Visual Field Test Logo
#Glaukoma#mitohondriji#tīklenes ganglija Ŕūnas#redzes nervs#Ŕūnu enerģija#oksidatīvais stress#NAD#neiroiekaisums#antioksidanti#neirodeģenerācija

Vai glaukoma ir enerģijas deficīta slimība? Mitohondriji, novecoŔana un redzes nervs

ā€¢13 min lasÄ«Å”ana
How accurate is this?
Audio raksts
Vai glaukoma ir enerģijas deficīta slimība? Mitohondriji, novecoŔana un redzes nervs
0:000:00
Vai glaukoma ir enerģijas deficīta slimība? Mitohondriji, novecoŔana un redzes nervs

Ievads

Glaukoma ir galvenais neatgriezeniskas akluma cēlonis visā pasaulē, kas skar desmitiem miljonu cilvēku (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tā tradicionāli tiek saistÄ«ta ar augstu acu spiedienu (intraokulāro spiedienu), taču daudzi pacienti turpina zaudēt redzi pat tad, ja spiediens tiek kontrolēts. Zinātnieki tagad uzskata, ka spiediens ir tikai daļa no stāsta. Katras tÄ«klenes ganglija Ŕūnas (TGS) iekÅ”ienē ā€“ tās ir neironi, kuru garās Ŕķiedras veido redzes nervu ā€“ gadu gaitā var rasties sarežģīta enerÄ£ijas krÄ«ze. Šādā scenārijā glaukoma kļūst par ā€ženerÄ£ijas deficÄ«taā€ slimÄ«bu: ja TGS nevar saražot pietiekami daudz enerÄ£ijas, tās aksoni un savienojumi lēnām sabojājas, radot redzes traucējumus. Å is raksts pēta, kāpēc redzes nerva Ŕūnām nepiecieÅ”ams tik daudz enerÄ£ijas, kā novecoÅ”ana un stress var tās izsÅ«kt, un ko pētnieki cenÅ”as darÄ«t ā€“ bieži vien, palielinot Ŕūnu jaudu ā€“ lai glābtu nervu. Mēs arÄ« sasaistÄ«sim Ŕīs idejas ar citām smadzeņu slimÄ«bām un agrÄ«nām eksperimentālām ārstÄ“Å”anas metodēm, kuru mērÄ·is ir stiprināt Ŕūnu enerÄ£iju.

Kāpēc tÄ«klenes ganglija Ŕūnām nepiecieÅ”ama milzÄ«ga enerÄ£ija

TÄ«klenes ganglija Ŕūnas ir acs nervu Ŕūnas, kas sÅ«ta vizuālos signālus no tÄ«klenes uz smadzenēm. Tām ir Ä«paÅ”i augsts enerÄ£ijas pieprasÄ«jums. AtŔķirÄ«bā no vairuma neironu, TGS aksoni (nervu Ŕķiedras) veic lielu attālumu bez parastā izolējoŔā apvalka, ko sauc par mielÄ«nu. PatiesÄ«bā, visā tÄ«klenes un redzes nerva galvas garumā TGS aksoni ir nemielinizēti (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Katrs elektriskais signāls (ā€ždarbÄ«bas potenciālsā€) ir aktÄ«vi jāatjauno soli pa solim, kas patērē daudz enerÄ£ijas.

