Ievads
CilvÄki ar glaukomu bieži paļaujas uz ikdienas acu pilieniem, lai aizsargÄtu savu redzi. Å Ä«s zÄles samazina acs spiedienu, taÄu mÄneÅ”u vai gadu gaitÄ tÄs dažkÄrt var kairinÄt acs virsmu (radzeni un apkÄrtÄjos audus). Daudzi glaukomas pilieni satur konservantus vai aktÄ«vÄs vielas, kas var izraisÄ«t acu sausumu vai iekaisumu. TajÄ paÅ”Ä laikÄ sauso acu slimÄ«ba (nepietiekama vai zemas kvalitÄtes asaru plÄve) ir izplatÄ«ta un var traucÄt miegu. PatiesÄ«bÄ jaunÄkie pÄtÄ«jumi liecina, ka cilvÄki ar sausÄm acÄ«m bieži ziÅo par sliktÄku miega kvalitÄti nekÄ tie, kuriem tÄ nav (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Å ajÄ rakstÄ tiek pÄtÄ«ts, kÄ glaukomas acu pilieni var veicinÄt sauso acu veidoÅ”anos un vai tas varÄtu ietekmÄt miegu ā Ä«paÅ”i REM (Ätro acu kustÄ«bu) miegu, kad acis Ŕūpojas uz priekÅ”u un atpakaļ zem aizvÄrtiem plakstiÅiem. MÄs aplÅ«kosim, ko pÄtÄ«jumi saka par Ŕīm saistÄ«bÄm, un ieteiksim praktiskus soļus, ko pacienti var veikt.
KÄ glaukomas acu pilieni ietekmÄ acs virsmu
Glaukomas acu pilieni aizsargÄ redzi, bet var kairinÄt acis. Å is kairinÄjums parasti rodas no zÄļu sastÄvdaļÄm vai konservantiem, ko izmanto, lai pilieni bÅ«tu sterili. PiemÄram, benzalkonija hlorÄ«ds (BAK) ir ļoti izplatÄ«ts konservants glaukomas medikamentos, un ir zinÄms, ka tas bojÄ asaru plÄvi un Ŕūnas uz acs virsmas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Pat nelielas BAK devas var sadalÄ«t aizsargÄjoÅ”o asaru slÄni, izraisot dedzinÄÅ”anu, durstÄ«Å”anu, apsÄrtumu vai sveŔķermeÅa sajÅ«tu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). JaunÄkas formulas cenÅ”as to mazinÄt, izmantojot saudzÄ«gÄkus konservantus (piemÄram, SofZia vai Polyquad (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)) vai pilienus bez konservantiem. KlÄ«niskie pÄtÄ«jumi liecina, ka pacienti, kuri lieto acu pilienus ar konservantiem, ziÅo par daudz lielÄku kairinÄjumu un virsmas bojÄjumiem nekÄ tie, kuri lieto versijas bez konservantiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Bez konservantiem, glaukomas zÄļu aktÄ«vÄs vielas var ietekmÄt arÄ« asaru veidoÅ”anos. PiemÄram, beta-blokatoru pilieni (piemÄram, timolols) var samazinÄt asaru sekrÄciju un izraisÄ«t sausumu. Citas zÄles (karbonskÄbes anhidrÄzes inhibitori, alfa agonisti un pat daži prostaglandÄ«nu analogi) jutÄ«giem pacientiem var izraisÄ«t arÄ« vieglu dedzinÄÅ”anu vai apsÄrtumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Laika gaitÄ hroniska Å”o zÄļu lietoÅ”ana var izraisÄ«t acs virsmas iekaisumu un pat mainÄ«t dziedzerus, kas uztur acis mitrinÄtas. KÄds Korejas pÄtÄ«jums atzÄ«mÄja, ka glaukomas medikamenti ā ne tikai to konservanti ā var izraisÄ«t hronisku acs virsmas iekaisumu un mainÄ«t asaras ražojoÅ”os meiboma dziedzerus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
