Citrusu bioflavonoīdi (Hesperidīns, Diosmīns) acs hemodinamikai

Acs sīkajiem asinsvadiem ir labi jādarbojas, lai saglabātu asu redzi. Glaukomā samazināta asins plūsma uz redzes nervu var pasliktināt bojājumus. Citrusu bioflavonoīdi, piemēram, hesperidīns un diosmīns, ir augu savienojumi, kas atrodami apelsīnu mizās un citos citrusaugļos. Šie flavonoīdi ir pazīstami ar spēju stiprināt kapilārus, mazināt pietūkumu un uzlabot asinsriti (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Šajā rakstā mēs aplūkojam, kā šie savienojumi ietekmē endotēlija slāpekļa oksīdu, vēnu tonusu un mikrocirkulāciju acī un organismā, un ko klīniskie dati liecina par asins plūsmu un redzi. Mēs arī aplūkosim to plašākos asinsvadu ieguvumus, devas, standartizāciju un drošību.

Ietekme uz endotēlija slāpekļa oksīdu

Asinsvadi atslābst, kad to oderējošās šūnas (endotēlijs) ražo gāzi slāpekļa oksīdu (NO). Pats hesperidīns ir ar cukuru saistīta molekula, kas zarnās tiek sadalīta par hesperetīnu, tā aktīvo formu. Hesperetīns spēcīgi aktivizē fermentus (AMPK, Akt), kas iedarbina endotēlija NO sintāzi (eNOS), tādējādi palielinot NO ražošanu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Laboratorijas šūnās hesperetīns izraisīja strauju eNOS fosforilācijas un NO līmeņa paaugstināšanos. Cilvēkiem ar sirds slimību riska faktoriem (metabolisko sindromu) 3 nedēļu pētījumā ar 500 mg hesperidīna dienā tika būtiski uzlabota pleca artērijas plūsmas izraisītā dilatācija (endotēlija NO funkcijas rādītājs) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Šajā pētījumā pleca artērijas FMD palielinājās par ~2,5%, un holesterīna (ApoB) un iekaisuma (hs-CRP) marķieri asinīs samazinājās (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Šie atklājumi liecina, ka citrusu flavonoīdi var uzlabot asinsvadu dilatāciju cilvēkiem, visticamāk, pateicoties pastiprinātai NO darbībai.

Diosmīnam, kas sākotnēji iegūts no auga Scrophularia un tiek ražots arī no hesperidīna, ir līdzīga ietekme uz asinsvadiem. Tas neitralizē brīvos radikāļus un mazina iekaisumu, kas netieši var saglabāt NO signalizāciju. Dzīvnieku modeļos, kur slāpekļa oksīds tika bloķēts (izmantojot L-NAME), diosmīns joprojām pazemināja asinsspiedienu un aizsargāja asinsvadus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas norāda uz diosmīna antioksidantu darbību (superoksīdu noņemšanu), kas palīdz kopējai endotēlija funkcijai (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Vēnu tonuss un mikrocirkulācija

Papildus NO, hesperidīns un diosmīns ir pazīstami kā vēnoaktīvi līdzekļi – tas nozīmē, ka tie liek vēnām efektīvāk sūknēt. Klīniskie un eksperimentālie pierādījumi liecina, ka tie palielina vēnu tonusu, uzlabo mikrocirkulāciju un mazina kapilāru caurlaidību (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Piemēram, ir pierādīts, ka diosmīns uzlabo bojātos mikrovaskulāros asinsvadus, inhibē iekaisuma adhēzijas molekulas (ICAM-1, VCAM-1) un aizsargā kapilāru ciešās savienojumus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Šīs darbības palīdz izspiest asinis no pietūkušām vēnām un stiprina mikrovaskulāro gultni.

Izmantojot kā zāles (bieži kombinācijā), diosmīns un hesperidīns uzlabo hroniskas vēnu nepietiekamības (HVN) simptomus – piemēram, kāju pietūkumu un varikozas vēnas. Standarta zāles MPFF (mikronizēta attīrīta flavonoīdu frakcija) satur aptuveni 90% diosmīna un 10% hesperidīna, ar mikronizētām daļiņām labākai absorbcijai (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Metaanalīzes liecina, ka ~1000 mg/dienā MPFF (ekvivalents ~900 mg diosmīna + 100 mg hesperidīna) būtiski samazina kāju smaguma sajūtu, pietūkumu un sāpes vairāku nedēļu laikā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Patiesībā, vienā pārskatā tika konstatēts, ka 600 mg/dienā tīra diosmīna (bez mikronizācijas) bija gandrīz tikpat efektīvs kā 1000 mg/dienā MPFF vēnu simptomu gadījumā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Acs kontekstā spēcīgāks vēnu tonuss varētu palīdzēt šķidruma aizplūšanai un mazināt sastrēgumus. Diosmīna kapilārus stabilizējošā un pret-tūskas iedarbība tika novērota žurku pētījumā par tīklenes išēmiju/reperfūziju: žurkām, kurām tika dots diosmīns, bija mazāks tīklenes pietūkums, saglabāti ciešo savienojumu proteīni un zemāka asinsvadu caurlaidība (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas liecina, ka sistēmiskais diosmīns var aizsargāt sīkos asinsvadus stresa apstākļos.

