Kontaktlēcas ar glaukomu: pilienu lietošanas laiks, konservanti un komforts

Efektīva glaukomas ārstēšana parasti nozīmē ikdienas acu pilienus, lai samazinātu acs spiedienu. Ja redzei valkājat mīkstās kontaktlēcas, jums būs nepieciešama īpaša piesardzība, lietojot šos pilienus. Kontaktlēcas var aizturēt zāles un konservantus, kas var kairināt acis. Šis raksts izskaidro labāko veidu, kā lietot glaukomas pilienus ar kontaktlēcām: lēcu izņemšana pirms devas lietošanas, gaidīšana, pirms tās atkal ievietot, konservantu izpratne, pareizo lēcu izvēle un niezošu, sausu acu novēršana. Mēs sniedzam arī padomus, kā koordinēt aprūpi starp jūsu acu ārstiem (oftalmologu un optometristu).

Laiks un kontaktlēcu lietošana

• Izņemiet kontaktlēcas pirms pilienu lietošanas: Vienmēr izņemiet lēcas pirms glaukomas acu pilienu lietošanas. Tas neļauj lēcai uzsūkt pārāk daudz zāļu vai konservantu un bloķēt uzsūkšanos.

• Pagaidiet vismaz 15 minūtes: Pēc pilienu iepilināšanas pagaidiet vismaz 15 minūtes, pirms ievietojat lēcas atpakaļ (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Šo norādījumu sniedz eksperti un FDA. Lielākā daļa acu pilienu ātri izskalojas no acs (bieži vien 5 minūtēs vai mazāk) (modernod.com), tāpēc 15 minūšu gaidīšana nodrošina, ka zālēm ir laiks iedarboties, nepaliekot iesprostotām zem lēcas. Patiesībā viens pētījums atklāja, ka lēcas nēsāšana tikai 5 minūtes pēc piliena lietošanas deva tādu pašu efektu kā tās nenēsāšana vispār (modernod.com). Praksē drošāk ir gaidīt visas 15 minūtes, taču, ja nepieciešams, jūs parasti joprojām saņemsiet lielāko daļu ieguvumu pat pēc 5 minūtēm.

  Gaidīšana arī aizsargā jūsu lēcas. Mīkstās kontaktlēcas (īpaši vecāka tipa augsta ūdens satura hidrogēla lēcas) var absorbēt pilienu konservantus, ja lēcas tiek atstātas acīs, tāpēc to izņemšana palīdz novērst komforta problēmas vēlāk (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

• Darbojieties ar vienu aci vienlaikus: Ja pilienus lietojat tikai vienā acī, pilnībā pabeidziet šo aci, pirms izņemat un pēc tam atkārtoti uzliekat lēcu.

Ievērojot šo vienkāršo rutīnu – izņemt lēcas → iepilināt pilienus → pagaidīt 15 minūtes → ievietot lēcas atpakaļ – jūs iegūstat pilnu glaukomas ārstēšanas efektu, vienlaikus saglabājot savas kontaktlēcas drošībā.

Konservanti glaukomas pilienos

Daudzi glaukomas acu pilieni izmanto konservantus, lai uzturētu pudelīti sterilu. Visbiežākais ir benzalkonija hlorīds (BAK). Patiesībā aptuveni 70% glaukomas zāļu satur BAK (www.gavinpublishers.com). BAK ir ļoti efektīvs kā pretmikrobu līdzeklis, taču tas var kairināt acs virsmu. Pētījumi liecina, ka BAK var izjaukt un bojāt radzenes un konjunktīvas (acs caurspīdīgās priekšējās daļas un baltās daļas) šūnas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (modernod.com). BAK blakusparādības ietver apsārtumu, dedzināšanu, bojātu asaru plēvīti (sausas vietas) un iekaisumu. Laika gaitā hroniska BAK iedarbība var pasliktināt sauso acu sindromu un pat palielināt acu iekaisumu (www.gavinpublishers.com) (modernod.com).

Kontaktlēcas padara konservantu jautājumu sarežģītāku. Mīkstās lēcas (īpaši augsta ūdens satura hidrogēla lēcas) var absorbēt BAK un citas ķīmiskās vielas no jūsu asarām (www.gavinpublishers.com). Pēc absorbcijas lēca lēnām atbrīvo konservantu atpakaļ acī. Šis “rezervuāra” efekts nozīmē, ka jūsu acis var tikt pakļautas BAK iedarbībai ilgu laiku, pat pēc tam, kad esat izskalojis aci (www.gavinpublishers.com). Tāpēc lēcu nēsātājiem ir jāizņem lēcas pirms pilienu lietošanas un jāgaida; tas novērš lēcu papildu konservantu uzsūkšanos.