VairÄki pÄtÄ«jumi ir apstiprinÄjuÅ”i, ka glaukomas pacientiem ir tendence uzrÄdÄ«t sauso acu pazÄ«mes. PiemÄram, Salhu un kolÄÄ£i atklÄja, ka cilvÄkiem, kuri lietoja vairÄkus glaukomas pilienus, bija ievÄrojami vairÄk sauso acu pazÄ«mju (piemÄram, Ä«sÄks asaru plÄves sabrukÅ”anas laiks un lielÄka radzenes krÄsoÅ”ana) nekÄ kontroles grupai (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PakistÄnas pÄtÄ«jums ziÅoja par zemÄku asaru plÄves stabilitÄti (Ä«ss TBUT) un lielÄku radzenes krÄsoÅ”anu glaukomas pacientiem, Ä«paÅ”i tiem, kuri lietoja vairÄkus medikamentus dienÄ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SvarÄ«gi, ka lielÄks pilienu skaits dienÄ vai vairÄk medikamentu parasti nozÄ«mÄ sliktÄku ietekmi uz acs virsmu. VienÄ pÄtÄ«jumÄ glaukomas zÄles lietojoÅ”ajiem pacientiem pirmajos 6ā12 ÄrstÄÅ”anas mÄneÅ”os ievÄrojami samazinÄjÄs asaru lipÄ«du slÄnis un pasliktinÄjÄs sauso acu simptomu rÄdÄ«tÄji (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ÄŖsumÄ, ilgstoÅ”a glaukomas acu pilienu lietoÅ”ana ā Ä«paÅ”i polifarmÄcijas gadÄ«jumÄ ā var izraisÄ«t vai pasliktinÄt sauso acu slimÄ«bu (SAS) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Sauso acu simptomi un miega kvalitÄte
Sauso acu slimÄ«ba nozÄ«mÄ, ka acis nerada pietiekami kvalitatÄ«vas asaras vai asaras pÄrÄk Ätri iztvaiko. Tas izraisa hronisku sausuma, dedzinÄÅ”anas, durstÄ«Å”anas, smilÅ”u sajÅ«tas vai redzes migloÅ”anÄs sajÅ«tu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PatiesÄ«bÄ, sausums, nieze, gaismas jutÄ«ba vai sÄpes ir bieži simptomi, kas atzÄ«mÄti aptaujÄs (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie simptomi var bÅ«t diezgan neÄrti naktÄ«. PiemÄram, sausas acis var uzturÄt radzeni nedaudz kairinÄtu zem plakstiÅiem, un daži cilvÄki miegÄ var neaizvÄrt vienu aci pilnÄ«bÄ, pasliktinot sausumu. Sauso acu iekaisums (vairÄk imÅ«nŔūnu uz virsmas) var arÄ« radÄ«t acÄ«s smilÅ”u sajÅ«tu vai sÄpes (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
TÄdÄļ nav pÄrsteidzoÅ”i, ka sausas acis ir saistÄ«tas ar sliktu miega kvalitÄti. Liela metaanalÄ«ze (daudzu pÄtÄ«jumu pÄrskats) atklÄja, ka cilvÄkiem ar sausÄm acÄ«m bija ievÄrojami sliktÄki miega rÄdÄ«tÄji (Pitsburgas Miega kvalitÄtes indekss) nekÄ veseliem kontroles grupas dalÄ«bniekiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). VidÄji pacienti ar sausÄm acÄ«m ziÅoja par ilgÄku laiku, kas nepiecieÅ”ams, lai aizmigtu, biežÄku pamoÅ”anos naktÄ« un lielÄku miegainÄ«bu dienas laikÄ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Viens liels iedzÄ«votÄju pÄtÄ«jums (71 761 pieauguÅ”ais) atklÄja, ka 36% sauso acu slimnieku bija slikts miegs, salÄ«dzinot ar 25% kontroles grupas dalÄ«bnieku (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). PÄc pielÄgoÅ”anÄs citiem veselÄ«bas faktoriem, sausÄm acÄ«m joprojÄm bija par 20% augstÄka sliktas miega iespÄjamÄ«ba (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). JÄatzÄ«mÄ, ka cilvÄkiem ar ļoti biežiem sauso acu simptomiem bija gandrÄ«z tikpat liela iespÄja gulÄt slikti kÄ cilvÄkiem ar miega apnoju vai artrÄ«tu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).
