VidÄja garuma Ä·Äžu triglicerÄ«di pret gara garuma taukiem: Ätra ketoze un redzes funkcija
VidÄja garuma Ä·Äžu triglicerÄ«di (MCT) ir tauki ar Ä«sÄkÄm oglekļa Ä·ÄdÄm (galvenokÄrt 8ā12 oglekļi, piemÄram, kaprilskÄbe un kaprÄ«nskÄbe), kas dabiski atrodami kokosriekstu eÄ¼Ä¼Ä un mÄtes pienÄ. Gara garuma tauki (LCT) ietver lielÄko daļu citu uztura tauku (14+ oglekļi), piemÄram, olÄ«veļļu vai saulespuÄ·u eļļu. Organisms tos apstrÄdÄ atŔķirÄ«gi: MCT nonÄk tieÅ”i aknÄs caur asinsriti un tiek Ätri pÄrvÄrsti par ketoniem (alternatÄ«vu degvielu), savukÄrt LCT nonÄk caur zarnu limfÄtisko sistÄmu un to apstrÄde prasa ilgÄku laiku. VienÄ pÄtÄ«jumÄ, veseliem pieauguÅ”ajiem dodot tÄ«ru C8 MCT eļļu, ketonu lÄ«menis asinÄ«s palielinÄjÄs aptuveni Äetras reizes augstÄk nekÄ ar tÄdu paÅ”u kaloriju daudzumu kokosriekstu eļļas^ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). ÄŖsÄk sakot, MCT paaugstina ketonu lÄ«meni daudz ÄtrÄk nekÄ LCT. (Ketoni ir molekulas, ko aknas ražo no taukiem un ko daudzas Ŕūnas ā tostarp smadzeÅu un tÄ«klenes Ŕūnas ā var izmantot enerÄ£ijai, ja glikozes lÄ«menis ir zems.)
MCT ir pÄtÄ«ti attiecÄ«bÄ uz smadzeÅu un acu veselÄ«bu. Novecojot un noteiktu acu slimÄ«bu gadÄ«jumos glikozes uzÅemÅ”ana var samazinÄties un Ŕūnas cieÅ” no enerÄ£ijas trÅ«kuma. PiemÄram, zems glikozes patÄriÅÅ” smadzenÄs Alcheimera slimÄ«bas vai novecoÅ”anas gadÄ«jumos ir licis pÄtniekiem izmÄÄ£inÄt ketonu piedevas, lai āapietuā Å”o enerÄ£ijas problÄmu. Viens no klÄ«niskÄ pÄtÄ«juma secinÄjumiem bija, ka MCT formulu optimizÄÅ”ana varÄtu palÄ«dzÄt novÄrst smadzeÅu glikozes patÄriÅa samazinÄÅ”anos novecoÅ”anas laikÄ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Citiem vÄrdiem sakot, ketoni no MCT varÄtu nodroÅ”inÄt papildu enerÄ£iju, ja cukura nav pietiekami. LÄ«dzÄ«gi, Å”ie papildu ketoni var palÄ«dzÄt redzes apstrÄdei un kognitÄ«vajÄm funkcijÄm, lietojot tos akÅ«ti. Eksperimentos veseli pieauguÅ”ie, kuri dzÄra MCT eļļu (salÄ«dzinÄjumÄ ar tÄdu paÅ”u olÄ«veļļas daudzumu), uzrÄdÄ«ja labÄkus rezultÄtus noteiktos garÄ«gos uzdevumos ā piemÄram, viena MCT deva uzlaboja uzmanÄ«bu un lÄmumu pieÅemÅ”anu Stroop veida testÄ (www.sciencedirect.com). (Darba atmiÅa arÄ« uzlabojÄs pÄc 4 nedÄļu ikdienas MCT lietoÅ”anas, salÄ«dzinot ar gara garuma taukiem (www.sciencedirect.com).) Å ie atklÄjumi liecina, ka no MCT iegÅ«tie ketoni var sniegt smadzenÄm un acÄ«m enerÄ£ijas pieplÅ«dumu, potenciÄli paÄtrinot kognitÄ«vi-vizuÄlos uzdevumus.
