Visual Field Test Logo
#pseidoeksfoliācijas sindroms#glaukoma#homocisteÄ«ns#olbaltumvielu uzņemÅ”ana#metionÄ«ns#viena oglekļa vielmaiņa#LOXL1#elastogēnēze#B6 vitamÄ«ns#MTHFR genotips

Olbaltumvielu uzņemÅ”ana, homocisteÄ«ns un pseidoeksfoliācijas glaukomas risks

ā€¢9 min lasÄ«Å”ana
How accurate is this?
Audio raksts
Olbaltumvielu uzņemÅ”ana, homocisteÄ«ns un pseidoeksfoliācijas glaukomas risks
0:000:00
Olbaltumvielu uzņemÅ”ana, homocisteÄ«ns un pseidoeksfoliācijas glaukomas risks

Ievads

Pseidoeksfoliācijas sindroms (PEX) ir ar vecumu saistÄ«ts acu stāvoklis, ko raksturo pārslveida, balta fibrilāra materiāla uzkrāŔanās acu priekŔējās daļas struktÅ«rās (piemēram, lēcas kapsulā un zÄ«lÄ«tes malā) (www.frontiersin.org) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å is materiāls ir bagāts ar elastÄ«gām mikrofibrilām un citām ekstracelulārā matriksa olbaltumvielām, tāpēc PEX bieži tiek aprakstÄ«ts kā elastoze ā€“ bÅ«tÄ«bā elastÄ«go Ŕķiedru komponentu pārmērÄ«ga ražoÅ”ana acÄ« (www.frontiersin.org) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Laika gaitā PEX var izraisÄ«t paaugstinātu acu spiedienu un glaukomas (saukta par pseidoeksfoliācijas glaukomu) attÄ«stÄ«bu, kas bojā redzes nervu un, ja to neārstē, var izraisÄ«t redzes zudumu. Pacientiem ar PEX ir arÄ« augstāks risks saslimt ar asinsvadu slimÄ«bām (piemēram, insultu vai sirds slimÄ«bām), kas liecina par sistēmisku faktoru iesaisti.

Zinātnieki ir atzÄ«mējuÅ”i, ka pacientiem ar PEX glaukomu bieži ir augstāks aminoskābes homocisteÄ«na lÄ«menis asinÄ«s nekā cilvēkiem bez Ŕīs slimÄ«bas. HomocisteÄ«ns ir normālas olbaltumvielu vielmaiņas blakusprodukts ā€“ tas rodas no neaizstājamās aminoskābes metionÄ«na. Diētas ar ļoti augstu olbaltumvielu saturu (Ä«paÅ”i dzÄ«vnieku olbaltumvielām) var nodroÅ”ināt lielu daudzumu metionÄ«na. Ja organisms nespēj pilnÄ«bā pārvērst homocisteÄ«nu atpakaļ citos noderÄ«gos savienojumos, homocisteÄ«ns var uzkrāties asinÄ«s. Å ajā rakstā mēs pētām, kā diētas ar augstu olbaltumvielu saturu un viena oglekļa vielmaiņa (kas atkarÄ«ga no B vitamÄ«niem, piemēram, folātiem un B12) var ietekmēt homocisteÄ«na lÄ«meni un tādējādi potenciāli ietekmēt pseidoeksfoliācijas glaukomas attÄ«stÄ«bas risku. Mēs apspriedÄ«sim arÄ« to, kā patoloÄ£isks homocisteÄ«ns var traucēt fermentu darbÄ«bu, kas iesaistÄ«ti acs saistaudu veidoÅ”anā un remodelÄ“Å”anā (Ä«paÅ”i LOXL1, liziloksidāzes ferments, kas savieno elastÄ«na Ŕķiedras) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Visbeidzot, mēs ierosinām, kā varētu izstrādāt nākotnes pētÄ«jumus, lai pārbaudÄ«tu Ŕīs saites, izmantojot detalizētus uztura datus, Ä£enētisko testÄ“Å”anu, asins biomarÄ·ierus un uzlabotu acu attēlveidoÅ”anu.