VairÄkas teorijas izskaidro Å”o saistÄ«bu. TieÅ”s acu diskomforts noteikti var pamodinÄt cilvÄku. Iekaisums un sÄpes var apgrÅ«tinÄt aizmigÅ”anu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Daži cilvÄki ar sausÄm acÄ«m jÅ«t arÄ« trauksmi vai depresiju par saviem simptomiem, kas savukÄrt kaitÄ miegam (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SpecializÄti plakstiÅu vai asaru trÅ«kumi var pat izraisÄ«t mikro-pamoÅ”anos. PiemÄram, nepilnÄ«ga plakstiÅu aizvÄrÅ”ana (lagoftalms) var rasties sausu acu gadÄ«jumÄ, ļaujot gaisam nakts laikÄ izžÄvÄt radzeni. VienÄ pÄrskatÄ tika atzÄ«mÄts, ka pacienti ar sausÄm acÄ«m var turpinÄt mirkŔķinÄt vai kustinÄt acis miegÄ, lai atvieglotu diskomfortu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), tÄdÄjÄdi sadrumstalojot miegu.
SvarÄ«gi, ka sauso acu ÄrstÄÅ”ana var uzlabot miegu. Mazs pÄtÄ«jums ar 71 sauso acu klÄ«nikas pacientu atklÄja, ka tie, kuriem tikko tika uzsÄkta ÄrstÄÅ”ana ar acu pilieniem, ziÅoja par ievÄrojamiem miega kvalitÄtes (PSQI) uzlabojumiem pÄc ÄrstÄÅ”anas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Pacientiem ar nesen sÄkuÅ”os sauso acu slimÄ«bu bija labÄki miega uzlabojumi nekÄ tiem, kuriem bija hroniska sauso acu slimÄ«ba (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vÄrdiem sakot, acu kairinÄjuma mazinÄÅ”ana iet roku rokÄ ar labÄku miegu. Tas liecina, ka jebkÄdi soļi, kas uzlabo asaru plÄvi (piemÄram, mÄkslÄ«gÄs asaras vai ziedes), var palÄ«dzÄt gulÄt dziļÄk.
REM miegs un acs virsma
REM miega laikÄ acis Ätri kustas zem aizvÄrtiem plakstiÅiem. Daži zinÄtnieki ir izvirzÄ«juÅ”i hipotÄzi, ka Ŕīs kustÄ«bas kalpo asaru plÄves atjaunoÅ”anai visÄ radzenÄ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). SaskaÅÄ ar Å”o teoriju katra ÄtrÄ acu kustÄ«ba izplata asaras un mitrina acs virsmu, novÄrÅ”ot stagnÄciju. Ja tas ir patiesi, labi ieeļļota acs var izmantot REM, lai saglabÄtu mitrumu. TaÄu sausu acu gadÄ«jumÄ jau kairinÄta virsma var nepanest Ŕīs kustÄ«bas tik labi. DiemžÄl nav klÄ«nisku pÄtÄ«jumu, kas tieÅ”i jautÄtu, vai REM izraisÄ«tas kustÄ«bas rada diskomfortu cilvÄkiem ar sausÄm acÄ«m vai tiem, kuri lieto glaukomas pilienus. Ideja paliek spekulatÄ«va. PraksÄ mÄs nezinÄm, vai REM acu kustÄ«ba traucÄ kÄda miegu vai acis, ja to virsma ir bojÄta. Mazs pÄtÄ«jums ar dzÄ«vniekiem parÄdÄ«ja, ka REM miega trÅ«kums dzÄ«vniekiem mainÄ«ja hormonu lÄ«meni, kas nepiecieÅ”ams asaru dziedzeriem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), taÄu trÅ«kst datu par cilvÄkiem. Skaidrs ir tas, ka berze vai vilkÅ”ana ir iespÄjama, ja asaru plÄve ir ļoti plÄna. KamÄr pÄtÄ«jumi neatpaliek, labÄkÄ pacienta pieeja ir uzturÄt acis pÄc iespÄjas mitrÄkas un ÄrtÄkas (skatÄ«t zemÄk).
