Visual Field Test Logo
#Koenzīms Q10#Glaukoma#Mitohondriji#Oksidativais Stress#Antioksidants#Tiklene#Redzes Nervs#Neiroprotekcija#Novecosana#Sirds Un Asinsvadu Veseliba

Koenzīms Q10 kā mitohondriāls papildlīdzeklis glaukomai un ilgmūžības veselībai

ā€¢11 min lasÄ«Å”ana
Audio raksts
Koenzīms Q10 kā mitohondriāls papildlīdzeklis glaukomai un ilgmūžības veselībai
0:000:00
Koenzīms Q10 kā mitohondriāls papildlīdzeklis glaukomai un ilgmūžības veselībai

Ievads

Glaukoma ir progresējoÅ”a optiska neiropātija, ko raksturo tÄ«klenes ganglija Ŕūnu (RGC) nāve un redzes lauka zudums (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Lai gan acs iekŔējā spiediena (AIS) pazemināŔana ir galvenais ārstÄ“Å”anas veids, daudziem pacientiem turpina pasliktināties redze, neraugoties uz kontrolētu AIS, kas liecina, ka traumu veicina papildu faktori (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Mitohondriju disfunkcija un oksidatÄ«vais stress arvien vairāk tiek atzÄ«ti glaukomas izraisÄ«tā redzes nerva bojājumā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). KoenzÄ«ms Q10 (CoQ10) ā€“ lipofÄ«ls mitohondriju oksidatÄ«vās fosforilācijas kofaktors ā€“ parādās kā kandidāts neiroprotektÄ«vam lÄ«dzeklim. CoQ10 pārnes elektronus starp kompleksiem I/II un kompleksu III elektronu transporta ķēdē un arÄ« neitralizē reaktÄ«vās skābekļa sugas (ROS) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Audos ar augstu enerÄ£ijas pieprasÄ«jumu un zemu antioksidantu rezervi, piemēram, tÄ«klenē un redzes nervā, CoQ10 var atbalstÄ«t Ŕūnu bioenerģētiku un samazināt oksidatÄ«vos bojājumus. Å ajā rakstā tiek apskatÄ«ta CoQ10 mitohondriālā un antioksidantu loma acÄ«, pierādÄ«jumi no dzÄ«vnieku un klÄ«niskajiem glaukomas pētÄ«jumiem (ieskaitot mijiedarbÄ«bu ar AIS pazeminoÅ”iem medikamentiem), un saistÄ«tie sistēmiskie atklājumi novecoÅ”anā un kardiometaboliskajā veselÄ«bā. Mēs arÄ« apspriežam CoQ10 biopieejamÄ«bu, droŔību un klÄ«nisko pierādÄ«jumu trÅ«kumus glaukomas mērÄ·punktiem.

CoQ10 mitohondriju enerģijas metabolismā

CoQ10 tiek endogēni sintezēts mitohondrijās un ir bÅ«tisks adenozÄ«na trifosfāta (ATP) ražoÅ”anai. IekŔējā mitohondriju membrānā ubihinons (CoQ10) pieņem elektronus no kompleksiem I un II un pārnes tos uz kompleksu III, veicinot protonu sÅ«knÄ“Å”anu un ATP sintēzi caur oksidatÄ«vo fosforilāciju (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). GandrÄ«z katra organisma Ŕūna satur CoQ10, ar Ä«paÅ”i augstu koncentrāciju audos ar lielām mitohondrijām ā€“ piemēram, sirdÄ«, smadzenēs un tÄ«klenē (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PētÄ«jumi liecina, ka CoQ10 lÄ«menis samazinās ar vecumu vai ja ir traucēta biosintēze; Å”is samazinājums var ierobežot mitohondriju efektivitāti un palielināt oksidatÄ«vo stresu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). PatiesÄ«bā novecoÅ”anās, hroniskas slimÄ«bas un daži medikamenti (piemēram, statÄ«ni) var pazemināt audu CoQ10 lÄ«meni, potenciāli veicinot Ŕūnu disfunkciju (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Orāla CoQ10 papildināŔana (300 mg/dienā vai vairāk) paaugstina cirkulējoÅ”o un audu CoQ10 lÄ«meni un ir parādÄ«jusi ieguvumus traucējumu gadÄ«jumos, kas saistÄ«ti ar mitohondriju disfunkciju (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

