clinical trial design

# Ginkgo biloba ir akies perfuzija sergant glaukoma **Ginkgo biloba** ekstraktas (GBE) yra botaninis papildas, ilgai tyrinėtas dėl savo kraujotakos ir neuroprotekcinių savybių. Sergant glaukoma – ypač **normalaus spaudimo glaukoma** (NTG), kai akispūdis nėra padidėjęs – manoma, kad kraujagyslių disfunkcija ir prasta regos nervo perfuzija prisideda prie tinklainės ganglijų ląstelių praradimo. GBE flavonoidai ir terpenoidai (pvz., ginkgolidai) gali pagerinti **mikrocirkuliaciją**, slopinti trombocitus aktyvinantį faktorių (TAF) ir palaikyti neuronų sveikatą ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=Glaucoma%20leads%20to%20the%20loss,11)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=The%20rationale%20behind%20using%20GBE,31%2C%2027)). Šiame straipsnyje apžvelgiami GBE veikimo mechanizmai, įrodymai apie regėjimo lauko ir kraujo tėkmės poveikį sergant glaukoma, atitinkami duomenys iš kognityvinės ir smegenų kraujagyslių senėjimo tyrimų bei aptariamas saugumas (kraujavimo rizika, sąveika su vaistais). Taip pat apibūdiname optimalius tyrimų planus GBE testavimui glaukomos pacientams. ## Veikimo mechanizmai ### Mikrocirkuliacija ir vazodilatacija Ginkgo polifenoliniai flavonoidai ir terpenoidai pagerina smulkiųjų kraujagyslių cirkuliaciją. *In vitro* ir klinikiniai tyrimai rodo, kad GBE pagerina kraujo reologiją: jis **padidina eritrocitų deformuojamumą**, sumažina fibrinogeno kiekį ir mažina kraujo klampumą bei elastinę varžą ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=this%20article%20studied%20the%20hemorheological,improves%20blood%20viscosity%20and%20viscoelasticity)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=The%20rationale%20behind%20using%20GBE,31%2C%2027)). GBE taip pat skatina nuo endotelio priklausomą vazodilataciją. Pavyzdžiui, GBE padidina azoto oksido (NO) ir prostaciklino išsiskyrimą bei gali sumažinti sisteminę kraujagyslių varžą ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3178766/#:~:text=Flavonoids%20can%20dilate%20blood%20vessels,therapeutic%20value%20of%20GBE%20in)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=GBE%20has%20been%20shown%20to,a%20confocal%20scanning%20laser%20Doppler)). Sveikiems pagyvenusiems suaugusiems, į veną vartojamas GBE padidino vainikinių arterijų kraujo tėkmę ir žasto arterijų tėkmės sukeltą dilataciją ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=Ginkgo%20biloba%20increases%20microcirculation%20by,19)). Pagerėjusi vazodilatacija ir kraujo sklandumas smulkiose kraujagyslėse galėtų padidinti **akies perfuzijos slėgį** ir tinklainės kapiliarų tėkmę, kurie dažnai sumažėję sergant NTG ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=,11)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3178766/#:~:text=After%20GBE%

Ginkgo biloba akies perfuzijai ir regėjimo lauko išsaugojimui: perspektyvos ir atsargumo priemonės

Pasirengę patikrinti savo regėjimą?