SvarÄ«gi ir tas, ka glaukoma ā izplatÄ«ta redzes nerva slimÄ«ba ā ietver enerÄ£ijas deficÄ«tu tÄ«klenes ganglija ŔūnÄs (RGC), kas pÄrraida redzes signÄlus. PÄtÄ«jumi liecina, ka glaukoma ir saistÄ«ta ar metabolisku un mitohondriÄlu disfunkciju (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). RGC ir ļoti aktÄ«vas nervu Ŕūnas ar daudzÄm mitohondrijÄm, kas atrodas tuvu redzes nerva galviÅai (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tie lielÄ mÄrÄ paļaujas uz skÄbekļa vielmaiÅu ATP enerÄ£ijas iegÅ«Å”anai, tÄpÄc, ja mitohondrijÄm ir grÅ«tÄ«bas (kas var notikt glaukomas gadÄ«jumÄ), RGC tiek bojÄtas. TÄ kÄ ketoni var barot mitohondrijas, zinÄtnieki pÄta, vai ketogÄna pieeja var palÄ«dzÄt. DzÄ«vnieku pÄtÄ«jumi atbalsta Å”o ideju: hroniskas glaukomas peles modelÄ« 8 nedÄļu ilga ketogÄna (ļoti zema ogļhidrÄtu satura, augsta tauku satura) diÄta aizsargÄja RGC un to aksonus. KetogÄnÄm pelÄm bija vairÄk tÄ«klenes mitohondriju un labÄks enerÄ£ijas stÄvoklis, un daudz mazÄk RGC gÄja bojÄ, salÄ«dzinot ar kontroles pelÄm, kuras lietoja parasto diÄtu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å is pÄtÄ«jums parÄdÄ«ja, ka ketogÄna diÄta āÄ£enerÄja mitohondrijas, uzlaboja enerÄ£ijas pieejamÄ«bu, ... [un] aizsargÄja RGCā redzes nervÄ (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Cits nesens glaukomas pÄtÄ«jums atklÄja, ka ketoni palÄ«dzÄja atbrÄ«voties no bojÄtÄm mitohondrijÄm (ar mitofÄgijas palÄ«dzÄ«bu) RGC stresa apstÄkļos, tÄdÄjÄdi vÄl vairÄk aizsargÄjot Ŕīs Ŕūnas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
KÄ ketoni varÄtu sasniegt nervus? Redzes nerva galviÅÄ astrocÄ«ti (atbalsta Ŕūnas) aptver RGC aksonus un pÄrvada enerÄ£iju. SmadzeÅu pÄtÄ«jumi liecina, ka astrocÄ«ti var gan ražot, gan eksportÄt ketonu Ä·ermeÅus, un tiem ir transportÄtÄji (MCT1/2), lai nosÅ«tÄ«tu ketonus uz neironiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas nozÄ«mÄ, ka, ja ketonu lÄ«menis asinÄ«s paaugstinÄs (no MCT uzÅemÅ”anas), astrocÄ«ti varÄtu izmantot un piegÄdÄt Å”o degvielu arÄ« RGC. Praktiski, klÄ«niskajos pÄtÄ«jumos varÄtu mÄrÄ«t Å”os efektus. PiemÄram, krustveida baroÅ”anas pÄtÄ«jumÄ glaukomas pacientiem varÄtu dot maltÄ«ti, kas satur MCT eļļu, vienÄ dienÄ un lÄ«dzÄ«gu LCT eļļas maltÄ«ti citÄ dienÄ (katra persona izmÄÄ£ina abas). PÄtnieki Åemtu asinis ik pÄc 30ā60 minÅ«tÄm, lai fiksÄtu ketonu pieaugumu. Vienlaikus pacienti varÄtu veikt redzes un kognitÄ«vos testus. Uzdevumos varÄtu ietilpt kontrasta jutÄ«ba (lasot blÄvas pelÄkas burtus tabulÄ) un citi vizuÄlÄs apstrÄdes vingrinÄjumi. Kontrasta jutÄ«ba ir spÄja redzÄt objektus, kas labi neizceļas no fona (glaucoma.org), un tÄ bieži pasliktinÄs glaukomas gadÄ«jumÄ. TikmÄr varÄtu veikt modeli elektroretinogrammas (PERG) testu, lai tieÅ”i mÄrÄ«tu tÄ«klenes funkciju (www.statpearls.com). (PERG testÄ elektrodi uz acÄ«m reÄ£istrÄ tÄ«klenes elektrisko reakciju uz mainÄ«gu Å”aha galdiÅa rakstu.) Ja ketoni palÄ«dz tÄ«klenes ŔūnÄm, bÅ«tu sagaidÄms, ka pÄc MCT maltÄ«tes (kad ketoni sasniedz maksimumu), pacienti varÄtu labÄk uztvert zema kontrasta attÄlus vai uzrÄdÄ«t spÄcÄ«gÄkus PERG signÄlus nekÄ pÄc LCT maltÄ«tes. Cik mums zinÄms, neviens publicÄts pÄtÄ«jums vÄl nav veicis tieÅ”i Å”Ädu pÄtÄ«jumu, taÄu iepriekÅ” minÄtie dzÄ«vnieku pÄtÄ«jumu rezultÄti liecina, ka ketogÄnÄs degvielas var uzlabot tÄ«klenes veselÄ«bu.