Bez konservantu opcijas: Ja jums ir hronisks kairinājums vai lietojat vairākus pilienus, jautājiet savam ārstam par bez konservantu glaukomas medikamentiem. Bez konservantiem (PF) pilieni ir pieejami daudzām glaukomas zālēm un var ievērojami uzlabot komfortu (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Piemēram, pētījumi norāda, ka pāreja uz PF pilieniem var samazināt sauso acu blakusparādības glaukomas ārstēšanā (www.gavinpublishers.com). Daži jaunāki pilieni izmanto maigākus konservantus (piemēram, Purite vai SofZia), kas sadalās nekaitīgās vielās uz acs virsmas (modernod.com), vai tie ir iepakoti vienreizējās lietošanas flakonos bez konservantiem. Šie “maigie konservanti” vai PF versijas var būt daudz saudzīgāki kontaktlēcu nēsātāji. Pārrunājot ar ārstu vai farmaceitu, noteikti pieminiet, ka nēsājat kontaktlēcas – viņi var jums izrakstīt PF vai maigāku formulējumu.

Pareizo kontaktlēcu izvēle

• Dienas vienreizējās lietošanas lēcas: Daudzi acu aprūpes speciālisti iesaka valkāt dienas vienreizējās lietošanas kontaktlēcas, ja lietojat arī glaukomas pilienus (modernod.com). Ar dienas vienreizējās lietošanas lēcām jūs katru rītu ievietojat jaunu pāri un vakarā tās izmetat. Šī pieeja novērš nepieciešamību pēc tīrīšanas šķīdumiem (kas arī var izraisīt kairinājumu) un nodrošina, ka uz lēcas neuzkrājas vecas nogulsnes. Pētījumi apstiprina, ka dienas lēcas ir ērtākas un samazina konservantu uzkrāšanos (modernod.com).

• Mēneša vai atkārtoti lietojamās lēcas: Ja dodat priekšroku mēneša lēcām, esiet īpaši rūpīgi. Vienmēr ievērojiet lēcu nomaiņas grafiku un izmantojiet pareizo tīrīšanas šķīdumu. Uz ūdeņraža peroksīda bāzes veidota tīrīšanas sistēma ir laba izvēle, jo tā dezinficē bez papildu konservantiem. Skalojiet un uzglabājiet lēcas saskaņā ar norādījumiem katru vakaru un nomainiet tās pēc grafika. Pat ar mēneša lēcām ir spēkā tas pats noteikums: izņemiet tās pirms pilienu lietošanas un pagaidiet, pirms tās atkal nēsāt.

Pētījumi liecina, ka acu veselības un komforta ziņā dienas un mēneša lēcas darbojas līdzīgi (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Nesenais klīniskais pētījums atklāja, ka pēc divu mēnešu nēsāšanas gan dienas, gan mēneša lēcu grupām bija līdzīgs acu apsārtuma un diskomforta līmenis (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vārdiem sakot, jūs varat izvēlēties to veidu, ar kuru jūtaties ērtāk vai kas atbilst jūsu budžetam. Galvenais ir tas, kā jūs par tām rūpējaties.

• Lēcas materiāls un ūdens saturs: Ja jums ir jāiepilina pilieni, kamēr lēcas ir acīs (piemēram, ārstējot abas acis, bet nēsājot tikai vienu lēcu), apsveriet lēcas ar zemāku ūdens saturu. Dienas hidrogēla lēcas ar mazāku ūdens uzsūkšanos parasti absorbē mazāk konservantu un ir izturīgākas pret izžūšanu (modernod.com). Silikona hidrogēla lēcas arī nodrošina lielāku skābekļa caurlaidību, kas var uzlabot vispārējo komfortu. Vienmēr dodiet priekšroku augstas kvalitātes, elpojošām lēcām, lietojot acu medikamentus.

Kontaktlēcu diskomforta pārvaldība

Pat ar aprūpi glaukomas pilieni var pastiprināt ar lēcām saistītu sausumu vai kairinājumu. Šeit ir padomi, kā saglabāt komfortu:

• Mitrināšanas (mākslīgo asaru) pilieni: Izmantojiet bezkonservantu mitrinošos pilienus, kas paredzēti kontaktlēcu nēsāšanai. Tie var nomierināt sausas vietas un palīdzēt rehidrēt lēcu. Cochrane apskats atklāja, ka mitrinošo pilienu (pat tikai sāls šķīduma) pievienošana bieži samazina lēcu diskomfortu, neradot kaitējumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Lietojiet šos pilienus kamēr nēsājat lēcas (nevis medicīniskos pilienus). Pēc mitrinošo pilienu lietošanas pagaidiet minūti vai divas, lai jūsu redze stabilizētos.

• Blinkšķiniet bieži un atpūtieties: Regulāri atpūtieties no ekrānu skatīšanās un bieži mirkšķiniet, lai izplatītu asaru plēvīti. Ja acis jūtas nogurušas vai lipīgas, paņemiet īsu pārtraukumu, izņemot vismaz vienu lēcu (vai abas, ja nepieciešams) un ļaujot acīm atpūsties. Dažreiz briļļu nēsāšana daļai dienas var palīdzēt acīm atjaunoties.

