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# Introdução As células ganglionares da retina (CGRs) são os neurônios que enviam sinais visuais do olho para o cérebro. Elas dependem de um **metabolismo de alta energia** porque precisam manter sinais elétricos por longas distâncias. No glaucoma e em neuropatias ópticas relacionadas, a pressão intraocular (PIO) elevada ou o fluxo sanguíneo deficiente podem estressar as CGRs, limitando oxigênio e nutrientes. Evidências emergentes sugerem que as CGRs sob estresse induzido por pressão sofrem falha energética precoce – seus níveis de ATP caem antes de qualquer perda celular visível ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5371671/#:~:text=suggested%20that%20both%20IOP%20and,degeneration%20and%20preserve%20visual%20function)). Assim, terapias que aumentam a energia celular podem proteger as CGRs da degeneração. Um candidato é a **creatina**, um composto que as células usam para armazenar energia. Este artigo revisa como a creatina e sua forma de alta energia, a *fosfocreatina (PCr)*, suportam as CGRs sob estresse, e o que isso pode significar para o glaucoma e o envelhecimento. ## O Tampão de Energia Creatina–Fosfocreatina A **creatina** é uma molécula natural produzida no fígado, rim e pâncreas (a partir de arginina, glicina, metionina) e armazenada principalmente nos músculos (≈95%), e também no cérebro e outros tecidos ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4304302/#:~:text=Nearly%2095,ATP%20is%20regenerated%20using%20the)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12272710/#:~:text=The%20total%20creatine%20pool%20,increases%20blood%2C%20muscle%2C%20and)). Dentro das células, a creatina é convertida de volta e para frente em **fosfocreatina (PCr)** pela enzima creatina quinase (CK). Este *sistema PCr–CREATINA* serve como um **tampão de energia**: quando o ATP é rapidamente esgotado (por exemplo, durante a contração muscular ou sinalização neuronal), a PCr doa seu fosfato para o adenosina difosfato (ADP) para reformar o ATP. Simplificando, a PCr pode regenerar o ATP muito mais rapidamente do que as mitocôndrias sozinhas ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4304302/#:~:text=Within%20just%20a%20few%20seconds%2C,for%20future%20muscle%20contraction%20use)). Em termos práticos, em poucos segundos de atividade intensa, o ATP de uma célula em repouso é esgotado, mas o sistema CK entra em ação convertendo PCr de volta em ATP para manter os níveis de energia estáveis ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4304302/#:~:text=Within%20just%20a%20few%20seconds%2C,for%20future%20muscle%20contraction%20use)). Após o pico de atividade, o excesso de ATP pode novamente recarregar a creatina de volta em PCr para o próximo ciclo. Este ciclo reversível torna a creatina/PCr uma “reserva pronta” de energia, especialmente importante em células com necessidades energéticas altas e rápidas ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/arti

Creatina e Armazenamento de Energia nos Tecidos da Retina e do Nervo Óptico

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