青光眼检查需要多长时间

青光眼检查需要多长时间

去看眼科医生检查青光眼可能会让人感到不知所措——尤其不是因为只有一项“青光眼检查”，而是需要进行一系列全面的检查。根据您是进行常规筛查、完整的诊断性检查，还是对已知青光眼进行随访，医生会选择以下部分或全部检查。了解每项检查涉及什么——以及它实际需要多长时间——可以消除神秘感。它可以帮助您安排足够的时间，如果您的眼睛需要散瞳，可以安排好回家的方式，并计划休息时间，让您保持舒适而不是紧张。简而言之，了解每个步骤的时间安排意味着您在可能是一年中最重要的预约之一期间不会感到匆忙或困惑。

下面我们分解每项常见的青光眼相关检查，大致所需时间以及它的重要性。然后我们解释这些部分如何累积成实际的检查时长——从快速的眼压检查到完整的两小时青光眼检查。最后，我们为您提供就诊的实用建议，并根据就诊类型、疾病阶段和检查目的设定切合实际的期望。请记住：认真对待这些检查并为其留出时间对于及早发现任何青光眼损害并保护您的视力至关重要。

为什么没有单一的青光眼检查

首先，让我们明确一点：青光眼并非通过某一项神奇的测试或机器就能诊断出来。相反，眼科医生和验光师会综合多项检查的信息。例如，某个人的青光眼检查可能只包括眼压测试和常规眼科检查中对视神经的快速查看。但疑似青光眼或确诊青光眼的患者会接受更多检查（如完整的视野检查、成像扫描、视神经照片等）。

每项检查都提供了拼图的不同部分。有些测量眼内压（IOP），另一些测量角膜厚度、眼睛的引流角、视神经纤维的厚度或周边视野的功能视力。没有单一的测试能够单独诊断大多数青光眼病例。事实上，专家们一致认为，结合多项测试对于准确筛查和诊断至关重要 (my.clevelandclinic.org) (my.clevelandclinic.org)。了解这一点有助于您理解为什么预约可能感觉漫长：您的眼科医生在确定青光眼是否存在或是否进展之前，需要全面了解眼睛健康状况。

以下是青光眼评估中最常见的组成部分，大致按照它们可能发生的顺序排列（通常是技术人员在您见到医生之前进行筛查）。我们注明了每个步骤的大致时间，这样您就可以看到时间是如何累积的，以及为什么一次全面的检查可能持续一个小时或更长时间。

眼压测量：眼压计检查（每眼1-3秒）

眼压计检查测量您眼睛内部的压力，这是青光眼的一个重要因素。有两种常见的方法：

• **Goldmann压平眼压计（GAT）**使用微小的蓝光和一个接触眼睛表面的小探头。您会滴一滴麻醉药，然后医生或技术人员会调整裂隙灯（显微镜），将校准过的探头轻轻接触您的角膜。一旦设置好，每只眼睛的实际压力读数只需约1-2秒，尽管定位仪器可能需要每只眼睛一两分钟。
• 非接触式（气吹）眼压计使用快速的气流。您坐在机器前，看着目标光，机器会向您的眼睛吹出一股短暂的气流。每次压力测量在不到一秒内完成，感觉就像眼睛被快速轻拍了一下。

无论哪种方式，一旦测试开始，结果都是瞬时的——通常只需眨眼几次。在实际操作中，计算将您安置在机器前并准备（滴眼药水、对焦）以及测量眨眼的时间，每只眼睛总共预算约10-20秒。眼压计检查很快——对齐后每只眼睛只需一两秒 (my.clevelandclinic.org)——但这是至关重要的第一步。每次读数后，您几乎会立即听到您的压力结果。

角膜厚度：角膜厚度计检查（每眼0.5-1分钟）

角膜厚度计检查检查角膜厚度（眼睛前部的透明窗口）。这很重要，因为角膜厚度会影响压力读数和青光眼风险。为此，医生使用指向角膜的超声探头。滴了麻醉药后，探头会接触您的眼睛。它会在每只眼睛上进行一系列快速测量，通常重复几次以确保准确性。

