Introducere

Glaucomul este o boală oculară progresivă care deteriorează nervul optic și duce la pierderea vederii; afectează peste 70 de milioane de oameni la nivel mondial și este o cauză principală de orbire ireversibilă (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Un factor de risc major este presiunea intraoculară (PIO) ridicată, dar deteriorarea poate apărea chiar și la presiune normală. De-a lungul timpului, oamenii de știință au observat că stresul oxidativ (deteriorarea celulară cauzată de radicalii liberi) poate contribui la glaucom prin afectarea celulelor ganglionare retiniene și a țesuturilor de drenaj ale ochiului (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Acest lucru a dus la interesul pentru nutrienții antioxidanți – în special vitaminele C și E – ca posibili agenți de protecție în glaucom. Vitamina C (acidul ascorbic) și vitamina E (tocoferolii) combat oxidarea în corp și sunt puternic concentrate în ochi. De exemplu, nivelurile de ascorbat în umorul apos al ochiului sunt de aproximativ 15 ori mai mari decât în sânge (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), sugerând că joacă un rol protector natural. În ochii sănătoși, aceste niveluri ridicate de antioxidanți pot proteja împotriva radicalilor liberi proveniți din expunerea la lumină și metabolism (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). La pacienții cu glaucom, însă, apărările antioxidante ale ochiului par adesea mai scăzute: mai multe studii raportează o vitamină C redusă în fluidul ocular al persoanelor cu glaucom (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Această revizuire va rezuma dovezile – atât vechi, cât și noi – despre vitaminele C și E în glaucom. Vom examina studii de laborator și pe animale, sondaje de populație și studii clinice și vom lua în considerare atât efectele imediate, cât și rezultatele pe termen lung. Întrebările cheie includ: Poate vitamina C în doze mari reduce presiunea oculară? Încetinește de fapt administrarea suplimentelor de vitamina C sau E glaucomul? Există riscuri (cum ar fi pietre la rinichi sau sângerări) de la megadoze? Cum interacționează aceste suplimente cu medicamentele? Vom compara, de asemenea, obținerea vitaminelor din alimente versus pastile, vom nota eventualele diferențe observate în diverse populații și, în final, vom oferi sfaturi practice pacienților care se gândesc la suplimente antioxidante pentru glaucom.

Vitamina C și Glaucomul

Vitamina C (acidul ascorbic) este un antioxidant hidrosolubil abundent în fructe și legume. Ajută la regenerarea vitaminei E și la neutralizarea radicalilor liberi. În ochi, nivelurile ridicate de ascorbat ajută la protejarea cristalinului și a retinei de lumina și deteriorarea cauzată de oxigen (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Experimentele pe animale sugerează că ascorbatul poate crește fluxul de lichid din ochi – de exemplu, un nivel scăzut de ascorbat ocular a fost găsit la iepurii cu presiune ridicată, similară glaucomului (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). În modelele de laborator, vitamina C topică sau sistemică a demonstrat că scade PIO: de exemplu, aplicarea vitaminei C pe ochi sau injectarea acesteia în fluxul sanguin al iepurilor și pacienților a produs scăderi temporare ale presiunii (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Acest efect se crede că provine din capacitatea vitaminei C de a relaxa canalele de drenaj ale ochiului, îmbunătățind fluxul de lichid.

Interesant este că nivelurile de vitamina C din ochi pot fi stimulate prin administrarea de suplimente. La pacienții cu cataractă fără glaucom, administrarea a 2 g de vitamina C pe cale orală a crescut ascorbatul umorului apos de la ~1350 la ~1860 μmol/L, în timp ce 20 g administrate intravenos l-au crescut la ~2387 μmol/L (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Cu alte cuvinte, vitamina C în doze mari (în special intravenoasă) crește semnificativ nivelurile de antioxidanți în interiorul ochiului, mult mai mult decât dieta singură. Dacă acest lucru se traduce de fapt într-un beneficiu durabil pentru glaucom este neclar. Câteva studii mici și rapoarte mai vechi au menționat că doze mari de vitamina C – administrate oral, topic sau intravenos – ar putea reduce temporar PIO la pacienții cu glaucom (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Cu toate acestea, acestea nu au fost studii ample și astfel de tratamente nu reprezintă îngrijirea standard. Observăm pur și simplu că vitamina C administrată acut poate reduce presiunea oculară în unele studii (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), dar acest lucru nu s-a dovedit a opri sau inversa glaucomul.

