3.ā4. diena pÄc trabekulektomijas: iekaisuma nomierinÄÅ”ana, saglabÄjot mobilitÄti
Ja jums veikta trabekulektomijas operÄcija glaukomas dÄļ, jÅ«su Ä·ermenis tagad ir agrÄ«nÄ dzÄ«Å”anas fÄzÄ. Å ajÄ posmÄ (apmÄram 3.ā4. dienÄ) ir ierasts, ka jÅ«su acs ir sarkana un pietÅ«kusi, un redze ir neskaidra vai mainÄ«ga. Neuztraucieties ā tas parasti ir normÄli. Acs dabiskÄ reakcija uz operÄciju sÄkotnÄji ir neliels iekaisums. LielÄkajai daļai pacientu operÄtajÄ acÄ« pirmo 1ā4 nedÄļu laikÄ joprojÄm ir neliels apsÄrtums vai āasinsvadu pilnaā izskats (thestoneygateeyehospital.co.uk). TÄpat jÅ«su redze joprojÄm var bÅ«t tÄlu no ideÄlas. JÅ«s varat pamanÄ«t, ka tÄ mainÄs no skaidras uz neskaidru: vienÄ brÄ«dÄ« jÅ«su redze Ŕķiet gandrÄ«z normÄla, nÄkamajÄ tÄ Å”Ä·iet diezgan miglaina (oracleeye.com) (thestoneygateeyehospital.co.uk). Tas notiek, acÄ« pielÄgojoties spiediena un Ŕķidruma lÄ«menim un nostiprinoties Å”uvÄm un pietÅ«kumam. Parasti neskaidra redze pÄc trabekulektomijas sÄk uzlaboties pÄc vienas vai divÄm nedÄļÄm un atgriežas pie labÄkÄ stÄvokļa dažu mÄneÅ”u laikÄ (oracleeye.com) (thestoneygateeyehospital.co.uk). ÄŖsumÄ, Å”ajÄ posmÄ sagaidÄmas komforta un skaidrÄ«bas svÄrstÄ«bas, taÄu nav pamata satraukumam, ja katra diena sniedz nedaudz labÄku redzi.
Lai palÄ«dzÄtu nomierinÄt iekaisumu, jÅ«su Ä·irurgs bÅ«s izrakstÄ«jis pretiekaisuma acu pilienus. Tie parasti ir steroÄ«du pilieni (piemÄram, deksametazons) un dažreiz nesteroÄ«ds pretiekaisuma acetÄta pilieni. PirmajÄs dienÄs pÄc operÄcijas jÅ«s tos, visticamÄk, lietosiet ļoti bieži. PiemÄram, vienas klÄ«nikas protokols paredz lietot steroÄ«du pilienus ik pÄc 1ā2 stundÄm nomodÄ pirmajÄs dienÄs, pÄc tam pakÄpeniski samazinot devu lÄ«dz dažÄm reizÄm dienÄ nÄkamajÄs nedÄļÄs (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Cits ceļvedis iesaka turpinÄt lietot steroÄ«du pilienus ik pÄc 2 stundÄm dienas laikÄ apmÄram pirmo mÄnesi, pÄc tam lÄnÄm samazinot devu 2ā3 mÄneÅ”u laikÄ (thestoneygateeyehospital.co.uk). Ir svarÄ«gi ievÄrot precÄ«zu pilienu lietoÅ”anas grafiku. Å ie pretiekaisuma pilieni (un izrakstÄ«tie antibiotiku pilieni) novÄrÅ” infekciju un kontrolÄ pietÅ«kumu, lai jÅ«su jaunais drenÄžas āblebā varÄtu pareizi veidoties (thestoneygateeyehospital.co.uk) (my.clevelandclinic.org). NepÄrtrauciet tos lietot priekÅ”laicÄ«gi un centieties neizlaist devas. VienmÄr nomazgÄjiet rokas pirms pieskaraties acij un aizveriet aci uz minÅ«ti pÄc katras pilienu iepilinÄÅ”anas, lai tie varÄtu iesÅ«kties.