Lai apmierinātu Å”o pieprasÄ«jumu, TGS gar saviem aksoniem, Ä«paÅ”i redzes nerva galvā, kur Ŕķiedras strauji pagriežas ārā no acs, iepako mitohondrijus ā€“ Ŕūnas ā€žspēkstacijasā€ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ReÄ£ions tieÅ”i redzes nerva iekÅ”pusē ir mehāniski noslogots (saspiests acu spiediena un kustÄ«bu dēļ), tāpēc TGS koncentrē mitohondrijus tur, lai uzturētu enerÄ£ijas lÄ«meni spriedzes apstākļos. ÄŖsumā, TGS ir vienas no enerÄ£ijas ziņā visprasÄ«gākajām Ŕūnām: tās ā€žnekad neapstājasā€, un to unikālā struktÅ«ra nozÄ«mē, ka tās ir bÅ«vētas ar blÄ«viem degvielas krājumiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Praksē tas nozÄ«mē, ka jebkura problēma, kas samazina to degvielas piegādi, var ātri kaitēt TGS. Neironi paļaujas uz diviem galvenajiem ceļiem, lai barÄ«bas vielas pārvērstu ATP (Ŕūnu enerÄ£ijā): glikolÄ«ze (izmantojot cukuru) un oksidatÄ«vā fosforilÄ“Å”ana (izmantojot skābekli mitohondrijos) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). TGS uztur smalku lÄ«dzsvaru starp Å”iem procesiem, un tās ir atkarÄ«gas no nepārtrauktas skābekļa un barÄ«bas vielu piegādes caur sÄ«kiem asinsvadiem. Pat nelieli traucējumi ā€“ piemēram, lēnāka asins plÅ«sma vai papildu spiediens ā€“ var izjaukt lÄ«dzsvaru.

Glaukomu izraisoŔie stresa faktori: spiediens, asins plūsma un novecoŔana

Glaukoma vairākos veidos izraisa stresu TGS, un jebkurÅ” no tiem var kaitēt mitohondrijiem (un tādējādi enerÄ£ijas piegādei).

Acu spiediens un asins plūsma

Paaugstināts acu spiediens fiziski apgrÅ«tina asins piekļuvi tÄ«klenei un redzes nervam. Iedomājieties, ka saspiežat Ŕļūteni: samazināta asins (un skābekļa) piegāde izsÅ«c Ŕūnas no degvielas. Glaukomā tas var radÄ«t Ä«slaicÄ«gu ā€žiŔēmijas-reperfÅ«zijasā€ bojājumu ā€“ sava veida mini insultu, kur asins plÅ«sma samazinās un pēc tam pēkŔņi atgriežas. Å Ä« procesa laikā mitohondriji ražo papildu reaktÄ«vās skābekļa sugas (RSS), kas darbojas kā toksiskas dzirksteles Ŕūnu iekÅ”ienē (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

PatieŔām, pētÄ«jumi ar dzÄ«vniekiem liecina, ka augsts spiediens izraisa oksidatÄ«vā stresa pieaugumu tÄ«klenē. Piemēram, kad pētnieki paaugstināja acu spiedienu žurkām, glutationa (Ŕūnas dabiskā antioksidanta) lÄ«menis strauji kritās, bet superoksÄ«da (kaitÄ«ga skābekļa molekula) marÄ·ieri pieauga tÄ«klenes ganglija Ŕūnu slānÄ« (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vārdiem sakot, augsts spiediens burtiski izsÅ«c TGS un piepilda tās ar kaitÄ«giem brÄ«vajiem radikāļiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Laika gaitā Å”is ā€žÄ·Ä«miskais stressā€ vājina TGS mitohondrijus, padarot tos mazāk spējÄ«gus ražot enerÄ£iju.

NovecoŔana un NAD samazināŔanās

Vecums ir otrs liels riska faktors. Novecojot, visas mÅ«su Ŕūnas zaudē daļu spējas cÄ«nÄ«ties ar stresu. TGS galvenā izmaiņa ir NAD (nikotÄ«namÄ«da adenÄ«na dinukleotÄ«da) lÄ«meņa kritums ā€“ molekula, ko Ŕūnas izmanto kā valÅ«tu enerÄ£ijas ražoÅ”anā. Vairāki pētÄ«jumi glaukomas modeļos ziņo, ka tÄ«klenes NAD lÄ«menis samazinās ar vecumu (un ar spiedienu) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas rada ideālu vētru: vecākām TGS ir mazāk izejvielu (NAD), lai darbinātu savus mitohondrijus, tāpēc tās jau ir tuvu enerÄ£ijas deficÄ«tam.

