Visual Field Test Logo
#glaukoma#sarkano asinsÄ·ermenÄ«Å”u sadalÄ«juma platums#oksidatÄ«vais stress#eritropoēze#asinsvadu veselÄ«ba#optiskā koherences tomogrāfijas angiogrāfija#kapilāru blÄ«vums#anēmija#Ä£enētiskā analÄ«ze#Mendeļa randomizācija

Sarkano asinsķermenīŔu sadalījuma platums kā mikrovaskulāra stresa marķieris glaukomai

ā€¢12 min lasÄ«Å”ana
Audio raksts
Sarkano asinsķermenīŔu sadalījuma platums kā mikrovaskulāra stresa marķieris glaukomai
0:000:00
Sarkano asinsķermenīŔu sadalījuma platums kā mikrovaskulāra stresa marķieris glaukomai

Sarkano asinsķermenīŔu sadalījuma platums (RDW): Ieskats acu veselībā

Glaukoma ir acu slimÄ«ba, kurā pakāpeniski tiek bojāti sÄ«kie asinsvadi un nervi acÄ«, izraisot redzes zudumu. Pētnieki pēta, vai vienkārÅ”as asins analÄ«zes var liecināt par Å”o bojājumu. Viens no rādÄ«tājiem ir Sarkano asinsÄ·ermenÄ«Å”u sadalÄ«juma platums (RDW) ā€“ skaitlis standarta pilnā asinsainā (CBC), kas atspoguļo, cik atŔķirÄ«gi ir jÅ«su sarkano asinsÄ·ermenÄ«Å”u (SAĶ) izmēri. Parasti RDW ir aptuveni 12ā€“15% (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Augstāks RDW nozÄ«mē plaÅ”u mazu un lielu sarkano asinsÄ·ermenÄ«Å”u sajaukumu. Ārsti zina, ka RDW var paaugstināties, ja kaulu smadzenes ražo asinsÄ·ermenÄ«Å”us nevienmērÄ«gi, bieži stresa, slikta uztura vai slimÄ«bas dēļ. Daži pētÄ«jumi liecina, ka augstāks RDW varētu signalizēt par oksidatÄ«vo stresu un problēmām sÄ«kajos asinsvados (mikrocirkulācijā), kas apgādā aci (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Glaukomas pētÄ«jumos zinātnieki jautā: Vai RDW varētu kalpot kā vienkārÅ”s mikrovaskulārā stresa marÄ·ieris, kas veicina glaukomu?

Kas ir RDW un kāpēc tas ir svarīgi?

RDW ir viens skaitlis CBC asins analÄ«zēs, kuras lielākā daļa cilvēku var saņemt caur savu ārstu vai pat tieÅ”i no laboratorijas pakalpojumu sniedzējiem. CBC ziņo par jÅ«su hemoglobÄ«nu, hematokrÄ«tu un citām vērtÄ«bām, tostarp RDW. Ja asins analÄ«zes uzrāda RDW virs normālā ~11ā€“15%, tas nozÄ«mē, ka jÅ«su sarkanie asinsÄ·ermenÄ«Å”i ievērojami atŔķiras pēc izmēra (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas var notikt daudzu iemeslu dēļ. Piemēram, dzelzs vai vitamÄ«nu (piemēram, B12 vai folātu) deficÄ«ts izraisa dažu Ŕūnu pārāk mazu vai pārāk lielu izmēru. Hroniska nieru slimÄ«ba vai iekaisums var arÄ« traucēt SAĶ ražoÅ”anu. VienkārÅ”i sakot, augstāks RDW liecina par traucētu eritropoēzi (nevienmērÄ«gu sarkano asinsÄ·ermenÄ«Å”u ražoÅ”anu) un Ä«sāku SAĶ izdzÄ«voÅ”anu, kas bieži notiek, kad organisms ir stresa stāvoklÄ« (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Pacienti var paÅ”i veikt Ŕīs analÄ«zes: jÅ«s varat pasÅ«tÄ«t CBC no daudzām laboratorijām vai lÅ«gt to savam ārstam. Ziņojumā bÅ«s norādÄ«ts RDW-CV (RDW variācijas koeficients) procentos. Ja tas ir augsts, jāpārbauda saistÄ«tās analÄ«zes. Piemēram, zems hemoglobÄ«na vai dzelzs lÄ«menis (no tās paÅ”as asins parauga) var liecināt par dzelzs deficÄ«ta anēmiju, kas paaugstina RDW. Zemu B12 vai folātu lÄ«meni var noteikt ar specifiskām asins analÄ«zēm. VienkārÅ”s asins paneļa tests var ietvert arÄ« nieru funkciju (kreatinÄ«nu), lai noteiktu, vai ir nieru problēmas. Å o rezultātu interpretācija nozÄ«mē to salÄ«dzināŔanu ar normālām vērtÄ«bām: augsts RDW plus zems dzelzs vai B12 lÄ«menis liecina par deficÄ«tu; augsts RDW ar augstu kreatinÄ«nu norāda uz nieru stresu; augsts RDW atseviŔķi var liecināt par iekaisumu vai oksidatÄ«vo stresu, pat ja anēmija nav acÄ«mredzama.