Olbaltumvielu uzņemÅ”ana, metionÄ«ns un homocisteÄ«ns

Kad jÅ«s ēdat olbaltumvielas, jÅ«su organisms tās sadala aminoskābēs ā€“ olbaltumvielu bÅ«vblokus. Viena aminoskābe, metionÄ«ns, bagātÄ«gi atrodama daudzās olbaltumvielās (Ä«paÅ”i sarkanajā gaļā, olās un piena produktos). MetionÄ«ns organismā tiek pārvērsts par homocisteÄ«nu. Parasti homocisteÄ«ns tiek vai nu reciklēts atpakaļ par metionÄ«nu, vai pārvērsts par cisteÄ«nu, un Å”is process lielā mērā ir atkarÄ«gs no B vitamÄ«niem ā€“ folātiem (B9 vitamÄ«ns), B12 vitamÄ«na un B6 vitamÄ«na. Ja Å”o vitamÄ«nu ir nepietiekami vai ja uzturā metionÄ«na ir ļoti daudz, homocisteÄ«na lÄ«menis asinÄ«s var paaugstināties.

Kontrolēti uztura pētÄ«jumi ar veseliem brÄ«vprātÄ«gajiem parāda tieÅ”i Å”o saistÄ«bu: 8 dienu ilga diēta ar augstu olbaltumvielu saturu (aptuveni 21% enerÄ£ijas no olbaltumvielām, salÄ«dzinot ar tikai 9% mazkaloriju diētā) izraisÄ«ja ievērojami augstāku homocisteÄ«na lÄ«meni pēc Ä“Å”anas visas dienas garumā, lai gan homocisteÄ«na lÄ«menis tukŔā dūŔā bÅ«tiski nemainÄ«jās (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (www.sciencedirect.com). Citiem vārdiem sakot, pēc tam, kad cilvēki ēda olbaltumvielām bagātas maltÄ«tes, viņu plazmas homocisteÄ«na lÄ«menis pieauga augstāk nekā tad, kad viņi ēda maltÄ«tes ar zemu olbaltumvielu saturu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (www.sciencedirect.com). Pētnieki atzÄ«mēja, ka ā€œaugsta olbaltumvielu uzņemÅ”ana un lÄ«dz ar to augsta metionÄ«na ā€“ vienÄ«gā uztura homocisteÄ«na prekursora ā€“ uzņemÅ”ana var paaugstināt plazmas tHcy koncentrācijuā€ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Praksē tas nozÄ«mē, ka diētas, kas ir ļoti bagātas ar gaļu, zivÄ«m, olām vai citiem metionÄ«nu saturoÅ”iem produktiem, var Ä«slaicÄ«gi palielināt homocisteÄ«na lÄ«meni, ja vien tās nav sabalansētas ar pietiekamu folātu un B vitamÄ«nu daudzumu.

Ir svarÄ«gi uzsvērt B vitamÄ«nu lomu. Pat cilvēki, kuri ēd daudz olbaltumvielu, var uzturēt homocisteÄ«na lÄ«meni kontrolē, ja viņu uzturs nodroÅ”ina pietiekamu daudzumu folātu, B12 un B6. Turpretim dažiem veÄ£etārieÅ”u vai vegānu diētu ievērotājiem (kuriem var bÅ«t mazāka metionÄ«na uzņemÅ”ana) faktiski ir augstāks homocisteÄ«na lÄ«menis, ja viņiem trÅ«kst B12 vitamÄ«na. Piemēram, vienā pārskatā tika parādÄ«ts, ka veÄ£etārieÅ”iem (kuri bieži nesaņem B12 vitamÄ«nu no gaļas) bija augstāks vidējais homocisteÄ«na lÄ«menis nekā visēdājiem (13,2 pret 10,2 Ī¼M), lielā mērā B12 deficÄ«ta dēļ (karger.com). Tas parāda, ka svarÄ«ga ir ne tikai olbaltumvielas paÅ”as par sevi, bet gan barÄ«bas vielu lÄ«dzsvars: bez pietiekama B12 vitamÄ«na (un folātu/B6) daudzuma homocisteÄ«ns paaugstinās daudzās dažādās diētās (karger.com) (colab.ws).