Glaukomas pacienti un miegs ā ko liecina pÄtÄ«jumi?
JÅ«s varÄtu brÄ«nÄ«ties, vai cilvÄkiem ar glaukomu kopumÄ ir vairÄk miega problÄmu. Atbilde ir neviennozÄ«mÄ«ga. Dažas aptaujas ziÅo, ka glaukomas pacienti sÅ«dzas par vairÄk traucÄtu miegu vai bezmiegu. PiemÄram, pÄtÄ«jumÄ EtiopijÄ atklÄja, ka 82% glaukomas pacientu bija slikts miegs (izmantojot PSQI), salÄ«dzinot ar 56% kontroles grupas dalÄ«bnieku (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Slikts miegs tika saistÄ«ts ar vecÄku vecumu, depresiju un sliktÄku redzi glaukomas pacientu grupÄ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas liecina, ka glaukomas miega problÄmas varÄtu bÅ«t saistÄ«tas ar tÄdiem faktoriem kÄ redzes zudums, garastÄvoklis vai vispÄrÄjÄ veselÄ«ba, nevis tikai ar pilieniem.
No otras puses, objektÄ«vs miega pÄtÄ«jums FrancijÄ (izmantojot nakts polisomnogrÄfiju) neatklÄja nekÄdas bÅ«tiskas atŔķirÄ«bas miega stadijÄs vai kopÄjÄ miega laikÄ starp glaukomas pacientiem un cilvÄkiem bez glaukomas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PÄc rÅ«pÄ«gas pielÄgoÅ”anÄs vecumam, veselÄ«bai un citiem faktoriem, pÄtnieki ziÅoja, ka miega arhitektÅ«ra (ieskaitot laiku REM, dziÄ¼Ä miegÄ utt.) bija ļoti lÄ«dzÄ«ga (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ÄŖsumÄ, labi kontrolÄti pÄtÄ«jumi nav konsekventi atklÄjuÅ”i globÄlus miega traucÄjumus glaukomas dÄļ.
IespÄjams, ka jebkura neliela glaukomas medikamentu ietekme uz miegu ir aizÄnota ar citiem jautÄjumiem (piemÄram, vecÄku vecumu vai stresu). TomÄr glaukomas un sauso acu pÄrklÄÅ”anÄs ir pietiekama, lai pievÄrstu uzmanÄ«bu, jo katrs atseviŔķi var ietekmÄt miegu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). JÄatzÄ«mÄ, ka gaismjutÄ«go tÄ«klenes Ŕūnu bojÄjumi glaukomas gadÄ«jumÄ var mainÄ«t diennakts ritmus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), tÄpÄc Ärsti par to arÄ« uztraucas. Bet paÅ”reizÄjie pierÄdÄ«jumi skaidri neparÄda, piemÄram, ka REM miegs ir objektÄ«vi samazinÄts glaukomas pacientiem.
Ko pacienti var darīt
Ja jums ir glaukoma un acu pilieni izraisÄ«ja kairinÄjumu, vai arÄ« jÅ«s pamanÄt, ka acis naktÄ« ir sausas, ir vairÄki soļi, ko varat veikt:
-
JautÄjiet par iespÄjÄm bez konservantiem. MÅ«sdienÄs daudzi glaukomas medikamenti ir pieejami pudelÄ«tÄs bez konservantiem. PÄtÄ«jumi liecina, ka pÄreja no konservÄtiem uz bezkonservantu acu pilieniem ievÄrojami samazina sauso acu simptomus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Pat ja nav pieejama jÅ«su precÄ«zÄ piliena bezkonservantu versija, Ärsts var jÅ«s pÄrslÄgt uz lÄ«dzvÄrtÄ«gu medikamentu saudzÄ«gÄkÄ formulÄ. Å is vienkÄrÅ”ais solis bieži uzlabo acu komfortu.