SvarÄ«gi ir tas, ka RDW ir saistÄ«ts ar dažādām slimÄ«bām. Sirds un asinsvadu pētÄ«jumos augstāks RDW bieži tiek atrasts cilvēkiem ar kardiovaskulārām slimÄ«bām (KVS) ā€“ piemēram, sirds mazspēju, sirdstrieku vai insultu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å Ä«s saistÄ«bas ir labi dokumentētas medicÄ«nas žurnālos. Tomēr Ä£enētikas pētÄ«jumi liecina, ka RDW parasti ir Å”o slimÄ«bu marÄ·ieris, nevis cēlonis (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Vienā Ä£enētiskā pētÄ«jumā pētnieki atklāja, ka gēni, kas paaugstina RDW lÄ«meni, neatkarÄ«gi nepalielināja sirds slimÄ«bu risku (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tā vietā tādi faktori kā Ä·ermeņa svars (ĶMI) ietekmēja RDW. VienkārÅ”i sakot, RDW bieži signalizē par kaut ko citu (piemēram, iekaisumu vai sliktu uzturu), nevis pats tieÅ”i ir kaitÄ«gs (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

RDW, oksidatīvais stress un eritropoēze

Kāpēc RDW ir saistÄ«ts ar stresu? Viena ideja ir oksidatÄ«vais stress ā€“ kaitÄ«gu molekulu (brÄ«vo radikāļu) nelÄ«dzsvarotÄ«ba organismā. SAĶ pārnēsā skābekli un ir pakļautas oksidatÄ«vajiem spēkiem. Laboratorijas eksperimenti rāda, ka SAĶ pakļauÅ”ana oksidatÄ«vajam stresam var palielināt RDW, samazinot dažas Ŕūnas vai tās bojājot (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Liela pētnieku komanda analizēja vairāk nekā miljons asins analīžu un atklāja, ka oksidatÄ«vais stress izraisÄ«ja augstāku RDW un mazākus sarkanos asinsÄ·ermenÄ«Å”us pat bez anēmijas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Viņi secināja, ka tad, kad organisms saskaras ar oksidatÄ«viem bojājumiem, tas bieži ražo nevienmērÄ«gus sarkanos asinsÄ·ermenÄ«Å”us, paaugstinot RDW. Tas palÄ«dz izskaidrot, kāpēc RDW ir augstāks tādos stāvokļos kā hroniskas slimÄ«bas vai novecoÅ”anās, kur oksidatÄ«vais stress ir bieža parādÄ«ba.

