Visual Field Test Logo

Cirkadiānā bioloģija, ipRGC un neiroprotekcija glaukomas gadījumā

•10 min lasīŔana
Audio raksts
Cirkadiānā bioloģija, ipRGC un neiroprotekcija glaukomas gadījumā
0:000:00
Cirkadiānā bioloģija, ipRGC un neiroprotekcija glaukomas gadījumā

Gaismas, ķermeņa pulksteņa un glaukomas izpratne

MÅ«su acis dara vairāk nekā tikai redz. Mazas tÄ«klenes Ŕūnas, ko sauc par iekŔēji fotosensitÄ«vām tÄ«klenes ganglija Ŕūnām (ipRGC), izmanto Ä«paÅ”u pigmentu (melanopsÄ«nu), lai uztvertu gaismu – Ä«paÅ”i zilo dienasgaismu – un nosÅ«ta signālus uz smadzeņu ā€žgalveno pulksteniā€ (suprachiasmatic nucleus). Å Ä« saskaņoÅ”ana uztur mÅ«su cirkadiānos ritmus pareizā virzienā, regulējot miegu, hormonu izdalīŔanos un citus ikdienas ciklus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Glaukomas gadÄ«jumā Ŕīs tÄ«klenes ganglija Ŕūnas tiek bojātas. Tām atmirstot, pulksteņa gaismas signāli vājinās, bieži izraisot cirkadiāno traucējumu un sliktu miegu (piemēram, glaukomas pacienti bieži ziņo par dienas miegainÄ«bu un saraustÄ«tām naktÄ«m) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

VienkārÅ”i sakot: tā kā glaukoma bojā tieÅ”i tās Ŕūnas, kas mÅ«su Ä·ermenim signalizē, kad mosties un gulēt, var sākties apburtais loks, kur slikts miegs un traucēti ritmi var vēl vairāk pasliktināt acu veselÄ«bu. Å ajā rakstā tiek pētÄ«ts, kā ipRGC zudums un cirkadiānās problēmas savijas ar glaukomu, un apskatÄ«tas jaunas stratēģijas – melatonÄ«na piedevas, spilgtās gaismas terapija un ārstēŔanas laika plānoÅ”ana – redzes aizsardzÄ«bai un miega uzlaboÅ”anai. Mēs arÄ« apspriedÄ«sim tādus rÄ«kus kā miega izsekotājus un zÄ«lÄ«tes testus, ko izmanto pētnieki, un kādi pētÄ«jumi vēl ir nepiecieÅ”ami, lai pierādÄ«tu Ŕīs idejas.

Kā ipRGC savieno gaismu un ķermeņa pulksteni

Lielākā daļa gaismas uztverÅ”anas acÄ« notiek stienīŔos un vālÄ«tēs, kas veido attēlus. Taču ipRGC ir unikāla tÄ«klenes ganglija Ŕūnu grupa, kas meklē ikdienas gaismas signālus, nevis detalizētus attēlus. Tās satur melanopsÄ«nu, kas maksimāli absorbē zilos viļņu garumus (~480 nm) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Kad ipRGC uztver spilgtumu (Ä«paÅ”i rÄ«ta gaismu), tās nosÅ«ta pastāvÄ«gu signālu uz smadzeņu pulksteni. Å is signāls atjauno un saskaņo cirkadiāno ritmu (mÅ«su iekŔējo 24 stundu ciklu) ar ārpasauli (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Tā kā ipRGC arÄ« palÄ«dz kontrolēt zÄ«lÄ«tes refleksu un garastāvokli, tās saista acis un smadzenes nevizuālos veidos. Glaukomas gadÄ«jumā ipRGC nav imÅ«nas pret bojājumiem. PētÄ«jumi liecina, ka cilvēkiem ar glaukomu ir mazāk vai mazāk veselÄ«gu ipRGC (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), kas nozÄ«mē, ka gaismas signāli pulkstenim vājinās. PatieŔām, viens pētÄ«jumu pārskats atzÄ«mēja, ka pat agrÄ«na glaukoma izraisa ipRGC disfunkciju, samazinot gaismas ievadi cirkadiānajam pulkstenim (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Samazinoties Ŕīm Ŕūnām, pacienti bieži piedzÄ«vo miega un garastāvokļa izmaiņas, kas pārsniedz tikai novecoÅ”anu.

