«su asinsvadu veselÄ«bai (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). KÄ norÄda Saloniku Acu pÄtÄ«juma autori, sÄls lietoÅ”ana āvisticamÄk, izraisa turpmÄkus asinsvadu bojÄjumusā cilvÄkiem ar traucÄtu paÅ”regulÄciju (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PatiesÄ«bÄ viÅi atklÄja, ka glaukomas izplatÄ«ba bija augstÄka tiem pacientiem, kuri lietoja asinsspiediena zÄles un bieži lietoja sÄli (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
BÅ«tÄ«ba: Nemainiet sÄls uzÅemÅ”anu, neapspriežoties ar Ärstiem. Ja jums ir glaukoma un normÄls vai osteoporozes lÄ«meÅa asinsspiediens, jÅ«su acu Ärsts joprojÄm var mudinÄt samazinÄt sÄls daudzumu, lai aizsargÄtu sÄ«kos asinsvadus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). TaÄu, ja jÅ«su oftalmologs pamana, ka jums ir zema perfÅ«zija vai izteikti kritumi, viÅÅ” var saskaÅot ar jÅ«su Ärstu, lai pielÄgotu sÄls daudzumu vai medikamentus. SÄls pÄrvaldÄ«bas mÄrÄ·is vienmÄr ir lÄ«dzsvars: pietiekami, lai uzturÄtu stabilu acu perfÅ«ziju, bet ne tik daudz, lai sistÄmiskais asinsspiediens paliktu augsts.
Antihipertensīvie medikamenti un laika grafiks
Ja lietojat asinsspiediena zÄles, laika grafiks var bÅ«t svarÄ«gs glaukomas gadÄ«jumÄ. Daudzas antihipertensÄ«vÄs zÄles ā Ä«paÅ”i dažas asinsspiediena tabletes, kas tiek lietotas pirms gulÄtieÅ”anas ā var pastiprinÄt normÄlo nakts kritumu. Pacientiem, kuriem miegÄ asinsspiediens jau tÄ ir pÄrÄk zems, tas var pasliktinÄt APS naktÄ«. TÄpÄc daži Ärsti izvÄrtÄ, vai Å”Ädiem pacientiem labÄk lietot medikamentus agrÄk (no rÄ«ta) vai pÄriet uz citÄm zÄlÄm, kas izraisa mazÄku nakts hipotensiju. (PiemÄram, Ä«slaicÄ«gas darbÄ«bas zÄles vai atŔķirÄ«ga devu sadale.)
TurklÄt ne visas asinsspiediena zÄles darbojas vienÄdi. PiemÄram, alfa blokatori un daži kalcija kanÄlu blokatori var nodroÅ”inÄt mÄrenÄku nakts asinsspiediena lÄ«meni, savukÄrt daži beta blokatori vai nitrÄti var radÄ«t dziļÄkus kritumus. Nav universÄlas atbildes, taÄu jÅ«su asinsspiediena reÄ£istrÄÅ”ana (un, iespÄjams, pieprasot 24 stundu ambulatoru monitoringu) var palÄ«dzÄt izvÄlÄties. Ja ir aizdomas par zemu nakts kritumu, jÅ«su acu Ärsts var ieteikt pÄrskatÄ«t medikamentu grafiku ar jÅ«su primÄro Ärstu vai kardiologu, lai novÄrstu pÄrmÄrÄ«gu nakts hipotensiju.
KÄ tika atzÄ«mÄts vienÄ pÄtÄ«jumÄ, zema asinsspiediena zÄļu lietoÅ”anas turpinÄÅ”ana pirms gulÄtieÅ”anas varÄtu bÅ«t jÄpÄrskata glaukomas gadÄ«jumos. TÄ kÄ Å”Ä«s mijiedarbÄ«bas ir sarežģītas, labÄkÄ pieeja ir koordinÄta aprÅ«pe: acu Ärsts var norÄdÄ«t uz bažÄm, un jÅ«su kardiologs vai Ä£imenes Ärsts var pielÄgot terapiju.
SadarbÄ«ba ar jÅ«su Ärstiem: Komandas pieeja
JÅ«su acu aprÅ«pei nevajadzÄtu notikt izolÄti no jÅ«su vispÄrÄjÄs veselÄ«bas aprÅ«pes. TÄ kÄ asinsspiedienu lielÄkoties pÄrvalda kardiologi vai primÄrÄs aprÅ«pes Ärsti, laba glaukomas aprÅ«pe bieži ietver komandas darbu. Å eit ir dažas stratÄÄ£ijas:
-
SaziÅa: PastÄstiet savam acu Ärstam par savu asinsspiediena vÄsturi (lÄ«meÅiem, kritumiem, medikamentiem). TÄpat informÄjiet savu Ä£imenes Ärstu/kardiologu par savu glaukomu un jebkÄdÄm bažÄm par zemu perfÅ«ziju.