Traucēta eritropoēze arÄ« paaugstina RDW. Tas nozÄ«mē, ka kaulu smadzenes neražo asinsÄ·ermenÄ«Å”us lÄ«dzsvaroti. Piemēram, ja kādam trÅ«kst B12 vai folātu (kas nepiecieÅ”ami DNS veidoÅ”anai), viņu Ŕūnas kļūst pārāk lielas (makrocitoze), sajaucoties ar normālām Ŕūnām un palielinot RDW. Pretēji, dzelzs deficÄ«ts izraisa daudzas mazas Ŕūnas (mikrocitoze) un dažas normālas Ŕūnas, atkal paaugstinot RDW. Abos gadÄ«jumos CBC uzrādÄ«s plaÅ”u Ŕūnu izmēru diapazonu. Kamēr eksperti bieži domā par RDW saistÄ«bā ar anēmiju, oksidatÄ«vā stresa pētÄ«jumi liecina, ka paaugstināts RDW var rasties pat pirms pilnÄ«gas anēmijas parādÄ«Å”anās (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ā€” bÅ«tÄ«bā tas ir smalks brÄ«dinājuma signāls.

RDW un asinsvadu slimības

Pētnieki jau sen ir ievērojuÅ”i, ka cilvēkiem ar asinsvadu slimÄ«bām parasti ir augstāks RDW. Piemēram, vienā pārskatā tika atzÄ«mēts, ka RDW ir konsekventi saistÄ«ts ar sirds slimÄ«bu un insulta klātbÅ«tni un smagumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Sirds slimÄ«bu profilakse un ārstÄ“Å”ana bieži ietver tradicionālos riska faktorus, piemēram, holesterÄ«nu un asinsspiedienu, taču RDW sniedz papildu informāciju par organisma stāvokli. Tomēr rÅ«pÄ«gi pētÄ«jumi, izmantojot Ä£enētiku, liecina, ka RDW pats par sevi, visticamāk, neizraisa Ŕīs asinsvadu slimÄ«bas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas, visticamāk, atspoguļo pamatproblēmas [Source 4] (galvenais pierādÄ«jums).

PētÄ«jumi rāda Ŕādas saistÄ«bas: Viena liela analÄ«ze atklāja, ka ļoti augsts RDW palielināja varbÅ«tÄ«bu, ka kādam ir koronārā artēriju slimÄ«ba vai sirds mazspēja (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Cits pētÄ«jums atklāja, ka augsts RDW prognozē sliktākus rezultātus pēc sirdstriekas. Tiek uzskatÄ«ts, ka tas ietver sistēmiskas problēmas (iekaisums, slikts uzturs, asins plÅ«smas traucējumi), kas arÄ« kaitē asinsvadiem. Speciālists paskaidroja, ka RDW apvieno gan nekaitÄ«gus faktorus (piemēram, novecoÅ”anās), gan kaitÄ«gus faktorus (piemēram, hroniskas slimÄ«bas), kas ietekmē asinsÄ·ermenÄ«Å”u ražoÅ”anu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Praksē ārsti mācās, ka neizskaidrots augsts RDW ir iemesls apskatÄ«t kopainu (uzturs, iekaisums, orgānu veselÄ«ba) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

RDW un glaukoma: Ko mēs zinām

Glaukomu precÄ«zie cēloņi ir kompleksi. Augsts acu spiediens ir viens no faktoriem, bet svarÄ«ga ir arÄ« asins plÅ«sma un asinsvadu veselÄ«ba acÄ«. Ja sÄ«kie asinsvadi ap redzes nerva galviņu vai tÄ«klenē ir neveselÄ«gi, nervu Ŕūnas var mirt ātrāk. Zinātnieki ir sākuÅ”i pārbaudÄ«t, vai asins marÄ·ieri, piemēram, RDW, ir saistÄ«ti ar glaukomas parādÄ«Å”anos vai progresÄ“Å”anu.