Glaukomas ietekme uz miegu un cirkadiānajiem ritmiem

Glaukoma ne tikai zog redzi; tā var nozagt mierÄ«gas naktis. Vairākos pētÄ«jumos atklāts, ka glaukomas pacienti ziņo par vairāk miega problēmām nekā vienaudži bez glaukomas. Piemēram, viens pētÄ«jums atklāja, ka glaukomas pacienti uzrādÄ«ja augstākus rezultātus dienas miegainÄ«bas skalās, un Ŕī miegainÄ«ba bija saistÄ«ta ar patoloÄ£iskām zÄ«lÄ«tes reakcijām uz gaismu (ipRGC zuduma pazÄ«me) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citi ziņojumi liecina, ka glaukomas pacientiem ir tendence uz Ä«sāku vai saraustÄ«tāku miegu naktÄ« un viņi jÅ«tas neparasti miegaini dienā, salÄ«dzinot ar veseliem cilvēkiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Lielos apsekojumos cilvēki ar glaukomu biežāk ziņoja par bezmiegu un samazinātu miega kvalitāti. Piemēram, Ŕķērsgriezuma pētÄ«jums, kurā piedalÄ«jās vairāk nekā 6700 indivÄ«du, atklāja, ka glaukoma bija saistÄ«ta ar ļoti ilgu vai traucētu miega ilgumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Cits pētÄ«jums atklāja, ka glaukomas pacienti gāja gulēt vēlāk, cēlās agrāk vai biežāk un tiem bija sliktāka kopējā miega efektivitāte nekā tiem, kuriem nebija acu slimÄ«bu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Kāpēc? Parasti spilgta dienasgaisma (Ä«paÅ”i zilā gaisma) nomāc melatonÄ«nu (mÅ«su ā€œmiega hormonuā€) un stiprina pulksteņa signālus. Taču, bojājoties ipRGC, spēcÄ«gi gaismas signāli netiek pareizi reÄ£istrēti. Laboratorijas testi atklāj, ka agrÄ«najos glaukomas modeļos zilā gaisma nespēj samazināt nakts melatonÄ«nu, kā tai vajadzētu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). LÄ«dzÄ«gi, pacientiem ar progresējoÅ”u glaukomu naktÄ« veidojas mazāk melatonÄ«na, un pat spilgta gaisma var nespēt nomākt to nelielo daudzumu, ko viņi ražo (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ÄŖsumā, atgriezeniskā saite starp tÄ«kleni, smadzeņu pulksteni un melatonÄ«nu sabrÅ«k, izraisot miega traucējumus.

Å Ä«s miega un cirkadiānās problēmas var pasliktināt vispārējo veselÄ«bu. Ir zināms, ka slikts miegs ietekmē garastāvokli, modrÄ«bu un vielmaiņas veselÄ«bu. Tas var arÄ« netieÅ”i kaitēt acij: piemēram, hroniski slikts miegs var paaugstināt nakts acu spiedienu vai iekaisumu, potenciāli paātrinot redzes nerva bojājumus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Melatonīns: dabisks sabiedrotais acu veselībai?

