Visual Field Test Logo

SkrieÅ”ana un lēna skrieÅ”ana (džogings) ar glaukomu: lÄ«dzsvars starp kardiovaskulārajiem ieguvumiem un acs iekŔējā spiediena (AIS) svārstÄ«bām

•10 min lasīŔana
How accurate is this?
Audio raksts
SkrieÅ”ana un lēna skrieÅ”ana (džogings) ar glaukomu: lÄ«dzsvars starp kardiovaskulārajiem ieguvumiem un acs iekŔējā spiediena (AIS) svārstÄ«bām
0:000:00
SkrieÅ”ana un lēna skrieÅ”ana (džogings) ar glaukomu: lÄ«dzsvars starp kardiovaskulārajiem ieguvumiem un acs iekŔējā spiediena (AIS) svārstÄ«bām

Ievads

SkrieÅ”ana un lēna skrieÅ”ana uzlabo kardiovaskulāro veselÄ«bu un vispārējo labsajÅ«tu, taču cilvēki ar glaukomu bieži domā, vai intensÄ«va skrieÅ”ana var kaitēt viņu acÄ«m. Glaukoma ir slimÄ«bu grupa, ko raksturo redzes nerva bojājumi, bieži saistÄ«ti ar augstāku nekā parasti acs iekŔējo spiedienu (AIS). VeselÄ«gā diapazonā asinsspiediens virza Ŕķidrumus caur aci (acs perfÅ«zijas spiediens, jeb APS). Glaukomu pacientiem ir ļoti svarÄ«gi uzturēt stabilu asinsspiedienu un acs spiedienu. Å is raksts izskaidro, kas notiek ar AIS un APS mērenas lÄ«dz intensÄ«vas skrieÅ”anas laikā, izceļ vingrinājumu ieguvumus asinsvadu un smadzeņu veselÄ«bai, kā arÄ« brÄ«dina par iespējamām negatÄ«vajām sekām (piemēram, dehidratāciju vai triecieniem). JÅ«s saņemsiet arÄ« praktiskus padomus par droÅ”u skrieÅ”anas intensitāti, hidratācijas uzturēŔanu un Ä«paÅ”iem piesardzÄ«bas pasākumiem, ja jums ir Å”aurā leņķa glaukoma, progresējis redzes zudums vai lÄ«dzsvara problēmas. Visbeidzot, mēs sniegsim skaidrus norādÄ«jumus par to, cik tālu un cik ātri skriet, un kādas brÄ«dinājuma zÄ«mes jāvēro.

Kā skrieÅ”ana ietekmē acs spiedienu

Aerobie vingrinājumi (piemēram, lēna skrieÅ”ana, skrieÅ”ana vai ātra ieÅ”ana) nekavējoties ietekmē acs spiedienu. Daudzi pētÄ«jumi liecina, ka AIS samazinās tÅ«lÄ«t pēc treniņa. Piemēram, kontrolētā pētÄ«jumā tika konstatēts, ka pēc Ä«stermiņa mērenas slodzes vidējais AIS ievērojami samazinājās, kamēr APS palielinājās (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). LÄ«dzÄ«gi gan veselām, gan glaukomu skartām acÄ«m 30 minÅ«tes nepārtrauktas skrieÅ”anas uz skrejceliņa izraisÄ«ja ievērojamu AIS samazināŔanos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vārdiem sakot, jÅ«su acs spiediens mēdz samazināties, tiklÄ«dz sākat kustēties.