每只眼睛的测试只持续约30秒到一分钟，因为手持角膜厚度计探头能非常快速地进行多次读数。技术人员会反复轻拍或轻触您的眼睛——大多数患者几乎感觉不到——并计算出一个稳定的平均值。因此，角膜厚度计检查（双眼）总共需要约1-2分钟。尽管快速，但这可以确认您的压力读数是否需要根据角膜薄厚进行调整 (my.clevelandclinic.org)。

引流角检查：房角镜检查（总计2-5分钟）

房角镜检查检查眼睛的引流角（眼液排出眼睛的地方），这是青光眼评估的关键部分。在房角镜检查中，医生会将一个特殊的带反射镜的接触镜放在您麻醉的眼睛上，并通过裂隙灯显微镜观察。通过旋转镜片，医生可以看到房角的四个象限。

这项检查需要患者配合，在短时间内保持眼睛稳定在镜片下，但总检查时间通常持续约5分钟或更短 (my.clevelandclinic.org)。您会滴麻醉药，所以您不会感觉到镜片压在眼睛上。医生会稍微移动镜片以检查不同的部分。房角镜检查本身很快（每只眼睛几分钟是典型的），但由于您需要专注于裂隙灯，所以感觉会更长。每只眼睛计划约3-5分钟。正如克利夫兰诊所指出的，房角镜检查“应该需要五分钟或更短的时间” (my.clevelandclinic.org)，尽管如果随后进行更多检查，实际预约时间可能会更长。

裂隙灯下视神经检查（3-5分钟）

接下来，您的眼科医生将通过裂隙灯检查视神经盘（眼后神经组织），通常使用手持式高倍镜。这使他们能够看到视杯（神经中的一个小凹陷）和周围的神经纤维层。您的瞳孔可能已经散大，也可能没有，但医生会寻找神经边缘的任何变薄或其他异常。

每只眼睛都需要几分钟仔细检查。医生会要求您看向不同方向，并使用镜片检查视盘的所有部分。包括患者定位和对焦，每只眼睛预算约3-5分钟用于这种直接检查。不需要眨眼，但请尽量保持眼睛不动。这种仔细的检查虽然快速但极其重要，因为它评估了青光眼损害的核心。

光学相干断层扫描（OCT）检查（总计5-15分钟）

光学相干断层扫描（OCT）是一种非侵入性成像扫描，可详细绘制视神经和视网膜的图像。对于青光眼，机器通常设置为扫描视神经及其周围的神经纤维层。一旦您的眼睛就位，每次扫描只需每只眼睛几秒钟。然而，老年患者或难以注视的患者可能需要多次尝试和调整。

在实际计时中，计划总共5-15分钟用于OCT扫描。这包括让您坐在机器旁，将您的眼睛聚焦在目标光上，以及在必要时重复扫描。非常干涩的眼睛、白内障或轻微的移动都可能导致扫描模糊，因此技术人员可能需要每只眼睛尝试2-3次。每次成功的扫描几乎是瞬时的，但定位和质量检查占用了大部分时间。例如，每次扫描可能大约5秒，但设置和确保图像质量（特别是如果您眨眼或移动）会累积时间。老年患者或有震颤的患者通常需要额外的几秒钟或每次扫描重试。最终，OCT通常是大约5-10分钟的实际工作，尽管繁忙的诊所有时会为这个步骤预留长达15分钟。

视盘照相（3-5分钟）

许多青光眼专家还会拍摄视盘照片作为详细记录。这使用立体眼底照相机来捕捉每个视神经的彩色图像。照相机通常像其他视网膜照相机一样放在下巴托上。您会看着一个注视目标，照相机快速闪烁明亮的光线，拍摄您的视网膜和神经照片。

每只眼睛的拍摄通常只需几秒钟，但包括对齐、对焦和为获得清晰图像而进行的重试，总共预算3-5分钟。技术人员可以拍摄每个神经的一张彩色照片，甚至是一对立体照片（两张略微偏移的图像），以获得3D效果。这些图像有助于医生比较视神经随时间的变化。这个过程是无痛且非常快速的——通常每只眼睛闪光不到10秒——但对齐照相机和审查照片需要更长一点的时间，因此总共需要几分钟。

