IevÄroÅ”ana, kas paliek nemainÄ«ga: Glaukomai paredzÄto acu pilienu uzglabÄÅ”ana, ceļoÅ”ana un tehnoloÄ£iskie palÄ«glÄ«dzekļi
Konsekventa glaukomai paredzÄto acu pilienu lietoÅ”ana ir vitÄli svarÄ«ga acu spiediena kontrolei un redzes aizsardzÄ«bai. Daudziem pacientiem katru dienu ir grÅ«ti atcerÄties vai pÄrvaldÄ«t pilienu lietoÅ”anu. LabÄ ziÅa ir tÄ, ka vienkÄrÅ”i ieradumi, atgÄdinÄjumi un tehnoloÄ£ijas var palÄ«dzÄt. TurpmÄk mÄs aplÅ«kojam praktiskas stratÄÄ£ijas, lai padarÄ«tu acu pilienu lietoÅ”anu par nevainojamu jÅ«su dzÄ«ves daļu, kÄ arÄ« padomus par to droÅ”u uzglabÄÅ”anu un transportÄÅ”anu.
Ikdienas pilienu lietoŔanas rutīnas izveide
Glaukomai paredzÄto pilienu regulÄras lietoÅ”anas atslÄga ir to saistÄ«Å”ana ar jau esoÅ”iem ieradumiem. PiemÄram, novietojiet acu pilienus blakus zobu birstei vai kafijas automÄtam, lai jÅ«s tos lietotu, tÄ«rot zobus vai dzerot rÄ«ta kafiju. Å o tehniku bieži sauc par paradumu sakrauÅ”anu: jauna uzdevuma (acu pilieni) saistÄ«Å”ana ar jau izveidotu rutÄ«nu (piemÄram, brokastÄ«m), lai padarÄ«tu to gandrÄ«z automÄtisku (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
-
Piesaistiet pilienu lietoÅ”anu ikdienas rutÄ«nai. IzvÄlieties regulÄrus atskaites punktus ā piemÄram, Ädienreizes, pamoÅ”anos vai gulÄtieÅ”anu ā un lietojiet pilienus Å”ajÄ laikÄ. PÄtÄ«jumi liecina, ka medikamentu piesaistÄ«Å”ana stabilÄm rutÄ«nÄm palÄ«dz pÄrvarÄt aizmÄrŔību (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PiemÄram, ja katru vakaru tÄ«rÄt zobus, ieviesiet likumu iepilinÄt pilienus tieÅ”i pÄc zobu tÄ«rÄ«Å”anas.
-
Izmantojiet redzamus atgÄdinÄjumus. ArÄ« fiziski atgÄdinÄjumi var palÄ«dzÄt. GlabÄjiet pilienus uz virtuves letes, blakus naktslampai vai jebkurÄ vietÄ, kur tos nevar nepamanÄ«t. ZÄ«mÄ«te uz vannas istabas spoguļa vai uzlÄ«me uz jÅ«su zÄļu kÄrbiÅas var jums atgÄdinÄt, kad ir pienÄcis laiks pilieniem.
-
Iestatiet modinÄtÄjus vai kalendÄra atgÄdinÄjumus. Daudzi pacienti uzskata, ka tÄlruÅa modinÄtÄji, kalendÄra atgÄdinÄjumi vai viedpulksteÅu paziÅojumi ir ļoti noderÄ«gi. JÅ«s varat iestatÄ«t tÄlrunÄ« atkÄrtotu modinÄtÄju ar apzÄ«mÄjumu, piemÄram, āAcu pilienu laiksā. PÄc ekspertu domÄm, ÄrÄjie atgÄdinÄjumi ā piemÄram, modinÄtÄji, Ä«sziÅu paziÅojumi vai vizuÄli brÄ«dinÄjumi ā ir pÄrbaudÄ«ti veidi, kÄ uzlabot medikamentu lietoÅ”anas ievÄroÅ”anu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ir pat bezmaksas viedtÄlruÅu lietotnes, kas paredzÄtas acu pilienu atgÄdinÄjumiem. Å Ä«s lietotnes (piemÄram, lietotne EyeDropAlarm) sÅ«ta brÄ«dinÄjumus noteiktos laikos, lai jÅ«s neaizmirstu (link.springer.com). Jums nav nepiecieÅ”ama nekÄda Ä«paÅ”a ierÄ«ce; parasts tÄlruÅa modinÄtÄjs, kalendÄra notikums vai planÅ”etdatora paziÅojums darbojas tikpat labi.
