如果家人中有人患有青光眼，其他人也应该接受检查吗？

为什么家族史对青光眼如此重要

青光眼是一种眼部疾病，它会悄无声息地损害视神经——即将视觉信号发送到大脑的神经。通常没有早期症状，因此人们直到晚期才发现视力丧失。正因为如此，了解自己的风险非常重要。其中一个重要的风险因素是家族史。事实上，医生们表示青光眼通常具有家族遗传性。基因研究表明，超过一半的青光眼病例是由遗传因素引起的 (glaucoma.org)。这意味着如果您有近亲患有青光眼，您自身的风险也会增加。一个眼科护理协会指出，如果您的父母、兄弟、姐妹或子女（称为直系亲属）患有青光眼，那么您患青光眼的几率大约是其他人的10倍 (www.americanglaucomasociety.net)。

重要的是，有家族史不保证您一定会患上青光眼，而没有家族史也不保证您不会患上。它是一个风险因素，而不是必然的。例如，一项综述发现，青光眼患者的直系亲属患青光眼的终生风险估计为22%，而没有家族史的人只有大约2% (journals.lww.com)。在另一项筛查研究中，约15%的青光眼患者的兄弟姐妹患有青光眼，20%的父母患有青光眼，而只有4%的儿童（通常还很年轻）被诊断出患病 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。这些数字显示，近亲，特别是兄弟姐妹和父母，风险更高，但大多数亲属可能仍然不会患病。其他因素也会影响风险——例如，老年或某些族裔背景也会增加青光眼风险 (www.americanglaucomasociety.net)。简而言之，家族史很重要，因为它会增加您的患病几率，但它只是众多因素之一。

为什么筛查家庭成员很重要

青光眼会悄无声息地损害视力，而您可能毫无察觉。许多人称其为“视力的小偷”。调查估计，近一半的青光眼患者不知道自己患有此病 (glaucoma.org)。一旦发生损害，便是永久性的，因此关键在于在视力丧失之前早期发现青光眼。通过处方眼药水、激光或手术进行早期治疗可以减缓或阻止疾病进展并保护视力 (www.americanglaucomasociety.net)。因此，筛查青光眼患者的家庭成员非常有帮助。

通过将青光眼诊断告知您的亲属，您让他们有机会在出现任何症状之前进行检查。美国青光眼学会提醒我们，早期发现青光眼“可以产生真正的影响”，因为治疗可以预防更严重的视力丧失 (glaucoma.org) (www.americanglaucomasociety.net)。简而言之，家族筛查很重要，因为它倾向于在视力丧失之前发现高风险人群。如果每个人都等到出现症状（如视力模糊或视野狭窄），往往为时已晚，无法完全挽救视力。对高危亲属进行定期检查有助于在医生仍能保护眼睛时发现问题。

当前筛查的局限性

重要的是要明白，青光眼筛查并非单一的快速测试。医生必须进行全面的眼科检查，这通常包括几个部分。例如，您的眼科医生会测量每只眼睛的眼压，仔细检查视神经是否有损伤，并检查每只眼睛的侧向视野 (www.americanglaucomasociety.net)。他们还可能对视神经进行特殊拍照或扫描（使用OCT等工具），以跟踪随时间的变化。所有这些结合起来才能早期发现青光眼。

没有单一的测试是完美的。某些类型的青光眼眼压可能正常，视神经变化最初可能很细微。因此，筛查通常需要结合多种测试，有时还需要随时间重复进行。即便如此，在实践中，仅筛查近亲仍会遗漏一些人。(专家指出，如果只筛查家庭成员，我们仍然会“错过一半以上”的青光眼病例，因为许多青光眼患者没有已知的家族史 (journals.lww.com))。这意味着，明智的做法不仅要依赖家族筛查，还要依赖常规眼科检查，尤其是在人们年龄增长时。

谁应该特别小心

如果您的家人中有人患有青光眼，直系亲属应予以关注。直系亲属包括您的父母、亲兄弟姐妹和子女。这些人共享的基因最多，患病风险最高。研究表明，患有青光眼的兄弟姐妹的同胞面临的风险增幅最大 (glaucoma.org)。实际上，这意味着：