CoQ10 kā antioksidants tīklenē un redzes nervā

Papildus savai lomai elektronu transporta ķēdē, CoQ10 ir spēcÄ«gs antioksidants. Savā reducētajā formā (ubihinols) tas tieÅ”i neitralizē ROS un reÄ£enerē citus antioksidantus membrānās (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). TÄ«klene (Ä«paÅ”i fotoreceptori un RGC) patērē skābekli ļoti lielā ātrumā un ir jutÄ«ga pret oksidatÄ«viem bojājumiem. CoQ10 ir bagātÄ«gi sastopams tÄ«klenes mitohondrijās, un eksperimentāli pētÄ«jumi liecina, ka tas var aizsargāt tÄ«klenes Ŕūnas no oksidatÄ«viem bojājumiem. Piemēram, galvenajā pārskatā tika atzÄ«mēts, ka lokāls CoQ10 apturēja RGC apoptozi žurku glaukomas modeļos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). LÄ«dzÄ«gi, sistēmisks CoQ10 peļu glaukomā saglabāja redzes nerva aksonus, inhibējot oksidatÄ«vā stresa enzÄ«mus (pazemējot SOD2 un HO-1 ekspresiju) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie atklājumi atbalsta koncepciju, ka CoQ10 uztur oksidatÄ«vo fosforilāciju, vienlaikus novērÅ”ot pārmērÄ«gu ROS tÄ«klenes un redzes nerva audos. In vitro ir pierādÄ«ts, ka CoQ10 novērÅ” glutamāta eksitotoksisko bojājumu neironiem ā€“ mehānismu, kas ir bÅ«tisks glaukomai ā€“ , kas var atspoguļot tā mitohondriju atbalstu, kā arÄ« radikāļu saistÄ«Å”anas aktivitāti (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SvarÄ«gi, ka CoQ10 var modulēt gliālo reakciju: tas inhibē stresa izraisÄ«tu astrocÄ«tu aktivāciju redzes nerva diskā un saglabā mitohondriju transkripcijas faktoru (piemēram, Tfam) ekspresiju, tādējādi uzturot DNS un membrānu integritāti iŔēmiskā vai hipertensÄ«vā stresa apstākļos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

CoQ10 lokāla un orāla ievadīŔana

Lokālas formas

Lokāli lietojami CoQ10 acu pilieni ir izstrādāti (bieži vien kombinācijā ar E vitamÄ«nu, lai uzlabotu ŔķīdÄ«bu) acu neiroprotekcijai. DzÄ«vnieku pētÄ«jumi apstiprina, ka CoQ10 iekļūst acs aizmugurējā daļā. Piemēram, pacientiem, kuri pirms acu operācijas saņēma CoQ10/E vitamÄ«na pilienus, stiklveida Ä·ermenÄ« bija nosakāms CoQ10, kas liecina par piegādi radzenē un tÄ«klenē (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Grauzēju acu hipertensijas modeļos CoQ10 acu pilieni saglabāja RGC un iekŔējos tÄ«klenes slāņus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Lokālais CoQ10 (bieži ar E vitamÄ«nu TPGS kā Ŕķīdinātāju) Ŕķiet, mazina mitohondriju disfunkciju un oksidatÄ«vo stresu tÄ«klenes Ŕūnās diabēta un glaukomas modeļos. Acu pilienu ievadÄ«Å”ana novērÅ” sistēmisku atŔķaidÄ«Å”anos un mērķē uz tÄ«kleni, taču biopieejamÄ«ba joprojām ir ierobežota ar radzenes caurlaidÄ«bu un formulÄ“Å”anas izaicinājumiem. Ir izstrādāti komerciāli produkti (piemēram, CoqunĀ®, 0,5% CoQ10 ar 0,5% E vitamÄ«nu) un eksperimentāli nanonesēji, lai uzlabotu uzsÅ«kÅ”anos acÄ«.

