Visual Field Test Logo

Omega-3 taukskābes, iekaisuma atrisināŔana un glaukomas progresēŔana

•10 min lasīŔana
Audio raksts
Omega-3 taukskābes, iekaisuma atrisināŔana un glaukomas progresēŔana
0:000:00
Omega-3 taukskābes, iekaisuma atrisināŔana un glaukomas progresēŔana

Omega-3 taukskābes glaukomā: iekaisums un acu veselība

Glaukoma ir progresējoÅ”a redzes nerva neiropātija, ko bieži izraisa paaugstināts intraokulārais spiediens (IOS) un hronisks neiroiekaisums. Turpretim omega-3 polinepiesātinātās taukskābes (PNT) – Ä«paÅ”i eikozapentaēnskābe (EPS) un dokozaheksaēnskābe (DHS) – rada specializētus prorezolvētājus mediatorus (SPM). SPM (ieskaitot rezolvÄ«nus, protektÄ«nus un marezÄ«nus) aktÄ«vi aptur iekaisumu un veicina audu atjaunoÅ”anos. Jauni pētÄ«jumi liecina, ka no EPS/DHS iegÅ«tie SPM var uzlabot trabekulārā tÄ«klojuma Å«dens Ŕķidruma aizplūŔanu, mazināt tÄ«klenes iekaisumu un atbalstÄ«t asinsvadu veselÄ«bu glaukomas gadÄ«jumā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.sciencedirect.com). Å ajā rakstā aplÅ«kots, kā Å”ie mehānismi var ietekmēt acu spiedienu un tÄ«klenes neironus, pārskatÄ«ti klÄ«niskie pētÄ«jumi par omega-3 piedevām glaukomas gadÄ«jumā (koncentrējoties uz IOS, redzes funkciju un acu asinsriti) un saistÄ«ti acu veselÄ«bas rezultāti ar plaŔākiem ilgmūžības un sirds un asinsvadu slimÄ«bu atklājumiem. Visbeidzot, mēs apspriežam uztura bagātinātāju droŔību, zivju pret aļģu omega-3 avotus un kvalitātes kontroles jautājumus.

Mehānismi: SPM, iekaisuma atrisināŔana un acs

Trabekulārā tÄ«klojuma aizplūŔana un IOS regulēŔana

Trabekulārais tÄ«klojums (TT) ir acs drenāžas sistēma Å«dens Ŕķidrumam. Glaukomas gadÄ«jumā TT Ŕūnas bieži tiek bojātas oksidatÄ«vā stresa un iekaisuma dēļ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). No omega-3 iegÅ«tie SPM var novērst hronisku iekaisumu: tie maina imÅ«nŔūnas no pro-iekaisuma uz atveseļoÅ”anās režīmu, samazina citokÄ«nus (piemēram, TNF-α, IL-6), inhibējot kodolfaktoru-ĪŗB (NF-ĪŗB), un novērÅ” audu bojājumus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.sciencedirect.com). TT gadÄ«jumā tas varētu nozÄ«mēt mazāku endotēlija disfunkciju un normālāku aizplūŔanas pretestÄ«bu. Piemēram, preklÄ«niskie pētÄ«jumi (lai gan vēl nav veikti glaukomas pacientiem) liecina, ka lipoksÄ«ni un rezolvÄ«ni aizsargā mikrovaskulāro endotēliju un veicina vazodilatāciju, palielinot slāpekļa oksÄ«da daudzumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ja lÄ«dzÄ«ga iedarbÄ«ba notiek TT vai Å lemma kanālā, var uzlaboties Å«dens Ŕķidruma drenāža, kas mēdz samazināt IOS. PatieŔām, diētiskais omega-3 pelēm uzlaboja trabekulārā tÄ«klojuma aizplūŔanas spēju un samazināja ar vecumu saistÄ«tu IOS, atbalstot Å”o mehānismu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

