mitochondrial dysfunction

# Diseño de formulaciones neuroprotectoras con múltiples ingredientes para el glaucoma **El glaucoma** es una neuropatía óptica compleja caracterizada por la muerte progresiva de las células ganglionares de la retina (CGR) y la pérdida del campo visual. Su patogénesis implica no solo una presión intraocular (PIO) elevada, sino también **estrés oxidativo**, **disfunción mitocondrial**, **neuroinflamación** y **disregulación vascular** ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12401487/#:~:text=The%20pathophysiology%20of%20glaucoma%20is,7)). Esta biología multifactorial proporciona una base para terapias con múltiples objetivos: combinar **antioxidantes** (para neutralizar los radicales libres), **soporte mitocondrial** (para reforzar la energía celular) y **moduladores vasculares** (para mejorar el flujo sanguíneo del nervio óptico) podría, en teoría, abordar varias vías de la enfermedad simultáneamente ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12401487/#:~:text=The%20pathophysiology%20of%20glaucoma%20is,7)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12428967/#:~:text=models%20demonstrate%20synergy%20when%20agents,establish%20optimal%20compound%20ratios%2C%20dosages)). En teoría, tales combinaciones pueden generar **sinergia** (efectos complementarios) en lugar de una mera **redundancia**. De hecho, los modelos preclínicos sugieren sinergia cuando se combinan diversos agentes neuroprotectores; por ejemplo, combinaciones de dosis fijas de citicolina con CoQ10 (un antioxidante mitocondrial) o nicotinamida con piruvato mostraron beneficios aditivos para la función de las CGR y la visión en pequeños ensayos ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12428967/#:~:text=models%20demonstrate%20synergy%20when%20agents,establish%20optimal%20compound%20ratios%2C%20dosages)). Una revisión señala que “la combinación de varios antioxidantes puede tener un efecto sinérgico… que mejora el daño a nivel de las células ganglionares” en pacientes con glaucoma ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7690615/#:~:text=The%20combination%20of%20various%20antioxidants,54)). De manera similar, un análisis reciente concluye que un enfoque multitarget “puede ralentizar la progresión de manera más efectiva que las monoterapias”, aunque aún se necesitan grandes ensayos aleatorizados para determinar las formulaciones óptimas ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12428967/#:~:text=models%20demonstrate%20synergy%20when%20agents,establish%20optimal%20compound%20ratios%2C%20dosages)). Sin embargo, combinar muchos compuestos también tiene inconvenientes. Los mecanismos superpuestos pueden llevar a rendimientos decrecientes. La llamada “paradoja antioxidante” destaca que las **defensas endógenas** están estrictamente reguladas; simplemente inundar el sistema con grandes dosis de antioxidantes a menudo tiene poco efecto adicional porque la capa

Diseño de formulaciones neuroprotectoras con múltiples ingredientes para el glaucoma

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