MelatonÄ«ns ir hormons, kas mÅ«su Ä·ermenim signalizē, ka ir nakts. Tā lÄ«menis asinÄ«s parasti ir augsts, kad kļūst tumÅ”s, un pazeminās, kad ir gaiÅ”s (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas ietekmē arÄ« acu spiedienu un tÄ«klenes funkciju. Glaukomas gadÄ«jumā pētÄ«jumi liecina, ka melatonÄ«na parastais nakts pieaugums un dienas nomākums kļūst vājināti. Pacientiem ar progresējoÅ”u glaukomu ir aizkavēti melatonÄ«na maksimuma laiki un zemāks kopējais melatonÄ«na lÄ«menis (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Par laimi, melatonÄ«na lietoÅ”ana var palÄ«dzēt. Vienā klÄ«niskā pētÄ«jumā glaukomas pacienti trÄ«s mēneÅ”us katru vakaru lietoja nelielu melatonÄ«na devu. Pētnieki atklāja, ka viņu Ä·ermeņa nakts-dienas temperatÅ«ras cikls labāk saskaņojās, un, kas ir vissvarÄ«gāk, viņu 24 stundu acu spiediens kļuva stabilāks (vidējais IOP samazinājās un dienas-nakts svārstÄ«bas saruka) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Pat acu pārbaudes testā (modelis elektroretinogramma), kas atspoguļo tÄ«klenes ganglija Ŕūnu funkciju, pacienti uzrādÄ«ja uzlabojumus pēc melatonÄ«na lietoÅ”anas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ÄŖpaÅ”i jāatzÄ«mē, ka cilvēki ar progresējoŔāku glaukomu (un lielāku ipRGC zudumu) guva lielākos ieguvumus miega un tÄ«klenes funkciju jomā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å Ä«s izmaiņas liecina, ka melatonÄ«ns palÄ«dzēja atjaunot daļēju normālu cirkadiāno kontroli un pat aizsargāt atlikuŔās tÄ«klenes Ŕūnas.

Laboratorijas pētÄ«jumi to apstiprina: melatonÄ«ns ir spēcÄ«ga antioksidanta un pretiekaisuma molekula acÄ«. Tas aizsargā tÄ«klenes ganglija Ŕūnas, neitralizējot kaitÄ«gos brÄ«vos radikāļus, nodroÅ”inot veselÄ«gas mitohondrijas un bloķējot Ŕūnu nāves signālus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vārdiem sakot, melatonÄ«ns varētu palēnināt glaukomas neirodeÄ£enerāciju, ne tikai uzlabojot miegu. Lai gan Å”ie atklājumi ir aizraujoÅ”i, ir nepiecieÅ”ami vairāk pētÄ«jumu. Mums joprojām trÅ«kst liela mēroga klÄ«nisko pētÄ«jumu, kas apstiprinātu labāko melatonÄ«na devu un laiku, vai tā ilgtermiņa droŔību glaukomas gadÄ«jumā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Spilgtās gaismas terapija: pulksteņa atiestatīŔana

Ja trÅ«kst gaismas signālu, vai papildu gaisma var palÄ«dzēt? Citās jomās ir zināms, ka spilgtās gaismas terapija (piemēram, 10 000 luksu gaismas kastes izmantoÅ”ana no rÄ«ta) atkārtoti kalibrē cirkadiāno pulksteni. Neliels pilots pētÄ«jums to izmēģināja ar glaukomas pacientiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Viena mēneÅ”a laikā dalÄ«bnieki katru rÄ«tu 30 minÅ«tes sēdēja spilgtas gaismas kastes priekŔā (10 000 luksu).

Rezultāti bija daudzsoloÅ”i: pēc gaismas terapijas perioda pacientiem bija spēcÄ«gākas pēcapgaismojuma zÄ«lÄ«tes reakcijas. Tas nozÄ«mē, ka viņu zÄ«lÄ«tes palika saÅ”aurinātas ilgāk pēc zilas gaismas zibŔņa – veselÄ«gākas ipRGC signalizācijas pazÄ«me (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Pacienti arÄ« ziņoja par labāku miega kvalitāti. ObjektÄ«vie rādÄ«tāji (plaukstas aktogrāfija) bÅ«tiski nemainÄ«jās, taču tie, kuriem bija vislielākie zÄ«lÄ«tes uzlabojumi, parādÄ«ja stabilākus ikdienas aktivitātes ritmus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ÄŖsumā, vienkārÅ”a dienas spilgtās gaismas iedarbÄ«ba, Ŕķiet, aktivizēja melanopsÄ«na sistēmu un uzlaboja pacientu atpÅ«tas sajÅ«tu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Lai gan Å”is pētÄ«jums bija neliels, tas liecina, ka vienkārÅ”a dzÄ«vesveida korekcija varētu palÄ«dzēt dažiem glaukomas pacientiem. Ņemot vērā, ka ipRGC skaits glaukomas gadÄ«jumā samazinās, papildu gaismas nodroÅ”ināŔana, ko acs var redzēt (Ä«paÅ”i zilā gaisma), varētu stiprināt atlikuÅ”os signālus. Nākotnes liela mēroga pētÄ«jumi varētu pārbaudÄ«t ilgāku vai intensÄ«vāku gaismas terapiju.

