clinical trial design

# Ginkgo Biloba og øjenperfusion ved grøn stær **Ginkgo biloba**-ekstrakt (GBE) er et botanisk kosttilskud, der længe er blevet undersøgt for dets kredsløbsfremmende og neurobeskyttende virkninger. Ved grøn stær – især **normaltryksglaukom** (NTG), hvor det intraokulære tryk ikke er forhøjet – menes vaskulær dysregulering og dårlig perfusion af synsnerven at bidrage til tab af retinale ganglieceller. GBE's flavonoider og terpenoider (f.eks. ginkgolider) kan forbedre **mikrocirkulationen**, hæmme trombocytaktiverende faktor (PAF) og understøtte neuroners sundhed ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=Glaucoma%20leads%20to%20the%20loss,11)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=The%20rationale%20behind%20using%20GBE,31%2C%2027)). Denne artikel gennemgår GBE's virkningsmekanismer, evidens for synsfelt- og blodgennemstrømningseffekter ved grøn stær, relevante data fra kognitive og cerebrovaskulære ældningsstudier samt sikkerhed (blødningsrisiko, lægemiddelinteraktioner). Vi skitserer også optimale forsøgsdesign til test af GBE hos glaukompatienter. ## Virkningsmekanismer ### Mikrocirkulation og vasodilatation Ginkgos polyfenoliske flavonoider og terpenoider forbedrer småkarsomsætningen. In vitro- og kliniske studier viser, at GBE forbedrer blodets reologi: det **øger erytrocytters deformerbarhed**, sænker fibrinogen og reducerer blodets viskositet og elastiske modstand ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=this%20article%20studied%20the%20hemorheological,improves%20blood%20viscosity%20and%20viscoelasticity)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=The%20rationale%20behind%20using%20GBE,31%2C%2027)). GBE fremmer også endotelafhængig vasodilatation. For eksempel øger GBE frigivelsen af nitrogenoxid (NO) og prostacyclin og kan sænke systemisk vaskulær modstand ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3178766/#:~:text=Flavonoids%20can%20dilate%20blood%20vessels,therapeutic%20value%20of%20GBE%20in)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11828365/#:~:text=GBE%20has%20been%20shown%20to,a%20confocal%20scanning%20laser%20Doppler)). Hos raske ældre voksne øgede intravenøs GBE koronararterieblodgennemstrømningen og brachialarterie-flowmedieret dilatation ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=Ginkgo%20biloba%20increases%20microcirculation%20by,19)). Forbedret vasodilatation og blodfluiditet i små kar kunne forbedre **okulær perfusionstryk** og retinal kapillærgennemstrømning, som ofte er reduceret ved NTG ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3283204/#:~:text=,11)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3178766/#:~:text=After%20GBE%20treatment%2C%20the%20mean,and%20superior%20temporal%20peripapillary%20area)). ### Trombocytaktiverende fakt

Ginkgo biloba for øjenperfusion og bevarelse af synsfelt: Løfter og forholdsregler

Klar til at tjekke dit syn?