视野检查（20-30分钟）

视野检查是大多数患者认为最耗时的部分。它测量您的周边（侧面）视力，并检测青光眼引起的任何盲点。在测试过程中，您将下巴和额头放在机器上，看着一个中央光点。每当您在周边视野中看到小光点出现时，您都会按下按钮。两种最常见的策略是Humphrey 24-2 SITA Fast和SITA Standard。Fast协议通常每只眼睛需要大约5-8分钟，而更全面的Standard测试每只眼睛需要大约7-12分钟。

医生会一次检查一只眼睛，通常会在两眼之间给短暂的休息。包括说明和两眼之间的移动，大多数患者在标准视野检查（双眼）上总共花费20-30分钟。克利夫兰诊所指出，每次视野检查“通常每只眼睛不会超过五到十分钟” (my.clevelandclinic.org)。在实际操作中，技术人员可能会为每只眼睛安排10-12分钟，然后提供休息以避免疲劳。如果您感到疲倦或焦虑，结果的准确性可能会下降，因此有能力的诊所鼓励在第一只眼睛检查后休息。即便如此，视野检查通常会占据就诊时间的大部分。它操作简单但却很棘手——每只眼睛平均需要5-10分钟的专注测试。

提示： 如果您难以集中注意力，请询问是否可以先进行视野检查，这样您精力会比较充沛。另外，眨眼或看别处可能会导致视野打印结果无效，需要重复。在允许的情况下暂停并重新睁开眼睛比冒险中断注视更值得。

综合来看：典型的预约时长

每次诊所就诊都不同，但通过将这些组成部分加起来，您可以估算出总时间。以下是一些常见情况：

• 基本筛查（验光师，常规检查）： 如果您只是需要作为常规眼科检查一部分的青光眼筛查，基本检查可能包括眼压（眼压计检查）、可能还有角膜厚度计检查和快速视神经检查。这可能只需要检查的10-20分钟，通常会包含在更广泛的30-60分钟的眼镜或其他检查中。通常不散瞳意味着时间更快。

• 初次诊断性检查（眼科专家）： 如果您是第一次去看青光眼专家，有可疑症状或寻求第二意见，请期待一系列全面的检查。这将包括上面列出的所有内容，加上散瞳和等待。通常，这种全面的预约持续90-120分钟（1.5到2小时）。其中大部分是“空闲时间”：等待约20-30分钟让散瞳滴剂起效 (www.ncbi.nlm.nih.gov)，加上病史询问和等待。一家诊所指出，全面的眼科检查可能需要*“长达2小时”*，具体取决于检查项目 (ishwareyecentre.com)。事实上，许多医生建议您为一次全面的散瞳青光眼检查计划至少2小时，这可能包括视盘照片和多项影像学检查。

• 常规随访（稳定青光眼）： 如果您已确诊青光眼且病情稳定，随访主要侧重于监测。这些就诊通常包括眼压检查、OCT扫描和在大多数预约中进行的视野检查。总共预计约45-75分钟。例如，眼压和OCT可能需要10-15分钟，每次就诊一次视野检查再需要10-15分钟。即使不散瞳，偶尔进行视野检查仍然意味着在诊所大约一个小时。技术人员和护士可能会重复OCT或检查您的图表，但对于大多数健康的随访，患者时间在不到一小时内。

• 强化进展检查： 如果担心您的青光眼正在恶化，医生可能会增加额外检查。这可能意味着散瞳、立体照片、重复房角镜检查或中央视野的额外“10-2”视野检查。此类就诊可能延长到90分钟或更长时间。新的或进展中的青光眼需要重新审查每一个角度。例如，如果视野结果模糊或图像难以解释，重复检查和比较可能会增加15-30分钟。常规检查很少会超过一两个小时，但在特殊诊断情况下，经验法则建议预留额外时间。