Tīklenes neiroiekaisums

Glaukoma ietver ā€œsteriluā€ iekaisumu tÄ«klenē un redzes nerva diskā. Aktivizētas glia Ŕūnas (astrocÄ«ti/mikroglija) izdala iekaisuma mediatorus, kas iznÄ«cina tÄ«klenes ganglija Ŕūnas (TGS) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SPM ir spēcÄ«gi pretiekaisuma lÄ«dzekļi: DHS un EPS metabolÄ«ti (D sērijas un E sērijas rezolvÄ«ni, protektÄ«ni utt.) veicina neiroiekaisuma atrisināŔanos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Acu audos ir pierādÄ«ts, ka prorezolvētāji lipÄ«di saglabā fotoreceptorus un TGS traumu modeļos. Piemēram, lipoksÄ«ns Aā‚„ (no arahidonskābes iegÅ«ts SPM), ievadÄ«ts peļu acÄ«s, samazināja tÄ«klenes Ŕūnu nāvi un atjaunoja fotoreceptoru funkciju deÄ£eneratÄ«vos modeļos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). LÄ«dzÄ«gi, rezolvÄ«ns D1 samazina tÄ«klenes citokÄ«nu atbildes reakcijas un aizsargā pret tÄ«klenes bojājumiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Lai gan tieÅ”ie glaukomas pētÄ«jumi vēl nav veikti, Å”ie rezultāti liecina, ka EPS/DHS uzņemÅ”ana var ierobežot zemas pakāpes tÄ«klenes iekaisumu, kas novērojams glaukomas gadÄ«jumā, papildinot IOS samazināŔanu.

Asinsvadu funkcija un acu perfūzija

Glaukoma ir saistÄ«ta arÄ« ar asinsvadu disregulāciju un samazinātu acu asinsriti (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SPM un omega-3 ir labi zināmi kā asinsvadus atbalstoÅ”i. Kardiovaskulāros pētÄ«jumos SPM receptoru aktivizēŔana endotēlijā samazina leikocÄ«tu adhēziju un oksidatÄ«vo stresu, atjauno slāpekļa oksÄ«du un uzlabo vazodilatāciju (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Piemēram, rezolvÄ«ns E1 un citi uzlabo endotēlija funkciju un samazina asinsvadu iekaisumu, tādējādi novērÅ”ot aterosklerozi dzÄ«vnieku modeļos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Pēc analoÄ£ijas, acÄ« SPM var palÄ«dzēt novērst vazospazmas un atbalstÄ«t autoregulāciju redzes nerva diskā. KlÄ«niski tas varētu nozÄ«mēt labāku acu perfÅ«zijas spiedienu (acu tÄ«rais arteriālais spiediens) un mazāku TGS iŔēmisku bojājumu. Lai gan tieÅ”i pētÄ«jumi par omega-3 ietekmi uz acu asinsriti ir ierobežoti, plaŔāki dati par asinsvadu ieguvumiem liecina par ticamu mehānismu uzlabotai redzes nerva perfÅ«zijai glaukomas pacientiem, kuri lieto omega-3 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Klīniskie pierādījumi: IOS, redze un acu veselība

