Ievads
Glaukoma ir ar vecumu saistÄ«ta acu slimÄ«ba, kurÄ augsts spiediens acÄ« (intraokulÄrais spiediens jeb IOP) bojÄ tÄ«klenes nervu Ŕūnas un izraisa redzes zudumu. NovecoÅ”ana ir lielÄkais glaukomas riska faktors, un jauni pÄtÄ«jumi liecina, ka tas varÄtu bÅ«t saistÄ«ts ar to, ka novecojoÅ”Äs acÄ«s uzkrÄjas senescentas Ŕūnas ā Ŕūnas, kas ir neatgriezeniski pÄrtraukuÅ”as dalÄ«ties un izdala iekaisuma signÄlus. Å Å«nu senescence ir normÄla reakcija uz bojÄjumiem vai stresu, taÄu, kad Ŕīs vecÄs Ŕūnas uzkrÄjas, tÄs izdala molekulu maisÄ«jumu, ko sauc par ar senescenci saistÄ«tu sekretoro fenotipu (SASP). SASP faktori ietver iekaisuma citokÄ«nus (piemÄram, interleikÄ«nu-6), augÅ”anas faktorus (piemÄram, TGF-Ī²) un enzÄ«mus, kas pÄrveido audus. Acu audos, piemÄram, trabekulÄrajÄ tÄ«klojumÄ (TT) (drenÄžas kanÄls, kas kontrolÄ IOP) un redzes nerva galviÅÄ (RNG) (kur tÄ«klenes ganglija Ŕūnu aksoni atstÄj aci), senescentÄs Ŕūnas un to SASP, Ŕķiet, izraisa hronisku iekaisumu un rÄtoÅ”anos. PiemÄram, vienÄ nesenÄ pÄrskatÄ tika atzÄ«mÄts, ka gan TT ŔūnÄs, gan tÄ«klenes ganglija ŔūnÄs novecojoÅ”Äs acÄ«s ir novÄrojami senescences marÄ·ieri, un Å”o veco Ŕūnu attÄ«rÄ«Å”ana uzlaboja tÄ«klenes ganglija Ŕūnu izdzÄ«voÅ”anu dzÄ«vnieku modeļos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (www.nature.com). Å is raksts pÄrskata pierÄdÄ«jumus, ka senescence veicina glaukomu, un pÄta, kÄ senolÄ«tiskÄs terapijas ā zÄles, kas specifiski iznÄ«cina senescentÄs Ŕūnas ā varÄtu palÄ«dzÄt aizsargÄt aci.
Senescence glaukomas niÅ”Ä
TrabekulÄrÄ tÄ«klojuma senescence
TrabekulÄrais tÄ«klojums (TT) ir sÅ«klÄ«Å”veida audi, kas izvada Ŕķidrumu no acs. NormÄlas novecoÅ”anas laikÄ TT Ŕūnu skaits pakÄpeniski samazinÄs, un tÄ«klojumÄ veidojas bieza, stÄ«va ekstracelulÄra viela. HistoloÄ£iskie pÄtÄ«jumi liecina, ka vecÄkÄs acÄ«s ir ievÄrojami mazÄk TT Ŕūnu nekÄ jaunÄs acÄ«s, un Å”is zudums ir daudz lielÄks glaukomas pacientiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Kad TT Ŕūnas mirst vai noveco un tiek aizstÄtas ar rÄtaudiem lÄ«dzÄ«gu matricu, drenÄžas kanÄls saÅ”aurinÄs un IOP paaugstinÄs (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PatiesÄ«bÄ Zhang et al. apraksta, kÄ āTT Ŕūnu trÅ«kums, kam seko to aizstÄÅ”ana ar ekstracelulÄro matricu, izraisa paaugstinÄtu pretestÄ«bu Ŕķidruma aizplÅ«Å”anaiā (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas atbilst klÄ«niskajiem novÄrojumiem, ka novecojoÅ”ais aizplÅ«Å”anas ceļŔ kļūst fibrotisks (piemÄram, glaukomas TT ir novÄrojama VI tipa kolagÄna uzkrÄÅ”anÄs) un paaugstina IOP (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Laboratorijas pÄtÄ«jumi ar TT ŔūnÄm ir identificÄjuÅ”i klasiskas senescences pazÄ«mes novecojoÅ”Äs vai stresa ŔūnÄs: palielinÄta forma, Ŕūnu cikla apstÄÅ”anÄs un marÄ·ieru, piemÄram, p16^INK4a, ekspresija. SvarÄ«gi ir tas, ka senescentÄs TT Ŕūnas izdala pro-iekaisuma SASP faktorus. PiemÄram, ir pierÄdÄ«ts, ka senescentÄs TT Ŕūnas pÄrprodukÄ interleikÄ«nu-6 (IL-6), IL-8 un kemokÄ«nus (CCL2, CXCL3) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie citokÄ«ni var piesaistÄ«t imÅ«nÄs Ŕūnas un veicinÄt fibrotisku signalizÄciju (Ä«paÅ”i TGF-Ī² ir arÄ« daļa no acu SASP). Å Äds hronisks iekaisums, visticamÄk, padara TT stÄ«vu. ÄŖsumÄ, novecojuÅ”os un slimajos TT audos uzkrÄjas senescentas Ŕūnas, kas izdala fibrozi inducÄjoÅ”us signÄlus, veicinot aizplÅ«Å”anas obstrukciju un paaugstinÄtu IOP (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Redzes nerva galviÅas un tÄ«klenes senescence
Glaukoma bojÄ arÄ« redzes nerva galviÅu (RNG) un tÄ«klenes ganglija Ŕūnas (RGC), kas sÅ«ta signÄlus no acs uz smadzenÄm. NovecoÅ”ana ietekmÄ arÄ« Å”os audus. RGC vecÄkÄs acÄ«s uzrÄda vairÄk oksidatÄ«vu bojÄjumu un ir mazÄk spÄjÄ«gas izdzÄ«vot stresu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SenescentÄs Ŕūnas tÄ«klenÄ (neironi vai tÄ«klenes atbalsta Ŕūnas) lÄ«dzÄ«gi izdala SASP faktorus, kas var kaitÄt blakus esoÅ”ajiem neironiem. PiemÄram, augsta IOP eksperimentÄlos modeļos ievainotÄ tÄ«klene uzrÄda paaugstinÄtu IL-1Ī², IL-6, IL-8 un citus SASP citokÄ«nus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie iekaisuma faktori veicina ļaunu bojÄjumu ciklu: tie stiprina senescenci blakus esoÅ”ajÄs ŔūnÄs un provocÄ hronisku iekaisumu RNG reÄ£ionÄ.
PatieÅ”Äm, vairÄki pÄtÄ«jumi ir atraduÅ”i senescences marÄ·ierus RGC un redzes nervu audos glaukomas modeļos. JÄatzÄ«mÄ, ka Å”o veco RGC noÅemÅ”ana ir bijusi neiroprotektÄ«va. PelÄm ar acu hipertensijas modeli senescento RGC mÄrÄ·tiecÄ«ga noÅemÅ”ana (t.s. āsenolÄ«tiskaā pieeja) saglabÄja veselÄ«gÄs RGC un uzturÄja redzi (www.nature.com). LÄ«dzÄ«gi, redzes nerva saspieÅ”anas traumas modelÄ« dasatiniba+kvercetÄ«na (senolÄ«tisko zÄļu kombinÄcija) ievÄrojami samazinÄja RGC dendrÄ«tu sarauÅ”anos un pat veicinÄja aksonu reÄ£enerÄciju (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie atklÄjumi liecina, ka senescentÄs RGC aktÄ«vi veicina deÄ£enerÄciju un to attÄ«rÄ«Å”ana saudzÄ atlikuÅ”os neironus. KopumÄ TT un RNG glaukomÄ veido hroniska, pro-iekaisuma stresa niÅ”u ā ko vismaz daļÄji veicina uzkrÄjoÅ”Äs senescentÄs Ŕūnas un to SASP.