Sekas ir skaidri redzamas eksperimentos. PētÄ«jumā ar pelēm pētnieki atklāja, ka NAD palielināŔana, ievadot nikotÄ«namÄ«du (B3 vitamÄ«na forma), krasi aizsargāja TGS. Pie augstākās devas 93% no ārstētajām acÄ«m vispār nebija glaukomas bojājumu, pat ja acu spiediens joprojām paaugstinājās (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas parāda, ka vienkārÅ”i ā€žakumulatora uzlādeā€ var novērst bojājumus jau paŔā sākumā. Citos pētÄ«jumos novecojoŔām pelēm, kurām tika dota liela nikotÄ«namÄ«da deva, ilgtermiņā tika saglabāts augsts NAD lÄ«menis un tās pretojās redzes zudumam (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Un otrādi, ir konstatēts, ka glaukomas pacientiem ir zemāks B3 vitamÄ«na lÄ«menis asinÄ«s, salÄ«dzinot ar cilvēkiem bez glaukomas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Kopumā pierādÄ«jumi liecina, ka ar vecumu saistÄ«tais NAD zudums noved dažas TGS enerÄ£ijas krÄ«zē (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

OksidatÄ«vais stress: kad Ŕūnas pārāk daudz ā€ždedzinaā€

OksidatÄ«vais stress ir termins, ko bieži dzirdēsiet glaukomas pētÄ«jumos. Tas vienkārÅ”i nozÄ«mē, ka lÄ«dzsvars starp kaitÄ«gām skābekļa molekulām (piemēram, brÄ«vajiem radikāļiem) un Ŕūnas antioksidantiem ir tik ļoti izjaukts, ka rodas bojājumi. Mitohondriji dabiski nopludina zināmu daudzumu reaktÄ«vā skābekļa enerÄ£ijas ražoÅ”anas laikā, un nelieli daudzumi ir normāli. Bet, kad spiediens, slikta asins plÅ«sma vai novecoÅ”ana izjauc sistēmu, TGS ražo pārmērÄ«gus radikāļus ātrāk, nekā tās spēj tos attÄ«rÄ«t.

Vienā pārskatā paskaidrots: reaktÄ«vais skābeklis ir ā€žbÅ«tisks dalÄ«bnieksā€ Ŕūnu signalizācijā, bet, kad ražoÅ”ana pārsniedz antioksidantu kapacitāti, rodas Ŕūnu molekulu bojājumi ā€“ oksidatÄ«vā stresa stāvoklis (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Glaukomā oksidatÄ«vais stress tiek novērots vairākos veidos. PētÄ«jumos ir atklātas proteÄ«nu oksidatÄ«vas modifikācijas mirstoÅ”ajās TGS un antioksidantu zudums acs Ŕķidrumos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Eksperimentālos modeļos mākslÄ«gi paaugstināts acu spiediens izraisa oksidatÄ«vo marÄ·ieru pieaugumu tÄ«klenē (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

OksidatÄ«vais stress pats par sevi var bojāt mitohondrijus un citas Ŕūnu daļas. ProteÄ«nus, DNS un membrānu taukus ā€žÅ”aujā€ Ŕīs reaktÄ«vās sugas, padarot mitohondrijus mazāk efektÄ«vus un Ŕūnas vairāk pakļautas paÅ”iznÄ«cināŔanai. Tāpēc antioksidanti tiek uzskatÄ«ti par terapiju (skatÄ«t zemāk): stiprinot Ŕūnas tÄ«rÄ«Å”anas komandu, mēs ceram novērst enerÄ£ijas maÅ”inērijas paÅ”iznÄ«cināŔanos.