Pseidoeksfoliācijas sindroms un homocisteīna līmenis

Vairākos klÄ«niskos pētÄ«jumos tagad ir pētÄ«ts homocisteÄ«ns pacientiem ar pseidoeksfoliāciju. Tie konsekventi atklāj, ka cilvēkiem ar PEX (un Ä«paÅ”i tiem, kuriem attÄ«stÄ«jusies glaukoma) ir tendence uz augstāku homocisteÄ«na lÄ«meni. Piemēram, prospektÄ«vā pētÄ«jumā tika salÄ«dzināti 30 pacienti ar PEX glaukomu ar vecumam atbilstoÅ”iem kontroles grupas dalÄ«bniekiem. PEX glaukomas grupai vidējais plazmas homocisteÄ«ns bija aptuveni 16,8 Ī¼M, savukārt kontroles grupā vidēji 12,4 Ī¼M (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Vēl pārsteidzoŔāk, 50% PEX glaukomas pacientu homocisteÄ«na lÄ«menis bija virs 15 Ī¼M (bieži izmantots ā€œhiperhomocisteinēmijasā€ slieksnis), kamēr kontroles grupā tas bija tikai 10% (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). LÄ«dzÄ«gi citā pētÄ«jumā tika atklāts, ka gan PEX sindroma, gan PEX glaukomas pacientiem bija ievērojami paaugstināts plazmas homocisteÄ«ns salÄ«dzinājumā ar normāliem cilvēkiem, bet pacientiem ar parasto (primāro atvērtā kakta) glaukomu tas nebija (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). ÄŖsāk sakot, pseidoeksfoliācija ir Ä«paÅ”i saistÄ«ta ar augstu homocisteÄ«na lÄ«meni asinÄ«s (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

  1. gada meta-analÄ«ze apkopoja daudzus pētÄ«jumus un apstiprināja Å”o tendenci. Aptaujas, kas aptvēra 485 PEX glaukomas gadÄ«jumus un 456 kontroles grupas dalÄ«bniekus, parādÄ«ja, ka PEX grupā vidējais homocisteÄ«na lÄ«menis bija par aptuveni 3,4 Ī¼M augstāks (db.cngb.org). PEX glaukomas pacientiem bija arÄ« nedaudz zemāks folijskābes lÄ«menis nekā kontroles grupai, lai gan B6 un B12 lÄ«meņi bija lÄ«dzÄ«gi (db.cngb.org). SvarÄ«gi, ka meta-analÄ«ze neatklāja skaidru saistÄ«bu starp biežo MTHFR C677T gēna mutāciju un PEX glaukomas risku (db.cngb.org). Tas liecina, ka, lai gan homocisteÄ«na lÄ«menis PEX gadÄ«jumā ir augstāks, vienkārÅ”a MTHFR Ä£enētika pati par sevi neizskaidro risku. (MTHFR ir viens no galvenajiem fermentiem, kas palÄ«dz apstrādāt folātus un homocisteÄ«nu.) Tomēr augstas metionÄ«na diētas un nepietiekama B vitamÄ«nu uzņemÅ”anas kombinācija var saasināt homocisteÄ«na uzkrāŔanos, Ä«paÅ”i Ä£enētiski uzņēmÄ«giem indivÄ«diem.

Kopumā Å”ie atklājumi izvirza hipotēzi, ka uztura metionÄ«ns un homocisteÄ«ns var veicināt PEX attÄ«stÄ«bu vai progresÄ“Å”anu. Ja diētas ar augstu olbaltumvielu saturu hroniski paaugstina homocisteÄ«na lÄ«meni, tas var ietekmēt acu audus. PatieŔām, PEX pacientiem bieži novēro ne tikai Ŕīs bioÄ·Ä«miskās izmaiņas, bet arÄ« izmaiņas saistaudos (piemēram, novājinātas zonulārās Ŕķiedras, kas notur lēcu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), mainÄ«tu varavÄ«ksneni utt.), kas var bÅ«t jutÄ«gas pret homocisteÄ«na ietekmi.