Dovezi Observaționale

O mare parte din datele despre vitaminele C și E în glaucom provin din studii de populație. În aceste sondaje, cercetătorii examinează dietele oamenilor, utilizarea suplimentelor, nivelurile vitaminelor din sânge și dacă au glaucom.

Într-un studiu amplu din SUA (NHANES, 2005–2006), adulții peste 40 de ani au fost întrebați despre starea lor de sănătate, inclusiv dacă un medic le-a diagnosticat vreodată glaucom și despre utilizarea suplimentelor. Analiza a 2.912 participanți a constatat că cei care luau suplimente de vitamina C aveau șanse mai mici de glaucom. Mai exact, persoanele din grupul cu cel mai mare aport de suplimente aveau doar aproximativ jumătate din șansele de glaucom comparativ cu cei care nu luau deloc (OR ajustat ≈ 0,47) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). În contrast, utilizatorii de suplimente de vitamina E nu au avut rate mai mici de glaucom (de fapt, au avut o tendință nesemnificativă spre șanse mai mari) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Notabil, studiul a măsurat și nivelurile sanguine ale acestor vitamine. Nivelurile serice de vitamina C nu au arătat nicio legătură clară cu prevalența glaucomului (OR ≈0,94, nesemnificativ) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Acest lucru sugerează că asocierea a fost observată doar cu utilizarea raportată a suplimentelor, nu cu nivelurile sanguine reale. (Este posibil ca vitamina C în doze mari din pastile să afecteze ochiul diferit față de aportul nutrițional.) În orice caz, acest studiu unic sugerează că administrarea suplimentelor de vitamina C a fost asociată cu mai puțin glaucom (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), în timp ce suplimentele de vitamina E nu au arătat beneficii (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Alte analize observaționale și epidemiologice au rezultate mixte. O revizuire cuprinzătoare a multor studii (Ramdas et al., 2018) a constatat că aportul alimentar de vitamina C și A a fost legat de un risc mai scăzut de glaucom, dar nivelurile sanguine ale vitaminelor nu au arătat un model clar (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). În acea meta-analiză, aportul ridicat de vitamina A (din alimente precum morcovi și legume cu frunze verzi) a fost semnificativ protector (OR ~0,45 pentru glaucom) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). După abordarea diferențelor studiilor, aportul de vitamina C a părut, de asemenea, benefic. Cu toate acestea, în aceeași revizuire, aportul de vitamina E (din dietă sau suplimente) nu a arătat o asociere semnificativă (OR combinat ~0,95) cu glaucomul cu unghi deschis (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Autorii au remarcat că alimentele bogate în acești antioxidanți (legume cu frunze verzi închise, fructe etc.) păreau să fie sursa tendințelor protective (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Studiile specifice țării și populației susțin, de asemenea, dieta. De exemplu, în rândul femeilor afro-americane în vârstă, cele care consumau cel puțin trei porții de fructe pe zi aveau șanse cu 79% mai mici de glaucom decât cele care nu consumau aproape deloc (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). În special, consumul mai multor portocale, piersici, gulii/kale (toate bogate în vitaminele C și A) a fost legat de un risc semnificativ redus de glaucom (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). În acel studiu, aporturile mai mari de vitamina C și A din dietă au fost individual asociate cu șanse mai mici de glaucom (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Un alt studiu pe adulți japonezi-americani a constatat că aportul scăzut de vitamina A și aportul ridicat de fier au fost factori de risc pentru glaucom (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Aceste constatări sugerează că dieta generală și starea nutrițională de fond joacă un rol și că persoanele de etnii diferite ar putea prezenta modele diferite de asocieri dietă-glaucom.

