Ievads
Redze ir vairÄk nekÄ burti diagrammÄ. KamÄr redzes lauka pÄrbaude ir zelta standarts glaukomas un citu acu slimÄ«bu gadÄ«jumÄ, pacienti bieži vien pamana redzes problÄmas ikdienas dzÄ«vÄ, pirms standarta testi mainÄs. PiemÄram, cilvÄkiem var bÅ«t grÅ«tÄ«bas lasÄ«t grÄmatu vÄjÄ apgaismojumÄ vai justies nedroÅ”i, braucot naktÄ«, pat ja viÅu Snellenas asums vai redzes lauks ir ānormÄlsā. Å ajÄ rakstÄ mÄs aplÅ«kojam funkcionÄlÄs redzes novÄrtÄjumus Ärpus ikdienas perimetrijas ā kontrasta jutÄ«bas, lasīŔanas Ätruma un pat braukÅ”anas spÄju testus ā un parÄdÄm, kÄ tie agrÄk atklÄj reÄlas redzes zudumu. MÄs arÄ« pÄrskatÄm jaunÄs mÄjas redzes lauka platformas un izskaidrojam, kÄ laika gaitÄ sekot lÄ«dzi to rezultÄtiem kopÄ ar OCT skenÄÅ”anu. Å o rÄ«ku izpratne palÄ«dz ÄtrÄk atklÄt redzes pasliktinÄÅ”anos un parÄda, kÄ traucÄjumi ietekmÄ dzÄ«ves kvalitÄti. SvarÄ«gi ir tas, ka mÄs piedÄvÄjam praktiskus padomus, lai Ärsti varÄtu integrÄt Å”os papildu testus vizÄ«tÄs, nepÄrslogojot pacientus vai personÄlu.
Standarta redzes lauka pÄrbaudes ierobežojumi
Standarta perimetrija (redzes lauka pÄrbaude) kartÄ, cik labi jÅ«s redzat daudzos punktos katrÄ acÄ«. Lai gan tÄ ir bÅ«tiska, perimetrijai ir ierobežojumi. TÄ tiek veikta klusÄ izmeklÄÅ”anas telpÄ uz apgaismota ekrÄna, kas var neatklÄt visas problÄmas, ar kurÄm cilvÄki saskaras. PiemÄram, glaukomas pacients var izturÄt redzes lauka testu, bet joprojÄm saskarties ar grÅ«tÄ«bÄm braukt spoÅ¾Ä saulÄ vai lasÄ«t izbalÄjuÅ”u tekstu. PÄtÄ«jumi liecina, ka tÄdi ikdienas testi kÄ redzes asuma diagrammas vai pamata perimetrija ne vienmÄr prognozÄ, cik droÅ”i kÄds vadÄ«s transportlÄ«dzekli (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PatiesÄ«bÄ viens pÄtÄ«jums atzÄ«mÄ, ka Ätras, augsta kontrasta diagrammas un lauki koncentrÄjas uz ideÄliem apstÄkļiem, savukÄrt reÄlÄs pasaules uzdevumi (braukÅ”ana naktÄ« vai satiksmÄ) ietver kustÄ«bu, zemu kontrastu un dalÄ«tu uzmanÄ«bu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). TÄ kÄ ikdienas redze ietver vairÄk nekÄ stacionÄras diagrammas, mums ir nepiecieÅ”ami papildu funkcionÄlÄs redzes testi ā mÄrÄ«jumi, kas saistÄ«ti ar ikdienas aktivitÄtÄm.
