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# Ginkgo Biloba y la perfusión ocular en el glaucoma El extracto de **Ginkgo biloba** (EGB) es un suplemento botánico estudiado durante mucho tiempo por sus efectos circulatorios y neuroprotectores. En el glaucoma –especialmente el **glaucoma de tensión normal** (GTN) donde la presión intraocular no está elevada– se cree que la disfunción vascular y la mala perfusión del nervio óptico contribuyen a la pérdida de células ganglionares de la retina. Los flavonoides y terpenoides del EGB (ej. ginkgólidos) pueden mejorar la **microcirculación**, inhibir el factor activador de plaquetas (FAP) y apoyar la salud neuronal ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=Glaucoma%20leads%20to%20the%20loss,11)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=The%20rationale%20behind%20using%20GBE,31%2C%2027)). Este artículo revisa los mecanismos de acción del EGB, la evidencia de sus efectos en el campo visual y el flujo sanguíneo en el glaucoma, datos relevantes de estudios sobre el envejecimiento cognitivo y cerebrovascular, y aborda la seguridad (riesgo de hemorragia, interacciones farmacológicas). También esbozamos diseños de ensayos óptimos para probar el EGB en pacientes con glaucoma. ## Mecanismos de acción ### Microcirculación y vasodilatación Los flavonoides polifenólicos y terpenoides del Ginkgo mejoran la circulación de los vasos pequeños. Estudios in vitro y clínicos muestran que el EGB mejora la reología sanguínea: **aumenta la deformabilidad de los eritrocitos**, reduce el fibrinógeno y disminuye la viscosidad sanguínea y la resistencia elástica ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=this%20article%20studied%20the%20hemorheological,improves%20blood%20viscosity%20and%20viscoelasticity)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=The%20rationale%20behind%20using%20GBE,31%2C%2027)). El EGB también promueve la vasodilatación dependiente del endotelio. Por ejemplo, el EGB aumenta la liberación de óxido nítrico (NO) y prostaciclina, y puede disminuir la resistencia vascular sistémica ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3178766/#:~:text=Flavonoids%20can%20dilate%20blood%20vessels,therapeutic%20value%20of%20GBE%20in)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=GBE%20has%20been%20shown%20to,a%20confocal%20scanning%20laser%20Doppler)). En adultos mayores sanos, el EGB intravenoso aumentó el flujo sanguíneo de la arteria coronaria y la dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=Ginkgo%20biloba%20increases%20microcirculation%20by,19)). Una mejor vasodilatación y fluidez sanguínea en los vasos pequeños podrían mejorar la **presión de perfusión ocular** y el flujo capilar retiniano, que a menudo se reducen en el GTN ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://p

Ginkgo biloba para la perfusión ocular y la preservación del campo visual: Promesas y precauciones

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