IOS modulācija

Vairākos pētÄ«jumos ir pārbaudÄ«ts, vai perorālas omega-3 piedevas var samazināt IOS. Vienā placebo kontrolētā pētÄ«jumā ar normotensÄ«viem pieauguÅ”ajiem, 3 mēneÅ”u zivju eļļas (~1000 mg EPS + 500 mg DHS dienā) lietoÅ”ana ievērojami samazināja IOS par aptuveni 0,7 mmHg, salÄ«dzinot ar nelielu pieaugumu placebo grupā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). LÄ«dzÄ«gi, pseidoeksfoliatÄ«vas glaukomas pacientiem omega-3 uzņemÅ”ana arÄ« samazināja IOS (lai gan detaļas atŔķiras atkarÄ«bā no devas) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie atklājumi saskan ar dzÄ«vnieku modeļiem, kuros omega-3 diētas uzlaboja aizplūŔanas spēju. Tomēr citi pētÄ«jumi liecina par dažādiem rezultātiem: daži pētÄ«jumi ziņo par nozÄ«mÄ«gām IOS izmaiņām. Piemēram, nelielā pētÄ«jumā ar acu hipertensijas pacientiem tika konstatēta tikai nenozÄ«mÄ«ga tendence samazināt spiedienu pēc zivju eļļas lietoÅ”anas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). AtŔķirÄ«bas, visticamāk, rodas no pacientu populāciju atŔķirÄ«bām (piemēram, normotensÄ«vi pret glaukomu pret pseidoeksfoliāciju), devām, ilgumu un vienlaikus lietotajiem medikamentiem. Kopumā trÅ«kst metaanalÄ«zes lÄ«meņa datu, taču esoÅ”ie RCT (randomizēti kontrolēti pētÄ«jumi) liecina, ka atbilstoÅ”a omega-3 papildināŔana var radÄ«t nelielu spiedienu samazinoÅ”u efektu dažiem indivÄ«diem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Redzes funkcija un progresēŔana

Vēl svarÄ«gāks jautājums ir, vai omega-3 saglabā redzi glaukomas gadÄ«jumā. Nesenā iepriekŔējā pētÄ«jumā atvērtā leņķa glaukomas (ALG) pacientiem 3 mēneÅ”us tika dots EPS/DHS piedeva (no aļģēm iegÅ«tas siļķu ikru eļļas) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Omega-3 grupā tika novērota neliela, bet statistiski nozÄ«mÄ«ga uzlaboÅ”anās redzes lauka vidējā novirzē (VN), salÄ«dzinot ar kontroles grupu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Praktiski tas nozÄ«mēja nelielu uzlabojumu lauka indeksos, kas liecina par palēninātu TGS zudumu. Tika novērota arÄ« tendence uz mazāku pasliktināŔanos modeļa standarta novirzē (MSN), kas ir vēl viens redzes lauka mērÄ«jums (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SvarÄ«gi, ka Å”ie ieguvumi radās bez nozÄ«mÄ«gām droŔības problēmām; netika novērotas nevēlamas blakusparādÄ«bas uz IOS vai asins parametriem. Tomēr, tā kā tas bija Ä«stermiņa, ne-aklajā vērtējums ar nelielu subjektu skaitu, rezultāti jāinterpretē piesardzÄ«gi. Citi klÄ«niskie ziņojumi atbalsta neiroprotektÄ«vus signālus: piemēram, glaukomas pacienti, kas lietoja zivju eļļu un antioksidantus, vienā pētÄ«jumā (vēl nav publicēts) ziņoja par labāku kontrasta jutÄ«bu un tÄ«klenes nervu Ŕķiedru biezumu 6–12 mēneÅ”u laikā.

Ne visi pētÄ«jumi atrod ieguvumu. Dažās gadÄ«jumu sērijās un kontrolētā pētÄ«jumā par normāla spiediena glaukomu netika novērots uzlabojums redzes laukos vai nervu slāņa biezumā pēc omega-3 lietoÅ”anas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). AtŔķirÄ«bas pētÄ«juma dizainā (piemēram, novērojums pret dubultaklo, zivju eļļa pret bagātinātiem fosfolipÄ«diem, sākotnējā diēta, IOS samazinoÅ”u zāļu lietoÅ”ana) varētu izskaidrot pretrunÄ«gos rezultātus. Rezumējot, sākotnējie dati par cilvēkiem ir intriģējoÅ”i, bet nav galÄ«gi. Tie liecina, ka omega-3 varētu palēnināt glaukomas progresēŔanu neatkarÄ«gi no IOS samazināŔanas – iespējams, ar neiroprotektÄ«vu un pretiekaisuma iedarbÄ«bu –, taču ir nepiecieÅ”ami plaŔāki, ilgāki pētÄ«jumi.