Galvenie funkcionÄlÄs redzes novÄrtÄjumi
Kontrasta jutÄ«bas pÄrbaude
Kontrasta jutÄ«ba (KJ) mÄra, cik labi jÅ«s spÄjat atŔķirt gaiÅ”Äs un tumÅ”Äs nokrÄsas, nevis tikai melnus burtus uz balta fona. Tas atspoguļo ikdienas uzdevumus, piemÄram, apmales saskatīŔanu vÄjÄ apgaismojumÄ vai pelÄkas automaŔīnas pamanīŔanu uz miglaina ceļa. To bieži pÄrbauda ar diagrammÄm (piemÄram, Pelli-Robson), kas izmanto burtus ar samazinÄtu kontrastu. Kontrasta jutÄ«ba mÄdz samazinÄties agrÄ«ni tÄdÄm slimÄ«bÄm kÄ glaukoma vai makulas deÄ£enerÄcija, dažreiz pirms standarta testi mainÄs (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). 2024. gada pÄtÄ«jums skaidro, ka KJ samazinÄÅ”anÄs var izskaidrot daudzas redzes sÅ«dzÄ«bas, kuras standarta asuma testi neatklÄj (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). KJ ir vitÄli svarÄ«ga droÅ”ai mobilitÄtei un braukÅ”anai: kÄ atzÄ«mÄ viens pÄrskats, tÄ āattiecas uz spÄju vizuÄli atŔķirt objektus no to fona un ir kritiska sastÄvdaļa mobilitÄtei, stabilitÄtei un droÅ”ai braukÅ”anaiā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PraksÄ Ätru KJ testu var veikt minÅ«tes vai divu laikÄ. Slikti KJ rÄdÄ«tÄji var brÄ«dinÄt Ärstus par agrÄ«nu funkcionÄlu zudumu ā piemÄram, klasisks pÄtÄ«jums atklÄja, ka osciloskopÄ mÄrÄ«ts KJ tests atklÄja invaliditÄti agrÄ«nÄ glaukomas stadijÄ, pirms mainÄ«jÄs redzes lauki (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
LasīŔanas Ätruma novÄrtÄjumi
LasīŔanas Ätrums ir vÄl viens praktisks redzes mÄrÄ«jums. TÄdi testi kÄ MNREAD vai IReST diagrammas kvantificÄ, cik vÄrdu minÅ«tÄ cilvÄks var Ärti izlasÄ«t fiksÄtÄ fontÄ. LasīŔana izmanto smalku centrÄlo redzi un acu kustÄ«bas, tÄpÄc tÄ var palÄninÄties pat tad, ja redzes lauks lielÄ mÄrÄ ir neskarts. PÄtÄ«jumÄ par novecojoÅ”Äm acÄ«m glaukomas pacienti ar progresÄjoÅ”Äku abpusÄju slimÄ«bu lasÄ«ja par aptuveni 30ā35 vÄrdiem minÅ«tÄ lÄnÄk nekÄ tie, kuriem nebija glaukomas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å is pÄtÄ«jums definÄja ātraucÄtuā lasīŔanu kÄ mazÄk nekÄ 90 vÄrdus minÅ«tÄ; daudzi glaukomas pacienti nokritÄs zem Ŕī lÄ«meÅa, neskatoties uz nelielu redzes lauka zudumu. Citi pÄtÄ«jumi liecina par neatbilstÄ«bu starp to, ko pacienti jÅ«t par savu lasīŔanas spÄju un izmÄrÄ«to Ätrumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). VienÄ pÄtÄ«jumÄ daži pacienti testos lasÄ«ja lÄni, taÄu ziÅoja tikai par nelielÄm grÅ«tÄ«bÄm, vai otrÄdi, uzsverot, kÄpÄc ir svarÄ«gi gan objektÄ«vi lasīŔanas Ätruma testi, gan pacientu anketas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). KlÄ«niski, paragrÄfa nolasīŔana skaļi ir Ätra un var norÄdÄ«t uz centrÄlÄs redzes problÄmÄm vai vizuÄlÄs apstrÄdes aizkavÄÅ”anos. Ja rezultÄti laika gaitÄ palÄninÄs, tas liecina par redzes pasliktinÄÅ”anos, pat ja asums un lauki Ŕķiet stabili.