Ekstracelulārais matriks, LOXL1 un viena oglekļa vielmaiņa

Materiāls, kas nogulsnējas PEX gadÄ«jumā, ir stipri saistÄ«ts un bagāts ar elastÄ«go Ŕķiedru komponentiem: tas satur elastÄ«na mikrofibrilas (ieskaitot olbaltumvielas, piemēram, fibrilÄ«nu), kolagēnus, fibronektÄ«nu un citas ekstracelulārā matriksa (ECM) olbaltumvielas (www.frontiersin.org) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ä¢enētiskais defekts, kas visspēcÄ«gāk saistÄ«ts ar PEX, ir saistÄ«ts ar LOXL1 (liziloksidāzes-lÄ«dzÄ«gu 1), fermentu, kas parasti palÄ«dz savienot elastÄ«na Ŕķiedras. LOXL1 pieder liziloksidāžu saimei, ar varu atkarÄ«giem fermentiem, kas katalizē Ŕķērssaites kolagēnā un elastÄ«nā, deaminējot lizÄ«na atlikumus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PatiesÄ«bā zinātniskajos pārskatos atzÄ«mēts, ka ā€œLOXL1, Ŕķiet, ir Ä«paÅ”i nepiecieÅ”ams tropoelastÄ«na Ŕķērssaitēm un ir pierādÄ«ts, ka tas ir iesaistÄ«ts elastÄ«go Ŕķiedru veidoÅ”anā, uzturÄ“Å”anā un remodelÄ“Å”anāā€¦ā€ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vārdiem sakot, LOXL1 ir kritiski svarÄ«gs veselÄ«gai elastÄ«go Ŕķiedru montāžai.

PEX skartajās acÄ«s LOXL1 ir gan Ä£enētiski, gan fiziski iesaistÄ«ts. Daži LOXL1 gēna varianti dramatiski palielina PEX risku, un proteomiskās analÄ«zes ir atklājuÅ”as paÅ”u LOXL1 proteÄ«nu eksfoliācijas nogulsnēs. Piemēram, Å ivani Å arma un kolēģi izmantoja masas spektrometriju uz Ä·irurÄ£iski iegÅ«ta PEX materiāla un apstiprināja, ka LOXL1 peptÄ«di bija sastopami visos pārbaudÄ«tajos paraugos. (Viņi atrada arÄ« tādus proteÄ«nus kā apolipoproteÄ«ns E, klusterÄ«ns, komplementa C3, fibulÄ«ns un citi.) Tas norāda, ka LOXL1 ir bÅ«tiska patoloÄ£isko fibrilu sastāvdaļa.

Kādēļ homocisteÄ«ns Å”eit bÅ«tu svarÄ«gs? Augsts homocisteÄ«na lÄ«menis vai viens no tā reaktÄ«vajiem atvasinājumiem, ko sauc par homocisteÄ«na-tiolaktonu, var Ä·Ä«miski bojāt proteÄ«nus, piemēram, LOX/LOXL1. BioÄ·Ä«miskie pētÄ«jumi liecina, ka homocisteÄ«na-tiolaktons ir spēcÄ«gs neatgriezenisks liziloksidāzes aktivitātes inhibitors (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Konkrēti, homocisteÄ«na-tiolaktons var saistÄ«ties ar fermenta aktÄ«vo vietu un padarÄ«t to neaktÄ«vu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Ja Ŕī inhibÄ«cija notiek acÄ«, tā var traucēt normālu kolagēna un elastÄ«na ŔķērssaiÅ”u veidoÅ”anos. Tādējādi pārmērÄ«gs homocisteÄ«ns var veicināt patoloÄ£isku elastÄ«go Ŕķiedru homeostāzi un nepilnÄ«gu fibrilu uzkrāŔanos, kas raksturÄ«ga PEX materiālam.

Turklāt viena oglekļa vielmaiņa ir cieÅ”i saistÄ«ta ar molekulu piegādi, kas nepiecieÅ”amas ECM ražoÅ”anai. Piemēram, viena oglekļa ceļi (iesaistot folātus un B vitamÄ«nus) palÄ«dz Ä£enerēt glicÄ«nu un citas aminoskābes, kas nepiecieÅ”amas kolagēna sintēzei, kā arÄ« S-adenozilmetionÄ«nu (SAM), universālo metilgrupu donoru. (PatieŔām, metabolomikas pētÄ«jums atklāja, ka S-adenozilmetionÄ«na lÄ«menis bija ievērojami zemāks PEX pacientu acs priekŔējā kameras Ŕķidrumā (www.frontiersin.org).) Zemāks SAM lÄ«menis var izraisÄ«t globālu hipometilÄ“Å”anu, potenciāli mainot ekstracelulārā matriksa proteÄ«nu vai enzÄ«mu gēnu ekspresiju. Turklāt metabolomikas analÄ«ze Ä«paÅ”i uzsvēra cisteÄ«na un metionÄ«na vielmaiņas ceļu kā vienu no visvairāk traucētajiem PEX acÄ«s (www.frontiersin.org). Tas stingri liecina, ka viena oglekļa vielmaiņas un homocisteÄ«na apstrādes izmaiņas ir saistÄ«tas ar pseidoeksfoliācijas slimÄ«bas procesu.