Mitohondriju disfunkcija un redzes nerva bojājumi

Kad mitohondriji sāk sabojāties, TGS nevar saražot pietiekami daudz ATP, savu bÅ«tisko enerÄ£ijas pakeÅ”u. Rezultāti ir dziļi: nervu Ŕķiedra (aksons) vairs nevar transportēt Ŕūnu kravu (piemēram, proteÄ«nus un organellus) uz augÅ”u un uz leju pa savu garumu. Pētnieki to raksturo kā aksonu transporta sabrukumu ā€“ iedomājieties to kā kravas automaŔīnas, kas iestrēguÅ”as uz ceļa, jo nav degvielas. Glaukomu modeļos traucēts aksonu transports ir viena no agrākajām problēmu pazÄ«mēm (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas galu galā noved pie redzes nerva retināŔanās un sinapÅ”u sabrukuma smadzenēs ā€“ un redzes lauka zuduma, ko redz pacienti.

Mikroskopiskie pētÄ«jumi apstiprina, ka mitohondriji izskatās anormāli ilgi pirms TGS mirst. Piemēram, vienā glaukomas modelÄ«, mazās krokas mitohondriju iekÅ”pusē (ā€žkristasā€) samazinās elektronmikroskopā, signalizējot par enerÄ£ijas rÅ«pnÄ«cu sabrukumu pat pirms jebkādas Ŕūnu zaudÄ“Å”anas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å Å«nas zaudē arÄ« iekŔējo struktÅ«ru: DBA/2J pelēm (glaukomu celms) TGS sāk atvilkt zarus un atzarot savienojumus, tiklÄ«dz enerÄ£ija samazinās (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Å o enerÄ£ijas deficÄ«ta un strukturālo bojājumu procesu pārrauÅ”ana ir apburtais loks: lielāks oksidatÄ«vais stress pasliktina mitohondriju funkciju, un bojāti mitohondriji rada lielāku oksidatÄ«vo stresu, kā arÄ« aktivizē Ŕūnu nāves programmas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tādējādi, lÄ«dz brÄ«dim, kad parādās klÄ«niskās pazÄ«mes, TGS jau ir zaudējuÅ”as lielu daļu savu atbalsta struktÅ«ru. Å is enerÄ£ijas bads modelis palÄ«dz izskaidrot, kāpēc daži glaukomas pacienti (Ä«paÅ”i gados vecāki cilvēki) turpina pasliktināties pat ar normālu acu spiedienu ā€“ viņu Ŕūnas vienkārÅ”i nespēj tikt galā.

Neiroiekaisums un acs imūnā vētra

Cits aspekts ir neiroiekaisums. Redzes nervu atbalsta glijas Ŕūnas (piemēram, astrocÄ«ti un mikroglijas), kas parasti palÄ«dz neironiem. Bet, kad TGS cÄ«nās, tās sÅ«ta trauksmes signālus, kas aktivizē Ŕīs glijas Ŕūnas. Tajā paŔā laikā bojāti mitohondriji paÅ”i izdala iekaisuma signālus. Piemēram, mitohondriju DNS fragmenti var darboties kā ā€žbÄ«stamÄ«bas signāliā€, kas aktivizē Ŕūnas imÅ«nās sistēmas sensorus (piemēram, NLRP3 inflammasomu), izraisot iekaisuma citokÄ«nu, piemēram, IL-1Ī², izdalÄ«Å”anos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Kad iekaisums sākas, tas vēl vairāk atņem Ŕūnām enerÄ£iju (imÅ«nreakcijām ir nepiecieÅ”ama degviela) un var tieÅ”i bojāt neironus. PatiesÄ«bā, nesenā pārskatā tika atzÄ«mēts, ka glaukomā ā€žkrustveida saziņaā€ starp mitohondrijiem un iekaisumu paātrina bojājumus: bojāti mitohondriji pastiprina imÅ«nsignālus, un, savukārt, imÅ«nsignāli vēl vairāk nomāc Ŕūnas enerÄ£ijas ražoÅ”anu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Praktiski tas nozÄ«mē, ka augsts spiediens vai oksidatÄ«vais stress redzes nervā var izraisÄ«t imÅ«nreakciju, kas lÄ«dzÄ«ga tai, ko mēs novērojam Alcheimera vai Pārkinsona slimÄ«bā, veicinot TGS veselÄ«bas lejupslÄ«di (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Lai gan mÅ«su tehnoloÄ£ijas joprojām attÄ«stās, lai kartētu iekaisumu acÄ«, ir skaidrs, ka vielmaiņas traucējumi un imÅ«nās sistēmas aktivizÄ“Å”anās iet roku rokā. Glaukomatozu cilvēka redzes nervu attēlveidoÅ”ana parāda iekaisuma marÄ·ierus, un daudzi ar imunitāti saistÄ«ti gēni tiek aktivizēti stresa stāvoklÄ« esoÅ”os redzes nerva audos. Å Ä« ir aktÄ«va pētÄ«jumu joma: ja mēs varam mazināt kaitÄ«go iekaisumu, aizsargājot enerÄ£ijas ražoÅ”anas ā€žrÅ«pnÄ«casā€, mēs varam pārtraukt lejupslÄ«des ciklu.