-
Samaziniet dažÄdu pilienu skaitu, ja iespÄjams. KombinÄtie acu pilieni (piemÄram, viena pudelÄ«te, kurÄ sajauktas divas zÄles) var samazinÄt kopÄjo izmantoto pudelÄ«Å”u un toksÄ«nu skaitu. MazÄk pilienu dienÄ parasti nozÄ«mÄ mazÄku kumulatÄ«vo konservantu iedarbÄ«bu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
-
RegulÄri lietojiet mitrinoÅ”os pilienus. BezrecepÅ”u mÄkslÄ«gÄs asaras (vÄlams bez konservantiem) ir pirmÄs lÄ«nijas lÄ«dzeklis sauso acu atviegloÅ”anai. Lietojiet tÄs vairÄkas reizes dienÄ un Ä«paÅ”i pirms gulÄtieÅ”anas. Neliels pilienu daudzums 10ā15 minÅ«tes pÄc glaukomas pilienu lietoÅ”anas var gan aizsargÄt zÄles, gan nomierinÄt acis. Pirms braukÅ”anas labÄk lietot atseviŔķus asaru pilienus, nevis ziedi (miglotas redzes risks), bet ziede naktÄ« var saglabÄt acis mitras zem plakstiÅiem.
-
Siltas kompreses un plakstiÅu higiÄna. Ja Ärsts konstatÄ, ka jums ir bloÄ·Äti tauku dziedzeri (meiboma dziedzeru disfunkcija), ikdienas silta komprese uz aizvÄrtiem plakstiÅiem 5ā10 minÅ«tes var izkausÄt un atbrÄ«vot eļļas, kas stabilizÄ asaru plÄvi. Maigi berzÄjot skropstas ar bÄrnu Å”ampÅ«nu vai plakstiÅu salveti, var arÄ« palÄ«dzÄt, ja ir gruži. VeselÄ«ga meiboma dziedzeru funkcija nozÄ«mÄ labÄku asaru kvalitÄti un mazÄku virsmas iztvaikoÅ”anu.
-
PÄrbaudiet zÄļu lietoÅ”anas laiku. Dažreiz pilienu lietoÅ”anas laika maiÅa var palÄ«dzÄt. PiemÄram, daudzi prostaglandÄ«nu analogi (piemÄram, latanoprosts/travoprosts) tiek lietoti pirms gulÄtieÅ”anas, kas var samazinÄt apsÄrtumu dienas laikÄ. SavukÄrt beta-blokatorus vai alfa-agonistus bieži dozÄ no rÄ«ta. Apspriedieties ar savu Ärstu, vai konkrÄta piliena lietoÅ”ana no rÄ«ta vai vakarÄ ietekmÄ jÅ«su komfortu. TÄpat pagaidiet dažas minÅ«tes starp dažÄdu pilienu lietoÅ”anu, lai tie viens otru neizskalotu.
-
OptimizÄjiet savu vidi. SausÄ klimatÄ vai apsildÄmÄs telpÄs izmantojiet gaisa mitrinÄtÄju. AtpÅ«tieties no ekrÄna laika un bieži mirkŔķiniet, strÄdÄjot ar datoriem vai tÄlruÅiem. VÄja vai kondicionÄtÄs vidÄs valkÄjiet brilles ar aptveroÅ”u rÄmi vai aizsargbrilles, lai novÄrstu asaru iztvaikoÅ”anu.
-
PÄrbaudiet sistÄmiskos faktorus. Uzturiet hidratÄciju un mitriniet savu istabu naktÄ«. Laba miega higiÄna (regulÄrs grafiks, samazinÄts kofeÄ«na daudzums, tumÅ”a guļamistaba) vienmÄr ir noderÄ«ga. Ja jums ir obstruktÄ«va miega apnoja, pareizi lietojiet CPAP ā taÄu Åemiet vÄrÄ, ka gaisa noplÅ«des acÄ«s faktiski var pasliktinÄt sausumu. Ja CPAP izraisÄ«ts acu kairinÄjums ir problÄma, runÄjiet ar savu miega Ärstu par maskas piemÄrotÄ«bu.