-
Monitorings: Ja glaukoma progresÄ, neskatoties uz normÄlu acu spiedienu, jÅ«su acu Ärsts var ieteikt 24 stundu ambulatoru asinsspiediena monitoringu. Tas var atklÄt satraucoÅ”us kritumus vai pÄ«Ä·us, kas notiek Ärpus klÄ«nikas.
-
SadarbÄ«ba medikamentu laika grafikÄ: Sadarbojieties, lai atrastu asinsspiediena medikamentu grafikus, kas novÄrÅ” dziļus kritumus. PiemÄram, ja nakts hipotensija ir problÄma, apsveriet devu pÄrvietoÅ”anu uz rÄ«tu vai zÄļu lietoÅ”anu ar Ä«sÄku darbÄ«bas laiku.
-
VisaptveroÅ”a riska kontrole: Abiem Ärstiem jÄtiecas uz vispÄrÄjo sirds un asinsvadu veselÄ«bu, kas netieÅ”i nÄk par labu acÄ«m. PiemÄram, diabÄta pÄrvaldÄ«Å”ana un smÄÄ·ÄÅ”anas atmeÅ”ana arÄ« palÄ«dz acu asinsritei.
Uztveriet to kÄ acu un sirds paralÄlo aprÅ«pi. JÅ«su kardiologs vai Ä£imenes Ärsts uztur jÅ«su asinsvadus veselus un spiedienu labÄ diapazonÄ, un jÅ«su oftalmologs nodroÅ”ina droÅ”u acu spiedienu. Katram speciÄlistam jÄsaprot, kÄ otra joma ietekmÄ acis. Viens pÄrskats pat nosauc asinsspiediena pÄrvaldÄ«bu glaukomas gadÄ«jumÄ par ākrustcelÄm starp kardioloÄ£iju un oftalmoloÄ£ijuā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PraksÄ atklÄta komunikÄcija (un, iespÄjams, kopÄ«gs aprÅ«pes plÄns) var pasargÄt jÅ«s no glaukomas asinsvadu problÄmÄm.
SecinÄjums
Glaukomas aprÅ«pÄ mums jÄskatÄs tÄlÄk par aci vien. Uztura nÄtrijs, sistÄmiskais asinsspiediens un acs perfÅ«zijas spiediens ir sarežģīti saistÄ«ti. LielÄkajai daļai pacientu sÄls samazinÄÅ”ana ir saprÄtÄ«gs priekÅ”noteikums labai asinsvadu veselÄ«bai (www.who.int) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). TaÄu dažiem glaukomas pacientiem ā Ä«paÅ”i tiem, kuriem ir normÄla spiediena glaukoma vai dokumentÄta zema acu perfÅ«zija ā Ärstiem var bÅ«t nepiecieÅ”ams rÅ«pÄ«gi pielÄgot sÄls uzÅemÅ”anu vai asinsspiediena zÄles, lai nodroÅ”inÄtu, ka redzes nervs vienmÄr ir labi apasiÅots. Skaidrs ir tas, ka gan nekontrolÄta hipertensija, gan pÄrmÄrÄ«ga hipotensija (Ä«paÅ”i naktÄ«) var pasliktinÄt glaukomu.
TÄpÄc individuÄlie mÄrÄ·i ir galvenie. Sadarbojieties ar savu acu Ärstu, primÄrÄs aprÅ«pes Ärstu un, iespÄjams, kardiologu, lai atrastu pareizo lÄ«dzsvaru. Uzturiet asinsspiedienu veselÄ«gÄ diapazonÄ un nodroÅ”iniet stabilu acu perfÅ«ziju. VeselÄ«bai labvÄlÄ«ga diÄta (dodiet priekÅ”roku dÄrzeÅiem, augļiem, pilngraudu produktiem un mÄrenam sÄls daudzumam) kopÄ ar pareizu medikamentu pÄrvaldÄ«bu parasti ir labÄkÄ pieeja. Sadarbojoties starp dažÄdÄm specialitÄtÄm, jÅ«s varat pasargÄt gan savu redzi, gan sirds un asinsvadu veselÄ«bu.