Tomēr atseviŔķos brīžos intensÄ«vas slodzes laikā AIS var Ä«slaicÄ«gi paaugstināties. SpēcÄ«ga muskuļu sasprindzināŔana vai elpas aizturēŔana (Valsalvas manevrs) var Ä«slaicÄ«gi paaugstināt acs spiedienu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Piemēram, smagu svaru celÅ”ana vai sprints kalnup var izraisÄ«t Ä«slaicÄ«gu AIS paaugstināŔanos. Lielākajai daļai cilvēku Å”is paaugstinājums ir Ä«slaicÄ«gs un izzÅ«d, tiklÄ«dz vingrinājumi beidzas un acs Ŕķidruma aizplūŔana paātrinās. PatieŔām, sistemātiski pārskati liecina, ka gan aerobie, gan pretestÄ«bas vingrinājumi parasti izraisa tÅ«lÄ«tēju AIS samazināŔanos, ja to uzrauga tÅ«lÄ«t pēc apstāŔanās (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vārdiem sakot, pat ja visintensÄ«vākā piepÅ«les laikā notiek Ä«ss pīķis, vingrinājumu kopējais efekts ir samazināt AIS drÄ«z pēc pabeigÅ”anas.

Kad pārtraucat skriet, jÅ«su asinsspiediens parasti paliek paaugstināts dažas minÅ«tes (Ä«paÅ”i, ja temps bija augsts) un pēc tam atgriežas normā. TÅ«lÄ«t pēc skrieÅ”anas acs perfÅ«zijas spiediens (APS) – kas ir atkarÄ«gs no asinsspiediena mÄ«nus AIS – bieži palielinās, jo asinsspiediens paaugstinās slodzes laikā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Bet, atdziestot, asinsspiediens var nokrist zem sākotnējā lÄ«meņa (fenomens, ko sauc par pēcvÄ«ngrinājumu hipotensiju). Kad tas notiek, APS var Ä«slaicÄ«gi samazināties. Tā kā glaukoma daļēji ir asinsvadu slimÄ«ba, zems APS (mazāka asins plÅ«sma uz redzes nervu) var bÅ«t problēma. Kopumā veselÄ«ga regulācija (ā€œautoregulācijaā€) uztur asins plÅ«smu acÄ«s, neskatoties uz Ŕīm izmaiņām (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Bet, ja jums ir zināmas problēmas ar asins plÅ«smu uz redzes nervu, izvairieties no ļoti zema asinsspiediena. Kā likums, uzturiet hidratāciju un pakāpeniski atdziestiet, lai asinsspiediens nesamazinātos pārāk pēkŔņi, palÄ«dzot uzturēt stabilu APS.

SkrieÅ”anas ilgtermiņa ieguvumi glaukomu slimniekiem

Ieguvumi no skrieÅ”anas ievērojami pārsniedz Ä«slaicÄ«gas spiediena izmaiņas. Regulāri izturÄ«bas vingrinājumi stiprina asinsvadus (uzlabojot endotēlija funkciju), uzlabo asinsriti smadzenēs un acÄ«s un var aizsargāt nervus. Glaukomu gadÄ«jumā tas ir svarÄ«gi, jo labāka asins plÅ«sma un skābekļa piegāde var palēnināt slimÄ«bas progresēŔanu. Liels ilgtermiņa pētÄ«jums atklāja, ka cilvēkiem, kuri veica vairāk fizisko aktivitāŔu – katras papildu divas stundas mērenas lÄ«dz intensÄ«vas slodzes nedēļā – bija aptuveni par 10% lēnāka ar glaukomu saistÄ«tā redzes lauka zuduma progresēŔana (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). DzÄ«vnieku pētÄ«jumi arÄ« parāda, ka piespiedu vingrinājumi aktivizē neiroprotektÄ«vus faktorus: tie var pasargāt redzes nervu no bojājumiem un mazināt kaitÄ«gu iekaisumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Vingrinājumu ieguvumi acÄ«m ietver drenāžas kanālu paplaÅ”ināŔanos: viens pētÄ«jums atklāja, ka pēc 30 minūŔu mērenas skrieÅ”anas ne tikai ievērojami samazinājās AIS, bet arÄ« Å lemms kanāls (galvenais Ŕķidruma drenāžas ceļŔ) kļuva platāks gan veselām, gan glaukomu skartām acÄ«m (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Labāka asinsvadu veselÄ«ba kopumā nozÄ«mē labāku acu veselÄ«bu: regulāra skrieÅ”ana samazina insulta, demences un asinsvadu slimÄ«bu risku (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), kas savukārt aizsargā redzes nervu un tÄ«kleni. ÄŖsi sakot, uzturot sirdi un asinsvadus veselus ar konsekventiem aerobiem vingrinājumiem, jÅ«su redzes nervam tiek dota vislabākā iespēja pretoties glaukomas bojājumiem.