-
KonsultÄjieties par papildterapijÄm. Daži pacienti jautÄ par omega-3 taukskÄbÄm vai linsÄklu eļļu, lai uzlabotu asaru kvalitÄti. KlÄ«niskajos pÄtÄ«jumos (piemÄram, DREAM pÄtÄ«jumÄ) rezultÄti ir bijuÅ”i neviennozÄ«mÄ«gi (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), tÄpÄc tie ir izvÄles. Daži mÄÄ£ina arÄ« RAAS blokatorus vai daudzfunkcionÄlus medikamentus, kas tiek pÄtÄ«ti, taÄu sausÄm acÄ«m vÄl nav pierÄdÄ«ta standarta vitamÄ«nu/augļu terapija.
-
SaÅemiet garÄ«gÄs veselÄ«bas atbalstu, ja nepiecieÅ”ams. Hroniskas acu problÄmas un redzes problÄmas var izraisÄ«t trauksmi vai bezmiegu. KÄ liecina viens miega/psihiatrijas pÄtÄ«jums, garastÄvokļa vai miega traucÄjumu ÄrstÄÅ”ana (piemÄram, ar relaksÄcijas terapiju vai pat Ä«slaicÄ«gu miega zÄļu kursu) var palÄ«dzÄt sauso acu pacientiem labÄk gulÄt (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Ja jums joprojÄm ir miega problÄmas vai acu sÄpes, neskatoties uz visiem soļiem, sazinieties gan ar savu acu Ärstu, gan primÄrÄs aprÅ«pes Ärstu. ViÅi var koordinÄt aprÅ«pi (piemÄram, asaru kanÄla aizbÄžÅa pÄrvaldÄ«bu, pretiekaisuma acu pilienu izrakstÄ«Å”anu vai nosÅ«tÄ«Å”anu pie miega speciÄlista).
PÄtÄ«jumu nepilnÄ«bas un nÄkotnes virzieni
MÅ«su izpratne par glaukomasāsauso acuāmiega saistÄ«bu joprojÄm attÄ«stÄs. GalvenÄs nepilnÄ«bas ietver:
-
REM specifiskie efekti. Mums trÅ«kst tieÅ”u pÄtÄ«jumu par to, vai Ätras acu kustÄ«bas REM laikÄ izraisa diskomfortu sausÄm acÄ«m, vai arÄ« veselÄ«gas REM kustÄ«bas uzlabo asaru sadalÄ«jumu. Interesanta 2007. gada hipotÄze liecinÄja, ka REM eļļo aci (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), taÄu tas nav pierÄdÄ«ts. PÄtÄ«jumi ar dzÄ«vniekiem liecina par hormonÄlÄm saistÄ«bÄm starp REM miegu un asaru dziedzeriem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), taÄu trÅ«kst datu par cilvÄkiem. NÄkotnes pÄtÄ«jumi, izmantojot specializÄtu acu izsekoÅ”anu miega laikÄ, varÄtu atklÄt, kas notiek ar sausu aci REM laikÄ.
-
ObjektÄ«vi miega mÄrÄ«jumi. LielÄkÄ daļa esoÅ”o datu par glaukomu un miegu nÄk no aptaujÄm (PSQI) vai maziem miega pÄtÄ«jumiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). LielÄki polisomnogrÄfijas pÄtÄ«jumi varÄtu pÄrbaudÄ«t, vai tÄdas stadijas kÄ REM patieÅ”Äm tiek mainÄ«tas glaukomas pilienu ietekmÄ. PiemÄram, pÄtnieki varÄtu vienlaicÄ«gi uzraudzÄ«t asaru plÄves veselÄ«bu un miegu.