青光眼患者的兄弟姐妹应定期进行眼部检查，尤其随着年龄增长。（在一项研究中，15%的受筛查兄弟姐妹已经患有青光眼 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。）
青光眼患者的父母和子女也具有较高的风险，因此他们也应该接受检查。在同一项研究中，20%的父母患有青光眼 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。（儿童通常较年轻，可能要到以后才会发病，但他们仍应保持警惕。）

如果您是青光眼患者的子女或孙子女，您的风险高于平均水平，但通常低于兄弟姐妹或父母。医生通常建议成年子女在40岁之前开始接受筛查（如果家族中青光眼发病年龄较早，则应更早）。60岁以上或有特定族裔（非洲裔美国人、拉丁裔等）的亲属应特别警惕 (www.americanglaucomasociety.net)。

获得正确的眼科检查

当您与医生交流时，请务必要求进行青光眼筛查或全面的眼科检查。例行配镜检查可能不包含所有必要的测试。全面的检查应包括：

眼压测试（眼压测量）。 通过气流或轻柔接触测量眼内压力。
视神经检查。 医生会滴眼药水散大（扩张）您的瞳孔，并用光照检查眼底的视神经。他们会寻找任何变薄或改变。
视野检查。 这用于检查侧向视野中是否存在盲点，这些盲点可能表明青光眼的早期视力丧失。
影像或摄影。 许多眼科医生会对视神经进行拍照或扫描（使用OCT等工具），以便随时间进行比较。

您可以说：“我有一位近亲患有青光眼——您能帮我做一次全面的青光眼检查吗？” 这会告诉眼科医生将上述所有项目都包括在内。通常由眼科医生（医学眼科医生）进行此类检查。美国青光眼学会建议有风险的人每1-2年由眼科医生或训练有素的验光师进行检查。早期发现意味着更好地保护视力 (www.americanglaucomasociety.net) (www.americanglaucomasociety.net)。

家庭现在应该怎么做

如果有家庭成员刚刚被诊断出患有青光眼，以下是一些每个人都可以采取的实用步骤：

谈论它。 让亲属知道青光眼有家族遗传倾向。当每个人都意识到了，他们就可以采取行动。家庭聚会是互相提醒关注眼睛健康的好时机 (glaucoma.org)。
安排眼科检查。 鼓励兄弟姐妹、父母和子女尽快进行全面的眼科检查。您甚至可以帮助预约或查找低成本检查项目。如果需要，美国青光眼学会和其他组织通常可以指导您获得免费或负担得起的筛查 (www.americanglaucomasociety.net)。
提及家族史。 当亲属去检查时，让他们说“我有青光眼家族史”，这样医生就会知道要仔细检查。
保持定期检查。 即使第一次筛查正常，未来的眼科检查仍然很重要。青光眼进展缓慢，因此每1-2年检查一次是明智的。
保持信息更新。 使用可靠的资源（如美国眼科学会或青光眼组织）了解青光眼。

这些步骤可以帮助保护每个人的视力。早期行动可以在问题仍可治疗时发现它们。家人一起努力可以使其变得更容易：例如，一起安排检查或互相提醒预约。

青光眼患者诊断后可以告诉亲属什么

在您的家人中有人被诊断后，他们可以温和地鼓励其他人，例如说：

“我刚刚发现我患有青光眼。它通常有家族遗传性，所以我也希望你去检查一下眼睛。”
“医生说你们每个人都有更高的风险，即使你感觉良好。我们越早发现，你保留视力的机会就越大。”
“我将在[日期]去看眼科医生做一次全面的青光眼筛查。你愿意和我一起去或者也预约一个吗？”
“青光眼没有早期预警信号。除非你去做检查，否则你可能不知道自己患有此病。”

保持积极和关怀的语气会有帮助。强调您分享这些信息是为了帮助他们，而不是让他们担心。您可以指出，早期发现青光眼是挽救视力的最佳方式。让他们知道他们可以在眼科医生那里提及您的情况，并且您会支持他们进行检查。每个接受筛查并在需要时接受治疗的家庭成员都有机会保持健康的视力。

您所说的话实际上可以成为送给您所爱之人的“视力之礼”——帮助他们了解自己可能面临风险，并鼓励他们在视力丧失之前采取行动 (glaucoma.org) (www.americanglaucomasociety.net)。