Orāla papildināŔana

Orāli lietojami CoQ10 uztura bagātinātāji (ubihinona vai ubihinola formas) tiek plaÅ”i izmantoti sistēmiskam mitohondriju atbalstam. Pēc uzņemÅ”anas uztura CoQ10 tiek iekļauts hilomikronos un transportēts asinÄ«s saistÄ«bā ar lipoproteÄ«niem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Plazmas lÄ«menis paaugstinās devas atkarÄ«gi, lai gan ar ievērojamu atŔķirÄ«bu starp indivÄ«diem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ne ubihinona, ne ubihinola forma neizrādÄ«jās skaidri pārāka uzsÅ«kÅ”anās ziņā gados vecākiem cilvēkiem, atspoguļojot fizioloÄ£isku uzņemÅ”anas ierobežojumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SvarÄ«gi ir tas, ka perorāli ievadÄ«to CoQ10 uzņem daudzi audi ā€“ tostarp sirds, muskuļu un nervu audi ā€“ kā liecina eksperimenti ar Ä·irurÄ£iskiem pacientiem, un, iespējams, tas labvēlÄ«gi ietekmē arÄ« tÄ«klenes mitohondrijas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Lielas CoQ10 devas (lÄ«dz vairākiem simtiem mg dienā) droÅ”i paaugstina plazmas koncentrāciju; vienā pārskatā hroniska 300 mg/dienā (ā‰ˆ5 mg/kg) devas lietoÅ”ana bija saistÄ«ta ar droŔības rezervi, kas pārsniedz 60 reizes (www.ncbi.nlm.nih.gov). Tādējādi ikdienas orālie CoQ10 režīmi (100ā€“300 mg) paaugstina sistēmisko CoQ10 gados vecākiem pacientiem un ir labi panesami (www.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Pierādījumi no klīniskajiem un translatīvajiem pētījumiem

Dzīvnieku un Ŕūnu modeļi

PreklÄ«niskie glaukomas modeļi ir konsekventi parādÄ«juÅ”i, ka CoQ10 nodroÅ”ina neiroprotekciju. HipertensÄ«vās žurku acÄ«s lokāls CoQ10 (Ā± E vitamÄ«ns) samazināja RGC apoptozi un tÄ«klenes oksidatÄ«vo stresu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). DBA/2J pelēm (iedzimtas glaukomas modelis) diētas CoQ10 saglabāja RGC un redzes nerva aksonus, uzturēja kompleksa IV enzÄ«mu lÄ«meni un samazināja reaktÄ«vo gliālo reakciju (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). IŔēmijas-reperfÅ«zijas bojājuma gadÄ«jumā CoQ10 atbalstÄ«ja mitohondriju bioÄ£enēzi un novērsa mitohondriju DNS zudumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). CoQ10 arÄ« mazināja glutamāta eksitotoksicitāti tÄ«klenes ganglija Ŕūnu kultÅ«rās un novērsa mitohondriju bojājumus in vivo (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Kopumā Å”ie translatÄ«vie pētÄ«jumi liecina, ka CoQ10 uztur RGC enerÄ£ijas metabolismu un inhibē stresa signalizāciju glaukomas apstākļos.

Redzes funkcijas rezultāti

Cilvēku dati, lai gan ierobežoti, atbalsta CoQ10 funkcionālo ieguvumu. Vienā randomizētā kontrolētā pētÄ«jumā glaukomas pacientiem vienā acÄ« tika ievadÄ«ti CoQ10+E vitamÄ«na pilieni (CoqunĀ®) papildus standarta AIS terapijai, savukārt otra acs kalpoja kā kontrole (tikai AIS medikamenti) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Pēc 6ā€“12 mēneÅ”iem acÄ«s, kas tika ārstētas ar CoQ10, uzrādÄ«jās uzlabotas elektrofizioloÄ£iskās reakcijas: vizuāli izraisÄ«tā potenciāla (VEP) P100 amplitÅ«das palielinājās un latentie laiki samazinājās, savukārt kontroles acÄ«s stāvoklis pasliktinājās (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). LÄ«dzÄ«gi, redzes lauki bija stabilāki CoQ10 ārstētajās acÄ«s. Pēc 12 mēneÅ”iem redzes lauka pasliktināŔanās nenotika aptuveni 67% ārstēto acu, salÄ«dzinot ar tikai 50% kontroles grupas (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Optiskā koherentā tomogrāfija parādÄ«ja mazāku tÄ«klenes nervu Ŕķiedru slāņa (RNFL) biezuma samazināŔanos ar CoQ10, lai gan abās grupās tas laika gaitā kļuva plānāks (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie rezultāti liecina, ka CoQ10 (ar E vitamÄ«nu) var uzlabot iekŔējās tÄ«klenes funkciju un palēnināt redzes zudumu glaukomas stresa apstākļos (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

