LipÄ«du un aterosklerozes izpratne glaukomas gadÄ«jumÄ
Glaukoma vislabÄk pazÄ«stama kÄ augsta acs spiediena slimÄ«ba, taÄu pÄtnieki arvien biežÄk apzinÄs, ka nozÄ«me ir arÄ« asinsvadu veselÄ«bai. Jo Ä«paÅ”i holesterÄ«ns un saistÄ«tie asins tauki (lipÄ«di) var ietekmÄt sÄ«kÄs artÄrijas, kas apasiÅo redzes nervu. TradicionÄlie holesterÄ«na testi ziÅo par ZBL-holesterÄ«nu (ZBL-H) ā bieži dÄvÄtu par āsliktoā holesterÄ«nu ā, taÄu jaunÄki rÄdÄ«tÄji, piemÄram, apolipoproteÄ«ns B (ApoB) un ne-ABL holesterÄ«ns, var sniegt pilnÄ«gÄku priekÅ”statu par aterosklerozes risku. KatrÄ ZBL daļiÅÄ ir viena ApoB olbaltumviela, tÄpÄc ApoB mÄrÄ«Å”ana bÅ«tÄ«bÄ saskaita potenciÄli kaitÄ«go daļiÅu skaitu. Ne-ABL holesterÄ«ns (kopÄjais holesterÄ«ns mÄ«nus ABL ālabaisā holesterÄ«ns) ietver visu holesterÄ«nu ZBL un citÄs artÄrijas aizsprostojoÅ”Äs daļiÅÄs. PÄtÄ«jumi liecina, ka Å”ie marÄ·ieri bieži labÄk atspoguļo sirds (un asinsvadu) slimÄ«bu risku nekÄ tikai ZBL-H (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
PiemÄram, nesenÄ ekspertu vienprÄtÄ«ba norÄdÄ«ja, ka āApoBā¦atspoguļo aterogÄno lipoproteÄ«nu daļiÅu kopÄjo koncentrÄcijuā un āprecÄ«zÄk atspoguļo aterogÄno sloguā nekÄ ZBL-H (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vÄrdiem sakot, ja jums ir daudz mazu ZBL daļiÅu, jÅ«su ZBL-H (cik daudz holesterÄ«na tÄs satur) var izskatÄ«ties normÄls, bet ApoB bÅ«tu augsts ā slÄpts risks. TÄpat ne-ABL holesterÄ«ns aptver visu holesterÄ«nu ZBL, Ä»ZBL un atlikuma daļiÅÄs, kas arÄ« labÄk seko riskam. Viena meta-analÄ«ze atklÄja, ka ApoB bija spÄcÄ«gÄkais sirds un asinsvadu slimÄ«bu riska prognozÄtÄjs, kam sekoja ne-ABL-H, bet ZBL-H bija vÄjÄkais (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PraksÄ, ja cilvÄka ZBL-H un ApoB (vai ne-ABL-H) rÄdÄ«tÄji atŔķiras, Ärsti uzskata augstÄko vÄrtÄ«bu par patieso riska indikatoru (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Pacientiem tas nozÄ«mÄ, ka vienkÄrÅ”us testus var izmantot efektÄ«vÄk. Standarta lipÄ«du panelÄ« norÄda kopÄjo holesterÄ«nu, ABL, ZBL (parasti aprÄÄ·inÄtu) un triglicerÄ«dus. PÄc tam jÅ«s pats varat aprÄÄ·inÄt ne-ABL holesterÄ«nu (kopÄjais mÄ«nus ABL) bez papildu laboratorijas pasÅ«tÄ«juma. ApoB var izmÄrÄ«t asins analÄ«zÄ (lai gan tas var nebÅ«t iekļauts pÄc noklusÄjuma), un ApoB lÄ«menis tieÅ”i atspoguļo, cik daudz kaitÄ«go daļiÅu cirkulÄ. TurpretÄ« ApoA1 ā galvenais ABL (ālabÄ holesterÄ«naā) olbaltumviela ā norÄda uz aizsargÄjoÅ”Äm daļiÅÄm. (AugstÄka ApoB/ApoA1 attiecÄ«ba nozÄ«mÄ vairÄk āsliktoā daļiÅu salÄ«dzinÄjumÄ ar ālabajÄmā.) Lai gan IOP (acs spiediens) joprojÄm ir galvenais modificÄjamais risks glaukomas gadÄ«jumÄ, Å”ie lipoproteÄ«nu mÄrÄ«jumi palÄ«dz atklÄt slÄptu asinsvadu risku, kas var ietekmÄt redzes nervu.