ĀrstēŔanas laika saskaņoÅ”ana ar jÅ«su pulksteni: hronoterapija

Vēl viena ideja ir hronoterapija – zāļu lietoÅ”anas laika saskaņoÅ”ana ar organisma 24 stundu ciklu. Glaukomas gadÄ«jumā acu spiediens dabiski svārstās dienas-nakts cikla laikā (bieži vien ir augstāks naktÄ«). Daži pētÄ«jumi jautā: vai IOP medikamenti jālieto no rÄ«ta vai vakarā? Atbilde ir atkarÄ«ga no zāļu darbÄ«bas.

Piemēram, viens nesens klÄ«niskais pētÄ«jums salÄ«dzināja fiksētas kombinācijas acu pilienu (latanoprosts/timolols) lietoÅ”anu no rÄ«ta un vakarā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Abi grafiki samazināja spiedienu, bet rÄ«ta deva labāk izlÄ«dzināja dienas spiediena pīķus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). RÄ«ta grupai bija lielāks kopējais spiediena svārstÄ«bu kritums nekā tiem, kas lietoja devas naktÄ« (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas liecina, ka vismaz Ŕīm zālēm rÄ«ta lietoÅ”ana nodroÅ”ināja stabilāku 24 stundu acu spiedienu. Citi pētÄ«jumi Ŕādi ir pārbaudÄ«juÅ”i dažādas glaukomas zāles, ar dažām atŔķirÄ«bām. Piemēram, beta blokatori darbojas galvenokārt dienā, savukārt prostaglandÄ«ni darbojas visas 24 stundas.

Å Ä« joma vēl tiek pētÄ«ta. Pagaidām pacientiem jāievēro ārsta norādÄ«jumi par pilienu lietoÅ”anas laiku. Taču ir prātÄ«gi zināt, ka pētnieki rÅ«pÄ«gi pēta pulksteni: zāļu dozēŔanas laiks kādreiz var kļūt par vienkārÅ”u instrumentu, lai optimizētu ārstēŔanu un aizsargātu tÄ«klenes Ŕūnas.

Efektu uzraudzība: miega izsekotāji un zīlītes testi

Lai pētÄ«tu Ŕīs idejas, zinātniekiem ir nepiecieÅ”ami veidi, kā mērÄ«t cirkadiāno un ipRGC funkciju glaukomas pacientiem. Divi galvenie instrumenti ir aktogrāfija un pupilometrija.

  • Aktogrāfija – uz plaukstas locÄ«tavas nēsājams sensors (piemēram, miega aktivitātes izsekotājs) – var ierakstÄ«t atpÅ«tas-aktivitātes modeļus vairāku dienu garumā. Glaukomas pētÄ«jumos pacienti ir izmantojuÅ”i aktÄ«vos pulksteņus, lai dokumentētu savu miega efektivitāti un ikdienas ritma stabilitāti (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie dati var parādÄ«t, vai intervences (piemēram, gaismas terapija vai melatonÄ«ns) patieŔām padara atpÅ«tas-aktivitātes ciklus regulārākus.

  • Pupilometrija – zÄ«lÄ«tes reakcijas uz gaismu mērīŔana – tiek izmantota kā logs uz ipRGC veselÄ«bu. Praksē ārsti (vai pētnieki) spÄ«dina spilgtu zilas gaismas zibspuldzi vienā acÄ« un ieraksta, kā zÄ«lÄ«te saÅ”aurinās un pēc tam paplaÅ”inās nākamajās sekundēs. SpēcÄ«ga, ilgstoÅ”a saÅ”aurināŔanās (pēcapgaismojuma zÄ«lÄ«tes reakcija) norāda uz veselÄ«gu ipRGC signalizāciju. Glaukomas pētÄ«jumos samazināta zÄ«lÄ«tes reakcija uz zilu gaismu ir saistÄ«ta ar sliktāku miega kvalitāti un lielāku nervu bojājumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Pēc intervences, piemēram, spilgtās gaismas terapijas vai melatonÄ«na, pētnieki pārbauda, vai zÄ«lÄ«tes reakcija uzlabojas. Tādējādi pupilometrija kalpo kā neinvazÄ«vs biomarÄ·ieris tam, cik labi darbojas cirkadiānie fotoreceptori.