Rezumējums: Mēreni intensÄ«va skrieÅ”ana palÄ«dz Ä«stermiņā samazināt AIS un ilgtermiņā atbalsta acs vispārējo asinsvadu veselÄ«bu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas var nozÄ«mēt lēnāku redzes zudumu gadu gaitā un labāku skābekļa piegādi acu audiem.

Iespējamie riski skrienot ar glaukomu

Lai gan skrieÅ”anas ieguvumi ir skaidri, jāņem vērā daži piesardzÄ«bas pasākumi: dehidratācija, triecieni un noteiktas acu slimÄ«bas.

Dehidratācija un elektrolÄ«ti: SkrieÅ”ana (Ä«paÅ”i gari vai karstā laikā veiktie skrējieni) izraisa Ŕķidruma zudumu ar sviedriem. Dehidratācija samazina asins tilpumu, kas var pazemināt asinsspiedienu un tādējādi nedaudz samazināt acs perfÅ«zijas spiedienu. Hroniska dehidratācija ir saistÄ«ta ar dažādām acu problēmām (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov), tāpēc ir prātÄ«gi sākt skriet labi hidratētam. Dzeriet Å«deni vai sporta dzērienus ar elektrolÄ«tiem pirms garākiem skrējieniem un to laikā. Praktisks padoms ir dzert Ŕķidrumu ik pēc 15–20 minÅ«tēm skrējienos, kas ilgāki par 30 minÅ«tēm. Apmēram 500–600 ml Å«dens stundu pirms skrieÅ”anas, kā arÄ« 200–300 ml ik pēc 20 minÅ«tēm mērenas slodzes laikā, ir labs rādÄ«tājs (vairāk, ja ir karsts vai ja intensÄ«vi svÄ«stat). Sabalansēti elektrolÄ«ti (nātrijs, kālijs) ir svarÄ«gi arÄ«, lai novērstu krampjus un uzturētu asinsriti. OftalmoloÄ£ijā eksperti iesaka ņemt vērā hidratācijas statusu glaukomas ārstēŔanā (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). ÄŖsi sakot: Neļaujiet sev kļūt vairāk nekā nedaudz izslāpuÅ”am skrējiena laikā.

Augstas intensitātes slodze: Å Å«poÅ”anās vai pēkŔņi triecieni (piemēram, skrieÅ”ana lejup pa kalnu vai lēkÅ”ana) teorētiski var radÄ«t stresu galvai un acÄ«m. Nav spēcÄ«gu pierādÄ«jumu, ka normāla skrieÅ”ana bojā aci no kratīŔanas, taču daži cilvēki ziņo par pārejoŔām peldoŔām daļiņām acÄ«s vai spiediena galvassāpēm pēc ļoti intensÄ«viem treniņiem. Lai samazinātu risku, piezemējieties maigi (uz pēdas vidusdaļas), sasprindziniet serdi, lai stabilizētu kaklu, un izvairieties no pēkŔņas saliekÅ”anās pārgājienos vai slÄ«pumos (kas var Ä«slaicÄ«gi palielināt acs spiedienu). Tāpat izvairieties no elpas aizturēŔanas vai piepÅ«les – izmantojiet dabisku elpoÅ”anas ritmu. Ja skrējiena laikā jÅ«tat acu sāpes vai spiediena pieaugumu, palēnināt gaitu un mierÄ«gi elpojiet.