PierÄdÄ«jumi par lipÄ«du saistÄ«bu ar glaukomu
VairÄkos pÄtÄ«jumos atklÄts, ka cilvÄkiem ar glaukomu bieži ir mazÄk labvÄlÄ«gi holesterÄ«na profili. KopumÄ glaukomas pacientiem parasti ir augstÄks kopÄjais (āvissā) holesterÄ«ns un zemÄks ABL (ālabaisā) holesterÄ«ns salÄ«dzinÄjumÄ ar cilvÄkiem bez glaukomas (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). PiemÄram, sistemÄtiskÄ pÄrskatÄ atklÄts, ka glaukomas pacientiem vidÄji bija par aptuveni 8 mg/dL augstÄks kopÄjais holesterÄ«ns un par aptuveni 2 mg/dL zemÄks ABL (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Viens attÄlveidoÅ”anas pÄtÄ«jums parÄdÄ«ja, ka glaukomas pacientiem bija ievÄrojami augstÄks ZBL-H un kopÄjÄ holesterÄ«na lÄ«menis nekÄ saskaÅotÄm kontroles grupÄm, kÄ arÄ« zemÄks acs perfÅ«zijas spiediens un ABL (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ajÄ pÄtÄ«jumÄ acs asins plÅ«smas krÄsu Doplera skenÄÅ”ana apstiprinÄja, ka cilvÄkiem ar glaukomu bija lÄnÄks asins plÅ«smas Ätrums tÄ«klenes asinsvados, kas liecina par samazinÄtu redzes nerva perfÅ«ziju (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SvarÄ«gi, ka holesterÄ«na atŔķirÄ«bas statistiski saistÄ«jÄs ar Ŕīm asins plÅ«smas izmaiÅÄm ā palielinoties ZBL-H un triglicerÄ«diem, acs asins plÅ«sma samazinÄjÄs. Å ie atklÄjumi liecina, ka augsts ZBL un kopÄjais holesterÄ«ns var iet roku rokÄ ar nepietiekami apasiÅotu redzes nervu, kas novÄrojams glaukomas gadÄ«jumÄ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
LipoproteÄ«nu apakÅ”tipu precÄ«zÄkas analÄ«zes apstiprina Å”o tendenci. NesenÄ pÄtÄ«jumÄ ar Ķīnas pacientiem tiem, kam bija atvÄrta kakta glaukoma un augsts ZBL-H, bija ievÄrojami augstÄks ne-ABL holesterÄ«na, mazo blÄ«vo ZBL un oksidÄtÄ ZBL lÄ«menis nekÄ kontroles grupai ar augstu ZBL-H (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). VienkÄrÅ”Äk sakot, cilvÄkiem ar jau augstu holesterÄ«na lÄ«meni, tiem, kam bija glaukoma, bija vÄl vairÄk āsliktÄā holesterÄ«na frakciju, ieskaitot vairÄk mazu ZBL daļiÅu, kas iekļūst asinsvadu sieniÅÄs. Å is pÄtÄ«jums arÄ« atklÄja, ka Ŕīs aterogÄnÄs daļiÅas korelÄ ar plÄnÄkÄm tÄ«klenes nervu Ŕķiedru slÄÅiem ā glaukomas bojÄjumu strukturÄlo marÄ·ieri.
No otras puses, glaukomas gadÄ«jumÄ trÅ«kst ar ABL saistÄ«tu aizsargpasÄkumu. Ä¢enÄtiskie pÄtÄ«jumi ir saistÄ«juÅ”i holesterÄ«na vielmaiÅas gÄnus (piemÄram, ABCA1, kas palÄ«dz ielÄdÄt ABL) ar glaukomas risku (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Un viena analÄ«ze atzÄ«mÄja, ka veselÄ«ga uztura un fizisko aktivitÄÅ”u trÅ«kums ā galvenie faktori lipÄ«du profilu uzlaboÅ”anÄ ā bija saistÄ«ts ar augstÄku glaukomas risku (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PatieÅ”Äm, liela SpÄnijas kohorta atklÄja, ka cilvÄkiem, kuri ievÄroja āVidusjÅ«rasā veselÄ«gu dzÄ«vesveidu (nesmÄÄ·ÄÅ”ana, fiziskÄs aktivitÄtes, labs uzturs utt.), bija ievÄrojami zemÄks glaukomas rÄdÄ«tÄjs: veselÄ«gÄkajai grupai bija uz pusi mazÄks glaukomas risks salÄ«dzinÄjumÄ ar vismazÄk veselÄ«go grupu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas liecina, ka tie paÅ”i ieradumi, kas samazina sirds slimÄ«bu risku (uzlabojot asins taukus), Ŕķiet, arÄ« aizsargÄ redzi.