BraukÅ”anas simulÄcija un uz ceļa mÄrÄ«jumi
BraukÅ”ana ir komplekss vizuÄls uzdevums, kas ietver perifÄro redzi, jutÄ«bu pret atspÄ«dumu un Ätru lÄmumu pieÅemÅ”anu. SimulÄtie braukÅ”anas testi piedÄvÄ veidu, kÄ izmÄrÄ«t, kÄ redzes zudums atspoguļojas reÄlÄs braukÅ”anas veiktspÄjÄ. PÄtÄ«jumi, izmantojot braukÅ”anas simulatorus, atklÄj, ka Å”os testus āvar izmantot kÄ uz veiktspÄju balstÄ«tu testu funkcionÄlo traucÄjumu novÄrtÄÅ”anaiā glaukomas un citu acu slimÄ«bu gadÄ«jumÄ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vÄrdiem sakot, atjaunojot ielas un bÄ«stamÄ«bas uz datora, Ärsti var tieÅ”i redzÄt, vai persona reaÄ£Ä lÄnÄk vai nepamana stop zÄ«mes un gÄjÄjus. PiemÄram, pÄtÄ«jumi ar glaukomas pacientiem ir parÄdÄ«juÅ”i, ka viÅi reaÄ£Ä lÄnÄk uz bÄ«stamÄ«bÄm un biežÄk novirzÄs no joslas nekÄ veseli vadÄ«tÄji, pat ja redzes asums bija lÄ«dzÄ«gs. SvarÄ«gi ir tas, ka standarta klÄ«nikas vizuÄlie testi (Snellenas asums, vienkÄrÅ”as kontrasta diagrammas vai redzes lauka testi) bieži vien nespÄj prognozÄt patieso braukÅ”anas droŔību (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). KÄ norÄda viens pÄrskats, Å”ie Ätie testi āvar nebÅ«t spÄcÄ«gi braukÅ”anas droŔības prognozÄtÄji,ā tÄpÄc simulatori aizpilda Å”o plaisu. BraukÅ”anas simulatoru pieejamÄ«ba ir dažÄda, un daudzi joprojÄm ir pÄtniecÄ«bas rÄ«ki, taÄu pat mÄrÄ·tiecÄ«gu jautÄjumu uzdoÅ”ana par braukÅ”anu (nakts atspÄ«dums, grÅ«tÄ«bas pamanÄ«t automaŔīnas) ir vÄrtÄ«ga. DažÄs klÄ«nikÄs tiek izmantoti arÄ« tÄdi testi kÄ LietderÄ«gÄ redzes lauka (UFOV) tests uz datora, lai novÄrtÄtu vizuÄlÄs apstrÄdes Ätrumu, kas ir cieÅ”i saistÄ«ts ar nelaimes gadÄ«jumu risku. KopsavilkumÄ, ar braukÅ”anu saistÄ«tie rÄdÄ«tÄji (neatkarÄ«gi no tÄ, vai tÄs ir anketas vai simulÄtie testi) var atklÄt redzes ierobežojumus, kas ir svarÄ«gi neatkarÄ«bai, vÄl ilgi pirms redzes lauka defekts kļūst smags (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Jaunas mÄjas redzes lauka uzraudzÄ«bas ierÄ«ces
JaunÄs tehnoloÄ£ijas ļauj pacientiem mÄrÄ«t redzi mÄjÄs starp vizÄ«tÄm. Å ie viedtÄlruÅu vai planÅ”etdatoru rÄ«ki padara iespÄjamu biežu uzraudzÄ«bu. Glaukomas gadÄ«jumÄ tÄdas platformas kÄ Melbourne Rapid Fields (MRF), Eyecatcher un VF-Home ļauj pacientiem pÄrbaudÄ«t savu redzes lauku, izmantojot planÅ”etdatoru vai virtuÄlÄs realitÄtes austiÅas. VairÄkos pÄtÄ«jumos ziÅots, ka Å”ie mÄjas testi dod ļoti lÄ«dzÄ«gus rezultÄtus klÄ«nikÄ veiktajam Humphrey redzes lauka testam (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PraksÄ pacients var veikt redzes lauka testu mÄjÄs savÄ datora vai tÄlruÅa ekrÄnÄ, un dati tiek nosÅ«tÄ«ti viÅa Ärstam. PÄtnieki ir atklÄjuÅ”i, ka pacienti ir gatavi to darÄ«t regulÄri: piemÄram, ikmÄneÅ”a mÄjas pÄrbaude ar Eyecatcher programmu tika labi pieÅemta, ar veiktspÄju, kas bija ļoti tuvu klÄ«nikas izmeklÄjumiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SvarÄ«gs bonuss ir biežums: ar mÄjas testÄÅ”anu pacients var veikt vairÄk testu gadÄ nekÄ parasti vienu vai divus klÄ«nikas redzes lauka testus. ModelÄÅ”ana rÄda, ka tas agrÄk atklÄj ÄtrÄkas izmaiÅas. PatieÅ”Äm, viens sistemÄtisks pÄrskats atzÄ«mÄ, ka mÄjas testu izmantoÅ”ana ievÄrojami uzlaboja Ätras redzes lauka zuduma agrÄ«nu atklÄÅ”anu, vienkÄrÅ”i ļaujot veikt vairÄk testu gadÄ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
TelemedicÄ«nas pÄtÄ«jumos arÄ« ziÅots par augstu atbilstÄ«bu un apmierinÄtÄ«bu. MÄjas ierÄ«ces bija āpiemÄrotas un uzticamas lietoÅ”anai mÄjÄs ar labu pacientu ievÄroÅ”anuā un cieta maz no traucÄjumiem vai apgaismojuma izmaiÅÄm (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Pacienti jutÄs kontrolÄ un klÄ«nikas redzÄja mazÄk nokavÄtu vizīŔu. Protams, klÄ«nikÄm joprojÄm vajadzÄtu plÄnot reizÄm klÄtienes redzes lauka izmeklÄjumus apstiprinÄÅ”anai, taÄu mÄjas uzraudzÄ«ba var samazinÄt ceļojumu un gaidīŔanas laiku, vienlaikus cieÅ”Äk sekojot lÄ«dzi redzes izmaiÅÄm (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ÄŖsÄk sakot, mÄjas redzes lauka pÄrbaude ir jauns rÄ«ks, kas palÄ«dz aizpildÄ«t plaisas starp vizÄ«tÄm.