-
Apsveriet viedos vÄciÅus un ierÄ«ces. TehnoloÄ£ijas ir gÄjuÅ”as tÄlu. PastÄv Ä«paÅ”i āviediā pudeļu vÄciÅi ar taimeriem: tie piestiprinÄs zÄļu pudelÄ«tei un pÄ«kst vai mirgo, kad ir pienÄcis laiks devai (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Daži var brÄ«dinÄt ar gaismu vai skaÅu tieÅ”i pareizajÄ intervÄlÄ. PiemÄram, viena elektroniskÄ vÄciÅu sistÄma tika izstrÄdÄta, lai pÄ«kstÄtu un mirgotu, kad pienÄca katras devas laiks, un tÄ pat parÄda atpakaļskaitÄ«Å”anas taimeri starp devÄm (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). (Å ie viedie vÄciÅi vÄl nav plaÅ”i izmantoti acu pilieniem, taÄu tie ilustrÄ, kÄ tehnoloÄ£ijas var palÄ«dzÄt.) Tiek izstrÄdÄtas arÄ« elektroniskas dozÄÅ”anas palÄ«gierÄ«ces un ar sensoriem aprÄ«kotas pudelÄ«tes, kas darbojas ar viedtÄlruÅiem, lai izsekotu, kad jÅ«s lietojat pilienu (link.springer.com) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PagaidÄm vienkÄrÅ”ÄkÄ tehnoloÄ£ija ir atgÄdinÄjumu lietotne vai modinÄtÄjs, taÄu sekojiet lÄ«dzi jaunÄm ierÄ«cÄm, kas parÄdÄs tirgÅ« medikamentu atgÄdinÄjumiem.
Glaukomai paredzÄto pilienu pareiza uzglabÄÅ”ana
Tas, kÄ jÅ«s uzglabÄjat acu pilienus, var ietekmÄt to efektivitÄti. VienmÄr pÄrbaudiet etiÄ·eti vai lietoÅ”anas instrukciju, kas pievienota jÅ«su pilieniem, jo dažÄdiem medikamentiem var bÅ«t atŔķirÄ«gi uzglabÄÅ”anas noteikumi. Å eit ir vispÄrÄ«gi padomi:
-
DzesÄÅ”ana pret istabas temperatÅ«ru: Daži glaukomai paredzÄtie pilieni jÄglabÄ aukstumÄ, lÄ«dz tie tiek atvÄrti, savukÄrt citus var droÅ”i glabÄt plauktÄ. PiemÄram, latanoprosta pilieni (zÄ«moli, piemÄram, Xalatan) jÄuzglabÄ ledusskapÄ« (aptuveni 2ā8Ā°C / 36ā46Ā°F), pirms tos atverat (www.dailymed.nlm.nih.gov). PÄrvadÄÅ”anas vai ceļoÅ”anas laikÄ Ä«su brÄ«di parasti pieļaujama temperatÅ«ra lÄ«dz 40Ā°C (104Ā°F) (www.dailymed.nlm.nih.gov). PÄc atvÄrÅ”anas latanoprostu var uzglabÄt istabas temperatÅ«rÄ (lÄ«dz aptuveni 25Ā°C / 77Ā°F) apmÄram 6 nedÄļas (www.dailymed.nlm.nih.gov). Turpretim travoprosta (Travatan Z) un timolola pilienus var uzglabÄt normÄlÄ istabas temperatÅ«rÄ bez dzesÄÅ”anas (dailymed.nlm.nih.gov) (dailymed.nlm.nih.gov). PiemÄram, travoprostam vienkÄrÅ”i norÄdÄ«ts āuzglabÄt 2ā25Ā°C (36ā77Ā°F)ā, bet timolols norÄda āuzglabÄt 15ā30Ā°C (59ā86Ā°F), sargÄt no sasalÅ”anasā (dailymed.nlm.nih.gov) (dailymed.nlm.nih.gov). PraksÄ tas nozÄ«mÄ, ka travoprosta un timolola pudelÄ«tes var atrasties vannas istabas plauktÄ vai piegultes galdiÅÄ. VienmÄr apskatiet savu acu pilienu etiÄ·etes sadaļu āUzglabÄÅ”anaā vai jautÄjiet farmaceitam, ja neesat pÄrliecinÄti.