Acu perfūzija un asinsrite

Ä»oti maz tieÅ”u pētÄ«jumu ir mērÄ«juÅ”i acu perfÅ«zijas izmaiņas ar omega-3. Viens neliels krustenisks pētÄ«jums ar veseliem pieauguÅ”ajiem atklāja nelielus tÄ«klenes asinsrites parametru uzlabojumus pēc augstu devu EPS/DHS lietoÅ”anas, taču tas nesasniedza statistisku nozÄ«mÄ«gumu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Glaukomas pacientiem loÄ£ika ir tāda, ka jebkura sistēmiska iekaisuma un endotēlija disfunkcijas samazināŔana var uzlabot redzes nerva diska perfÅ«ziju. PatieŔām, zivju eļļa ir zināma ar to, ka tā samazina asins viskozitāti un uzlabo sarkano asins Ŕūnu elastÄ«bu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), kam vajadzētu palÄ«dzēt mikrocirkulācijai. Daži autori arÄ« norāda, ka omega-3 izraisÄ«ts pazemināts asinsspiediens (parasti dažus mmHg) var paradoksāli samazināt perfÅ«zijas spiedienu, ja vien IOS netiek samazināts. Tādējādi kopējā ietekme uz acu asinsriti joprojām ir neskaidra. Kopumā pierādÄ«jumi ir ierobežoti un pretrunÄ«gi; daži mazi attēlveidoÅ”anas pētÄ«jumi liecina par labākiem perfÅ«zijas indeksiem, bet citi neatrod nekādas izmaiņas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Mēs secinām, ka omega-3 varētu nelieli uzlabot horoidālo un tÄ«klenes cirkulāciju, taču trÅ«kst specializētu acu perfÅ«zijas pētÄ«jumu.

Kardiovaskulārie un ilgmūžības pierādījumi

Ir noderÄ«gi saistÄ«t acu veselÄ«bas atklājumus ar plaŔāku literatÅ«ru par omega-3, sirds un asinsvadu veselÄ«bu un mūža ilgumu. Daudzas lielas metaanalÄ«zes norāda, ka augstāks garo ķēžu omega-3 uzņemÅ”ana (no zivÄ«m vai uztura bagātinātājiem) ir saistÄ«ta ar mazāku sirds un asinsvadu notikumu un mirstÄ«bas risku. Piemēram, 2022. gada metaanalÄ«ze, kurā piedalÄ«jās vairāk nekā 136 000 dalÄ«bnieku, atklāja, ka omega-3 papildināŔana nedaudz samazināja lielus kardiovaskulārus notikumus (RRā‰ˆ0.94) un sirds nāvi (RRā‰ˆ0.92), salÄ«dzinot ar kontroles grupām (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tomēr ietekme uz visu cēloņu mirstÄ«bu klÄ«niskajos pētÄ«jumos parasti bija nenozÄ«mÄ«ga (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Savukārt apvienoti kohortas pētÄ«jumi par zivju/omega-3 uzņemÅ”anu liecina par bÅ«tisku saistÄ«bu ar ilgmūžību. Vienā metaanalÄ«zē, kurā piedalÄ«jās 1 miljons cilvēku, tika konstatēts, ka augsts zivju vai DHS/EPS patēriņŔ prognozēja aptuveni 6–14% mazāku visu cēloņu mirstÄ«bu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Vēl pārliecinoŔāk, kopsavilkuma pārskats secināja, ka zivju uzņemÅ”anai ir ā€œlabvēlÄ«ga saistÄ«baā€ ar visu cēloņu un KVS mirstÄ«bu, un pat ar ar vecumu saistÄ«tu makulas deÄ£enerāciju (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Å ie atklājumi liecina, ka populācijas ar augstāku omega-3 statusu mēdz dzÄ«vot ilgāk un mazāk cieÅ” no ar vecumu saistÄ«tām slimÄ«bām, tostarp acu slimÄ«bām. Tas veido fonu: ja garo ķēžu omega-3 palÄ«dz asinsvadiem un ierobežo hronisku iekaisumu sistēmiski (un redzes nervā), tie varētu arÄ« aizkavēt neirodeÄ£enerāciju glaukomas gadÄ«jumā. Savukārt glaukomas pētÄ«jumu negatÄ«vie vai nenozÄ«mÄ«gie rezultāti atspoguļo KVS iznākuma pētÄ«jumu (piemēram, VITAL, STRENGTH) pretrunÄ«gos rezultātus. Rezumējot, kopējie pierādÄ«jumi norāda, ka jebkādi omega-3 ieguvumi glaukomas gadÄ«jumā, visticamāk, ir nelieli – lÄ«dzÄ«gi kā to nelielā ietekme uz sirds slimÄ«bām – taču tie var bÅ«t svarÄ«gi kā papildinājums standarta terapijai.