Nesenā Ķīnas pētÄ«jumā tika aplÅ«koti 1191 pacients ar primāro slēgtā kakta glaukomu (PACG) un 982 veseli kontroles grupas dalÄ«bnieki. Viņi atklāja, ka pacientiem ar glaukomu bija augstāks vidējais RDW (aptuveni 13,01%) nekā kontroles grupā (12,65%) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Turklāt glaukomas gadÄ«jumos, kas bija smagāki (sliktāki redzes defekti), RDW bija vēl augstāks (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PatiesÄ«bā pacientiem ar vieglu glaukomu bija zemāks RDW nekā tiem, kam bija smaga glaukoma. Pēc pielāgoÅ”anas tādiem faktoriem kā vecums un dzimums, augstāks RDW Å”ajā pētÄ«jumā vairāk nekā divkārÅ”oja glaukomas risku (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vārdiem sakot, paaugstināts RDW bija saistÄ«ts gan ar PACG klātbÅ«tni, gan smagumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Autori ierosināja, ka RDW varētu palÄ«dzēt prognozēt, kuriem bÅ«s smagāka glaukoma, lai gan viņi atzÄ«mēja, ka nepiecieÅ”ami papildu pētÄ«jumi.

Cits pētÄ«jums no Indijas aplÅ«koja pseidoeksfoliācijas glaukomu (PEXG), acu slimÄ«bu, kas saistÄ«ta ar glaukomu. Viņi atklāja to paÅ”u modeli: pacientiem ar acu slimÄ«bu bija augstāks RDW nekā veseliem cilvēkiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tiem, kam bija tikai agrÄ«ns sindroms (PEX), bija vidējs RDW, un tas vēl vairāk palielinājās pilnā glaukomā (PEXG). PatiesÄ«bā, RDW pieaugot no kontroles grupas lÄ«dz PEX un PEXG, acu slimÄ«bas risks palielinājās. Pat ņemot vērā citus faktorus, katrs 1 punkta lēciens RDW (procentos) palielināja glaukomas risku par aptuveni 76% (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Autori secināja, ka RDW varētu bÅ«t noderÄ«gs asins marÄ·ieris agrÄ«nai acu slimÄ«bu atklāŔanai (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie pētÄ«jumi saskan ar pieaugoÅ”o ideju: RDW ir paaugstināts glaukomas pacientiem, iespējams, atspoguļojot pamata stresu vai bojājumus to sÄ«kajos asinsvados (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Ir svarÄ«gi atzÄ«mēt, ka Ŕīs ir asociācijas, nevis cēloņsakarÄ«bas pierādÄ«jums. Tās rāda, ka daudziem cilvēkiem ar glaukomu ir arÄ« augsts RDW. Un ir daži bioloÄ£isko mehānismu pavedieni: glaukoma ietver iekaisumu un oksidatÄ«vo stresu acÄ«, kas varētu paaugstināt RDW organismā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Taču, lai pārliecinātos, ka RDW var prognozēt glaukomas progresÄ“Å”anu, zinātniekiem ir nepiecieÅ”ami ilgtermiņa dati.

Tīklenes asins plūsma: OCTA kapilāru blīvums un redzes lauks

Ārstiem tagad ir pieejami uzlaboti attēlveidoÅ”anas veidi, piemēram, Optiskā koherences tomogrāfijas angiogrāfija (OCTA), lai apskatÄ«tu sÄ«kos asinsvadus acÄ« bez kontrastvielas. OCTA var izmērÄ«t kapilāru blÄ«vumu ā€“ bÅ«tÄ«bā, cik daudz sÄ«ku asinsvadu ir tÄ«klenē vai redzes nerva galviņā. PētÄ«jumi rāda, ka glaukomas acÄ«m parasti ir zemāks kapilāru blÄ«vums. Piemēram, glaukomas pacientu pētÄ«jumā tika atklāts, ka acÄ«m ar ātrāku agrÄ«nu redzes nerva galviņas kapilāru blÄ«vuma zudumu OCTA uzrādÄ«ja aptuveni divreiz lielāku risku vēlākai redzes lauka pasliktināŔanai, salÄ«dzinot ar acÄ«m ar lēnāku asinsvadu zudumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). VienkārÅ”i sakot, asinsvadu zudums, ko mēra ar OCTA, prognozē, ka pacienta redzes lauks pasliktināsies ātrāk (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Cits liels UK Biobank pētÄ«jums (vairāk nekā 42 000 cilvēku) izmantoja regulāras tÄ«klenes fotogrāfijas, lai izmērÄ«tu asinsvadu blÄ«vumu. Tas atklāja, ka zemāks asinsvadu blÄ«vums un sarežģītÄ«ba tÄ«klenē bija cieÅ”i saistÄ«ta ar augstāku glaukomas attÄ«stÄ«bas risku gadu gaitā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie un citi pētÄ«jumi apstiprina sÄ«ko asinsvadu lomu glaukomā: acis ar vājāku mikrocirkulāciju cieÅ” vairāk bojājumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).