-
SargÄt no gaismas un karstuma: Pat pilieniem, kuriem nav nepiecieÅ”ama uzglabÄÅ”ana aukstumÄ, izvairieties no ekstremÄliem apstÄkļiem. GlabÄjiet pudelÄ«tes prom no tieÅ”iem saules stariem, sildÄ«tÄjiem vai ļoti karstÄm automaŔīnÄm, jo karstums un gaisma var vÄjinÄt medikamentu. TÄpat neļaujiet tiem sasalt. Sasalis pilienu Ŕķīdums var nedarboties tÄpat. Ja nejauÅ”i sasaldÄjat pudelÄ«ti, pastÄstiet par to savam Ärstam vai farmaceitam ā viÅi var ieteikt to nomainÄ«t.
-
PÄrbaudiet derÄ«guma termiÅu un savlaicÄ«gi izmetiet: PÄc pilienu pudelÄ«tes atvÄrÅ”anas tai parasti ir ierobežots lietoÅ”anas periods. Daudzi pilieni ir derÄ«gi 4ā6 nedÄļas pÄc atvÄrÅ”anas (pÄrbaudiet etiÄ·eti). Uzrakstiet atvÄrÅ”anas datumu uz pudelÄ«tes. Ja jÅ«su aptieka jums iedeva uzlÄ«mi āizmetiet pÄc X dienÄmā, ievÄrojiet Å”o termiÅu. Vecu, beiguÅ”os pilienu lietoÅ”ana var samazinÄt to efektivitÄti vai pat radÄ«t acu kairinÄjuma risku. ÄŖsÄk sakot, sekojiet datumiem un nomainiet pudelÄ«tes pÄc vajadzÄ«bas.
Ceļojumu padomi glaukomai paredzÄtajiem pilieniem
Ceļojums nenozÄ«mÄ, ka jums jÄizlaiž deva. PlÄnojiet iepriekÅ”, izmantojot Ŕīs ceļojumu stratÄÄ£ijas:
-
Iepakojiet pietiekami daudz pilienu (un rezerves!). Saskaitiet, cik dienas bÅ«siet prom, un paÅemiet nedaudz vairÄk, nekÄ nepiecieÅ”ams, gadÄ«jumÄ, ja jÅ«su atgrieÅ”anÄs tiek aizkavÄta. Ja iespÄjams, glabÄjiet savus acu pilienus oriÄ£inÄlajÄs, marÄ·ÄtajÄs pudelÄ«tÄs. Lai gan TSA (lidostas droŔības dienests) to neprasa, receptes nosaukuma esamÄ«ba uz pudelÄ«tes ir noderÄ«ga (glaucoma.org). EtiÄ·etes informÄcija un Ärsta vÄstule (Ä«paÅ”i starptautiskiem ceļojumiem) var nodroÅ”inÄt, ka jums neradÄ«sies problÄmas.
