bleeding risk

# Ginkgo Biloba e Perfusione Oculare nel Glaucoma L'estratto di **Ginkgo biloba** (GBE) è un integratore botanico studiato a lungo per i suoi effetti circolatori e neuroprotettivi. Nel glaucoma – in particolare il **glaucoma a pressione normale** (NTG) dove la pressione intraoculare non è elevata – si ritiene che la disregolazione vascolare e la scarsa perfusione del nervo ottico contribuiscano alla perdita delle cellule gangliari retiniche. I flavonoidi e i terpenoidi del GBE (ad es. ginkgolidi) possono migliorare la **microcircolazione**, inibire il fattore attivante le piastrine (PAF) e sostenere la salute neuronale ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=Glaucoma%20leads%20to%20the%20loss,11)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=The%20rationale%20behind%20using%20GBE,31%2C%2027)). Questo articolo esamina i meccanismi d'azione del GBE, le prove degli effetti sul campo visivo e sul flusso sanguigno nel glaucoma, i dati pertinenti provenienti da studi sull'invecchiamento cognitivo e cerebrovascolare, e affronta la sicurezza (rischio di sanguinamento, interazioni farmacologiche). Delineiamo inoltre i disegni di studio ottimali per testare il GBE nei pazienti con glaucoma. ## Meccanismi d'Azione ### Microcircolazione e Vasodilatazione I flavonoidi polifenolici e i terpenoidi del Ginkgo migliorano la circolazione dei piccoli vasi. Studi in vitro e clinici dimostrano che il GBE migliora l'emoreologia: **aumenta la deformabilità degli eritrociti**, riduce il fibrinogeno e diminuisce la viscosità del sangue e la resistenza elastica ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=this%20article%20studied%20the%20hemorheological,improves%20blood%20viscosity%20and%20viscoelasticity)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=The%20rationale%20behind%20using%20GBE,31%2C%2027)). Il GBE promuove anche la vasodilatazione endotelio-dipendente. Ad esempio, il GBE aumenta il rilascio di ossido nitrico (NO) e prostaciclina e può ridurre la resistenza vascolare sistemica ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3178766/#:~:text=Flavonoids%20can%20dilate%20blood%20vessels,therapeutic%20value%20of%20GBE%20in)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=GBE%20has%20been%20shown%20to,a%20confocal%20scanning%20laser%20Doppler)). In adulti anziani sani, il GBE per via endovenosa ha aumentato il flusso sanguigno dell'arteria coronaria e la dilatazione mediata dal flusso dell'arteria brachiale ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=Ginkgo%20biloba%20increases%20microcirculation%20by,19)). Il miglioramento della vasodilatazione e della fluidità del sangue nei piccoli vasi potrebbe aumentare la **pressione di perfusione oculare** e il flusso capillare retinico, che sono spesso ridotti nel NTG ([pmc.ncb

Ginkgo biloba per la Perfusione Oculare e la Preservazione del Campo Visivo: Promesse e Precauzioni

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