Apkopojot Ŕīs daļas: ja RDW patieŔām ir mikrovaskulāra stresa marÄ·ieris, tad mēs sagaidÄ«tu, ka pacientiem ar augstu RDW bÅ«tu plānāki (retāki) OCTA asinsvadi un ātrāks redzes zudums. Å Ä« ir hipotēze, ko pētnieki vēlas pārbaudÄ«t kohorta pētÄ«jumos.

RDW sasaistÄ«Å”ana ar OCTA un glaukomu: PētniecÄ«bas pieeja

Iedomājieties lielu glaukomas pacientu grupu, ko novēro ilgāku laiku ā€“ kohorta pētÄ«jumu. Katram pacientam tiek regulāri veikti OCTA skenējumi redzes nervam un tÄ«klenes (mērot kapilāru blÄ«vumu) un redzes lauka testi (mērot redzes zudumu). Viņiem tiek veiktas arÄ« asins analÄ«zes, tostarp CBC (ar RDW) un hemoglobÄ«na, dzelzs, B12, folātu un nieru funkcijas (kreatinÄ«na) mērÄ«jumi. Pētnieki analizētu, vai pacienta sākuma RDW (vai RDW izmaiņas laika gaitā) ir saistÄ«tas ar viņu OCTA un redzes rādÄ«tājiem.

  • PielāgoÅ”ana traucējoÅ”ajiem faktoriem: AnalÄ«tiÄ·iem jāņem vērā citi augsta RDW cēloņi. Piemēram, ja kādam ir dzelzs deficÄ«ta anēmija, viņa RDW bÅ«s augsts mazo SAĶ dēļ. Tāpēc pētÄ«jumā tiktu pielāgots hemoglobÄ«na lÄ«menis un dzelzs/feritÄ«na testi (lai redzētu, vai RDW prognozē rezultātus neatkarÄ«gi no anēmijas). LÄ«dzÄ«gi, ārsti iekļautu B12 vitamÄ«na un folātu lÄ«meni (jo deficÄ«ts var paaugstināt RDW) un nieru funkciju (jo hroniska nieru slimÄ«ba var nedaudz palielināt RDW). Å o faktoru iekļauÅ”ana statistikas modeļos palÄ«dz izolēt RDW neatkarÄ«go ietekmi uz acu veselÄ«bu.

  • Nelineāro efektu apstrāde: SaistÄ«ba var nebÅ«t vienkārÅ”a ā€œdivreiz sliktākaā€. Var bÅ«t, ka RDW ir svarÄ«gs tikai virs noteikta sliekŔņa, vai ka tā ietekme stabilizējas. Pētnieki var izmantot elastÄ«gus modeļus vai pat maŔīnmācÄ«Å”anās pieejas, lai pārbaudÄ«tu nelineārās asociācijas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas nozÄ«mē nepieņemt, ka katram papildu RDW punktam ir tāda pati ietekme. Piemēram, pāreja no RDW 12% uz 13% varētu neietekmēt daudz, bet pāreja no 15% uz 16% varētu ievērojami palielināt risku. Nelinearitātes pārbaude nodroÅ”ina, ka netiek palaists garām neviens slēpts modelis.

  • Izmaiņas indivÄ«dā: Vēl viena stratēģija ir aplÅ«kot katra pacienta individuālās izmaiņas. Ja pacienta RDW pieaug gada laikā, vai viņa kapilāru blÄ«vums samazinās vairāk nekā tiem, kuru RDW palika stabils? Å Ä« individuālo izmaiņu analÄ«ze (bieži izmantojot jauktus modeļus) samazina troksni, salÄ«dzinot dažādus cilvēkus. Tā jautā: ā€œKad RDW pieaug Å”im cilvēkam, vai viņa acu asinsvadi pasliktinās, neatkarÄ«gi no viņa vecuma, Ä£enētikas utt.?ā€ Å Ä« pieeja var stiprināt pierādÄ«jumus, ka pieaugoÅ”ais RDW ir saistÄ«ts ar slimÄ«bas progresÄ“Å”anu Å”im indivÄ«dam.