Important este că epidemiologia nu poate dovedi cauzalitatea. Persoanele care mănâncă diete mai sănătoase sau iau suplimente ar putea diferi și în alte moduri. Cu toate acestea, aceste sondaje sugerează că obținerea unei cantități suficiente de antioxidanți din alimente (în special cele bogate în vitamina C) poate fi asociată cu rate mai scăzute de glaucom (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Studiile privind suplimentele, pe de altă parte, au fost inconsistente sau nule. În afară de raportul NHANES, puține studii clinice ample au testat vitamina C sau E singure pentru prevenirea glaucomului. Un studiu prospectiv la pacienții cu glaucom cu tensiune normală a administrat două formule antioxidante diferite (similare cu amestecul AREDS pentru îngrijirea ochilor) versus placebo. După doi ani, nu a existat nicio diferență în progresia câmpului vizual sau în măsurătorile fibrelor nervoase între grupurile de suplimente și placebo (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Pe scurt, niciun studiu nu a demonstrat definitiv că pilulele de vitamina C sau E pe termen lung încetinesc progresia glaucomului la oameni.

Siguranță și Interacțiuni (Vitamina C)

Pentru majoritatea adulților, vitamina C este sigură și hidrosolubilă (excesul este excretat prin urină). Cu toate acestea, aporturile foarte mari prezintă anumite riscuri. Cel mai cunoscut este riscul de pietre la rinichi. Dozele mari de vitamina C se pot converti în oxalat în corp, crescând riscul de pietre la rinichi de oxalat de calciu. Într-un studiu prospectiv pe peste 150.000 de femei și peste 40.000 de bărbați (studiile Nurses’ Health și Health Professionals), bărbații care luau ≥1000 mg/zi de vitamina C au avut o incidență mai mare a pietrelor la rinichi (raport de risc ~1,4) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Femeile din acel studiu nu au prezentat același risc. Totuși, deoarece riscul de pietre este o preocupare (în special pentru bărbați sau oricine cu antecedente de pietre), medicii sfătuiesc să nu se depășească aproximativ 1000–2000 mg de vitamina C zilnic. Limita superioară în SUA este de 2000 mg/zi. Sub această limită, principalele efecte secundare ale vitaminei C în exces ar fi ușoare – diaree, greață sau crampe – nu grave.

O altă precauție: vitamina C poate afecta unele medicamente. De exemplu, ar putea interacționa cu warfarină (un anticoagulant) în moduri complexe, astfel încât pacienților aflați sub tratament anticoagulant li se recomandă, de obicei, să mențină constante aportul de vitamina K și alte suplimente. Dovezile privind vitamina C și warfarina sunt minime (drugs.com o listează ca o interacțiune minoră) (www.drugs.com). În general, vitamina C are puține interacțiuni medicamentoase la doze normale. Un aspect de reținut este că un nivel foarte ridicat de vitamina C poate altera testele de laborator (de exemplu, măsurătorile glicemiei) sau poate crește absorbția fierului, dar acestea sunt preocupări minore. Dacă aveți boli de rinichi, consultați medicul: vitamina C în doze mari ar putea crește oxalatul și agrava leziunile renale.

Pe scurt: vitamina C obișnuită din dietă (din fructe și legume) este foarte sigură. Suplimentele de până la câteva sute de mg/zi sunt, în general, în regulă pentru majoritatea oamenilor. Dar megadozele (grame pe zi) ar trebui utilizate cu prudență. Bărbații în special ar trebui să fie conștienți de riscul de pietre (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), iar oricine cu probleme renale ar trebui să discute cu un medic înainte de a lua vitamina C în doze mari.

Siguranță și Interacțiuni (Vitamina E)

Vitamina E este liposolubilă și se acumulează în țesuturile corpului. La doza zilnică recomandată (~15 mg/zi) și în diete normale, este foarte sigură. Cu toate acestea, suplimentele pot furniza cantități mult mai mari. Multe produse cu vitamina E oferă 100–1000 UI (67–670 mg) sau mai mult, mult peste doza zilnică recomandată. Excesul de vitamina E poate afecta coagularea sângelui. Acesta inhibă factorii de coagulare dependenți de vitamina K, ceea ce crește riscul de sângerare (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (www.ncbi.nlm.nih.gov). Rapoartele de caz arată că un aport foarte mare de vitamina E (adesea cu alți factori de risc) a dus la probleme grave de sângerare (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). În general, clinicienii avertizează că suplimentele de peste aproximativ 300–400 UI (aproximativ 200–250 mg) zilnic pot interacționa cu anticoagulante sau medicamente antiplachetare (cum ar fi warfarina sau aspirina), făcând sângerările mai probabile (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (www.ncbi.nlm.nih.gov). De fapt, o revizuire notează că toxicitatea vitaminei E la om se manifestă în principal prin sângerări excesive (www.ncbi.nlm.nih.gov). De exemplu, pacienții cu accident vascular cerebral cărora li s-au administrat peste 400 UI de vitamina E au avut rezultate mai proaste în studiile clinice, probabil din cauza interferenței cu coagularea (www.ncbi.nlm.nih.gov).