-
CeļoÅ”ana ar lidmaŔīnu: SaskaÅÄ ar TSA noteikumiem, visi recepÅ”u medikamenti ir atļauti rokas bagÄžÄ, pat Ŕķidrumi, kas pÄrsniedz parasto 3 unÄu (aptuveni 89 ml) limitu (glaucoma.org) (glaucoma.org). Kad dodaties cauri droŔības kontrolei, informÄjiet darbinieku, ka jums ir medicÄ«niski nepiecieÅ”ami Ŕķidrumi. Jums nav jÄiepako tie caurspÄ«dÄ«gÄ maisiÅÄ ā vienkÄrÅ”i uzrÄdiet tos atseviŔķi pÄrbaudei. Tos var pÄrbaudÄ«t ar rentgenu vai vizuÄli. Ir ieteicams Åemt pilienus rokas bagÄÅ¾Ä (nevis reÄ£istrÄtajÄ bagÄžÄ), lai tie vienmÄr bÅ«tu pie jums (glaucoma.org).
-
DroŔības kontrolÄ: Ja jums lÄ«dzi ir acu pilieni, pasakiet par to pÄrbaudes sÄkumÄ. Tie tiks rÅ«pÄ«gi pÄrbaudÄ«ti (viÅi var lÅ«gt atvÄrt iepakojumu). TÄ ir standarta procedÅ«ra jebkuriem medikamentiem. TSA Ä«paÅ”i norÄda, ka nav tilpuma ierobežojumu bÅ«tiskiem medikamentiem jÅ«su rokas bagÄÅ¾Ä (glaucoma.org). Dažiem ceļotÄjiem noder Ärsta zÄ«me, kurÄ norÄdÄ«ts, ka viÅiem ir glaukoma un nepiecieÅ”ami ikdienas pilieni, taÄu parasti ar receptes etiÄ·eti ir pietiekami.
-
-
GlabÄjiet pilienus pieejamus: Ceļojot rutÄ«na var tikt izjaukta. Iestatiet sava tÄlruÅa pulksteni atbilstoÅ”i galamÄrÄ·a vietÄjam laikam un attiecÄ«gi iestatiet atgÄdinÄjumus. PiemÄram, ja jÅ«s lietojat pilienus mÄjÄs pirms gulÄtieÅ”anas, bet tagad esat citÄ laika joslÄ, izlemiet, ko āgulÄtieÅ”anas laiksā nozÄ«mÄ vietÄjÄ laikÄ (vai konsultÄjieties ar Ärstu par plÄnu). KopumÄ neizlaidiet devas laika maiÅas dÄļ. Ja pÄrvietojaties tikai par dažÄm stundÄm, jÅ«s bieži vien varat turpinÄt savu ierasto grafiku bez kaitÄjuma. Ja laika maiÅa ir liela, bieži tiek ieteikts lietot pilienus atbilstoÅ”Ä vietÄjÄ laikÄ, cik drÄ«z vien iespÄjams. Ja rodas Å”aubas, vienkÄrÅ”i turpiniet tos lietot ar tÄdu paÅ”u intervÄlu (piemÄram, ik pÄc 12 stundÄm) un konsultÄjieties ar Ärstu, ja grafiks ir mulsinoÅ”s.
-
Rokas bagÄža pret nodoto bagÄžu: VienmÄr ievietojiet savus medikamentus un acu pilienus rokas bagÄžÄ. TÄdÄjÄdi, ja jÅ«su reÄ£istrÄtÄ bagÄža tiek pazaudÄta vai aizkavÄta, jums joprojÄm bÅ«s jÅ«su medikamenti (glaucoma.org). TurklÄt salona temperatÅ«ra ir vairÄk kontrolÄta. Ja jÅ«su pilienus nepiecieÅ”ams uzglabÄt ledusskapÄ«, apsveriet nelielu izolÄtu ceļojumu somu vai atdzesÄjoÅ”u paciÅu, kas atbilst aviopÄrvadÄjumu noteikumiem (varat iegÄdÄties mazas gÄla paciÅas, kas uztur vÄsumu bez sasalÅ”anas). Bet atcerieties, ka pilieni nedrÄ«kst sasalt (pat tie, kas tiek uzglabÄti ledusskapÄ«, nedrÄ«kst bÅ«t pilnÄ«bÄ sasaluÅ”i).