Neviens publicēts pētÄ«jums vēl nav apvienojis visus Å”os elementus (RDW, OCTA, pielāgoÅ”anas faktorus) glaukomas gadÄ«jumā, taču varētu izmantot retrospektÄ«vas kohortas vai biobankas datus. Piemēram, slimnÄ«cai varētu bÅ«t glaukomas pacientu ieraksti ar asins analīžu rezultātiem un OCTA skenējumiem. Vai nākotnes acu biobankas varētu vākt Å”os datus. RÅ«pÄ«gi izstrādājot analÄ«zi, kā aprakstÄ«ts iepriekÅ”, pētnieki var pārbaudÄ«t, vai augsts RDW patieŔām liecina par sliktāku mikrovaskulāro veselÄ«bu acÄ«.

Mendeļa randomizācija: Ģenētiskas norādes uz cēloņsakarību

Papildus novērojumu pētÄ«jumiem Ä£enētika var palÄ«dzēt atbildēt uz jautājumu par cēloni un sekām. Mendeļa randomizācija (MR) izmanto Ä£enētiskos variantus kā dabiskus eksperimentus. Zinātnieki ir identificējuÅ”i daudzus DNS variantus, kas ietekmē RDW, izmantojot plaÅ”us genoma mēroga pētÄ«jumus. Ja RDW cēloņsakarÄ«gi noved pie glaukomas, tad cilvēkiem ar ā€œaugsta RDWā€ Ä£enētiskajiem variantiem bÅ«tu lielāka iespēja attÄ«stÄ«t glaukomu (vai ātrāku asinsvadu zudumu) neatkarÄ«gi no dzÄ«vesveida. TurpretÄ«, ja RDW ir tikai blakusparādÄ«ba, Å”ie varianti nepalielinātu glaukomas risku.

LÄ«dzÄ«ga pieeja jau tika izmantota sirds slimÄ«bu gadÄ«jumā. Vienā pētÄ«jumā tika izveidots Ä£enētisks ā€œriska rādÄ«tājsā€ RDW un pārbaudÄ«ts, vai tas ir saistÄ«ts ar kardiovaskulāriem notikumiem. Viņi neatrada nekādus pierādÄ«jumus, ka Ä£enētiski augstāks RDW izraisÄ«tu sirds slimÄ«bas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). VienÄ«gā iezÄ«me, kas Ä£enētiski bija saistÄ«ta ar RDW, bija Ä·ermeņa masas indekss (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), kas liecina, ka RDW pieaug ar aptaukoÅ”anos, bet pats neizraisa asinsvadu nosprostojumus. Par glaukomu, cik mums zināms, Ŕāds MR pētÄ«jums vēl nav veikts. Taču pētnieki nākotnē varētu izmantot MR: apvienot genoma datus (piemēram, no Starptautiskā Glaukomas Ä£enētikas konsorcija) ar RDW Ä£enētiku. Ja augsta RDW varianti arÄ« prognozē glaukomu, tas liecinātu par cēloņsakarÄ«bu. Ja nē, tas liecina, ka RDW joprojām ir noderÄ«gs pamatā esoŔā stresa marÄ·ieris, nevis cēlonis.

Kopumā Å”ie Ä£enētiskie rÄ«ki pieŔķir precizitāti. LÄ«dz Å”im sirds pētÄ«jumi liecina par piesardzÄ«bu: RDW bieži vien atspoguļo veselÄ«bas stāvokli, nevis veicina slimÄ«bu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas var izrādÄ«ties patiess arÄ« glaukomas gadÄ«jumā, taču to varēs pateikt tikai pētÄ«jumi.