Alte interacțiuni cu vitamina E includ unele medicamente chimioterapice și de scădere a colesterolului, dar pentru un pacient cu glaucom, punctul cheie este riscul de sângerare. Dacă luați anticoagulante, este înțelept să evitați dozele mari de vitamina E, cu excepția cazului în care sunteți sub supravegherea medicului dumneavoastră. Vitamina E în doze mai mici (< 100 UI, cu condiția să se încadreze în limitele recomandate) din dietă sau suplimente nu este susceptibilă să cauzeze probleme persoanelor sănătoase. Dar, deoarece vitamina E se poate acumula în țesutul adipos, cel mai bine este să nu depășiți aproximativ 800–1000 UI/zi (limita superioară tolerabilă).

Pe scurt, vitamina E din alimente (nuci, semințe, uleiuri, legume cu frunze verzi) nu este o preocupare – suplimentele sunt cele unde este necesară prudența. Efectele toxice nu apar din dieta normală singură (www.ncbi.nlm.nih.gov). Dacă luați suplimente de vitamina E, respectați dozele moderate și informați medicul dumneavoastră dacă sunteți sub tratament cu medicamente anticoagulante.

Surse Alimentare vs. Suplimente

O distincție cheie este obținerea vitaminelor din alimente versus pastile. Alimentele rareori conțin megadoze dăunătoare de vitamine și vin la pachet cu fibre și alți nutrienți. Pentru glaucom, studiile sugerează că beneficiul se află în dietă. Fructele și legumele furnizează vitamina C împreună cu flavonoide și minerale; uleiurile, nucile și legumele verzi furnizează vitamina E. De exemplu, citricele, fructele de pădure și ardeii grași sunt bogate în vitamina C, în timp ce spanacul și migdalele furnizează atât E, cât și C. În studiile bazate pe dietă menționate mai sus, aportul total de fructe și legume a fost puternic protector chiar și fără nicio pastilă (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Suplimentele permit doze mult mai mari. Acest lucru poate fi benefic dacă aveți o deficiență severă, dar poate depăși nevoile organismului. De exemplu, obținerea a 300 mg de vitamina C numai din dietă ar însemna să mâncați aproximativ 5 portocale sau o salată mare de spanac în fiecare zi. Mulți oameni folosesc în schimb o pastilă de vitamina C de 500–1000 mg, ceea ce reprezintă de 10–13 ori doza zilnică recomandată. Peste punctul de saturație al corpului (~100–200 mg C), vitamina C în exces este în mare parte excretată. Raționamentul teoretic este că „mai mulți antioxidanți” ar putea proteja mai bine ochiul, dar nu există dovezi clare că megadozele ajută glaucomul dincolo de o dietă sănătoasă. Pe de altă parte, suplimentele cresc riscul de efecte secundare (pietre sau sângerări, așa cum am discutat).

Observațional, persoanele cu diete bogate în antioxidanți naturali par să se simtă bine. În studiul pe femeile afro-americane, porțiile de alimente bogate în vitamina C au redus riscul de glaucom, nu suplimentele (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Meta-analizele subliniază, de asemenea, aportul alimentar: „alimentele bogate în [aceste vitamine]... au fost protectoare pentru glaucom”, în timp ce nivelurile sanguine au fost mai puțin concludente (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

În ghidurile generale de sănătate, experții sfătuiesc adesea să se obțină vitaminele dintr-o dietă echilibrată în primul rând și să se utilizeze suplimente doar pentru a umple lacunele. De exemplu, revizuirea StatPearls notează că nu există „date despre efecte dăunătoare de la aportul alimentar de vitamina E fără suplimentare” (www.ncbi.nlm.nih.gov). Cu alte cuvinte, consumul de alimente bogate în vitamina E (broccoli, nuci, spanac) este sigur, dar problemele apar numai dacă luați pastile mari. Aceeași logică se aplică și vitaminei C.