散瞳的作用

许多青光眼检查都涉及使用托吡卡胺或苯肾上腺素等滴眼液来散大瞳孔。患者常常担心散瞳会延长就诊时间。实际上，滴眼液本身只需几秒钟即可滴入，但其效果会持续。滴入滴眼液后，瞳孔需要约20-30分钟才能完全散大到最大程度 (www.ncbi.nlm.nih.gov) (www.healthline.com)。一旦您的瞳孔完全散大，对您视力的影响对大多数人来说可能持续4-6小时 (www.healthline.com)。在此期间，您会注意到对强光的敏感性和近视模糊。

这意味着两点规划：首先，在医生滴完眼药水后，您将等待相当长的时间——通常是20-30分钟，如果您的眼睛散瞳较慢，有时会更长一些 (www.ncbi.nlm.nih.gov)。许多诊所会在等待期间让您在不同的检查之间穿梭（例如，在最终的散瞳效果等待结束后立即进行OCT或照片）。其次，如果您的瞳孔散大，您不应该自己开车回家。浅色眼睛往往散瞳程度更高，恢复更慢。请计划好搭车或准备好太阳镜和负责任的陪同人员。大多数人可以在散瞳后开车，如果他们觉得戴深色眼镜能应付强烈的阳光，但这通常会感到不适，尤其是在最初的几个小时。

一些现代诊所现在使用广角成像相机，无需散瞳即可获得良好的视神经视图。这些设备可以通过完全避免散瞳来节省时间，使眼科检查无需30分钟的等待。然而，大多数青光眼专家仍然倾向于进行全面散瞳检查以获得最可靠的结果（它能让他们看到视网膜和神经的极周边区域）。

高级青光眼检查

除了上述常规检查外，您的医生偶尔可能还会安排耗时更长的专业检查：

• 前段OCT（5-10分钟）： 这类似于普通的OCT扫描仪，但专门用于眼睛的前部。它以横截面方式成像引流角。在某些情况下，它比房角镜检查更快速和精确。患者只需再次坐在机器前几分钟，机器就会从侧面扫描您的眼睛。如果进行此项检查，请计划约5-10分钟。

• 超声生物显微镜（15-20分钟）： 这是对眼睛最前部进行的非常详细的超声检查。一个带有微小充水杯的特殊探头接触麻醉后的眼睛。它可以拍摄虹膜后面隐藏的房角结构。患者仰卧，技术人员轻轻放置探头。这项检查耗时较长——约15-20分钟——因为房角的每个象限都会被扫描，然后设备会重新定位。它仅在需要极其详细信息时使用（例如，评估非常狭窄的房角或房角中的晶状体碎片）。

• 昼夜眼压曲线（半天到全天）： 青光眼压力在一天中可能会波动。如果您的医生怀疑您在诊所的单次测量可能错过峰值，他们可能会多次测量您的IOP（例如，每隔几小时）。这意味着早上来诊所，并在设定的间隔时间再次检查，有时包括晚间测量。这可能延长到在诊所或医院的整个上午或一整天。这种情况不常见，但有时用于疑难病例。基本上，它会占用大量时间：您将在眼科诊所度过大部分上午，进行3-4次测量。

• 激发试验（30-60分钟）： 对于某些罕见的疑似闭角型青光眼病例，医生可能会进行暗室或俯卧位试验。患者在完全黑暗的房间里或躺下长达一小时（通常是30分钟）以观察眼压是否升高或房角是否自行关闭。这仅用于特定诊断，并在受控条件下进行，因为可能会引起显著的压力变化。如果需要，请预留至少30-60分钟。

• 居家监测： 新兴技术正在将一些检查转移到患者的日常生活中。例如，iCare Home是一种小型回弹式眼压计，患者可以自己使用它来记录一天中不同时间的眼压。还有新的基于平板电脑或VR的居家视野“应用程序”。这些可以通过在预约之外收集额外数据来减少诊所时间。居家眼压测量只需一两分钟，而快速视野应用程序可能需要2-5分钟——但这些方法仍然是补充而不是取代诊所检查。如果您的医生使用这些，他们仍然会在诊所进行验证，但随着更多检查转移到您自己的时间表，您未来的就诊时间可能会减少。

实用技巧让您的就诊更顺利

• 提早到达： 尤其是在初次就诊时，即使在见到医生之前，您也需要填写文书和可能进行初步检查（如技术人员进行的视力和眼压检查）。提前15-20分钟到达可以避免其他延误。