Rezumējot, pastāv ticami bioloģiskie ceļi, kas saista uzturu un viena oglekļa vielmaiņu ar PEX patoloģiju:

  • Ar metionÄ«nu bagātas diētas paaugstina homocisteÄ«na lÄ«meni (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (www.sciencedirect.com).
  • VitamÄ«nu deficÄ«ts (folāti, B12, B6) vai biežas MTHFR variācijas var vēl vairāk paaugstināt homocisteÄ«nu.
  • Paaugstināts homocisteÄ«ns (un tā toksiskie metabolÄ«ti) inhibē LOX/LOXL1 aktivitāti (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), potenciāli traucējot elastÄ«na ŔķērssaiÅ”u veidoÅ”anos acÄ«.
  • PEX audi sastāv no Ŕķērssaitēm savienotām elastÄ«gām mikrofibrilām, un LOXL1 funkcija ir zināma kā kritiski svarÄ«ga elastogēnēzei (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Kopumā tas liecina, ka, ja viena oglekļa vielmaiņa ir nelīdzsvarota (uztura vai vitamīnu statusa dēļ), acs saistaudos var uzkrāties patoloģisks fibrilārais materiāls.

Ierosinātais pētījuma dizains

Lai pārbaudÄ«tu Ŕīs idejas, pētnieki varētu veikt prospektÄ«vu kohortas pētÄ«jumu, koncentrējoties uz uztura olbaltumvielām, homocisteÄ«nu un PEX attÄ«stÄ«bu. Tiktu iesaistÄ«ti pieauguÅ”ie (60+ gadi) bez PEX sākumā. Sākumā katrs dalÄ«bnieks sniegtu ļoti detalizētu uztura informāciju (izmantojot pārtikas dienasgrāmatas vai apstiprinātas anketas), lai novērtētu kopējo olbaltumvielu, metionÄ«na un citu aminoskābju uzņemÅ”anu, kā arÄ« folātu, B6, B12 vitamÄ«nu u.c. uzņemÅ”anu. Tiktu savākti asins paraugi, lai noteiktu plazmas homocisteÄ«na un B vitamÄ«nu lÄ«meņus. DalÄ«bniekiem tiktu veikta arÄ« genotipÄ“Å”ana galvenajām viena oglekļa vielmaiņas variācijām (piemēram, MTHFR C677T polimorfismam) un zināmajiem LOXL1 riska alēļiem.

Laika gaitā (piemēram, 5ā€“10 gadi) dalÄ«bniekiem tiktu veiktas regulāras acu pārbaudes, ieskaitot acs priekŔējā segmenta attēlveidoÅ”anu. MÅ«sdienu attēlveidoÅ”anas metodes ā€“ piemēram, spraugas lampas fotografÄ“Å”ana, augstas izŔķirtspējas acs priekŔējā segmenta OKT (optiskā koherences tomogrāfija) vai pat konfokālā mikroskopija ā€“ var dokumentēt agrÄ«nas pseidoeksfoliācijas nogulsnes uz lēcas kapsulas, varavÄ«ksnenes un citām struktÅ«rām. Galvenie rezultāti bÅ«tu klÄ«niski acÄ«mredzama PEX (un PEX glaukomas) attÄ«stÄ«ba un eksfoliācijas materiāla sloga kvantitatÄ«vi mērÄ«jumi (piemēram, lēcas vai zÄ«lÄ«tes nogulsņu laukuma novērtÄ“Å”ana). Analizējot, kam attÄ«stās PEX vai PEX glaukoma, pētnieki varētu noskaidrot, vai augstāks uztura metionÄ«ns un plazmas homocisteÄ«ns (Ä«paÅ”i cilvēkiem ar zemu B vitamÄ«nu lÄ«meni vai noteiktiem MTHFR genotipiem) paredz lielāku PEX risku.