EnerÄ£iju veicinoÅ”u terapiju meklējumi

Ņemot vērā Å”o enerÄ£ijas ainu, pētnieki ir sākuÅ”i mērķēt uz glaukomu ar metaboliskām terapijām. Ideja ir Ŕāda: ja redzes nerva Ŕūnas cieÅ” badu, dosim tām vairāk degvielas vai palÄ«gvielu. Å eit ir dažas daudzsoloÅ”as, bet vēl nepierādÄ«tas pieejas, kas tiek pētÄ«tas:

  • NAD prekursori (B3 vitamÄ«ns): NAD lÄ«meņa palielināŔana ir bijusi Ä«paÅ”i aizraujoÅ”a. NikotÄ«namÄ«ds (B3 vitamÄ«na amÄ«du forma) paaugstina NAD lÄ«meni Ŕūnās, veicinot mitohondriju funkciju. Peļu modeļos liela nikotÄ«namÄ«da deva pārsteidzoÅ”i labi saglabāja TGS (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas noveda pie provizoriskiem pētÄ«jumiem ar cilvēkiem: vienā kontrolētā pētÄ«jumā glaukomas pacientiem tika dots 3 grami nikotÄ«namÄ«da dienā un konstatēti izmērāmi uzlabojumi tÄ«klenes signālu testos (modelis ERG), kas liecina par labāku TGS funkciju (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SvarÄ«gi, ka nikotÄ«namÄ«ds bija droÅ”s un nesamazināja acu spiedienu; tā ieguvums bija tÄ«ri neiroprotektÄ«vs. PētÄ«jumi tagad pēta arÄ« nikotÄ«namÄ«da ribosÄ«du, vēl vienu NAD prekursoru ar labu biopieejamÄ«bu. Nelielā klÄ«niskā ziņojumā nikotÄ«namÄ«da ribosÄ«da kombinācija ar berberÄ«nu (augu savienojums, kas aktivizē Ŕūnu enerÄ£ijas ceļus) seÅ”u mēneÅ”u laikā stabilizēja redzes laukus un nervu Ŕķiedru biezumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie rezultāti liecina, ka Ŕūnu vielmaiņas atbalstÄ«Å”ana var palēnināt glaukomas progresÄ“Å”anu, taču pirms jebkādu ieteikumu sniegÅ”anas ir nepiecieÅ”ami plaŔāki pētÄ«jumi.