Secinājums

Rezumējot, RDW ir lēts, plaÅ”i pieejams asins analīžu mērÄ«jums, kas atspoguļo sarkano asinsÄ·ermenÄ«Å”u izmēru dažādÄ«bu. Tas pieaug ar uzturvielu deficÄ«tu, iekaisumu, nieru slimÄ«bām un oksidatÄ«vo stresu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Jaunākie acu pētÄ«jumi liecina, ka glaukomas pacientiem bieži ir augstāks RDW asinÄ«s (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas atbilst idejai, ka glaukoma ietver mikrovaskulārus bojājumus un oksidatÄ«vo stresu acÄ«, kas ietekmē arÄ« asinsÄ·ermenÄ«Å”u ražoÅ”anu.

Jauni attēlveidoÅ”anas pētÄ«jumi (izmantojot OCTA) apstiprina, ka sÄ«ko tÄ«klenes kapilāru zudums prognozē redzes zudumu glaukomas gadÄ«jumā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ieteicamais nākamais solis ir labi kontrolēta kohorta analÄ«ze: glaukomas pacientu OCTA kapilāru blÄ«vuma un redzes lauka novēroÅ”ana kopā ar RDW laika gaitā, pielāgojot anēmijas un uzturvielu lÄ«meni. Ja RDW joprojām prognozēs asinsvadu zudumu un redzes pasliktināŔanos, tas stiprinātu tā statusu kā mikrovaskulāra stresa marÄ·ieris glaukomas gadÄ«jumā. Ä¢enētiskie pētÄ«jumi (Mendeļa randomizācija) varētu sniegt pierādÄ«jumus par to, vai augsts RDW patieŔām izraisa acu izmaiņas vai tikai tās signalizē.

Pacientiem galvenā atziņa ir tāda, ka rutÄ«nas asins analÄ«zes (CBC) var sniegt norādes par acu veselÄ«bu. Ja jums ir glaukoma vai esat pakļauts riskam, varat lÅ«gt savam ārstam CBC un pārbaudÄ«t savu RDW. JÅ«s varat arÄ« pārbaudÄ«t dzelzs, B12, folātu un nieru analÄ«zes, lai saprastu kontekstu. Atcerieties: neviens asins rādÄ«tājs nestāsta visu stāstu. Bet apvienojumā ar acu izmeklējumiem (piemēram, OCTA) un redzes testiem, RDW varētu kļūt par daļu no pilnÄ«gāka jÅ«su acu veselÄ«bas ā€œstresa profilaā€. PaÅ”reizējie pētÄ«jumi drÄ«z varētu precizēt, cik lielu nozÄ«mi pieŔķirt Å”im skaitlim. LÄ«dz tam laikam paaugstināts RDW jÅ«su ziņojumā ir signāls veikt turpmāku izmeklÄ“Å”anu ā€“ medicÄ«niski un, iespējams, kopā ar acu ārstu ā€“ lai nodroÅ”inātu, ka visi jÅ«su veselÄ«bas faktori ir optimizēti jÅ«su redzei.

Patika Å”is pētÄ«jums?

Abonējiet mÅ«su jaunumus, lai saņemtu jaunāko informāciju par acu kopÅ”anu, ilgmūžību un redzes veselÄ«bas rokasgrāmatas.

Vai esat gatavs pārbaudīt savu redzi?

Sāciet bezmaksas redzes lauka testu mazāk nekā 5 minūtēs.

Sākt testu tagad
Å is raksts ir paredzēts tikai informatÄ«viem nolÅ«kiem un nav medicÄ«nisks padoms. Diagnozei un ārstÄ“Å”anai vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselÄ«bas aprÅ«pes speciālistu.

šŸ”„Populārā

glaukomaneiroprotekcijaintraokulārais spiedienstÄ«klenes ganglija Ŕūnasredzes lauksoksidatÄ«vais stressantioksidantiendotēlija funkcijamitohondrijitÄ«kleneantioksidantsiekaisums
Sarkano asinsķermenīŔu sadalījuma platums kā mikrovaskulāra stresa marķieris glaukomai | Visual Field Test