DroŔība, avoti un kvalitātes apsvērumi

Devas un blakusparādÄ«bas: Omega-3 piedevas parasti ir droÅ”as. Lieli pētÄ«jumi nav parādÄ«juÅ”i nopietnas blakusparādÄ«bas – asiņoÅ”anas risks no asins retināŔanas parastās devās (≤3 g/dienā) ir nenozÄ«mÄ«gs (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Augstas devas EPS/DHS var nedaudz paaugstināt ZBL holesterÄ«na lÄ«meni dažiem cilvēkiem, taču tas ir reti sastopams un parasti tiek atsverams ar sirds un asinsvadu ieguvumiem. Glaukomas pētÄ«jumos netika ziņots par nozÄ«mÄ«gām blakusparādÄ«bām mēneÅ”iem ilgas lietoÅ”anas laikā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Zivju eļļa pret aļģu eļļu: Pacienti EPS/DHS iegūŔanai var izvēlēties zivju eļļu (no treknām zivÄ«m, piemēram, laÅ”iem) vai aļģu eļļu (iegÅ«ta no mikroaļģēm). Abas nodroÅ”ina vienas un tās paÅ”as barÄ«bas vielas, taču ar saviem kompromisiem. Aļģu eļļa ir tieÅ”i bagāta ar DHS/EPS, vegāniska un dabiski brÄ«va no okeāna piesārņotājiem (dzÄ«vsudrabs, PĶB). Augstākās kvalitātes zivju eļļas bieži tiek attÄ«rÄ«tas un pārbaudÄ«tas, taču nelielu piesārņotāju klātbÅ«tne joprojām rada bažas. ÄŖpaÅ”i jāatzÄ«mē, ka aļģu piedevas pilnÄ«bā novērÅ” ā€œtrekno zivju piesārņojumaā€ problēmu. RCT atklāja, ka aļģu DHS/EPS nodroÅ”ina asins lÄ«meni, kas salÄ«dzināms ar zivju eļļu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), apstiprinot bioekvivalenci. Tāpēc aļģu avoti ir labs variants veÄ£etārieÅ”iem vai tiem, kuri uztraucas par dzÄ«vsudrabu. No otras puses, zivju eļļa parasti ir lētāka par gramu EPS/DHS un bieži satur augstākas EPS:DHS attiecÄ«bas (dažas aļģes pārsvarā satur DHS). MÅ«sdienu zivju eļļas zÄ«moli bieži norāda gan EPS, gan DHS saturu; daudzos RCT tika izmantoti ~2:1 EPS:DHS maisÄ«jumi, taču ideāla attiecÄ«ba acu veselÄ«bai nav noteikta.