Vēl viens pilots pētÄ«jums par pseudoeksfoliācijas glaukomu ziņoja, ka lokāls CoQ10+E vitamÄ«ns ievērojami samazināja oksidatÄ«vā stresa marÄ·ierus acs Å«denÄ« (samazināja superoksÄ«da dismutāzes lÄ«meni) salÄ«dzinājumā ar neārstētām acÄ«m (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). (Seruma vai perfÅ«zijas parametri netika tieÅ”i mērÄ«ti.) Lai gan klÄ«nisko pētÄ«jumu ir maz, Å”ie cilvēku dati saskan ar preklÄ«niskiem atklājumiem: CoQ10 papildināŔanai ir mērāma, labvēlÄ«ga ietekme uz elektrofizioloÄ£iskiem un lauka rezultātiem, ja to pievieno AIS pazeminoÅ”iem režīmiem (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Acs perfūzija un AIS-medikamentu sinerģija

CoQ10 var ietekmēt arÄ« acs asinsriti un glaukomas medikamentu sistēmisko iedarbÄ«bu. Sirds mazspējas gadÄ«jumā CoQ10 uzlabo sirds izsviedi; analoÄ£iski, CoQ10 varētu uzlabot redzes nerva galviņas perfÅ«ziju. KlÄ«niskā pētÄ«jumā perorāls CoQ10 (90 mg/dienā 6 nedēļas) mazināja timolola acu pilienu kardiovaskulārās blakusparādÄ«bas ā€“ rādÄ«tāji, piemēram, sirdsdarbÄ«bas ātrums un insulta indekss, tika mazāk nomākti ā€“ neietekmējot timolola spēju samazināt AIS (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Tas liecina, ka CoQ10 var mazināt beta blokatoru kontrindikācijas glaukomas pacientiem ar sirds risku (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). LÄ«dz Å”im neviens pētÄ«jums nav parādÄ«jis tieÅ”u sinerÄ£isku acs asinsrites palielināŔanos, taču CoQ10 vazoprotektÄ«vās Ä«paŔības (piemēram, slāpekļa oksÄ«da pieejamÄ«bas uzlaboÅ”ana) palielina Å”o iespējamÄ«bu.

ÄŖpaÅ”i jāatzÄ«mē, ka lokālā CoQ10 pētÄ«jumā (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) visas acis tika ārstētas arÄ« ar standarta medikamentiem (timololu/dorzolamÄ«du), un acÄ«m, kas saņēma CoQ10, rezultāti bija labāki. Tādējādi CoQ10 Ŕķiet droÅ”i kombinējams ar spiedienu pazeminoÅ”iem lÄ«dzekļiem un pat var pastiprināt to neiroprotektÄ«vo iedarbÄ«bu. Citos modeļos CoQ10 novērsa iŔēmijas-reperfÅ«zijas bojājumus, vēl vairāk atbalstot asinsvadu vai metabolisko sinerÄ£iju (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Kopumā paÅ”reizējie pierādÄ«jumi liecina, ka CoQ10 netraucē AIS kontrolei un var papildināt konvencionālo terapiju, Ä«paÅ”i aizsargājot RGC no iŔēmiska vai sistēmiska stresa (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