-
IlgtermiÅa iznÄkuma pÄtÄ«jumi. LÄ«dz Å”im mums ir pierÄdÄ«jumi no ŔķÄrsgriezuma un Ä«stermiÅa pÄtÄ«jumiem. IlgÄki pÄtÄ«jumi varÄtu noskaidrot, vai pÄreja uz bezkonservantu pilieniem ne tikai uzlabo sauso acu pazÄ«mes, bet arÄ« uzlabo miega rÄdÄ«tÄjus mÄneÅ”u laikÄ. TÄpat vÄrtÄ«gi bÅ«tu pÄtÄ«t, vai agresÄ«va sauso acu terapija (eļļas, aizbÄžÅi utt.) glaukomas pacientiem noved pie objektÄ«vi labÄka miega (aktogrÄfija vai anketas).
-
Personiskie faktori. Kuriem pacientiem ir vislielÄkais risks? Bezkonservantu pÄrskats liecina, ka gados vecÄki cilvÄki, tie, kuriem jau ir sausas acis, kuri intensÄ«vi lieto pilienus vai pavada daudz laika pie ekrÄna, varÄtu Ä«paÅ”i gÅ«t labumu no bezkonservantu terapijas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). VairÄk datu par Ä£enÄtiku, hormonu lÄ«meni vai nervu jutÄ«gumu varÄtu personalizÄt Ŕīs stratÄÄ£ijas.
RezumÄjot, ir skaidri pierÄdÄ«jumi, ka glaukomas medikamenti var kaitÄt acs virsmai (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), un ka sausas acis pasliktina miega kvalitÄti (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Lai gan tieÅ”Äs saistÄ«bas starp glaukomas pilieniem un miegu joprojÄm nav pietiekami pÄtÄ«tas, pacientiem, kuri uztraucas par acu komfortu naktÄ«, ir pieejamas iespÄjas. MaigÄku pilienu lietoÅ”ana, mitrinoÅ”o lÄ«dzekļu pievienoÅ”ana un proaktÄ«va sauso acu ÄrstÄÅ”ana var dot rezultÄtus. KlÄ«nicistiem un pÄtniekiem jÄturpina pÄtÄ«t Ŕīs saistÄ«bas, jo acu komforta uzlaboÅ”ana varÄtu uzlabot miegu un dzÄ«ves kvalitÄti cilvÄkiem, kuri ilgstoÅ”i lieto glaukomas terapiju.
SecinÄjums
Glaukomas acu pilieni glÄbj redzi, taÄu laika gaitÄ tie var kaitÄt acs virsmai. Konservanti, piemÄram, BAK, un vairÄku pilienu režīmi bieži izraisa sauso acu simptomus (dedzinÄÅ”anu, durstÄ«Å”anu, asaru plÄves nestabilitÄti) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PastÄvÄ«gas sausas acis paÅ”as par sevi ir saistÄ«tas ar sliktÄku miegu, ilgÄku laiku, kas nepiecieÅ”ams, lai aizmigtu, un biežÄku pamoÅ”anos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). TÄpÄc glaukomas pacientiem vajadzÄtu apzinÄties iespÄjamo ietekmi uz miegu. LabÄ ziÅa ir tÄ, ka daudzi praktiski soļi var palÄ«dzÄt: pÄreja uz bezkonservantu vai mazÄku pilienu skaitu, mÄkslÄ«go asaru lietoÅ”ana, Ä«paÅ”i pirms gulÄtieÅ”anas, plakstiÅu veselÄ«bas uzturÄÅ”ana un labu miega paradumu ievÄroÅ”ana. Sauso acu ÄrstÄÅ”ana ne tikai atvieglo acis, bet pÄtÄ«jumi liecina, ka tÄ arÄ« mÄdz uzlabot miegu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Lai gan ir nepiecieÅ”ami plaÅ”Äki pÄtÄ«jumi (piemÄram, par to, kÄ REM acu kustÄ«bas ietekmÄ sausas acis), labÄkais paÅ”reizÄjais padoms ir pÄc iespÄjas saglabÄt acs virsmu. Ar pareizajÄm stratÄÄ£ijÄm pacienti bieži var samazinÄt acu diskomfortu un aizsargÄt gan savu redzi, gan miega kvalitÄti.