  • Antioksidantu piedevas: Å Å«nas antioksidantu arsenāla stiprināŔana var netieÅ”i atbalstÄ«t enerÄ£iju. Tiek pētÄ«tas dažādas vielas. Piemēram, koenzÄ«ms Q10 (CoQ10) ir kofaktors mitohondrijos, kas darbojas arÄ« kā antioksidants. Žurkām ar inducētu glaukomu CoQ10 (bieži lietots kopā ar E vitamÄ«nu) samazināja neironu bojājumus un Ŕūnu nāvi (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem savienojumiem, piemēram, alfa-lipoiskābei, C un E vitamÄ«niem, resveratrolam, omega-3 taukskābēm un hesperidÄ«nam (citrusaugļu flavonoÄ«ds), laboratorijas eksperimentos ir pierādÄ«ta aizsargājoÅ”a iedarbÄ«ba (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Daži acu pilieni un uztura bagātinātāji, kas bagātināti ar Ŕīm vielām, tiek testēti glaukomas ārstÄ“Å”anai, taču klÄ«nisko pierādÄ«jumu joprojām ir maz. NeinvazÄ«va metode ā€“ uztura antioksidantu tablete ā€“ mazos pētÄ«jumos ar cilvēkiem parādÄ«ja palielinātu antioksidantu kapacitāti, taču mēs gaidām pierādÄ«jumus, ka tas palēnina redzes zudumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Kopumā papildu antioksidantu lietoÅ”ana ir mazriska ideja, kas var palÄ«dzēt izvadÄ«t reaktÄ«vās molekulas.

  • Metaboliskais atbalsts un diēta: PlaŔāk runājot, dzÄ«vesveida faktori var ietekmēt Ŕūnu vielmaiņu. Regulāras fiziskās aktivitātes un veselÄ«gs uzturs (Ä«paÅ”i VidjÅ«ras diēta, kas bagāta ar augļiem, dārzeņiem, riekstiem un olÄ«veļļu) uzlabo mitohondriju funkciju smadzenēs un tÄ«klenē. AtbilstoÅ”a mikroelementu (B vitamÄ«nu, C/E vitamÄ«nu, selēna utt.) uzņemÅ”ana atbalsta organisma antioksidantu sistēmas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Teorētiski, ļoti zemu ogļhidrātu ā€žketogēnāsā€ diētas vai viegla badoÅ”anās varētu pārslēgt TGS uz ketonu (alternatÄ«vas degvielas) sadedzināŔanu un stiprināt to stresa izturÄ«bu ā€“ eksperimenti ar citām nervu sistēmas slimÄ«bām liecina par potenciālu, lai gan tas vēl nav apstiprināts glaukomas gadÄ«jumā. Daži mazi pētÄ«jumi pat apvieno vielmaiņas ā€ždegvielasā€: piemēram, nikotÄ«namÄ«da lietoÅ”ana kopā ar piruvātu (vienkārÅ”a enerÄ£ijas molekula) Ä«slaicÄ«gi uzlaboja redzes testu rezultātus atvērtā leņķa glaukomas pacientiem, salÄ«dzinot ar placebo (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å Ä«s pieejas joprojām ir pētnieciskas, taču tās uzsver, ka tas, ko mēs ēdam un kā mēs dzÄ«vojam, var nedaudz ietekmēt tÄ«klenes enerÄ£ijas lÄ«dzsvaru.

  • FarmakoloÄ£iskās un gēnu terapijas: Papildus dabÄ«gajiem savienojumiem tiek pētÄ«tas arÄ« noteiktas zāles un gēni. Piemērs ir brimonidÄ«ns, plaÅ”i izmantoti glaukomas acu pilieni, kas pētÄ«jumos ar dzÄ«vniekiem parādÄ«ja neiroprotektÄ«vu iedarbÄ«bu neatkarÄ«gi no spiediena. Acis, kas tika ārstētas ar brimonidÄ«nu, zaudēja redzi lēnāk pat tad, ja spiediens nebija augsts (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tās mehānisms varētu ietvert mitohondriju toleranci (lai gan tas nav pilnÄ«bā izprasts). Gēnu jomā pētnieki ir inženierējuÅ”i peles, lai tās pārmērÄ«gi ražotu fermentu NMNAT1, kas veido NAD. Å Ä«s peles parādÄ«ja ievērojamu izturÄ«bu pret glaukomas bojājumiem. Vienā eksperimentā peles, kurām tika veikta gan NMNAT1 gēnu terapija, gan dots nikotÄ«namÄ«ds, gandrÄ«z pilnÄ«bā izvairÄ«jās no redzes zuduma (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å Ä«s ir ļoti agrÄ«nas idejas (tālu no klÄ«niskās lietoÅ”anas), taču tās uzsver pamatprincipu: tieÅ”a neironu enerÄ£ijas maÅ”inērijas stiprināŔana var aizsargāt redzes nervu.