Kvalitātes kontrole: BÅ«tisks brÄ«dinājums ir uztura bagātinātāju kvalitāte. AtŔķirÄ«bā no recepÅ”u zālēm, uztura bagātinātāji tiek regulēti brÄ«vi. PētÄ«jumos ir atklātas satraucoÅ”as atŔķirÄ«bas zivju eļļas produktos. Piemēram, desmitiem mazumtirdzniecÄ«bas uztura bagātinātāju analÄ«ze parādÄ«ja, ka puse pārsniedza brÄ«vprātÄ«gos oksidēŔanās ierobežojumus, kas nozÄ«mē, ka eļļas bija sasmakuÅ”as (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Dienvidāfrikā un Jaunzēlandē vairāk nekā 80% pārbaudÄ«to zivju eļļu bija oksidētas virs ieteiktajiem lÄ«meņiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Šāda degradācija ne tikai samazina omega-3 efektivitāti, bet var arÄ« radÄ«t kaitÄ«gus brÄ«vos radikāļus. Tāpēc patērētājiem jāizvēlas cienÄ«jami zÄ«moli, ko pārbaudÄ«juÅ”as treŔās puses (piemēram, USP vai NSF sertifikācija). Aļģu eļļas arÄ« tiek pakļautas rÅ«pnieciskai apstrādei, taču tās mēdz bÅ«t svaigākas un stabilākas, jo bieži tiek piedāvātas kapsulās ar pārklājumu vai sasaldētas pēc ražas novākÅ”anas.

Secinājums

Rezumējot, no EPS/DHS iegÅ«tie prorezolvētāji mediatori ir daudzsoloÅ”i kā papildus stratēģija glaukomas ārstēŔanā. PalÄ«dzot iekaisuma atrisināŔanā, tie var aizsargāt trabekulārās aizplūŔanas sistēmu, saglabāt tÄ«klenes neironus un atbalstÄ«t acu asinsriti. AgrÄ«nie klÄ«niskie dati liecina par nelielu IOS samazināŔanos un potenciāliem redzes lauka uzlabojumiem no hroniskas omega-3 papildināŔanas, lai gan rezultāti dažādos pētÄ«jumos atŔķiras. Å ie acu veselÄ«bas atklājumi atspoguļo plaŔāku ainu: omega-3 nodroÅ”ina nelielus, bet nozÄ«mÄ«gus sirds un asinsvadu ieguvumus un korelē ar zemāku mirstÄ«bu populācijas pētÄ«jumos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SvarÄ«gi, ka omega-3 piedevas parasti ir droÅ”as, Ä«paÅ”i, ja tiek kontrolēti piesārņotāji un oksidēŔanās. No aļģēm iegÅ«tās omega-3 piedevas piedāvā tÄ«ru, ilgtspējÄ«gu alternatÄ«vu zivju eļļai, ar pierādÄ«tu bioekvivalenci (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Galu galā, lai gan omega-3 nav IOS samazinoŔās terapijas aizstājējs, tie var papildināt glaukomas aprÅ«pi, mērķējot uz pamatā esoÅ”ajiem iekaisuma un asinsvadu faktoriem. Oftalmologiem jāizvērtē pacientu paÅ”reizējā diēta un jāņem vērā omega-3 statuss, Ä«paÅ”i glaukomas apakÅ”tipos ar zināmiem asinsvadu vai iekaisuma komponentiem. Lai apstiprinātu ilgtermiņa ieguvumus glaukomas progresēŔanā un noteiktu optimālās devas, ir nepiecieÅ”ami nākotnes liela mēroga pētÄ«jumi. PaÅ”laik ir saprātÄ«gi ieteikt augstas kvalitātes (vēlams, zemas oksidēŔanās pakāpes) omega-3 piedevas, ņemot vērā to kopējo veselÄ«bas droŔības profilu un potenciālos divkārÅ”os ieguvumus acu un sirds un asinsvadu veselÄ«bai (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Patika Å”is pētÄ«jums?

Abonējiet mÅ«su jaunumus, lai saņemtu jaunāko informāciju par acu kopÅ”anu, ilgmūžību un redzes veselÄ«bas rokasgrāmatas.

Vai esat gatavs pārbaudīt savu redzi?

Sāciet bezmaksas redzes lauka testu mazāk nekā 5 minūtēs.

Sākt testu tagad
Å is raksts ir paredzēts tikai informatÄ«viem nolÅ«kiem un nav medicÄ«nisks padoms. Diagnozei un ārstēŔanai vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselÄ«bas aprÅ«pes speciālistu.
Omega-3 taukskābes, iekaisuma atrisināŔana un glaukomas progresēŔana | Visual Field Test