RezumÄjot, pierÄdÄ«jumi liecina, ka liels āaterogÄnsā lipoproteÄ«nu slogs ā augsts ApoB/ne-ABL ā var veicinÄt glaukomas attÄ«stÄ«bu. Ir ticams, ka tad, ja artÄrijas visÄ Ä·ermenÄ« nav veselas, ir apdraudÄti arÄ« sÄ«kie asinsvadi, kas apasiÅo redzes nervu. Hroniski augsts holesterÄ«na lÄ«menis var izraisÄ«t mikrovaskulÄrus bojÄjumus un saÅ”aurinÄÅ”anos, radot iÅ”Ämiju (sliktu asins plÅ«smu) redzes nerva diskÄ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Laika gaitÄ Å”Ä« mikrovaskulÄrÄ nepietiekamÄ«ba varÄtu palielinÄt stresu tÄ«klenes gangliju ŔūnÄm, potenciÄli pasliktinot redzes lauka zudumu.
Sirds un asinsvadu slimÄ«bu mÄrÄ·i: kÄdus lÄ«meÅus mums vajadzÄtu sasniegt?
TÄ kÄ Å”Ä«s lipÄ«du daļiÅas veicina arÄ« sirds slimÄ«bas, kardioloÄ£ijas vadlÄ«nijas sniedz mums noderÄ«gus mÄrÄ·us. TradicionÄli Ärsti nosaka ZBL holesterÄ«na mÄrÄ·us (piemÄram, <70 mg/dL augsta riska pacientiem), lai samazinÄtu kardiovaskulÄrus notikumus. JaunÄkas vadlÄ«nijas un ekspertu paneļi uzsver arÄ« ne-ABL holesterÄ«nu un ApoB. PraksÄ ne-ABL mÄrÄ·i parasti ir par aptuveni 30 mg/dL augstÄki nekÄ ZBL mÄrÄ·i (piemÄram, ja ZBL mÄrÄ·is ir 70, ne-ABL mÄrÄ·is ir ~100). Dažas ekspertu iestÄdes ir ieteikuÅ”as skaidrus ApoB sliekÅ”Åus. PiemÄram, NacionÄlÄ LipÄ«du asociÄcija (NLA) iesaka intensificÄt terapiju, ja ApoB paliek virs aptuveni 60 mg/dL ļoti augsta riska pacientiem (tiem, kam ir sirds slimÄ«bas, insults vai Ä£imenes anamnÄzÄ augsts holesterÄ«ns), 70 mg/dL augsta riska pacientiem un 90 mg/dL vidÄja riska pacientiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). (SalÄ«dzinÄjumam, tÄs paÅ”as vadlÄ«nijas Ŕīm kategorijÄm iesaka ZBL mÄrÄ·us no 55ā100 mg/dL un ne-ABL mÄrÄ·us no 85ā130 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).) Praktiski, ApoB lÄ«menis virs aptuveni 130 mg/dL ir ap 90. procentili un tiek uzskatÄ«ts par risku palielinoÅ”u faktoru, kas rosinÄtu agresÄ«vu ÄrstÄÅ”anu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Pacientiem Å”ie skaitļi nozÄ«mÄ: ja jÅ«su Ärsts veic ApoB testu, vÄrtÄ«bas, kas ievÄrojami pÄrsniedz ~80ā90 mg/dL augsta riska personai, parasti izraisÄ«tu diskusiju par spÄcÄ«gÄku lipÄ«du lÄ«meni pazeminoÅ”u terapiju (statÄ«ni, ezetimibs, PCSK9 inhibitori vai dzÄ«vesveida izmaiÅas). Ne-ABL holesterÄ«nu ir viegli izsekot standarta lipÄ«du atskaitÄ (vienkÄrÅ”i kopÄjais mÄ«nus ABL). Ja jÅ«su ne-ABL ir virs aptuveni 100ā160 mg/dL (atkarÄ«bÄ no riska lÄ«meÅa), Ärsti ÄrstÄs agresÄ«vÄk. ABL holesterÄ«nam ideÄli vajadzÄtu bÅ«t augstÄkam (virs 40ā50 mg/dL), un zema ApoB/ApoA1 attiecÄ«ba (kas dod priekÅ”roku lielÄkam ABL daudzumam salÄ«dzinÄjumÄ ar ZBL) tiek uzskatÄ«ta par labÄku. SvarÄ«gi, ka ikviens var strÄdÄt pie Å”o skaitļu uzlaboÅ”anas. Standarta asins analÄ«zes viegli sniedz ZBL, ABL, kopÄjo holesterÄ«nu un triglicerÄ«dus. JÅ«su laboratorija vai Ärsts pÄc tam var aprÄÄ·inÄt ne-ABL (bez papildu maksas). ApoB testÄÅ”anai var bÅ«t nepiecieÅ”ams Ä«paÅ”s pieprasÄ«jums, taÄu to piedÄvÄ daudzas laboratorijas un to arvien biežÄk sedz apdroÅ”inÄÅ”ana. Kad jums ir rezultÄti, jÅ«s un jÅ«su Ärsts varat salÄ«dzinÄt tos ar vadlÄ«niju mÄrÄ·iem. Ja vÄrtÄ«bas pÄrsniedz mÄrÄ·i, var izmantot dzÄ«vesveida izmaiÅas (diÄta, fiziskÄs aktivitÄtes, smÄÄ·ÄÅ”anas atmeÅ”ana) un medikamentus, lai sasniegtu droÅ”Äkus lÄ«meÅus.