DroŔība un panesamÄ«ba ir svarÄ«ga. MCT parasti ir droÅ”i, taÄu tie var izraisÄ«t gremoÅ”anas traucÄjumus. Daudzi cilvÄki piedzÄ«vo diskomfortu vÄderÄ, sliktu dÅ«Å”u vai caureju, ja tos lieto pÄrÄk daudz un pÄrÄk Ätri. VienÄ pÄtÄ«jumÄ cilvÄki, kas lietoja MCT diÄtu, ziÅoja par lielÄkÄm sÄpÄm vÄderÄ nekÄ tie, kas lietoja LCT eļļas (saulespuÄ·u eļļas) diÄtu (nutrition-evidence.com). (Tas pats pÄtÄ«jums parÄdÄ«ja, ka MCT skaidri paaugstinÄja ketonu lÄ«meni asinÄ«s vairÄk nekÄ LCT (nutrition-evidence.com), taÄu kompromiss bija viegls kuÅÄ£a-zarnu trakta diskomforts.) Lai uzlabotu panesamÄ«bu, pÄtnieki ir izmantojuÅ”i emulÄ£Ätas MCT formulas (sajauktas pienÄ vai proteÄ«nÄ) vai sÄkuÅ”i ar zemÄm devÄm un pakÄpeniski tÄs palielinÄjuÅ”i. Faktiski emulÄ£Ätie MCT preparÄti vÄl vairÄk paaugstinÄja ketonu lÄ«meni un samazinÄja blakusparÄdÄ«bas aptuveni uz pusi salÄ«dzinÄjumÄ ar tÄ«ru MCT (academic.oup.com) (academic.oup.com). Ar rÅ«pÄ«gu dozÄÅ”anu daudzi pieauguÅ”ie panes lÄ«dz pat ~30 g/dienÄ MCT ar minimÄlÄm problÄmÄm. Parastie LCT (piemÄram, olÄ«veļļa) parasti neizraisa akÅ«tas kuÅÄ£a-zarnu trakta blakusparÄdÄ«bas, tÄpÄc varÄtu mainÄ«t vai ierobežot augstas MCT devas pÄc vajadzÄ«bas.
VÄl viens droŔības jautÄjums ir asins lipÄ«di. TÄ kÄ MCT eļļa ir piesÄtinÄtie tauki, vai tÄ paaugstina holesterÄ«na lÄ«meni? Nesenie pÄrskati liecina, ka tÄ«rai MCT eļļai ir neliela ietekme uz asins lipÄ«diem. PiemÄram, sistemÄtiskÄ pÄrskatÄ konstatÄts, ka citu tauku aizstÄÅ”ana ar MCT eļļu bÅ«tiski nemainÄ«ja kopÄjo vai āsliktoā ZBL holesterÄ«nu (www.sciencedirect.com), lai gan triglicerÄ«di nedaudz pieauga. (Turpretim kokosriekstu eļļa ā kas satur dažas garas piesÄtinÄtÄs Ä·Ädes ā parasti vairÄk paaugstina ZBL, salÄ«dzinot ar nepiesÄtinÄtajiem taukiem.) LÄ«dz Å”im pÄtÄ«jumi liecina, ka mÄrena MCT lietoÅ”ana (ā¤30 g/dienÄ) visticamÄk neizraisa ievÄrojamu ZBL pieaugumu (www.sciencedirect.com). Protams, cilvÄkiem ar holesterÄ«na problÄmÄm jÄuzrauga lÄ«menis medicÄ«niskÄ uzraudzÄ«bÄ.
RezumÄjot, MCT Ätri nonÄk aknÄs un rada ketonus daudz ÄtrÄk nekÄ parastie gara garuma tauki. Å Ä« ÄtrÄ ketoze varÄtu palÄ«dzÄt āpabarotā stresa skartÄs nervu un smadzeÅu Ŕūnas ā vilinoÅ”a ideja tÄdÄm slimÄ«bÄm kÄ glaukoma, kur tÄ«klenes Ŕūnas cieÅ” no enerÄ£ijas trÅ«kuma. SÄkotnÄjie dzÄ«vnieku dati liecina, ka ketoni saglabÄ tÄ«klenes struktÅ«ru un funkciju (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), un cilvÄku krustveida pÄtÄ«jumu modeļi (mÄrÄ«jot ketonus, redzes veiktspÄju, PERG utt.) varÄtu pÄrbaudÄ«t, vai MCT stimulÄÅ”ana akÅ«ti uzlabo redzes uzdevumus glaukomas pacientiem. LÄ«dz Å”im mÄrena MCT uzÅemÅ”ana Ŕķiet salÄ«dzinoÅ”i droÅ”a: tÄ ievÄrojami nepasliktina ZBL holesterÄ«na lÄ«meni (www.sciencedirect.com), lai gan pÄrmÄrÄ«gas lietoÅ”anas gadÄ«jumÄ tÄ var izraisÄ«t kuÅÄ£a-zarnu trakta traucÄjumus (academic.oup.com) (nutrition-evidence.com). Pacientiem jÄuzsÄk MCT lietoÅ”ana lÄnÄm un jÄuzrauga panesamÄ«ba. KopumÄ, dažu LCT aizstÄÅ”ana ar MCT ir vÄrts pÄtÄ«t tÄ potenciÄlo redzes un kognitÄ«vo ieguvumu dÄļ ā ja vien Ärsti un pacienti uzrauga blakusparÄdÄ«bas un lipÄ«du profilus.
(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29955698) Source2 Source3 Source4 Source5 Source6 Source7 Source8