MÄjas un klÄ«nikas datu interpretÄÅ”ana ar OCT
MÄjas redzes testus un tradicionÄlos klÄ«niskos testus var apvienot vienÄ grafikÄ laika gaitÄ. Ärsti bieži seko lÄ«dzi tendencÄm: piemÄram, sÄrijveida OCT skenÄjumi redzes nervÄ vai makulÄ tiek attÄloti grafikÄ, lai redzÄtu, vai nervu Ŕķiedru slÄÅi kļūst plÄnÄki. FunkcionÄlos mÄrÄ«jumus var pievienot Å”iem tendenÄu grafikiem. Ja pacienta mÄjas redzes lauka testi liecina par nepÄrtrauktu pasliktinÄÅ”anos un OCT rÄda retinÄÅ”anos, Å”is dubultais signÄls stiprina pÄrliecÄ«bu par patiesu progresÄÅ”anu. Daži nesenie pÄtÄ«jumi pat ir apvienojuÅ”i OCT datus ar redzes lauka datiem modeļos, lai ÄtrÄk atklÄtu progresÄÅ”anu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SavukÄrt, ja OCT mainÄs, bet redzes lauki paliek nemainÄ«gi, tas var liecinÄt, ka jÄveic jutÄ«gÄki testi (piemÄram, kontrasta vai lasīŔanas) atkÄrtoti, vai vienkÄrÅ”i, ka nepiecieÅ”ama papildu novÄroÅ”ana. PraksÄ klÄ«nikas var attÄlot gan OCT, gan redzes lauka (vai mÄjas testa) tendences vienÄ ekrÄnÄ. Å is holistiskais skats palÄ«dz izvairÄ«ties no paļauÅ”anÄs uz jebkuru vienu skaitli. (PiemÄram, OCT attÄlveidoÅ”ana dažreiz atklÄj redzes nerva retinÄÅ”anos gadiem pirms parÄdÄs jebkÄds redzes lauka zudums (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), tÄpÄc neliela krituma atklÄÅ”ana OCT varÄtu rosinÄt biežÄku uzraudzÄ«bu.) Sekojot pacientu rÄdÄ«tÄjiem laika gaitÄ ā vai tas bÅ«tu no klÄ«nikas Humphrey, mÄjas lietotnes vai abiem ā Ärsti var pieÅemt informÄtÄkus lÄmumus.