LabÄka asinsvadu veselÄ«ba palÄ«dz jÅ«su redzei
KÄpÄc tas viss ir svarÄ«gi glaukomas gadÄ«jumÄ? Jo laba sirds un asinsvadu veselÄ«ba atbalsta vienmÄrÄ«gu asins plÅ«smu uz redzes nervu un tÄ«kleni. Redzes nervs ir atkarÄ«gs no sÄ«kÄm artÄrijÄm (aizmugurÄjÄm ciliÄrajÄm un tÄ«klenes artÄrijÄm), lai piegÄdÄtu skÄbekli. Ja lielas artÄrijas aizsprostojas vai asinsspiediens pazeminÄs pÄrÄk zemu, nervs var ciest no sliktas perfÅ«zijas. PatieÅ”Äm, daudzos plaÅ”os pÄtÄ«jumos atklÄts, ka zems acs perfÅ«zijas spiediens (starpÄ«ba starp asinsspiedienu un acs spiedienu) ir pastÄvÄ«gs glaukomas attÄ«stÄ«bas un progresÄÅ”anas riska faktors (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ÄŖsÄk sakot, ja acs asinsspiediens ir zems (vai tÄs asinsvadi ir saÅ”aurinÄti), redzes nerva bojÄjumu risks palielinÄs.
Asinsvadu veselÄ«bas uzlaboÅ”ana var palÄ«dzÄt stabilizÄt redzes lauku. PiemÄram, pÄtÄ«jumi, izmantojot Doplera ultraskaÅu, ir saistÄ«juÅ”i lÄnÄku asins plÅ«smu acs artÄrijÄs ar ÄtrÄku redzes lauka zudumu glaukomas gadÄ«jumÄ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas liecina, ka jebkas, kas aizsprostojas vai saÅ”aurina Å”os mazos asinsvadus ā vai tÄ bÅ«tu sistÄmiska ateroskleroze vai asinsspiediena svÄrstÄ«bas ā var paÄtrinÄt redzes zudumu. TurpretÄ«, saglabÄjot artÄrijas tÄ«ras (ar veselÄ«gu lipÄ«du lÄ«meni un asinsspiedienu), palÄ«dz uzturÄt redzes nerva perfÅ«ziju. Praktiski pacienti, kuri kontrolÄ savu holesterÄ«nu, asinsspiedienu un cukura lÄ«meni asinÄ«s, bieži vien cieÅ” no stabilÄkas glaukomas. Viens ilgtermiÅa pÄtÄ«jums pat parÄdÄ«ja, ka glaukomas pacienti ar zemÄku asins plÅ«smu acs artÄrijÄs mÄdza pasliktinÄties ÄtrÄk nekÄ tie, kuriem bija veselÄ«gÄka plÅ«sma (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
TurklÄt, pÄrvaldot sistÄmiskos riska faktorus, tiek pasargÄti arÄ« no sirds un asinsvadu slimÄ«bÄm, kurÄm glaukomas pacienti ir pakļauti. Glaukomas pacientiem ir lielÄka iespÄja attÄ«stÄ«ties sirds slimÄ«bÄm nÄkamajos gados (www.nature.com), un veselÄ«gs dzÄ«vesveids vai hipertensijas, augsta holesterÄ«na vai diabÄta ÄrstÄÅ”ana samazinÄs Å”o risku. PiemÄram, ApvienotÄs Karalistes Biobankas pÄtÄ«jumÄ glaukomas pacientiem bija aptuveni par 19% augstÄka iespÄja piedzÄ«vot nopietnu sirds slimÄ«bu 9 gadu laikÄ, taÄu tie glaukomas pacienti, kuri ievÄroja veselÄ«gus ieradumus (diÄta, fiziskÄs aktivitÄtes, nesmÄÄ·ÄÅ”ana), bÅ«tiski samazinÄja Å”o risku (www.nature.com). Sirds slodzes samazinÄÅ”ana parasti nozÄ«mÄ asins plÅ«smas uzlaboÅ”anu visÄ Ä·ermenÄ«, tostarp acÄ«s.