• 检查顺序： 如果您知道自己容易疲劳，请礼貌地要求先进行视野检查。大多数诊所在“检查眼睛”后进行视野检查，但您可以要求在滴麻醉剂或散瞳前，趁着精力充沛时先进行视野检查。

• 穿着舒适： 穿宽松的衣服和鞋子。您将坐在不同的机器和椅子上。由于散瞳会让您对光敏感，除了太阳镜外，请带上帽子或有帽檐的帽子。

• 带上太阳镜和司机： 如果计划散瞳，务必带上太阳镜并安排交通。散瞳后的一小时会光线刺眼且视线模糊——对每个人来说开车都不安全。

• 饮食和休息： 事先吃些清淡的零食——您可能在诊所待很长时间而无法外出用餐。此外，如果您需要上洗手间或在长时间检查期间感到疲倦，请告知您的技术人员/医生。短暂的休息比影响检查（特别是视野检查）要好。

• 视野检查时沟通： 这些检查可能会感觉重复。如果您需要快速休息或者检查员在两眼之间催促您，请说出来。技术人员希望您做得好；如果您提出要求，他们可以在两眼之间暂停或快速休息。说“我有点不舒服，可以休息一分钟吗？”是完全合理的。

• 安排时间： 上午的预约通常是最好的。眼压可能在一天晚些时候升高，而且您在检查时会更清醒。如果您注意到您的药物在夜间效果最好，那么清晨的IOP检查将捕捉到谷值。此外，诊所通常在上午更容易按时进行。

• 重复尝试： 如果OCT或视野检查失败，您不得不再次进行，这会让人感到沮丧。请记住：技术人员并不是想延长您的就诊时间。他们正在努力获取准确、高质量的数据。例如，过于抖动的OCT扫描可能会产生错误的缺陷。重新扫描比冒险使用不良数据要好。请耐心：这最终是为了保护您的护理。

结论：设定切合实际的期望

总而言之，将您的青光眼检查视为对您视力的一项投资。一次简单的眼压检查或筛查可能只需几分钟，但一次全面散瞳青光眼检查很容易需要90-120分钟 (ishwareyecentre.com)。请相应地进行规划：

• 首次青光眼评估： 预计进行一次全面的检查。这通常意味着在眼科诊所停留90分钟到2小时，包括散瞳时间。您的医生可能会进行所有基线检查（眼压、角膜厚度计检查、视神经照片、OCT扫描、视野检查，以及可能的房角镜检查）。这需要很多时间，但它为医生提供了“基线”，以便与未来所有的就诊进行比较。

• 常规监测就诊： 如果青光眼轻度且稳定，随访会更短——大约45-60分钟。医生仍会检查您的眼压，查看您的视神经（通过OCT或检查），并且通常每年至少重复一次视野检查。许多患者每次就诊交替进行视野检查和OCT，使每次就诊大约一小时。检查结束后，数据会与您一起审查，这会增加几分钟。

• 季度或高级随访： 如果您的青光眼属于中度或晚期，您的医生可能会每3-4个月见您一次。这些就诊也可能徘徊在一小时左右，但会更频繁地包括视野检查或其他检查。例如，一年中您可能进行3次约60分钟的门诊就诊（一次有视野检查，两次没有）。

• 检查频率和阶段： 通常，随着青光眼变得更严重，检查的频率和彻底性都会增加。早期青光眼可能每年进行视野检查，而晚期青光眼患者每次就诊都会进行视野检查。因此，晚期疾病意味着更长的年度检查时间。

请记住大局：在眼科诊所花费一两个小时可能感觉很麻烦，但收集到的信息是无价的。每次眼压读数、视神经扫描和视野结果都能帮助您的医生在您注意到任何视力丧失之前发现任何细微的进展。这种早期检测是保持数十年视力的关键。事实上，现在投入这些小时进行检查可以保护未来的多年视力。

一次全面的两小时青光眼检查可能看似繁重，但它为保持您的视力安全奠定了基础。可以说，这可能是您今年在任何医疗机构中花费的最重要、最有价值的几个小时——因为这些结果确实可以保持您的视力完好无损。