Acs asins plūsma un glaukoma

Laba asinsrite varavīksnenē, ciliārajās struktūrās, dzīslenē un tīklenē var atbalstīt acs veselību. Laboratorijas pētījumos ar trušiem tika konstatēts, ka hesperetīns (hesperidīna bezcukura forma) ievērojami palielināja asins plūsmu varavīksnenes, ciliārās struktūras un dzīslenes asinsvados (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Turpretim glikozīdam hesperidīnam (ar tā cukuru) bija maza ietekme, ja vien tas netika pārveidots par hesperetīnu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Šis plūsmas pieaugums bija saistīts ar labāku tīklenes atveseļošanos pēc izraisīta skābekļa trūkuma (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citā trušu eksperimentā hesperetīna lokāla lietošana palielināja asins plūsmu visos acs audos, izņemot tīkleni (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), vēlreiz uzsverot, ka hesperetīns (nevis hesperidīns) ir aktīvā viela acī.

Nav veikti lieli cilvēku pētījumi, kas tieši pētītu acs asins plūsmu, taču šie dzīvnieku dati liecina, ka hesperidīns (ar hesperetīna starpniecību) varētu uzlabot acs perfūziju. Uzlabota plūsma varētu palīdzēt glaukomas gadījumā, kur zema redzes nerva perfūzija var veicināt bojājumus. Patiesībā glaukomas žurku modeļos hesperidīna papildināšana pazemināja intraokulāro spiedienu salīdzināmi ar acetazolamīdu (glaukomas zāles) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Lai gan šis pētījums koncentrējās uz spiedienu un redzes nervu šūnu aizsardzību (parādot augstāku acs glutationa līmeni un zemāku glutamāta līmeni), tas uzsver, ka citrusu flavonoīdiem ir acī darbība, kas ir nozīmīga glaukomas gadījumā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Tīklenes mikrocirkulācija un redzes funkcija

Papildus plūsmai, tīklenes funkcija var gūt labumu no flavonoīdiem. Žurku išēmijas/reperfūzijas traumas pētījumā ar diosmīnu ārstētajām žurkām bija spēcīgākas elektroretinogrammas (ERG) reakcijas (augstākas a- un b-viļņu amplitūdas) salīdzinājumā ar neārstētajām žurkām (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tām bija arī plānāki (veselīgāki) tīklenes slāņi pēc bojājumiem. Tas nozīmē, ka diosmīns palīdzēja saglabāt tīklenes-asins barjeras integritāti un neironu funkciju (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Lai gan trūkst tiešu cilvēka redzes lauka vai asuma mērījumu ar šiem uztura bagātinātājiem, dzīvnieku ERG rezultāti liecina par potenciālu aizsargāt redzi išēmisku vai glaukomai līdzīgu stāvokļu gadījumā.

Sistēmiskie asinsvadu un metaboliskie ieguvumi

Citrusu flavonoīdi dod labumu arī vispārējai asinsvadu veselībai. Metaboliskā sindroma (sirds slimību riska faktoru kopums) gadījumā hesperidīns uzlaboja asinsvadu funkciju un vielmaiņu. Kā jau minēts, pētījumā ar 500 mg/dienā hesperidīna tika paaugstināts FMD un pazemināts holesterīna un C-reaktīvā proteīna līmenis (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Šajā pētījumā kopējais holesterīna līmenis samazinājās par ~11 mg/dL, ApoB par ~4,8 mg/dL un hs-CRP par 0,68 mg/L salīdzinājumā ar placebo (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). HDL holesterīns nedaudz palielinājās. Ilgākā laika posmā un ar lielākām devām (1000 mg dienā) pētījumos ziņots par cukura līmeņa asinīs, triglicerīdu, asinsspiediena un iekaisuma marķieru (piemēram, TNF-α) samazināšanos cilvēkiem ar metabolisko sindromu vai diabētu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Diosmīnam līdzīgi ir metaboliskas iedarbības. Preklīniskos pētījumos tam piemīt pret-hiperglikēmiska un lipīdu līmeni pazeminoša iedarbība (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas saglabā endotēlija veselību pat stresa apstākļos (piemēram, slāpekļa oksīda deficīta hipertensijas modeļos) un pazemina asinsspiedienu, izmantojot antioksidantu mehānismus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Abiem flavonoīdiem piemīt pretiekaisuma un antioksidantu īpašības. Uzlabojot endotēlija funkciju un samazinot oksidatīvo stresu, tie var palēnināt asinsvadu novecošanos – novēršot artēriju stīvumu un kapilāru bojājumus, kas rodas ar vecumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Kopumā hesperidīns un diosmīns atbalsta asinsvadu veselību ne tikai acī. Tie palīdz normalizēt cukura un lipīdu līmeni asinīs, samazina asinsspiedienu un mazina hronisku iekaisumu. Šie sistēmiskie ieguvumi ir svarīgi, jo asinsvadu faktori var ietekmēt glaukomas progresēšanu un vispārējo smadzeņu un sirds veselību.