Diferențe Populaționale și Individuale

Diferite grupuri de persoane ar putea avea stări nutriționale de bază sau diferențe genetice variate care afectează aceste vitamine. De exemplu, un studiu genetic într-o populație mediteraneană a constatat că o variantă comună a genei transportoare de vitamina C (SLC23A2) a fost legată atât de niveluri mai scăzute de vitamina C în sânge, cât și de un risc mai mare de glaucom cu unghi deschis (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Persoanele cu genotipul „GG” au avut un nivel plasmatic de ascorbat mai scăzut și un risc de glaucom de aproximativ 1,7 ori mai mare comparativ cu alții (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Acest lucru sugerează că unii indivizi pot avea în mod natural o cantitate mai mică de vitamina C în ochi din cauza geneticii, ceea ce ar putea influența riscul lor.

Modelele dietetice variază, de asemenea, în funcție de etnie și de locație. După cum s-a menționat, femeile afro-americane dintr-o cohortă din SUA și japonezii-americani dintr-o altă cohortă au prezentat factori de risc dietetici diferiți (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). De exemplu, consumul de gulii și portocale (surse de vitamina A și C) a fost extrem de protector în grupul afro-american (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), în timp ce studiul japonez-american a constatat că aportul scăzut de vitamina A a fost un factor de risc (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Astfel de constatări reflectă dietele culturale și, posibil, predispozițiile genetice; ele subliniază că recomandările „universale” ar putea să nu se potrivească tuturor.

Vârsta și starea generală de sănătate pot conta, de asemenea. Adulții în vârstă au în mod natural un nivel mai scăzut de vitamina C în ochi (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Dacă sunteți în vârstă sau aveți o nutriție generală slabă, un supliment modest v-ar putea ajuta să atingeți niveluri sănătoase. În schimb, dacă aveți deja o dietă bogată în fructe, legume, nuci și cereale integrale, adăugarea de pastile suplimentare ar putea să nu ofere un beneficiu suplimentar.

Sfaturi Practice pentru Pacienți

1. Prioritizați tratamentele dovedite pentru glaucom. Medicamentele și intervențiile chirurgicale care reduc presiunea oculară sunt singurele tratamente dovedite că încetinesc glaucomul. Vitaminele și antioxidanții nu pot înlocui aceste terapii. Continuați întotdeauna mai întâi picăturile oculare prescrise sau sfatul medical.

2. Adoptați o dietă sănătoasă. Consumați multe fructe și legume pentru a obține antioxidanți naturali. Studiile sugerează că dietele bogate în alimente bogate în vitamina C (citrice, fructe de pădure, ardei grași, legume cu frunze verzi) și vitamina A (morcovi, cartofi dulci, kale) sunt asociate cu un risc mai mic de glaucom (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Aceasta este o modalitate cu risc scăzut de a obține un beneficiu potențial.

3. Fiți prudenți cu suplimentele în doze mari. Nu există dovezi solide că administrarea unor cantități mari de vitamina C sau E sub formă de pastile vă va proteja ochii sau va încetini glaucomul. De fapt, prea mult poate fi dăunător. Dozele care depășesc aportul zilnic recomandat (aproximativ 90 mg pentru bărbați sau 75 mg pentru femei de vitamina C, și aproximativ 15 mg de vitamina E) pot provoca efecte secundare. De exemplu, bărbații care luau ≥1000 mg/zi de vitamina C au avut mai multe pietre la rinichi (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), iar dozele de vitamina E de peste câteva sute de UI au crescut riscul de sângerare (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (www.ncbi.nlm.nih.gov).

4. Discutați suplimentele cu medicul dumneavoastră. Dacă totuși doriți să încercați un supliment, discutați cu oftalmologul sau medicul de familie. Aceștia vă pot sfătui cu privire la o doză sigură și se pot asigura că nu va interfera cu medicamentele. De exemplu, dacă luați anticoagulante (warfarină, aspirină etc.), ar trebui luate în considerare doar suplimente de vitamina E în doze foarte mici (sau deloc), din cauza riscului de sângerare (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (www.ncbi.nlm.nih.gov). În mod similar, dacă aveți probleme renale sau antecedente de pietre, vitamina C în doze mari ar trebui evitată.