AktivitÄte un piesardzÄ«bas pasÄkumi
Lai gan jums vajadzÄtu izvairÄ«ties no saspringtas aktivitÄtes vai acu slogoÅ”anas, ir arÄ« labi saglabÄt pÄc iespÄjas lielÄku mobilitÄti. VispÄrÄ«gi Ärsti iesaka mÄrenu atpÅ«tu, bet ne pilnÄ«gu gultas režīmu. JÅ«s varat sÄdÄt, staigÄt telpÄs un veikt vieglus darbus. TomÄr pirmajÄs 1ā2 nedÄļÄs noteikti izvairieties no smagu priekÅ”metu celÅ”anas, liekÅ”anÄs vai jebkÄdas saspringtas darbÄ«bas. PiemÄram, izvairieties celt kaut ko smagÄku par apmÄram 10 mÄrciÅÄm (nelielu pÄrtikas maisu) un atturieties no skrieÅ”anas, svarcelÅ”anas vai intensÄ«viem mÄjas darbiem (oracleeye.com) (www.hopkinsmedicine.org). NoliekÅ”anÄs uz priekÅ”u (piemÄram, lai sasietu kurpes vai paceltu kaut ko no grÄ«das) var Ä«slaicÄ«gi paaugstinÄt acu spiedienu. Lai pasargÄtu aci, plÄnojiet darbus iepriekÅ”, lai samazinÄtu liekÅ”anos. TÄlsatvÄrÄjs var palÄ«dzÄt pacelt priekÅ”metus bez liekÅ”anÄs. Ja kÄpÅ”ana pa kÄpnÄm vai smagu priekÅ”metu celÅ”ana ir daļa no darbiem, pagaidiet, kamÄr Ärsts pateiks, ka tas ir droÅ”i. SaskaÅÄ ar vadlÄ«nijÄm, pat parasta mÄjas uzkopÅ”ana (putekļu slaucÄ«Å”ana, putekļsÅ«cÄja lietoÅ”ana, tÄ«rÄ«Å”ana) jÄveic saudzÄ«gi vai jÄatliek uz apmÄram vienu vai divÄm nedÄļÄm (applecrosseyeclinic.com.au). Å ie darbi var sacelt putekļus vai prasÄ«t liekÅ”anos/sasprindzinÄjumu, kas var kairinÄt dziedÄjoÅ”o aci.
Cik vien iespÄjams, izvairieties no putekļainas vai dÅ«mu pilnas vides. GaisÄ esoÅ”Äs daļiÅas vai dÅ«mi var kairinÄt acs virsmu vai ievadÄ«t mikrobus. VeselÄ«bas aprÅ«pes sistÄmas bieži iesaka lietot iekÅ”telpu gaisa filtrus vai maskas, ja jums jÄatrodas putekļainÄs vietÄs. TÄpat neberziet un nespiediet uz acs ā pat ja tÄ jÅ«tas kairinÄta, kontrolÄjiet Å”o refleksu. NÄsÄjiet izrakstÄ«to acu aizsargu naktÄ« (parasti vienu nedÄļu vai kÄ norÄdÄ«ts), lai novÄrstu nejauÅ”u berzÄÅ”anu miegÄ (healthy.kaiserpermanente.org). Ja acis ÄrÄ jÅ«t gaismas jutÄ«bu, izmantojiet UV starus bloÄ·ÄjoÅ”as saulesbrilles vai apvalka tipa brilles (vÄlams ar sÄnu aizsargiem), lai pasargÄtu no vÄja, putekļiem un spilgtas gaismas (applecrosseyeclinic.com.au) (healthy.kaiserpermanente.org).
Viens bieži aizmirsts atveseļoÅ”anÄs solis ir aizcietÄjumu novÄrÅ”ana. SasprindzinÄjums tualetÄ var ievÄrojami paaugstinÄt acu spiedienu, ko vÄlaties izvairÄ«ties, kamÄr acs dziedÄ (my.clevelandclinic.org). TÄdÄļ Ärsts var ieteikt diÄtu ar augstu Ŕķiedrvielu saturu vai maigu vÄdera mÄ«kstinÄtÄju. NodroÅ”iniet vieglu zarnu kustÄ«bu ā piemÄram, apsveriet Ŕķiedrvielu piedevas vai vÄdera mÄ«kstinÄtÄja tabletes katru vakaru (bet tikai tad, ja Ärsts to apstiprina) (my.clevelandclinic.org). Dzerot daudz Å«dens, tas arÄ« palÄ«dz un atbalsta vispÄrÄjo dzÄ«Å”anu. MÅ«sdienÄs ir daudzas mobilÄs lietotnes, kas atgÄdina regulÄri dzert Å«deni, kas var bÅ«t noderÄ«gs rÄ«ks atveseļoÅ”anÄs laikÄ.