CoQ10 un sistēmiskā veselÄ«ba novecoÅ”anā

PlaŔāks skatÄ«jums uz CoQ10 uzsver tā nozÄ«mi ar vecumu saistÄ«tā veselÄ«bā un mitohondriju funkcijā. Daudzi pētÄ«jumi saista zemu CoQ10 lÄ«meni ar kardiometaboliskiem traucējumiem: lÄ«menis samazinās ar vecumu, aptaukoÅ”anos, diabētu un sirds mazspēju, korelējot ar paaugstinātu oksidatÄ«vo stresu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Randomizēti pētÄ«jumi liecina, ka CoQ10 papildināŔana (bieži 100ā€“300 mg/dienā) var uzlabot sirds mazspējas simptomus, samazināt kardiovaskulāros notikumus un pazemināt asinsspiedienu un lipÄ«du peroksidāciju pacientiem ar metabolisko sindromu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Piemēram, vienā pārskatā tika atzÄ«mēts, ka CoQ10 ir ā€œcieÅ”i saistÄ«tsā€ ar kardiometaboliskiem traucējumiem, un tā lietoÅ”ana Ŕķiet labvēlÄ«ga hipertensijas, iŔēmiskās sirds slimÄ«bas un 2. tipa diabēta gadÄ«jumos (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). ArÄ« neirodeÄ£eneratÄ«vā novecoÅ”anā CoQ10 atbalsta neironu mitohondrijas; pētÄ«jumos tas ir pētÄ«ts Parkinsona un Alcheimera slimÄ«bu gadÄ«jumos ar dažiem pozitÄ«viem signāliem (lai gan rezultāti atŔķiras) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

CoQ10 nozÄ«me novecoÅ”anas fiziopatoloÄ£ijā liecina, ka tā ieguvumi acÄ«m var pārsniegt glaukomas ārstÄ“Å”anu. Saglabājot mitohondriju funkciju, CoQ10 potenciāli varētu samazināt citas ar vecumu saistÄ«tas tÄ«klenes slimÄ«bas. Turklāt, tā kā daudzi glaukomas pacienti ir gados vecāki un bieži lieto statÄ«nus vai citus medikamentus, kas iztukÅ”o CoQ10 krājumus, papildināŔana var vispārēji atbalstÄ«t viņu sistēmisko un acu enerÄ£ijas metabolismu. Tādējādi kardioloÄ£ijas un gerontoloÄ£ijas atklājumi pastiprina pamatojumu CoQ10 lietoÅ”anai acu veselÄ«bā, vienlaikus atgādinot par tā droŔību un panesamÄ«bu ilgstoŔā lietoÅ”anā (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Biopieejamība un farmakokinētika

Neskatoties uz tā daudzsoloÅ”ajām Ä«paŔībām, CoQ10 papildināŔanai ir biopieejamÄ«bas problēmas. CoQ10 ir ļoti lipofÄ«ls un mēdz veidot kristāliskus agregātus, kas ierobežo tā ŔķīdÄ«bu un uzsÅ«kÅ”anos zarnās. Pēc orālas ievadÄ«Å”anas plazmā parādās tikai neliela daļa no devas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PētÄ«jumi liecina par lielu individuālo mainÄ«gumu: gandrÄ«z vienādas ubihinona vai ubihinola devas gados vecākiem pieauguÅ”ajiem radÄ«ja statistiski lÄ«dzÄ«gu lÄ«meni asinÄ«s (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vārdiem sakot, CoQ10 uzsÅ«kÅ”anās zarnās Ŕķiet piesātināma un neatkarÄ«ga no tā ievadÄ«tās formas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Acu piegādei lokālajam CoQ10 ir jāapiet radzenes barjeras. Kombinējot CoQ10 ar E vitamÄ«na atvasinājumiem vai ciklodekstrÄ«niem, palielinās ŔķīdÄ«ba; ir izstrādātas jaunas formulas (lipÄ«du emulsijas, nanodaļiņas, Å«denÄ« ŔķīstoÅ”i kompleksi), lai uzlabotu iekļūŔanu acÄ«s. Piemēram, vienā pētÄ«jumā CoQ10 formula uz ciklodekstrÄ«nu bāzes uzrādÄ«ja augstāku biopieejamÄ«bu nekā standarta ubihinona kapsulas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Pēc uzsÅ«kÅ”anās CoQ10 asinÄ«s tiek transportēts galvenokārt reducētā (ubihinola) stāvoklÄ«, saistÄ«ts ar ZBL un Ä»ZBL, un tas tiek uzņemts audos caur lipoproteÄ«nu receptoriem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Cilvēkiem pat pēc labas piedevu formulas izstrādes tiek sasniegti tikai nanomolāri plazmas lÄ«meņi, un audu piesātinājums tiek apspriests. SvarÄ«gi, ka viens farmakokinētikas pārskats secināja, ka CoQ10 uzsÅ«kÅ”anās ir ļoti mainÄ«ga un ka ā€œorganisms ir ierobežots tajā, cik daudz CoQ10 tas var uzņemt noteiktā laikāā€, neatkarÄ«gi no tā, vai tā ir ubihinona vai ubihinola forma (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). KlÄ«nicistiem jāatzÄ«st, ka orālajam CoQ10 var bÅ«t nepiecieÅ”amas salÄ«dzinoÅ”i augstas ikdienas devas (100ā€“300 mg vai vairāk), lai sasniegtu terapeitisko audu lÄ«meni, un ka maksimālās plazmas koncentrācijas sasniedz plato. Acu pētÄ«jumiem tas nozÄ«mē, ka standarta sistēmiskajām devām var bÅ«t tikai neliela ietekme uz tÄ«kleni; savukārt lokālajām devām jārēķinās ar ātru izvadÄ«Å”anu no acs.