FunkcionÄlie mÄrÄ«jumi un dzÄ«ves kvalitÄte
FunkcionÄlÄs redzes rÄdÄ«tÄji bieži ir cieÅ”i saistÄ«ti ar pacienta dzÄ«ves kvalitÄti. AgrÄ«nÄ glaukomas vai makulas deÄ£enerÄcijas stadijÄ cilvÄki bieži sÅ«dzas par redzes problÄmÄm pat tad, ja diagrammas izskatÄs labi (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PiemÄram, pacienti nesenÄ kopienas pÄtÄ«jumÄ ziÅoja par redzes grÅ«tÄ«bÄm, neskatoties uz normÄlu asumu. Autori atzÄ«mÄja, ka kontrasta jutÄ«ba, visticamÄk, izskaidroja daudzas sÅ«dzÄ«bas, ko standarta testi neatklÄja (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). CitÄ glaukomas pacientu aptaujÄ vairÄk nekÄ puse ziÅoja par braukÅ”anas grÅ«tÄ«bÄm, kas saistÄ«tas ar atspÄ«dumu vai nakts redzi, savukÄrt 22% saskÄrÄs ar uzdevumiem, kuriem nepiecieÅ”ama laba perifÄrÄ redze (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). IevÄrojami ir tas, ka daudziem no Å”iem vadÄ«tÄjiem bija tikai vidÄjs redzes lauka zudums, kas liecina, ka viÅi pamanÄ«ja problÄmas, pirms tests signalizÄja par smagu defektu. LÄ«dzÄ«gi pacienti bieži ziÅo par grÅ«tÄ«bÄm lasÄ«t sÄ«ku druku vai skenÄt Ädienkartes, kas testos parÄdÄs kÄ lÄnÄks lasīŔanas Ätrums. Å Ä«s reÄlÄs sÅ«dzÄ«bas var parÄdÄ«ties, kad slimÄ«ba joprojÄm ir viegla. Iekļaujot funkcionÄlos testus, Ärsti var āatklÄtā Ŕīs dzÄ«ves kvalitÄtes ietekmes agrÄk. Citiem vÄrdiem sakot, pacienta ikdienas grÅ«tÄ«bas (piemÄram, grÅ«tÄ«bas izlasÄ«t sastÄvdaļas uz etiÄ·etes) var objektÄ«vi izmÄrÄ«t un sekot lÄ«dzi ilgi pirms smaga redzes zuduma. Å Ä« agrÄ«na atziÅa var veicinÄt ÄrstÄÅ”anas izmaiÅas, lai saglabÄtu neatkarÄ«bu.
FunkcionÄlo testu integrÄÅ”ana ikdienas aprÅ«pÄ
Å o papildu testu iekļauÅ”ana aizÅemtas acu klÄ«nikas darbÄ prasa stratÄÄ£iju. Å eit ir praktisks ietvars:
-
Pacientu anamnÄze un anketas: SÄciet ar mÄrÄ·tiecÄ«gu jautÄjumu uzdoÅ”anu katrÄ vizÄ«tÄ. VienkÄrÅ”i jautÄjumi, piemÄram, āVai jums ir grÅ«tÄ«bas lasÄ«t vai braukt naktÄ«?ā vai āVai jÅ«s labi redzat vÄjÄ apgaismojumÄ?ā var norÄdÄ«t, kÄdus testus izmantot. Redzes anketas (piemÄram, daļas no NEI-VFQ) var piedÄvÄt planÅ”etdatorÄ vai papÄ«ra formÄtÄ, kamÄr pacienti gaida.
-
SelektÄ«va testÄÅ”ana pÄc indikÄcijÄm: Ne katram pacientam katrÄ vizÄ«tÄ ir nepiecieÅ”ams katrs tests. LÄmumu pieÅemiet, pamatojoties uz risku un simptomiem. PiemÄram, glaukomas aizdomu vai agrÄ«nam pacientam, kurÅ” ziÅo par redzes sÅ«dzÄ«bÄm, var veikt kontrasta jutÄ«bas diagrammas testu (kas aizÅem tikai ~2 minÅ«tes) un Ä«su lasīŔanas uzdevumu. Ja kÄds regulÄri brauc, apsveriet Ätru UFOV testu vai vismaz dokumentÄjiet viÅu braukÅ”anas komfortu. Stabilajiem pacientiem bez sÅ«dzÄ«bÄm Å”os testus var veikt retÄk (piemÄram, katrÄ otrajÄ vizÄ«tÄ). PÄtÄ«jumi liecina, ka pat funkcionÄlÄ testa veikÅ”ana reizi gadÄ var atklÄt izmaiÅas, ko nevar atklÄt tikai ar redzes lauka testiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
-
TehniÄ·u un rÄ«ku izmantoÅ”ana: DeleÄ£ÄÅ”ana palÄ«dz izvairÄ«ties no pÄrslodzes. ApmÄcÄ«ti tehniÄ·i var veikt kontrasta vai lasīŔanas Ätruma testus redzes skrÄ«ninga laikÄ. DaudzÄs klÄ«nikÄs tagad ir iPad vai VR ierÄ«ces; tÄs var palaist mÄjas redzes lauka lietotnes vai UFOV, kamÄr pacients gaida. RezultÄtu žurnÄla (papÄ«ra vai elektroniskÄ) uzturÄÅ”ana atvieglo interpretÄciju.