Medikamentu mijiedarbÄ«ba: Ja lietojat beta blokatoru acu pilienus (piemēram, timololu), ņemiet vērā, ka tie var nedaudz samazināt jÅ«su maksimālo sirdsdarbÄ«bas ātrumu. Tas parasti nav bÄ«stami, taču varat pamanÄ«t, ka nevarat skriet tik ātri kā draugi. Tas arÄ« nozÄ«mē, ka jÅ«su dabiskā sirdsdarbÄ«bas zona ir zemāka, tāpēc pārliecinieties, ka intensitāti novērtējat pēc tā, cik smagi jÅ«taties strādājam (jÅ«su ā€œsarunu testsā€ vai vienkārÅ”a uztvertās slodzes skala), nevis tikai pēc absolÅ«ta pulsa. Tomēr kopumā nekādi glaukomas medikamenti nedrÄ«kst traucēt droÅ”i skriet; vienkārÅ”i dodiet savam Ä·ermenim nedaudz vairāk laika, lai iesildÄ«tos, ja jÅ«tat to.

Norādījumi par skrieŔanas intensitāti un ilgumu

Eksperti iesaka lielāko daļu dienu veikt mērenas intensitātes vingrinājumus. Tas nozÄ«mē tempu, kurā elpojat ievērojami smagāk, bet joprojām varat uzturēt sarunu Ä«sos teikumos. (Apmēram, mērena skrieÅ”ana ir aptuveni 50–70% no jÅ«su maksimālā sirdsdarbÄ«bas ātruma.) Mērenas intensitātes treniņu laikā AIS parasti samazinās, vingrojot (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Reizi vai divas reizes nedēļā varat iekļaut intensÄ«vus intervālus (70–85% no maksimālā sirdsdarbÄ«bas ātruma), ja jÅ«taties vesels. IntensÄ«va skrieÅ”ana parasti vēl vairāk samazina AIS – viens pētÄ«jums atklāja, ka augstas intensitātes skrieÅ”ana uz skrejceliņa ievērojami samazināja AIS (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) – taču tā izraisa arÄ« lielākas svārstÄ«bas, tāpēc izmantojiet to piesardzÄ«gi. DroŔākā intensitāte ir tā, kas Ŕķiet izaicinoÅ”a, bet nav pārmērÄ«gi nogurdinoÅ”a. Intervāli (Ä«si ātruma paaugstinājumi ar pastaigu atpÅ«tas pauzēm) var uzlabot fizisko sagatavotÄ«bu bez nepārtrauktas slodzes.

Lielākajai daļai pieauguÅ”o skrieÅ”ana 20–30 minÅ«tes sesijā, 3–5 reizes nedēļā ir labs mērÄ·is. Iesācējiem jāsāk ar mazāku slodzi – pat 5–10 minūŔu skrējieniem vai skrieÅ”anas-pastaigas segmentiem – un laiku jāpalielina pakāpeniski (piemēram, bieži tiek ieteikts nepārsniegt ~10% papildu distances katru nedēļu). Klausieties savā Ä·ermenÄ«: ja jÅ«tat reiboni vai piepÅ«le miglo redzi, palēniniet gaitu vai ejiet. PaÅ”disciplÄ«na (vajadzÄ«bas gadÄ«jumā izmantojot lēnākas lēnas skrieÅ”anas/atpÅ«tas pauzes stratēģiju) palÄ«dz novērst pēkŔņus asinsspiediena lēcienus vai kritumus. Uzlabojot fizisko sagatavotÄ«bu, varat droÅ”i palielināt distanci. Glaukomai nav noteikta ā€œdroÅ”as distancesā€, taču piemērojami vispārÄ«gi skrieÅ”anas norādÄ«jumi (piemēram, izvairieties no pēkŔņa lēciena no 10 lÄ«dz 20 jÅ«dzēm nedēļā). Galvenais ir konsekvence: regulāri mēreni vingrinājumi, nevis neregulāri intensÄ«vi sprinti vai ļoti gari skrējieni, sniegs maksimālu labumu bez pārmērÄ«ga riska.