5. Ghidaj privind dozajul. O doză zilnică modestă de vitamina C (de ex. 100–200 mg) este ușor de obținut din dietă sau dintr-o pastilă mică și este puțin probabil să provoace daune, dar oferă suficient pentru a acoperi nevoile de bază. Aportul maxim tolerabil este de 2000 mg; evitați depășirea acestei valori. Pentru vitamina E, nu depășiți aproximativ 400–500 UI (≈ 270–335 mg) pe zi, decât dacă medicul dumneavoastră vă indică altfel. Rețineți că organismul are nevoie doar de un anumit nivel; mai mult nu este întotdeauna mai bine.

6. Examinați cu atenție suplimentele „complexe antioxidante”. Unele suplimente pentru ochi (cum ar fi cele pentru degenerescența maculară) conțin amestecuri de vitamine, minerale, luteină etc. Câteva dintre acestea au fost încercate în glaucom. Un studiu mic a administrat un cocktail multivitaminic (cu ALA, Vit C+E, omega-3 etc.) și a constatat îmbunătățiri ale filmului lacrimal și ale markerilor antioxidanți din sânge, dar nicio modificare a câmpului vizual (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Un alt studiu a administrat o pastilă cu „formula AREDS” pacienților cu glaucom și nu a observat niciun beneficiu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Acest lucru sugerează că simpla adăugare de pastile antioxidante pe lângă îngrijirea obișnuită probabil nu va îmbunătăți rezultatele glaucomului.

7. Evitați dezinformarea. Feriți-vă de afirmațiile conform cărora suplimentele în doze mari vor vindeca sau preveni glaucomul. Dovezile științifice pur și simplu nu există. Rețineți că o asociere (de ex. persoanele cu un aport alimentar mai mare de vitamina C având mai puțin glaucom) nu dovedește o cauză, iar studiile clinice bine concepute nu au confirmat un beneficiu al vitaminelor.

8. Concentrați-vă pe sănătatea generală și oculară. Vitaminele C și E sunt nutrienți importanți pentru sănătatea generală (funcția imunitară, piele, circulație etc.), așa că asigurați-vă că vă îndepliniți nevoile de bază. Dar pentru glaucom în mod specific, modificările stilului de viață, cum ar fi controlul tensiunii arteriale, evitarea fumatului și protejarea ochilor de lumina excesivă, pot fi mai eficiente pe termen lung. O dietă echilibrată, exercițiile fizice și respectarea tratamentelor medicale oferă cel mai bun suport pentru a păstra vederea.

Concluzie

În concluzie, vitaminele C și E sunt antioxidanți importanți care susțin sănătatea ochilor, dar rolul lor în glaucom este nedovedit. Unele dovezi de laborator și epidemiologice sugerează că vitamina C din ochi poate ajuta la protejarea celulelor nervului optic și ar putea reduce modest presiunea oculară atunci când este administrată în doze mari (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Aportul alimentar ridicat de vitamina C (din fructe și legume) a fost legat de un risc mai scăzut de glaucom (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Vitamina E este, de asemenea, un antioxidant cu beneficii teoretice, dar studiile pe oameni nu au arătat un efect protector clar împotriva glaucomului (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Pentru pacienți, concluzia este: Mâncați bine, rămâneți în siguranță și tratați glaucomul cu metode dovedite. Bucurați-vă de o dietă echilibrată, bogată în fructe colorate și verdețuri, pentru a obține în mod natural vitaminele C, E și altele. Dacă alegeți suplimente, faceți-o cu discernământ: evitați megadozele și discutați-le cu medicul dumneavoastră, mai ales dacă aveți probleme renale sau luați anticoagulante. Nu uitați că nicio vitamină nu va înlocui controlul presiunii oculare. Cel mult, suplimentele de vitamina C și E ar putea oferi o mică „asigurare” de suport antioxidant, dar cercetările actuale sunt mixte și impun prudență. Prioritizați întotdeauna terapia prescrisă pentru glaucom și utilizați nutrienții ca un posibil adjuvant, nu ca un substitut. În cele din urmă, cei mai sănătoși ochi provin dintr-un stil de viață sănătos – inclusiv nutriția, dar bazat pe medicina bazată pe dovezi.