-
Lidojuma laikÄ: LidmaŔīnu saloni parasti ir diezgan sausi. Tas nenozÄ«mÄ, ka jÅ«su pilieni jÄaizsargÄ no izžūŔanas (tie ir hermÄtiski noslÄgti), bet tas nozÄ«mÄ, ka jÅ«su acis var kļūt sausas. Ja ieteikts, nÄsÄjiet lÄ«dzi mÄkslÄ«gÄs asaras. IevÄrojiet savu pilienu grafiku; modinÄtÄjs lidojuma laikÄ var palÄ«dzÄt. Dzeriet arÄ« Å«deni, lai saglabÄtu hidratÄciju.
Devu problÄmu risinÄÅ”ana
Pat ar rutÄ«nu dažreiz kaut kas var aizmirsties. LÅ«k, ko darÄ«t biežÄs situÄcijÄs:
-
Ja esat izlaidis devu: Palieciet mierÄ«gi. Ja atceraties, ka esat aizmirsis, un nav vÄl tuvu nÄkamÄs paredzÄtÄs devas laiks, nekavÄjoties iepiliniet pilienus, tiklÄ«dz atceraties (www.glaucomapatients.org). Ja pamanÄt tikai tad, kad ir gandrÄ«z nÄkamÄs devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un pieturieties pie sava parastÄ grafika. PiemÄram, ja jÅ«s lietojat vienu pilienu no rÄ«ta un vakarÄ un aizmirsÄt vakara devu lÄ«dz vÄlai naktij, parasti ir labÄk gaidÄ«t lÄ«dz nÄkamÄs rÄ«ta devai un turpinÄt (nevis dubultot devu tajÄ naktÄ«). Nekad nemÄÄ£iniet ādubultotā acu pilienusāviena piliena deva ir viss, kas jums jÄizmanto, un lielÄkas devas var izraisÄ«t papildu blakusparÄdÄ«bas.
Glaukomu pacientu biedrÄ«ba iesaka, ka, ja regulÄra deva ir izlaista, bet ir ilgs laiks lÄ«dz nÄkamajai devai, jums tÄ jÄlieto nekavÄjoties (www.glaucomapatients.org). TomÄr, ja nÄkamÄ deva ir paredzÄta dažu stundu laikÄ, vienkÄrÅ”i turpiniet ar savu parasto grafiku un izlaidiet aizmirsto (www.glaucomapatients.org). Kopsavilkums: āTiklÄ«dz atceraties: lietojiet. Ja gandrÄ«z laiks nÄkamajai devai: izlaidiet to.ā Ja jÅ«s esat kÄdreiz nepÄrliecinÄti (piemÄram, ja esat izlaidis vairÄkas devas vai neesat pÄrliecinÄts, kÄ sadalÄ«t devas), zvaniet savam Ärstam vai farmaceitam, lai saÅemtu padomu.
-
Ja pilieni beidzas ÄtrÄk: PirmkÄrt, ziniet, ka tÄ ir bieži sastopama problÄma. Dažreiz pilieni netrÄpa acÄ« un tiek iztÄrÄti veltÄ«gi, un apdroÅ”inÄtÄji vÄsturiski ir ierobežojuÅ”i atkÄrtotas izrakstÄ«Å”anas laiku. Glaukomu pÄtÄ«jumu fonds norÄda, ka daudziem pacientiem pudelÄ«te beidzas, pirms apdroÅ”inÄÅ”anas atkÄrtotÄs izrakstÄ«Å”anas grafiks to atļauj (glaucoma.org). LÅ«k, kÄ rÄ«koties:
-
Sekojiet savam patÄriÅam: Veidojiet pierakstus par to, kad sÄkat un pabeidzat pudelÄ«tes. Ja konstatÄjat, ka pilieni vienmÄr beidzas ÄtrÄk, runÄjiet ar savu farmaceitu vai Ärstu. ViÅi aptuveni zina, cik pilienu vajadzÄtu bÅ«t pudelÄ«tÄ, un var jums palÄ«dzÄt plÄnot.