  • Eksperimentālās stratēģijas: Vēl futÅ«ristiskākas idejas ietver veselu mitohondriju transplantāciju acÄ«, cilmes Ŕūnu terapijas un pat gaismas terapijas, kas stimulē Ŕūnu atjaunoÅ”anās ceļus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Nesenā pārskatā tika uzskaitÄ«ts viss, sākot no mitohondriju transplantācijas lÄ«dz zema skābekļa iepriekŔējai kondicionÄ“Å”anai, kā iespējamās terapijas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Pagaidām nekas no tā nav pierādÄ«ts vai plaÅ”i pieejams ā€“ tie ilustrē, cik ļoti Ŕī joma alkst pēc neiroprotekcijas, kas pārsniedz tikai spiediena samazināŔanu.

Rezumējot, lai gan Ŕīs stratēģijas laboratorijas modeļos izskatās daudzsoloÅ”as, pacientiem jāatceras, ka neviena no tām vēl nav apstiprināta kā standarta aprÅ«pes aizstājējs. Acu spiediena pazemināŔana joprojām ir galvenā, pierādÄ«tā glaukomas ārstÄ“Å”ana. Bet Ŕīs metaboliskās un mitohondriālās pieejas kādreiz var kļūt par vērtÄ«gām papildterapijām, lai aizsargātu redzi.

Glaukoma un citas neirodeģeneratīvas slimības

EnerÄ£ijas deficÄ«ta jēdziens glaukomā nav unikāls. PatiesÄ«bā tas atspoguļo modeļus tādās slimÄ«bās kā Alcheimera un Pārkinsona slimÄ«ba. Å ajās slimÄ«bās novecojoÅ”ie neironi arÄ« zaudē NAD, mitohondriji vājinās, un neiroiekaisums plosās. Pētnieki norāda, ka tā pati mitohondriju-iekaisuma atgriezeniskās saites cilpa, kas novērojama glaukomā, attiecas arÄ« uz Alcheimera un Pārkinsona slimÄ«bu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas nozÄ«mē, ka sasniegumi vienā jomā var sniegt informāciju citā. Piemēram, nikotÄ«namÄ«da piedevas ir parādÄ«juÅ”as ieguvumus Alcheimera un Pārkinsona slimÄ«bas modeļos, liecinot, ka tās izmanto universālu neiroprotektÄ«vu ceļu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Turklāt daži Ä£enētiskie riska faktori un audu izmaiņas pārklājas: redzes nerva bojājumi glaukomā ir salÄ«dzināti ar sÄ«ko nervu Ŕķiedru zudumu diabētiskā neiropātijā vai smadzeņu atrofiju demences gadÄ«jumā. Zinātnieki tagad par glaukomu vairāk runā kā par neirodeÄ£eneratÄ«vu redzes neiropātiju, nevis tikai par ā€žacu spiedienaā€ slimÄ«bu. Å Ä« maiņa ir noderÄ«ga: tā paver durvis ārstÄ“Å”anas metodēm, kas izstrādātas smadzeņu aizsardzÄ«bai (piemēram, pretiekaisuma vai metaboliskās zāles) un plaŔākiem dzÄ«vesveida padomiem (fiziskās aktivitātes, diēta), kas, kā zināms, palÄ«dz daudziem nervu sistēmas stāvokļiem. Galu galā, ŔķērŔļu nojaukÅ”ana starp glaukomu un citām neirodeÄ£enerācijām paātrina mÅ«su izpratni par abām.