DroŔība un dozÄ“Å”ana

CoQ10 kopumā ir ļoti droÅ”s. Lieli klÄ«niskie pārskati ziņo par minimālām blakusparādÄ«bām pat pie augstām devām. PreklÄ«niskā toksikoloÄ£ijā ubihinola lÄ«menis bez novērojamām nevēlamām blakusparādÄ«bām (NOAEL) žurkām bija 300ā€“600 mg/kg (www.ncbi.nlm.nih.gov). Cilvēkiem hroniska papildināŔana lÄ«dz 300 mg/dienā (ā‰ˆ5 mg/kg) nozÄ«mēja droŔības koeficientu no 60 lÄ«dz 120 reizēm, salÄ«dzinot ar dzÄ«vnieku datiem (www.ncbi.nlm.nih.gov). Ziņotās blakusparādÄ«bas pētÄ«jumos parasti aprobežojas ar viegliem kuņģa-zarnu trakta simptomiem vai bezmiegu dažiem pacientiem. Ilgtermiņa pētÄ«jumos nav konstatētas nopietnas CoQ10 toksicitātes. SvarÄ«gi, ka lielas devas CoQ10 (vismaz 1200 mg/dienā) retos gadÄ«jumos (piemēram, mitohondriju slimÄ«bu pētÄ«jumos) ir ievadÄ«tas bez lielām problēmām (www.ncbi.nlm.nih.gov). CoQ10 nav zināmas nopietnas zāļu mijiedarbÄ«bas, lai gan tā lÄ«menis var nedaudz palielināties pacientiem, kas lieto varfarÄ«nu vai simvastatÄ«nu (jo simvastatÄ«ns konkurē par CoQ10 sintēzi).

Standarta papildināŔanas režīmi sistēmiskai lietoÅ”anai svārstās no 100 lÄ«dz 300 mg dienā (www.ncbi.nlm.nih.gov). Glaukomas pētÄ«jumos perorālais CoQ10 bieži tiek dots Ŕī diapazona augŔējā galā. Lokālās formulas parasti nodroÅ”ina dažus miligramus uz pilienu (piemēram, 0,5% Ŕķīdums). Tā kā CoQ10 ir taukos ŔķīstoÅ”s, tā lietoÅ”ana kopā ar ēdienreizi un pietiekamu tauku daudzumu var uzlabot uzsÅ«kÅ”anos. Kopumā droŔība nav ierobežojoÅ”s faktors CoQ10 lietoÅ”anai acÄ«m. DrÄ«zāk izaicinājums ir parādÄ«t skaidru devas-reakcijas saistÄ«bu efektivitātei glaukomas gadÄ«jumā; Ŕādas devas-reakcijas lÄ«knes joprojām nav definētas. Nevienā paÅ”reizējā glaukomas pētÄ«jumā nav sistemātiski variēta CoQ10 deva, lai noteiktu optimālu terapeitisko logu. Kamēr netiks veikti plaŔāki pētÄ«jumi, dozÄ“Å”ana lielā mērā sekos precedentam (piemēram, 100ā€“200 mg perorāli dienā vai 0,5% lokāli) un tiks vadÄ«ta pēc panesamÄ«bas.