BrÄ«dinÄjuma zÄ«mes ā Kad zvanÄ«t Ärstam
Lai gan neliels apsÄrtums un diskomforts ir sagaidÄms, uzmanÄ«gi vÄrojiet, vai nav simptomu pasliktinÄÅ”anÄs. NekavÄjoties informÄjiet Ärstu, ja Jums rodas kÄds no Å”Ädiem simptomiem:
- SpÄcÄ«gas vai pieaugoÅ”as acu sÄpes, kas neuzlabojas ar parastajiem pretsÄpju lÄ«dzekļiem. Nelielas sÄpes ir normÄlas, bet asas vai pulsÄjoÅ”as sÄpes nav (my.clevelandclinic.org).
- StrutÄm lÄ«dzÄ«gi (purulenti) izdalÄ«jumi: biezi dzelteni vai zaļi izdalÄ«jumi no acs ir sarkanais karogs infekcijai (www.hopkinsmedicine.org).
- StraujÅ” redzes pasliktinÄÅ”anÄs vai izmaiÅas, kas pÄrsniedz nelielu migloÅ”anos. Ja jÅ«su redze pÄkÅ”Åi kļūst daudz sliktÄka vai redzat jaunu tumÅ”u vai āÄnasā zonu, nekavÄjoties zvaniet (www.hopkinsmedicine.org).
- Halos vai krÄsaini riÅÄ·i ap gaismÄm, Ä«paÅ”i kopÄ ar galvassÄpÄm vai acu sÄpÄm. Tie var liecinÄt par bÄ«stamu acu spiediena paaugstinÄÅ”anos (lÄ«dzÄ«gi kÄ akÅ«tas glaukomas lÄkmes gadÄ«jumÄ) (primarycarenotebook.com). (Ja jÅ«su acs kļūst ļoti sarkana vai brÅ«ngana, tas ir vÄl viens brÄ«dinÄjuma signÄls.)
- PasliktinoÅ”s apsÄrtums vai pietÅ«kums, kas nesÄk uzlaboties pÄc dažÄm dienÄm. PastÄvÄ«gs apsÄrtums vai pietÅ«kusi plakstiÅÅ” var nozÄ«mÄt, ka iekaisums nesamazinÄs, kÄ gaidÄ«ts (www.hopkinsmedicine.org).
- JebkÄdas infekcijas pazÄ«mes citur: drudzis, drebuļi vai vispÄrÄja slikta paÅ”sajÅ«ta.
Ja pamanÄt kÄdu no Ŕīm pazÄ«mÄm, labÄk bÅ«t piesardzÄ«giem. Daudzas slimnÄ«cas uzsver, ka infekcija un nopietnas spiediena problÄmas var izraisÄ«t neatgriezenisku redzes zudumu, ja netiek nekavÄjoties ÄrstÄtas (www.hopkinsmedicine.org) (primarycarenotebook.com). Negaidiet ā sazinieties ar savu acu Ä·irurgu vai dodieties uz neatliekamÄs palÄ«dzÄ«bas nodaļu, ja nepiecieÅ”ams.
Praktiski padomi komfortam un droŔībai
- Acu aizsargs vai plÄksteris: Turpiniet lietot acu aizsargu naktÄ«, kÄ norÄdÄ«ts. Tas novÄrÅ” nejauÅ”u berzÄÅ”anu. Daži cilvÄki pirmajÄs naktÄ«s pirms gulÄtieÅ”anas tur plastmasas vairogu, kas pielÄ«mÄts pÄri acij (healthy.kaiserpermanente.org).
- SÄpju mazinÄÅ”ana: Lietojiet bezrecepÅ”u acetaminofÄnu (Tylenol) ik pÄc 4ā6 stundÄm pÄc vajadzÄ«bas diskomforta mazinÄÅ”anai. Nelietojiet aspirÄ«nu vai ibuprofÄnu, ja vien Ärsts to nav apstiprinÄjis, jo tie var palielinÄt asiÅoÅ”anas risku (thestoneygateeyehospital.co.uk).
- VÄdera mÄ«kstinÄtÄji/Ŕķiedrvielas: KÄ minÄts, lietojiet ieteiktos Ŕķiedrvielu piedevas vai vÄdera mÄ«kstinÄtÄjus, lai atvieglotu zarnu kustÄ«bas (my.clevelandclinic.org).