ĪpaŔi piesardzības pasākumi atseviŔķiem glaukomas pacientiem

  • Å aurā leņķa vai slēgta leņķa glaukoma: Ja jums ir Å”auri leņķi (kas var izraisÄ«t leņķa slēgÅ”anās lēkmes), pirms intensÄ«vas slodzes konsultējieties ar savu oftalmologu. Ja jÅ«su ārsts ir veicis lāzera iridotomiju (vai to iesaka), pārliecinieties, ka tas ir izdarÄ«ts. Ekstrēmi adrenalÄ«na lēcieni (ļoti intensÄ«vi skrējieni) var izraisÄ«t acu zÄ«līŔu paplaÅ”ināŔanos, kas Å”aurā leņķa acÄ« teorētiski var izraisÄ«t leņķa slēgÅ”anos. Lai gan pētÄ«jumi liecina, ka fiziski aktÄ«viem cilvēkiem bieži ir vieglāka Å”aurā leņķa glaukoma (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), ir prātÄ«gi bÅ«t piesardzÄ«gam. Izvairieties no vingroÅ”anas ļoti vājā apgaismojumā (kas dabiski paplaÅ”ina zÄ«lÄ«tes) un pārtrauciet jebkuru skrējienu, kas liek jums justies slikti vai izraisa galvassāpes/krāsu fobiju pēc vingroÅ”anas, jo tie var liecināt par leņķa problēmām. Vienmēr savlaicÄ«gi veiciet lāzera vai Ä·irurÄ£isku ārstēŔanu, lai novērstu leņķa slēgÅ”anās risku, kā iesaka ārsts.

  • Progresējis redzes lauka zudums vai vājredzÄ«ba: Ja glaukoma ir smagi bojājusi jÅ«su perifēro redzi, esiet uzmanÄ«gi uz nelÄ«dzenas virsmas. Sānu redzes zudums ir neatkarÄ«gs kritienu prognozētājs (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Skrieniet labi zināmās, lÄ«dzenās vietās (parki vai stadioni ir piemēroti) dienas laikā vai labi apgaismotos apstākļos. Apsveriet iespēju skriet kopā ar partneri vai izmantot vadÄ«tu skrieÅ”anas lietotni, ja mēdzat novirzÄ«ties no ceļa. Ja lÄ«dzsvars ir vājÅ”, varat dažus lēnos skrējienus aizstāt ar ātru ieÅ”anu vai izmantot skrejceliņu mājās, lai izvairÄ«tos no paklupÅ”anas. Kopumā saglabājiet savu skrieÅ”anas vidi droÅ”u un bez ŔķērŔļiem, ja jÅ«su redze ir apdraudēta.

  • LÄ«dzsvara problēmas vai gados vecāki skrējēji: Tā kā pat veseliem gados vecākiem pieauguÅ”ajiem var bÅ«t lÄ«dzsvara izmaiņas, ņemiet to vērā. Izmantojiet atbalstoÅ”us skrieÅ”anas apavus un apsveriet vieglu taku vai zāles skrieÅ”anu, lai mazinātu triecienu un samazinātu locÄ«tavu/trieciena stresu. Ja lÄ«dzsvars ir bažu cēlonis, vairāk pievērÅ”oties ātru pastaigu intervāliem vai apļiem stadionā, var gÅ«t kardiovaskulārus ieguvumus ar zemāku kritienu risku. Vienmēr pārliecinieties, ka jebkurÅ” marÅ”ruts, pa kuru skrienat, ir labi uzturēts (bez bedrēm vai sapinuŔām saknēm). Ja skrējiena laikā zaudējat samaņu vai jÅ«taties nestabili, nekavējoties apstājieties.

Sarkano karogu atpazīŔana

Lai gan vingrinājumi parasti ir droÅ”i, pievērsiet uzmanÄ«bu brÄ«dinājuma zÄ«mēm. Ja skrieÅ”ana pēkŔņi izraisa:

  • Stipras acu sāpes vai galvassāpes, dubultoÅ”anos redzes laukā vai ilgstoÅ”u redzes migloÅ”anos, nekavējoties apstājieties un atpÅ«tieties. Tie var liecināt par bÄ«stami zemu acs perfÅ«ziju vai strauju AIS pieaugumu.
  • PastāvÄ«gu apsārtumu vai oreolus ap gaismām, kas nepāriet dažu minūŔu laikā pēc vingroÅ”anas, jāveic izmeklēŔana; tas var liecināt par spiediena problēmām.
  • Melni plankumi vai gaismas zibŔņi (peldoÅ”as daļiņas) vingroÅ”anas laikā vai pēc tās var nozÄ«mēt asiņoÅ”anu vai atslāņoÅ”anos – tā ir ārkārtas situācija.
  • Sāpes krÅ«tÄ«s vai intensÄ«vs elpas trÅ«kums acÄ«mredzami prasa arÄ« apstāties un meklēt medicÄ«nisko palÄ«dzÄ«bu.

Kopumā, ja pēc skrējiena acÄ«s jÅ«tat kaut ko ā€œdÄ«vainuā€ (ne tikai parastu nelielu sausumu vai sviedrus), pirms nākamā skrējiena konsultējieties ar acu ārstu. Pretējā gadÄ«jumā parasts nogurums un sausas acis, kas uzlabojas ar atpÅ«tu, nav satraucoÅ”i.

Secinājumi un ieteikumi

SkrieÅ”ana un lēna skrieÅ”ana ir ieteicama lielākajai daļai glaukomas pacientu – sirds un asinsvadu ieguvumi parasti pārsniedz nelielus riskus. ÄŖstermiņa aerobie vingrinājumi ticami samazina AIS un uzlabo acs asinsriti (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). MēneÅ”u un gadu gaitā fiziskās sagatavotÄ«bas uzturēŔana var palÄ«dzēt palēnināt redzes zudumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Lai saglabātu droŔību: skrieniet mērenā tempā (elpojat smagāk, bet varat runāt) vai izmantojiet intervālu treniņus, ja iekļaujat ātrākus posmus (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Dzeriet Å«deni pirms un skrējiena laikā, lai izvairÄ«tos no dehidratācijas (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Uzturiet treniņus stabilus un pakāpeniski palieliniet distanci, klausoties savā Ä·ermenÄ«. Vidējam pieauguÅ”ajam, kurÅ” tikko sācis skriet, ir saprātÄ«gi sākt ar 10–15 minÅ«tēm un katru nedēļu pievienot dažas minÅ«tes. PieredzējuÅ”i skrējēji bieži var skriet 30–60 minÅ«tes dienā, ja ir labā fiziskā formā.

Pie pirmajām problēmu pazÄ«mēm (stipras galvassāpes, redzes izmaiņas, simptomi krÅ«tÄ«s), apstājieties un meklējiet palÄ«dzÄ«bu. Ja jums ir Å”auri leņķi vai ļoti vāja redze, pielāgojiet savu skrieÅ”anu (konsultējieties ar ārstu par leņķa stāvokli, skrieniet pa droŔām takām). Ar Å”iem piesardzÄ«bas pasākumiem skrieÅ”ana/lēna skrieÅ”ana var bÅ«t droÅ”a, veselÄ«ga dzÄ«ves sastāvdaļa ar glaukomu. Izbaudiet kardiovaskulāro stimulu un ziniet, ka stiprāka sirds un asinsvadi ievērojami palÄ«dz aizsargāt jÅ«su redzes nervu.

Vai esat gatavs pārbaudīt savu redzi?

Sāciet bezmaksas redzes lauka testu mazāk nekā 5 minūtēs.

Sākt testu tagad

Patika Å”is pētÄ«jums?

Abonējiet mÅ«su jaunumus, lai saņemtu jaunāko informāciju par acu kopÅ”anu, ilgmūžību un redzes veselÄ«bas rokasgrāmatas.

Å is raksts ir paredzēts tikai informatÄ«viem nolÅ«kiem un nav medicÄ«nisks padoms. Diagnozei un ārstēŔanai vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselÄ«bas aprÅ«pes speciālistu.
SkrieÅ”ana un lēna skrieÅ”ana (džogings) ar glaukomu: lÄ«dzsvars starp kardiovaskulārajiem ieguvumiem un acs iekŔējā spiediena (AIS) svārstÄ«bām | Visual Field Test