Secinājumi

Eksperimentālie un agrÄ«nie klÄ«niskie pierādÄ«jumi liecina, ka CoQ10 ā€“ uzlabojot mitohondriju ATP ražoÅ”anu un mazinot oksidatÄ«vo stresu ā€“ var kalpot kā noderÄ«gs papildinājums glaukomas ārstÄ“Å”anā. TÄ«klenē un redzes nervā CoQ10 atbalsta neironu izdzÄ«voÅ”anu stresa apstākļos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Lokālais CoQ10 (bieži ar E vitamÄ«nu) ir parādÄ«jis neiroprotektÄ«vu iedarbÄ«bu dzÄ«vnieku modeļos un uzlabojis elektrofizioloÄ£iskos un redzes lauka rezultātus mazos pētÄ«jumos ar cilvēkiem (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Sistēmiski CoQ10 ir labi pētÄ«ts novecoÅ”anās un kardiometaboliskajos apstākļos un ir zināms, ka tas ir droÅ”s mērenās devās (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie sistēmiskie atklājumi pastiprina pamatojumu CoQ10 lietoÅ”anai acu neirodeÄ£enerācijas gadÄ«jumā un liecina par kopÄ«giem mehānismiem visos novecojoÅ”os audos.

Tomēr joprojām pastāv svarÄ«gi trÅ«kumi. BiopieejamÄ«bas ierobežojumi nozÄ«mē, ka terapeitisko tÄ«klenes koncentrāciju sasniegÅ”anai var bÅ«t nepiecieÅ”amas optimizētas formulas vai kombinētās terapijas. Neviens liels randomizēts pētÄ«jums vēl nav pierādÄ«jis, ka CoQ10 papildināŔana palēnina glaukomas progresÄ“Å”anu; vienÄ«gais kontrolētais acu pētÄ«jums lÄ«dz Å”im ietvēra mazāk nekā 100 acis (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). NepiecieÅ”ams turpināt darbu, lai definētu optimālo devu, ārstÄ“Å”anas ilgumu un pacientu apakÅ”grupas, kuras visticamāk gÅ«s labumu. Tikmēr, ņemot vērā tā labvēlÄ«go droŔības profilu un ticamo darbÄ«bas mehānismu, CoQ10 (acu pilienu vai orāla uztura bagātinātāja veidā) integrÄ“Å”ana visaptveroŔā glaukomas aprÅ«pē Ŕķiet daudzsoloÅ”a. Nākotnes pētÄ«jumi noskaidros, vai CoQ10 var pārvērst savu mitohondriju atbalstu par mērāmiem redzes un acu perfÅ«zijas uzlabojumiem glaukomas pacientiem.

**

Patika Å”is pētÄ«jums?

Abonējiet mÅ«su jaunumus, lai saņemtu jaunāko informāciju par acu kopÅ”anu, ilgmūžību un redzes veselÄ«bas rokasgrāmatas.

Vai esat gatavs pārbaudīt savu redzi?

Sāciet bezmaksas redzes lauka testu mazāk nekā 5 minūtēs.

Sākt testu tagad
Å is raksts ir paredzēts tikai informatÄ«viem nolÅ«kiem un nav medicÄ«nisks padoms. Diagnozei un ārstÄ“Å”anai vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselÄ«bas aprÅ«pes speciālistu.

šŸ”„Populārā

glaukomaneiroprotekcijaintraokulārais spiedienstÄ«klenes ganglija Ŕūnasredzes lauksoksidatÄ«vais stressantioksidantiendotēlija funkcijamitohondrijitÄ«kleneantioksidantsiekaisums
Koenzīms Q10 kā mitohondriāls papildlīdzeklis glaukomai un ilgmūžības veselībai | Visual Field Test