Šāda kohorta palÄ«dzētu noskaidrot, vai modificējami faktori, piemēram, uzturs un vitamÄ«nu statuss, ietekmē PEX. Ja tas tiktu apstiprināts, tas varētu norādÄ«t uz vienkārŔām profilaktiskām stratēģijām (piemēram, B vitamÄ«nu lietoÅ”anu vai uztura korekcijām), lai pazeminātu homocisteÄ«na lÄ«meni un potenciāli samazinātu PEX sākÅ”anos.

Secinājums

Jaunie pierādÄ«jumi saista augstu homocisteÄ«na lÄ«meni ar pseidoeksfoliācijas glaukomu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Diētas, kas ir ļoti bagātas ar olbaltumvielām (augsts metionÄ«na saturs), var paaugstināt homocisteÄ«na lÄ«meni (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), Ä«paÅ”i, ja folātu vai B12 vitamÄ«na ir nepietiekami. Tikmēr ir zināms, ka homocisteÄ«ns traucē liziloksidāzes fermentu darbÄ«bu, kas veido elastÄ«gās Ŕķiedras acÄ« (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tā kā pseidoeksfoliācija bÅ«tÄ«bā ir patoloÄ£iska elastogēnēze acs priekŔējā daļā (www.frontiersin.org) (www.frontiersin.org), metionÄ«na/homocisteÄ«na nelÄ«dzsvarotÄ«ba varētu ticami pasliktināt vai izraisÄ«t Å”o stāvokli. PatieŔām, asins analÄ«zes liecina, ka daudziem PEX pacientiem ir hiperhomocisteinēmija un zems folātu lÄ«menis (db.cngb.org).

Lai pilnÄ«bā izprastu Ŕīs saites, ir nepiecieÅ”ami labi izstrādāti ilgtermiņa pētÄ«jumi. Mēs piedāvājam prospektÄ«vas kohortas, kas rÅ«pÄ«gi mēra aminoskābju uzņemÅ”anu, vitamÄ«nu statusu un Ä£enētiku, un izmanto detalizētu acs priekŔējā segmenta attēlveidoÅ”anu, lai izsekotu PEX nogulsnēm. Šādi pētÄ«jumi varētu atklāt, vai uztura intervences vai vitamÄ«nu papildināŔana kādu dienu varētu palÄ«dzēt novērst vai palēnināt pseidoeksfoliācijas glaukomas attÄ«stÄ«bu.

Avoti: Jaunākie klÄ«niskie un bioÄ·Ä«miskie pētÄ«jumi apstiprina Ŕīs saistÄ«bas (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (db.cngb.org) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.frontiersin.org).

Uzraugiet savu acu veselību no mājām

Sekojiet līdzi perifērās redzes izmaiņām starp acu ārsta apmeklējumiem. Sāciet bezmaksas izmēģinājumu un saņemiet rezultātus mazāk nekā 5 minūtēs.

  • Free trial included
  • Works on any device
  • Results in under 5 minutes
  • Track changes over time
Sākt testu

Patika Å”is pētÄ«jums?

Abonējiet mÅ«su jaunumus, lai saņemtu jaunāko informāciju par acu kopÅ”anu, ilgmūžību un redzes veselÄ«bas rokasgrāmatas.

Å is raksts ir paredzēts tikai informatÄ«viem nolÅ«kiem un nav medicÄ«nisks padoms. Diagnozei un ārstÄ“Å”anai vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselÄ«bas aprÅ«pes speciālistu.

šŸ”„Populārā

glaukomaneiroprotekcijaintraokulārais spiedienstÄ«klenes ganglija Ŕūnasredzes lauksoksidatÄ«vais stressantioksidantiendotēlija funkcijamitohondrijitÄ«kleneantioksidantsiekaisums
Olbaltumvielu uzņemÅ”ana, homocisteÄ«ns un pseidoeksfoliācijas glaukomas risks | Visual Field Test