• Pārbaudiet lēcu piemērotību: Diskomforts dažreiz var nozīmēt nepareizu lēcu recepti vai neatbilstošu piemērotību. Ja jūsu lēcas jūtas ciešas vai vaļīgas, vai ja jūsu redze ir izplūdusi pat tad, ja tās ir tīras, apmeklējiet savu optometristu. Viņš var pārbaudīt, vai jūsu kontaktlēcas ir pareizi piemērotas, un nomainīt tās, ja tās vienmēr rada problēmas.

• Novērojiet savu vidi: Sauss gaiss, vējš vai dūmi var pastiprināt lēcu sausumu. Izmantojot gaisa mitrinātāju vai valkājot aptverošas brilles ārpus telpām, var palīdzēt aizsargāt acis.

• Ziņojiet par smagu kairinājumu: Ja kāds konkrēts glaukomas piliens sūrst nepanesami vai apsārtums/iekaisums saglabājas, zvaniet savam acu ārstam. Jums var būt nepieciešams cits piliens vai zemāka koncentrācija. Nekad nepieņemiet, ka diskomforts ir “vienkārši normāls”; parasti ir risinājumi.

Sadarbība ar jūsu acu aprūpes komandu

Ir būtiska laba komunikācija starp jums, jūsu glaukomas speciālistu (bieži vien oftalmologu) un jūsu optometristu/kontaktlēcu ārstu:

• Apmainieties ar informāciju: Pastāstiet katram ārstam par savu pilno acu aprūpes komandu. Piemēram, informējiet savu optometristu, ka lietojat glaukomas pilienus un kādi tie ir (cik bieži, tips). Tāpat atgādiniet savam glaukomas ārstam vai speciālistam, ka nēsājat kontaktlēcas. Tas nodrošina, ka visi ārstēšanas plāni ņem vērā jūsu kontaktlēcu vajadzības.

• Plānojiet kopīgus atjauninājumus: Kad dodaties uz regulāru acs spiediena pārbaudi vai redzes lauka testu, jautājiet, vai oftalmologs var īsi pārskatīt jūsu kontaktlēcu komfortu. Tāpat kontaktlēcu pārbaudes laikā apspriediet, kā jūsu acis reaģē uz glaukomas terapiju. Šī “komandas” pieeja ļauj veikt pielāgojumus. Piemēram, ja jūsu lēcu speciālists pamana sauso acu pazīmes, viņš var ieteikt pāriet uz bezkonservantu pilieniem vai citu lēcu materiālu.

• Lēcu tipa lēmumi: Jūsu optometrists var ieteikt, kāds lēcu tips jums varētu vislabāk atbilst, ņemot vērā jūsu medikamentus. Viņš var ieteikt pāriet uz dienas vienreizējās lietošanas, silikona-hidrogēla materiāliem vai pat speciālām lēcām, ja standarta lēcas neizdodas. Vienmēr ievērojiet viņu padomus par nēsāšanas grafikiem un tīrīšanas kārtību.

• Uzraugiet acu veselību: Pat ja jūsu acs spiediens ir stabils, glaukomas pilieni laika gaitā var ietekmēt jūsu acs virsmu. Regulārām pārbaudēm vajadzētu ietvert asaru plēvītes un radzenes novērtēšanu attiecībā uz sausumu. Nepārtrauciet acu pārbaudes — glaukomas pārvaldība ar kontaktlēcām prasa divpusēju aprūpi.

Strādājot komandā un informējot gan jūsu briļļu/kontaktlēcu nodrošinātāju, gan glaukomas ārstu, jūs atradīsiet rutīnu, kas saglabās jūsu acis skaidras, ērtas un labi aizsargātas.

Secinājums

Kontaktlēcu nēsāšana un glaukomas acu pilieni var droši pastāvēt līdzās, ja ievērojat dažus vienkāršus noteikumus. Vienmēr izņemiet lēcas pirms pilienu iepilināšanas un pagaidiet apmēram 15 minūtes, pirms tās ievietot atpakaļ (www.gavinpublishers.com) (modernod.com). Apzinaties konservantus savos pilienos (īpaši BAK) un jautājiet par bezkonservantu opcijām, ja jums ir kairinājums (www.gavinpublishers.com) (www.gavinpublishers.com). Apsveriet dienas vienreizējās lietošanas lēcas un labu tīrīšanu mēneša lēcām, lai samazinātu nogulsnes un kairinājumu (modernod.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Lēcu komfortam lietojiet mitrinošos pilienus, bieži mirkšķiniet un apmeklējiet savus ārstus, ja rodas problēmas. Koordinējot ar savu acu aprūpes komandu — informējot katru speciālistu par otra ārstēšanas metodēm — jūs varēsiet baudīt skaidru redzi un saglabāt acis veselas abos aspektos.

**