-
RunÄjiet ar savu Ärstu/farmaceitu: Izskaidrojiet situÄciju. Amerikas Oftalmologu akadÄmija (AAO) un Amerikas Glaukomu biedrÄ«ba ir sadarbojuÅ”Äs ar apdroÅ”inÄtÄjiem, lai atļautu agrÄ«nu glaukomai paredzÄto pilienu atkÄrtotu izrakstÄ«Å”anu, ja nepiecieÅ”ams (glaucoma.org). PastÄstiet savam Ärstam, ka jums var bÅ«t nepiecieÅ”ama biežÄka recepÅ”u atjaunoÅ”ana. Dažreiz Ärsti var receptÄ norÄdÄ«t, ka jÅ«s saÅemat 30 pilienus katrai acij un ir normÄls zudums, kas liek aptiekai izsniegt vairÄk. Aptiekas var arÄ« zvanÄ«t apdroÅ”inÄÅ”anas kompÄnijÄm, lai saÅemtu apstiprinÄjumu atkÄrtotas izrakstÄ«Å”anas ierobežojumu atcelÅ”anai.
-
Turiet rezerves: Ja vienu mÄnesi saÅemat recepti ÄtrÄk, jums var palikt pÄri. JÅ«s varat Ä«slaicÄ«gi uzglabÄt papildu pilienus, taÄu Åemiet vÄrÄ derÄ«guma termiÅus un uzglabÄÅ”anas apstÄkļus. Vispirms izmantojiet rezerves, ja saÅemat jaunus (pirmais iekÅ”Ä, pirmais ÄrÄ).
-
Nekad nejauciet pilienus: Ja pilieni negaidÄ«ti beidzas, nesÄciet tos aizstÄt ar bezrecepÅ”u pilieniem (ja vien Ärsts nav Ä«paÅ”i ieteicis). Pieturieties pie saviem recepÅ”u medikamentiem.
-
SecinÄjums
Glaukomu medikamentu pÄrvaldÄ«ba var Ŕķist sarežģīta, taÄu nelielas izmaiÅas ikdienas rutÄ«nÄ un pieejamo rÄ«ku izmantoÅ”ana var to ievÄrojami atvieglot. Piesaistiet pilienus ikdienas aktivitÄtÄm, izmantojiet modinÄtÄjus vai lietotnes atgÄdinÄjumiem un apsveriet tehnoloÄ£ijas, piemÄram, viedos vÄciÅus vai lietotnes, ja tÄdas ir pieejamas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (link.springer.com). UzglabÄjiet pudelÄ«tes, kÄ norÄdÄ«ts (dažÄm nepiecieÅ”ama dzesÄÅ”ana, citÄm nÄ) (www.dailymed.nlm.nih.gov) (dailymed.nlm.nih.gov) un vienmÄr ceļojot Åemiet lÄ«dzi rezerves (glaucoma.org) (glaucoma.org).
SagatavotÄ«ba (papildu iepakoÅ”ana, TSA noteikumu zinÄÅ”ana, pielÄgoÅ”anÄs laika joslÄm) un plÄns izlaistÄm devÄm vai agrÄ«nÄm recepÅ”u papildinÄÅ”anas problÄmÄm palÄ«dzÄs uzturÄt jÅ«su ÄrstÄÅ”anu. Ja problÄmas saglabÄjas, atklÄti runÄjiet ar savu acu Ärstu vai farmaceitu ā viÅi katru dienu risina Å”os jautÄjumus. Å o padomu ievÄroÅ”ana var palÄ«dzÄt jums turpinÄt lietot glaukomai paredzÄtos pilienus, saglabÄt redzi un sniegt sirdsmieru.