Dozēšana, standartizācija un drošība

Pētījumos parasti ir izmantoti simtiem miligramu dienā no šiem flavonoīdiem. Cilvēkiem hesperidīna deva parasti ir 500–1000 mg/dienā (bieži sadalīta divās devās dienā) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Diosmīns parasti tiek dozēts aptuveni 600–1000 mg/dienā. Piemēram, Daflon® 500 mg tabletes (bieži izmantotas venotoniskas zāles) nodrošina kopējo 1000 mg/dienā (divas tabletes), kas satur aptuveni 900 mg diosmīna un 100 mg hesperidīna (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas saskan ar klīniskajiem pētījumiem, kuros tika konstatēts, ka 600 mg tīra diosmīna vienu reizi dienā bija efektīvs vēnu simptomu gadījumā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Produkta kvalitātei ir nozīme. Augstas kvalitātes ekstrakti ir standartizēti attiecībā uz specifisku flavonoīdu saturu. Mikronizētā attīrītā flavonoīdu frakcija (MPFF) ir formulēta tā, lai tā saturētu 90% diosmīna un 10% hesperidīna, un ir mikronizēta labākai absorbcijai (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Bezrecepšu uztura bagātinātāji ievērojami atšķiras, tāpēc lietotājiem jāizvēlas cienījami zīmoli, kas norāda aktīvās vielas saturu (piemēram, “hesperidīns 500 mg”). Daži produkti izmanto aglikona formas vai uzlabotu biopieejamību (piemēram, glikozilhesperidīnu), lai uzlabotu uzsūkšanos.

Gan hesperidīnam, gan diosmīnam ir izcila drošības reputācija. Lielos klīniskos pētījumos netika ziņots par nopietnām nevēlamām blakusparādībām (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nav konstatēta toksiska iedarbība devās, kas tiek izmantotas asinsvadu veselībai. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) Vieglas gremošanas traucējumi vai galvassāpes ir visbiežākās sūdzības, taču tās ir retas. Kā dabiskas pārtikas sastāvdaļas (piemēram, apelsīni) tie parasti tiek labi panesami. Tomēr, tāpat kā ar jebkuru uztura bagātinātāju, patērētājiem jāsāk ar mazākām devām, lai novērtētu panesamību, un jākonsultējas ar veselības aprūpes speciālistu, ja tiek lietoti medikamenti.

Secinājums

Citrusu flavonoīdi hesperidīns un diosmīns darbojas vairākos virzienos, lai atbalstītu asinsvadu veselību. Tie pastiprina endotēlija slāpekļa oksīdu, stiprina kapilāru sienas un uzlabo vēnu tonusu un mikrocirkulāciju (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Dzīvnieku modeļos šī iedarbība izpaudās kā labāka acs asins plūsma un tīklenes aizsardzība – hesperetīns palielināja plūsmu acs audos, un diosmīns saglabāja tīklenes struktūru un ERG signālus pēc traumas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Klīniskie pētījumi ar cilvēkiem parāda uzlabotu asinsvadu funkciju (augstāks FMD) un labākus metaboliskos marķierus ar hesperidīnu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Šie ieguvumi varētu būt vērtīgi glaukomas gadījumā, kur acs perfūzija ir kritiska, un sistēmiski palēninot asinsvadu novecošanos.

Tipiskās devas pētījumos svārstās no ~500–1000 mg/dienā hesperidīna vai diosmīna. Produkti, piemēram, mikronizēts diosmīns/hesperidīns (MPFF), ir labi pētīti (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Svarīgi ir tas, ka šie flavonoīdi parasti ir droši ieteiktajās devās (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Kopumā, lai gan ir nepieciešami vairāk pētījumu ar cilvēkiem glaukomas pacientiem, esošie pierādījumi liecina, ka citrusu bioflavonoīdi var papildinoši uzlabot acs hemodinamiku un redzes funkciju, vienlaikus veicinot veselīgākus asinsvadus visā organismā.