- HidratÄcija: Dzeriet Å«deni visas dienas garumÄ. Laba hidratÄcija palÄ«dz jÅ«su Ä·ermenim dziedÄt un uztur aci mitru. AtgÄdinÄjumu iestatÄ«Å”ana tÄlrunÄ« var palÄ«dzÄt jums dzert regulÄri.
- Vieglas aktivitÄtes: ÄŖsas pastaigas pa mÄju ir piemÄrotas. JÅ«s varat lasÄ«t, skatÄ«ties TV vai nodarboties ar hobijiem, piemÄram, adÄ«Å”anu vai viegliem rokdarbiem ā visu, kas neietver liekÅ”anos vai lielu piepÅ«li. Esiet piesardzÄ«gi, ja staigÄjat Ärpus telpÄm; nÄsÄjiet saulesbrilles.
- TÄlsatvÄrÄji/satvÄrÄjinstrumenti: Izmantojiet tÄlsatvÄrÄju darbiem, kas citÄdi prasÄ«tu liekÅ”anos, piemÄram, priekÅ”metu pacelÅ”anai no grÄ«das vai sasniegÅ”anai zemos plauktos. Tas novÄrÅ” spiediena pieaugumu no liekÅ”anÄs.
- Acu pilienu organizators vai lietotne: Ja jums ir sarežģīts pilienu lietoÅ”anas grafiks, izmantojiet tableÅ”u kastes tipa pilienu organizatoru vai tÄlruÅa lietotni (ir āacu pilienu atgÄdinÄjumaā lietotnes), lai sekotu lÄ«dzi katrai devai. Tas palÄ«dz nodroÅ”inÄt, ka neizlaižat pretiekaisuma vai antibiotiku pilienus.
PirmÄm kÄrtÄm, ievÄrojiet sava Ä·irurga norÄdÄ«jumus. ApmeklÄjiet visas pÄcpÄrbaudes vizÄ«tes (bieži sÄkumÄ paredzÄtas reizi nedÄļÄ), lai Ärsts varÄtu uzraudzÄ«t jÅ«su bleb (filtrÄÅ”anas zonu) un acu spiedienu. PirmajÄs nedÄļÄs viÅi var pielÄgot Å”uves vai medikamentus, lai uzturÄtu spiedienu droÅ”Äs robežÄs. AtveseļoÅ”anÄs var bÅ«t nedaudz neparedzama, taÄu, ievÄrojot pilienu lietoÅ”anu un ierobežojumus, viss nostabilizÄsies.
SecinÄjums
3.ā4. dienÄ pÄc trabekulektomijas jums vajadzÄtu maigi atjaunot ierasto dzÄ«ves ritmu, vienlaikus labi rÅ«pÄjoties par savu aci. Neliels apsÄrtums, nelielas sÄpes un neskaidra redze ir normÄli. Lietojiet savus pretiekaisuma acu pilienus tieÅ”i, kÄ izrakstÄ«ts, lai nomierinÄtu pietÅ«kumu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (thestoneygateeyehospital.co.uk). Atturieties no saspringtÄm aktivitÄtÄm, pasargÄjiet aci no kairinÄtÄjiem (putekļiem, dÅ«miem, triecieniem) un novÄrsiet jebkÄdu sasprindzinÄjumu ikdienas uzdevumos. Å emiet vÄrÄ jebkÄdas brÄ«dinÄjuma zÄ«mes (pasliktinÄtas sÄpes, strutas, halos) un nekavÄjoties ziÅojiet par tÄm. Ar Å”iem piesardzÄ«bas pasÄkumiem ā kopÄ ar vienkÄrÅ”iem palÄ«glÄ«dzekļiem, piemÄram, vÄdera mÄ«kstinÄtÄjiem, saulesbrillÄm, hidratÄcijas atgÄdinÄjumiem un tÄlsatvÄrÄjiem ā jÅ«s varat atbalstÄ«t vieglu atveseļoÅ”anos un aizsargÄt savu redzi. VienmÄr jautÄjiet savam Ä·irurgam vai mÄsai, ja jums ir jautÄjumi; laba komunikÄcija un droÅ”i ieradumi ir galvenie, lai atgÅ«tu pilnu spÄku.