ipsc

# Úvod Glaukom je celosvětově hlavní příčinou nevratné slepoty, protože **gangliové buňky sítnice (RGC)**, které spojují oko s mozkem, odumírají a nemohou se regenerovat ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4356355/#:~:text=Glaucoma%2C%20the%20worldwide%20leading%20cause,an%20unlimited%20source%20of%20cells)). Bez RGC nemohou zrakové signály ze sítnice dosáhnout mozkových center (jako je laterální kolénkové jádro a horní hrbolek), a proto dochází ke ztrátě zraku. Současné léčby glaukomu (např. snížení nitroočního tlaku) mohou chránit přežívající RGC, ale **nemohou obnovit** ty, které již byly ztraceny ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7211134/#:~:text=Restoration%20of%20vision%20in%20patients,regeneration%20continue%20to%20be%20refined)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11642712/#:~:text=Glaucoma%20is%20a%20leading%20cause,the%20central%20nervous%20system%20is)). Terapie kmenovými buňkami si klade za cíl nahradit ztracené RGC diferenciací lidských pluripotentních kmenových buněk (buď embryonálních kmenových buněk, ESCs, nebo indukovaných pluripotentních kmenových buněk, iPSCs) na RGC a jejich transplantací do oka ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4356355/#:~:text=Glaucoma%2C%20the%20worldwide%20leading%20cause,an%20unlimited%20source%20of%20cells)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7211134/#:~:text=Restoration%20of%20vision%20in%20patients,regeneration%20continue%20to%20be%20refined)). V zásadě by to mohlo poskytnout *neomezený zdroj* retinálních neuronů ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4356355/#:~:text=difficulties%20in%20isolating%20and%20culturing,an%20unlimited%20source%20of%20cells)). Ale realizace této vize vyžaduje překonání obrovských výzev: nové RGC musí přežít, vypěstovat axony skrze výstup z oka (lamina cribrosa) do optického nervu, navigovat na dlouhé vzdálenosti k přesným mozkovým cílům, vytvářet funkční synapsy a myelinizovat se – to vše v inhibičním prostředí dospělého centrálního nervového systému. Tento článek přináší přehled současného stavu v získávání RGC z lidských kmenových buněk a jejich transplantaci na zvířecích modelech. Dále se věnujeme kritickým překážkám k úspěchu – prodloužení axonů skrz lamina cribrosa, navigaci k thalamickým a kolikulárním cílům, tvorbě synapsí a myelinizaci – a také otázkám bezpečnosti (imunitní rejekce, riziko nádoru) a metodám podání (intravitreální vs. subretinální injekce). Nakonec uvádíme realistický výhled, kdy by mohly být proveditelné „první-u-člověka“ studie glaukomu a jaká by vyžadovaly měření výsledků. V celém textu se snažíme o srozumitelnost: klíčové pojmy jsou tučně a veškeré technické koncepty jsou vysvětleny pro laickou veřejnost. ## Diferenciace RGC z lidských pluripotentních kmenových buněk Vědci vyvinuli mnoho protokolů pro přeměnu lidských ESCs nebo iPSCs na neurony podobné RGC. Typi

Transplantace RGC odvozených z kmenových buněk: Od Petriho misky k optickému traktu

Jste připraveni zkontrolovat svůj zrak?