endothelial dysfunction

# Ievads **Glaukoma** ir ar vecumu saistīta optiska neiropātija, kurā tīklenes ganglija šūnas un to šķiedras redzes nervā pakāpeniski atmirst, bieži vien klusi, izraisot redzes zudumu. Lai gan augsts intraokulālais spiediens ir labi zināms riska faktors, svarīga ir arī asinsvadu veselība – slikta asins plūsma jeb **asinsvadu disregulācija** redzes nerva diskā var veicināt glaukomas progresēšanu. **Homocisteīns** (Hcy) ir aminoskābju metabolīts, kas normālā līmenī (5–15 µmol/L) cirkulē asinīs. Kad homocisteīna līmenis paaugstinās (to sauc par *hiperhomocisteīnēmiju*), tas var bojāt endotēlija šūnas (asinsvadu iekšējo apvalku) un veicināt oksidatīvo stresu un iekaisumu mikrovaskulatūrā ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). Šī endotēlija disfunkcija ir atzīts solis aterosklerozes un sirds un asinsvadu slimību virzienā, un tā var, visticamāk, radīt stresu mazajiem asinsvadiem, kas baro redzes nervu. Patiesībā pētījumi jau sen ir atzīmējuši, ka cilvēkiem ar glaukomu – īpaši noteiktiem veidiem – parasti ir augstāks homocisteīna līmenis un zemāks folātu (B9 vitamīna) līmenis ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Piemēram, pseidoeksfoliācijas glaukomas gadījumā (atvērta kakta glaukomas veids) vienā pētījumā tika konstatēts ievērojami paaugstināts homocisteīna līmenis un attiecīgi zems folātu līmenis; autori secināja, ka “paaugstināts Hcy līmenis [šiem pacientiem] var izskaidrot endotēlija disfunkcijas lomu” šajā slimībā ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=The%20mean%20Hcy%20concentration%20in,0.05)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1402326/#:~:text=Elevated%20levels%20of%20Hcy%20in,dysfunction%20among%20patients%20with%20PEXG)). Īsāk sakot, ir zināms, ka paaugstināts homocisteīna līmenis bojā asinsvadus, izraisot **oksidatīvo stresu, iekaisumu un traucētu slāpekļa oksīda signalizāciju**, un tas var radīt redzes nerva mikrovaskulāro stresu glaukomas gadījumā ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884709/#:~:text=for%20it%20to%20promote%20AS,dietary%20therapy%20and%20supplementation%20of)). ## Homocisteīns un glaukoma Pētījumi liecina, ka ar homocisteīnu saistīti asinsvadu bojājumi ir būtiski glaukomas gadījumā. Piemēram, glaukomas dzīvnieku modeļi parāda tīklenes vielmaiņas traucējumus ilgi pirms nervu šūnu zuduma. Vienā nesenā pētījumā normālām (grauzēju) acīm, kas tika pakļautas intraokulārā spiediena paaugstināšanai, bija augstāks tīklenes homocisteīna līmenis, un Hcy eksperimentāla paaugstināšana acī izraisīja nelielu (≈6%) ganglija šūnu nāves pieaugumu. Tomēr ir svarīgi atzīm

B vitamīni, homocisteīns un asinsvadu disregulācija glaukomas gadījumā

Vai esat gatavs pārbaudīt savu redzi?