Apvienojot aktogrāfiju un pupilometriju, ārsti kādreiz varētu stratificēt pacientus (piemēram, identificēt, kam ir bÅ«tiska cirkadiāna disfunkcija) un sekot lÄ«dzi, vai ārstēŔana palÄ«dz. Piemēram, glaukomas pacients ar ļoti vājinātām zÄ«lÄ«tes reakcijām un neregulāru aktogrāfiju varētu tikt atzÄ«mēts cirkadiāni fokusētai terapijai.

Trūkumi un nākotnes pētījumi

Cirkadiānās neiroprotekcijas joma glaukomas gadÄ«jumā ir jauna un intriģējoÅ”a, taču daudzi jautājumi joprojām paliek. Lielākā daļa paÅ”laik pieejamo pētÄ«jumu ir nelieli vai provizoriski. Piemēram, spilgtās gaismas pētÄ«jumā bija tikai divdesmit pacienti (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), un melatonÄ«na pētÄ«jums nebija randomizēts (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Mums ir nepiecieÅ”ami plaŔāki, stingrāki klÄ«niskie pētÄ«jumi, lai pierādÄ«tu, ka Ŕīs intervences patieŔām palēnina glaukomas progresēŔanu vai uzlabo redzi. Galvenie trÅ«kumi ir Ŕādi:

  • MelatonÄ«na pētÄ«jumi: Optimālā deva un lietoÅ”anas laiks nav skaidrs. PētÄ«jumi liecina par ieguvumiem, taču mums trÅ«kst ilgtermiņa placebo kontrolētu pētÄ«jumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Mums ir arÄ« jānodroÅ”ina, ka uztura bagātinātāji ir droÅ”i, Ä«paÅ”i tāpēc, ka melatonÄ«ns nav regulēts kā bezrecepÅ”u produkts.

  • Gaismas terapijas pētÄ«jumi: Nav liela mēroga pētÄ«jumu, kas bÅ«tu pārbaudÄ«juÅ”i regulāru spilgtas gaismas iedarbÄ«bu glaukomas pacientiem. Kā norāda viens pārskats, pierādÄ«jumi par rÄ«ta gaismas vai āra gaismas ietekmi uz glaukomu praktiski nav (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tā kā cilvēki ar glaukomu var izvairÄ«ties no spilgtas gaismas (sliktas redzes dēļ), strukturēta terapija varētu palÄ«dzēt, taču tam ir nepiecieÅ”ami pierādÄ«jumi.

  • Medikamentu lietoÅ”anas laiks: Bez viena pētÄ«juma par viena medikamenta rÄ«ta pret vakara devām (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), mums ir nepiecieÅ”ami vairāk pētÄ«jumu par glaukomas pilienu vai lāzera/Ä·irurÄ£ijas laika saskaņoÅ”anu ar cirkadiānajiem modeļiem. Tāpat, kā mainÄ«ts Ä·ermeņa pulkstenis (piemēram, maiņu darbs) ietekmē glaukomas risku?

  • BiomarÄ·ieri kā gala punkti: Mums ir jāapstiprina, vai izmaiņas aktogrāfijas vai zÄ«lÄ«tes testos patieŔām prognozē redzes rezultātus. Vai uzlabots PIPR novedÄ«s pie lēnākas redzes zuduma? Vai tie ir tikai interesanti signāli? Liela mēroga pētÄ«jumos bÅ«tu jāiekļauj Å”ie mērÄ«jumi.