RezumÄjot, labÄku lipÄ«du profilu un vispÄrÄjÄs asinsvadu veselÄ«bas mÄrÄ·is ir abpusÄji izdevÄ«gs. ZBL, ne-ABL un ApoB mÄrÄ·u sasniegÅ”ana ne tikai samazina aneirismas un sirdslÄkmes risku, bet var arÄ« nodroÅ”inÄt, ka redzes nervs saÅem nepiecieÅ”amÄs asinis. Lai gan galvenÄ glaukomas ÄrstÄÅ”ana joprojÄm ir acs spiediena pazeminÄÅ”ana, aterogÄno lipÄ«du kontrole var tikai palÄ«dzÄt. Pacienti bieži atklÄj, ka pÄc holesterÄ«na un asinsspiediena kontroles viÅu oftalmologi katrÄ pÄrbaudÄ novÄro stabilÄkus redzes laukus.
Ko jūs varat darīt
-
Veiciet pareizÄs analÄ«zes. RegulÄrs lipÄ«du panelis (kopÄjais, ABL, ZBL, TG) ir labs sÄkums. JÅ«s pats varat aprÄÄ·inÄt ne-ABL holesterÄ«nu (kopÄjais mÄ«nus ABL). PalÅ«dziet savam Ärstam ApoB asins analÄ«zi, ja jums ir augsts ZBL vai citi riski; mÅ«sdienÄs to parasti var pasÅ«tÄ«t un apdroÅ”inÄÅ”ana sedz. Kontekstam, ļoti konservatÄ«vi mÄrÄ·i augsta riska pacientiem ir ApoB <60ā70 mg/dL; ne-ABL <85ā100 mg/dL; un ZBL <55ā70 mg/dL (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). MazÄk stingri mÄrÄ·i tiek piemÄroti, ja kopÄjais risks ir zemÄks. Pat ja jÅ«s sÄkat ar augstÄkÄm vÄrtÄ«bÄm, virzÄ«ba uz Ŕīm vadlÄ«nijÄm ir pierÄdÄ«ta ieguvums artÄrijÄm.
-
Gudri interpretÄjiet rezultÄtus. Ja jÅ«su ApoB vai ne-ABL ir nesamÄrÄ«gi augsts salÄ«dzinÄjumÄ ar ZBL, uztveriet to nopietni. PiemÄram, dažiem cilvÄkiem ir ānormÄlsā ZBL-H, bet augsts ApoB, jo to ZBL daļiÅas ir mazas un daudzskaitlÄ«gas; tas ir nepamanÄ«ts risks. JÅ«su Ärsts, izvÄloties terapiju, Åems vÄrÄ augstÄko riska marÄ·ieri. Daudzi Ärsti tagad izmanto statÄ«nus vai citas zÄles, lai pazeminÄtu ZBL un ne-ABL, kas arÄ« pazeminÄs ApoB (jo visas aterogÄnÄs daļiÅas samazinÄs ar ÄrstÄÅ”anu).