Secinājums

Glaukomas stāstā redzes nervs ir ielenkts no daudzām pusēm. Augsts acu spiediens, slikta asins plÅ«sma un novecoÅ”anās radÄ«tais nodilums ā€“ tas viss kopā izsÅ«c tÄ«klenes ganglija Ŕūnām enerÄ£iju. Kad Ŕūnu spēkstacijas (mitohondriji) sabojājas, seko oksidatÄ«vo bojājumu un pat imÅ«nuzbrukumu kaskāde. Å Ä·iet, ka tā ir galvenā daļa, kā glaukoma iznÄ«cina redzi. Zinātne tagad pēta terapijas, kas mērķē uz Å”o enerÄ£ijas krÄ«zi. AgrÄ«nie pētÄ«jumi ā€“ no B3 vitamÄ«na piedevām lÄ«dz antioksidantu kokteiļiem un gēnu modifikācijām ā€“ liecina, ka Ŕūnu vielmaiņas stiprināŔana var dramatiski aizsargāt TGS dzÄ«vniekiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Mazi pētÄ«jumi ar cilvēkiem liecina par ieguvumiem, taču ir nepiecieÅ”ami plaŔāki pētÄ«jumi.

Pagaidām Ŕīs idejas paliek pētÄ«jumu stadijā. Pacientiem jāturpina pārbaudÄ«ta aprÅ«pe (piemēram, spiedienu pazeminoÅ”i pilieni) un jāapspriež jebkādi jauni uztura bagātinātāji vai terapijas ar savu oftalmologu. Bet Å”is ir aizraujoÅ”s laiks: uzskats, ka glaukoma daļēji ir enerÄ£ijas deficÄ«ta slimÄ«ba, saista to ar visām deÄ£eneratÄ«vajām smadzeņu slimÄ«bām, liekot domāt, ka nākotnes ārstÄ“Å”ana varētu palÄ«dzēt saglabāt redzes nervus tāpat, kā tās mērÄ·is ir aizsargāt atmiņas vai kustÄ«bu centrus. Tikmēr veselÄ«gs dzÄ«vesveids (labs uzturs, fiziskās aktivitātes, cukura lÄ«meņa kontrolÄ“Å”ana asinÄ«s) var tikai palÄ«dzēt redzes nerva trauslajām enerÄ£ijas sistēmām. Turpmākie pētÄ«jumi Å”ajā jomā sola ne tikai jaunu cerÄ«bu glaukomas pacientiem, bet potenciāli arÄ« vairākām neirodeÄ£eneratÄ«vām slimÄ«bām.

Bezmaksas tieÅ”saistes perifērās redzes skrÄ«nings

Mūsu redzes lauka tests ir iedvesmots no perimetrijas metodēm, ko izmanto acu aprūpes speciālisti. Pārbaudiet aklās zonas un sekojiet līdzi izmaiņām laika gaitā.

Pārbaudiet savu redzi

Patika Å”is pētÄ«jums?

Abonējiet mÅ«su jaunumus, lai saņemtu jaunāko informāciju par acu kopÅ”anu, ilgmūžību un redzes veselÄ«bas rokasgrāmatas.

Å is raksts ir paredzēts tikai informatÄ«viem nolÅ«kiem un nav medicÄ«nisks padoms. Diagnozei un ārstÄ“Å”anai vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselÄ«bas aprÅ«pes speciālistu.

šŸ”„Populārā

glaukomaneiroprotekcijaintraokulārais spiedienstÄ«klenes ganglija Ŕūnasredzes lauksoksidatÄ«vais stressantioksidantiendotēlija funkcijamitohondrijitÄ«kleneantioksidantsiekaisums
Vai glaukoma ir enerģijas deficīta slimība? Mitohondriji, novecoŔana un redzes nervs | Visual Field Test