Kopumā pētnieki uzskata, ka glaukomas aprÅ«pes saskaņoÅ”ana ar organisma pulksteni varētu piedāvāt jaunu aizsardzÄ«bu redzes nervam. Taču pagaidām Ŕīs idejas ir tikai pie apvārŔņa. KlÄ«nikā pārbaudÄ«tas stratēģijas joprojām ir: acu spiediena kontrole, redzes lauka aizsardzÄ«ba un labu miega paradumu veicināŔana. Tādi ieradumi kā spēcÄ«ga dienasgaismas iedarbÄ«ba un konsekvents miega grafiks parasti ir veselÄ«gi un ar zemu risku, tāpēc tos var ieteikt pat tad, kad pētÄ«jumi turpinās.

Secinājums

Glaukoma ir vairāk nekā tikai acu spiediena slimÄ«ba – tā ietekmē visa organisma ritmus. IpRGC bojājumi glaukomas pacientiem var traucēt miegu un hormonu ciklus, un slikts miegs savukārt var pasliktināt acu veselÄ«bu. Pieaug pierādÄ«jumi, ka mēs varētu palÄ«dzēt pārtraukt Å”o ciklu ar cirkadiāniem draudzÄ«gām ārstēŔanas metodēm. MelatonÄ«na piedevas ir parādÄ«juÅ”as cerÄ«bu samazināt acu spiedienu un uzlabot tÄ«klenes signālus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Gaismas terapija (Ä«paÅ”i rÄ«ta spilgtā gaisma) var atmodināt traucēto melanopsÄ«na sistēmu un uzlabot miega kvalitāti (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Pat vienkārÅ”a acu pilienu lietoÅ”anas laika precizēŔana varētu padarÄ«t 24 stundu spiediena kontroli stingrāku (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Ārstiem un pacientiem jābÅ«t informētiem par Ŕīm saistÄ«bām. Ja glaukomas pacients sÅ«dzas par bezmiegu vai dienas miegainÄ«bu, ir vērts izpētÄ«t, vai cirkadiānie faktori spēlē lomu. KlÄ«nicisti var apsvērt miega higiēnas padomus, rÄ«ta gaismas iedarbÄ«bu un rÅ«pÄ«gu medikamentu plānoÅ”anu – kamēr mēs gaidām spēcÄ«gākus pētÄ«jumu pierādÄ«jumus.

Nākotnē tādi instrumenti kā aktogrāfijas pulksteņi un zÄ«lÄ«tes gaismas reakcijas testi varētu palÄ«dzēt oftalmologiem personalizēt aprÅ«pi. Iedomājieties laiku, kad vienkārÅ”a zÄ«lÄ«tes pārbaude un miega dienasgrāmata jÅ«su ārstam precÄ«zi pateiks, kā saskaņot jÅ«su glaukomas ārstēŔanu ar jÅ«su Ä·ermeņa pulksteni. Pirms tam ir nepiecieÅ”ami vairāk pētÄ«jumu. PaÅ”laik regulārs miega režīms, pietiekama dienasgaismas iedarbÄ«ba un jebkuru miega problēmu apsprieÅ”ana ar ārstu var bÅ«t noderÄ«gi soļi. Zinātne tikai sāk atklāt glaukomas ā€ždiennaktsā€ aprÅ«pi, un notiekoÅ”ie pētÄ«jumi noteiks, kuras no Ŕīm dabiskajām intervencēm patieŔām aizsargā redzi un uzlabo pacientu dzÄ«vi.

Patika Å”is pētÄ«jums?

Abonējiet mÅ«su jaunumus, lai saņemtu jaunāko informāciju par acu kopÅ”anu, ilgmūžību un redzes veselÄ«bas rokasgrāmatas.

Vai esat gatavs pārbaudīt savu redzi?

Sāciet bezmaksas redzes lauka testu mazāk nekā 5 minūtēs.

Sākt testu tagad
Å is raksts ir paredzēts tikai informatÄ«viem nolÅ«kiem un nav medicÄ«nisks padoms. Diagnozei un ārstēŔanai vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselÄ«bas aprÅ«pes speciālistu.
Cirkadiānā bioloģija, ipRGC un neiroprotekcija glaukomas gadījumā | Visual Field Test