-
KoncentrÄjieties uz dzÄ«vesveidu. Uzturs, fiziskÄs aktivitÄtes un ieradumi ir svarÄ«gi. VeselÄ«gs sirdij uzturs (VidusjÅ«ras diÄta, ar zemu piesÄtinÄto tauku un cukura saturu) var uzlabot visus lipÄ«du rÄdÄ«tÄjus. DiÄta ar augstu zivju, riekstu, dÄrzeÅu un pilngraudu saturu, ar olÄ«veļļu sviesta vietÄ, parasti paaugstina ABL un pazemina ZBL/ApoB. SmÄÄ·ÄÅ”anas atmeÅ”ana un veselÄ«ga svara uzturÄÅ”ana arÄ« paaugstina ABL (labo holesterÄ«nu) un pazemina triglicerÄ«dus. VienÄ lielÄ pÄtÄ«jumÄ dalÄ«bniekiem ar veselÄ«gÄko dzÄ«vesveidu bija aptuveni uz pusi mazÄks glaukomas risks nekÄ tiem, kuriem bija vismazÄk veselÄ«gi ieradumi (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
-
Uzraugiet asins plÅ«smu un spiedienu. Veiciet regulÄras asinsspiediena pÄrbaudes. Zems asinsspiediens naktÄ« (nakts hipotensija) var bÅ«t problÄma glaukomas gadÄ«jumÄ, tÄpÄc pÄrliecinieties, ka jÅ«su spiediens nav pÄrÄk zems (jÅ«su Ärsts var dot padomus par to). Daži glaukomas pacienti uzrauga savu acs perfÅ«ziju; vienkÄrÅ”as lietas, piemÄram, hidratÄcijas uzturÄÅ”ana un pÄkÅ”Åu asinsspiediena kritumu izvairÄ«Å”anÄs (piemÄram, no medikamentiem vai dehidratÄcijas) ir saprÄtÄ«gas.
-
Sadarbojieties ar savu acu Ärstu. InformÄjiet savu oftalmologu par jÅ«su holesterÄ«na un asinsspiediena stÄvokli. Ja jums ir augsts ZBL vai ApoB, apspriediet, kÄ terapijas intensifikÄcija (diÄta, statÄ«ni utt.) varÄtu palÄ«dzÄt arÄ« jÅ«su acu veselÄ«bai. Dalieties ar saviem redzes lauka testu rezultÄtiem un pieminiet visas asinsvadu problÄmas ā dažreiz oftalmologs un primÄrais Ärsts var koordinÄt sadarbÄ«bu, lai nodroÅ”inÄtu, ka tÄdi mÄrÄ·i kÄ ZBL vai ApoB ir pietiekami agresÄ«vi.
ÄŖsÄk sakot, domÄjiet par glaukomas aprÅ«pi kopÄ ar sirds aprÅ«pi. PrecizÄtÄki lipÄ«du testi (ne-ABL, ApoB) palÄ«dz atklÄt slÄptos riskus, ko tikai ZBL var nepamanÄ«t (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Sirdij veselÄ«gu lipÄ«du mÄrÄ·u sasniegÅ”ana ne tikai samazina insulta vai sirdslÄkmes iespÄjamÄ«bu, bet arÄ« palÄ«dz nodroÅ”inÄt labu redzes nerva apasiÅoÅ”anu. Kad asinsvadi ir tÄ«ri un spiediens stabils, glaukoma mÄdz progresÄt lÄnÄk, saglabÄjot redzes laukus. CieÅ”i sadarbojieties ar saviem Ärstiem, lai sasniegtu Å”os mÄrÄ·us ā pievÄrÅ”ot uzmanÄ«bu asinsvadu veselÄ«bai, varat palÄ«dzÄt gan savÄm acÄ«m, gan sirdij.
Atsauces: PÄtÄ«jumi, kas saista holesterÄ«nu ar glaukomu, ietver vispÄrÄjÄs holesterÄ«na analÄ«zes (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), asinsvadu attÄlveidoÅ”anu glaukomas gadÄ«jumÄ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) un lielas kohortas analÄ«zes (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.nature.com). Ekspertu pÄrskatos izskaidrots, kÄ ApoB un ne-ABL atspoguļo daļiÅu skaitu un risku (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). AttiecÄ«gÄs kardioloÄ£ijas vadlÄ«nijas un konsensa dokumenti sniedz ÄrstÄÅ”anas sliekÅ”Åus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). (SÄ«kÄku informÄciju par katru avotu skatiet iekÅ”ÄjÄs saitÄs.)
.