-
MÄjas uzraudzÄ«bas integrÄcija: PiemÄrotiem pacientiem sniedziet norÄdÄ«jumus par mÄjas testiem. Daudzi var apgÅ«t viedtÄlruÅa redzes lauka lietotni klÄ«nikÄ un veikt sÄkotnÄjos testus. LÅ«dziet viÅiem Åemt lÄ«dzi rezultÄtus (vai nosÅ«tÄ«t datus) uz katru vizÄ«ti. Ir pierÄdÄ«ts, ka mÄjas mÄrÄ«jumiem ir laba ievÄroÅ”ana, ja pacienti zina, ka tiem ir nozÄ«me (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). TÄdÄjÄdi Ärsts saÅem vidÄjos rÄdÄ«tÄjus vai tendences no ikmÄneÅ”a mÄjas pÄrbaudÄm, samazinot nepiecieÅ”amÄ«bu pÄc papildu redzes lauka testÄÅ”anas birojÄ.
-
Datu pÄrskatīŔana un dokumentÄÅ”ana: Starp vizÄ«tÄm parÄdiet tendences gan attÄlveidoÅ”anai, gan funkcijÄm. PiemÄram, ierakstÄ parÄdiet tÄ«klenes nervu Ŕķiedru biezuma (OCT) grafiku un uzlieciet Humphrey/simulÄtÄ lauka vidÄjo jutÄ«bu. LÄ«dzÄ«gi atzÄ«mÄjiet kontrasta rÄdÄ«tÄjus laika gaitÄ. Ja parÄdÄs dramatisks kritums (apstiprinÄts atkÄrtotÄ testÄ), plÄnojiet iejaukÅ”anos. Å is kombinÄtais ieraksts palÄ«dz atklÄt progresÄÅ”anu: viena analÄ«ze atklÄja, ka mÄjas lauka datu pievienoÅ”ana klÄ«nikas testiem āsamazinÄja mÄrÄ«jumu kļūduā un ÄtrÄk atklÄja izmaiÅas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Å ie soļi ļauj mÄrÄ·tiecÄ«gi pievienot funkcionÄlos testus. Galvenais ir lÄ«dzsvars: dÄsni izmantojiet Ä«sus testus, ja tie var ietekmÄt vadÄ«bu, un paļaujieties uz attÄlo vai selektÄ«vo testÄÅ”anu, lai izvairÄ«tos no klÄ«nikas plÅ«smas aizkavÄÅ”anas.
SecinÄjums
Standarta redzes lauka pÄrbaude joprojÄm ir bÅ«tiska, taÄu pilnÄ«gÄku priekÅ”statu par redzi sniedz tas, kÄ cilvÄki izmanto savu redzi dzÄ«vÄ. Kontrasta jutÄ«bas, lasīŔanas Ätruma un braukÅ”anas simulÄcijas testi atklÄj ikdienas izaicinÄjumus, ko redzes lauki un asums var nepamanÄ«t. Jauni tele-oftalmoloÄ£ijas rÄ«ki ļauj pacientiem pÄrbaudÄ«t redzi mÄjÄs, sniedzot Ärstiem vairÄk datu bez papildu klÄ«nikas vizÄ«tÄm (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Kad visi Å”ie funkcionÄlie mÄrÄ«jumi tiek sekoti laika gaitÄ kopÄ ar OCT attÄlveidoÅ”anu, mÄs varam daudz agrÄk identificÄt redzes pasliktinÄÅ”anos un dzÄ«ves kvalitÄtes ietekmi. Å o rÄ«ku izmantoÅ”ana ir jÄpielÄgo: Ä«si testi un anketas tiem, kam ir agrÄ«na slimÄ«ba vai sÅ«dzÄ«bas, un mÄjas uzraudzÄ«ba augsta riska pacientiem. Å Ä« uz pacientu orientÄtÄ pieeja ne tikai agrÄk atklÄj smalkas izmaiÅas, bet arÄ« saskaÅo klÄ«nisko aprÅ«pi ar to, kas patieÅ”Äm ir svarÄ«gs pacientiem ā spÄju lasÄ«t, braukt un dzÄ«vot droÅ”i. āMÄrot to, kas ir svarÄ«gs,ā klÄ«nicisti var agrÄk iejaukties, lai saglabÄtu redzi un neatkarÄ«bu, vienlaikus saglabÄjot klÄ«nikas darba slodzi pÄrvaldÄmu.