SenolÄ«tiskÄs terapijas acu modeļos
PÄtnieki ir sÄkuÅ”i testÄt zinÄmus senolÄ«tiskos aÄ£entus acu slimÄ«bu modeļos, lai noskaidrotu, vai senescento Ŕūnu attÄ«rÄ«Å”ana var uzlabot acu veselÄ«bu. Galvenie senolÄ«ti ietver dasatinibu (kinÄzes inhibitors) + kvercetÄ«nu (flavonoÄ«ds), fisetÄ«nu (augu flavonols) un navitoklaksu (BCL-2 Ä£imenes inhibitors). LielÄkÄ daļa pÄtÄ«jumu pagaidÄm ir preklÄ«niski (dzÄ«vnieku vai Ŕūnu modeļi).
Dasatinibs + KvercetÄ«ns (D+K): Å is divu zÄļu āsenolÄ«tiskais kokteilisā ir visplaÅ”Äk pÄtÄ«tais. PelÄm ar redzes nerva bojÄjumiem viens pÄtÄ«jums parÄdÄ«ja, ka D+K ÄrstÄÅ”ana saglabÄja RGC struktÅ«ru un funkciju: ÄrstÄtÄm pelÄm bija mazÄka dendrÄ«tu sarauÅ”anÄs to RGC un bija tendence uz aksonu ataugÅ”anu, kas liecina par neirÄlu atjaunoÅ”anos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). LÄzera izraisÄ«tas horeoidÄlÄs neovaskularizÄcijas (tÄ«klenes slimÄ«ba) modelÄ« tieÅ”a D+K intravitreÄla injekcija acÄ« dramatiski samazinÄja senescences marÄ·ierus un slimÄ«bas smagumu. ÄrstÄtÄm žurkÄm tÄ«klenÄ bija daudz mazÄk p16^INK4a-pozitÄ«vu Ŕūnu un mazÄki neovaskulÄri bojÄjumi ā patiesÄ«bÄ efekts bija salÄ«dzinÄms ar standarta anti-VEGF terapiju (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Tas uzsver, ka lokÄli ievadÄ«ti senolÄ«ti var darboties acÄ«: intravitreÄls D+K ierobežoja tÄ«klenes patoloÄ£iju, attÄ«rot senescentÄs Ŕūnas.
Glaukomas specifiskos eksperimentos D+K ir uzrÄdÄ«jis neiroprotektÄ«vus efektus. CilvÄka tÄ«klenes pÄtÄ«jums ar glaukomas pacientiem (retrospektÄ«va analÄ«ze tiem, kas pakļauti senolÄ«tiskajÄm zÄlÄm) neatklÄja kaitÄjumu ā pacienti, kas lietoja senolÄ«tus, neuzrÄdÄ«ja sliktÄku redzi vai augstÄku IOP nekÄ kontroles grupa (www.nature.com) ā tÄdÄjÄdi radot pamatu droŔībai. TikmÄr dzÄ«vnieku glaukomas modeļi liecina par labumu. Papildus iepriekÅ” minÄtajam redzes nerva bojÄjuma pÄtÄ«jumam, klasiska glaukomas predisponÄta peļu lÄ«nija (DBA/2J), kas tika ÄrstÄta ar D+K vai tikai ar kvercetÄ«nu, uzrÄdÄ«ja labÄku raksta elektroretinogrammu (PERG) un redzes izraisÄ«tos potenciÄlus, kas liecina par veselÄ«gÄku RGC funkciju (Li et al., 2019). Å ajÄs ÄrstÄtajÄs acÄ«s arÄ« saglabÄjÄs vairÄk RGC un bija mazÄk mikrogliÄlas iekaisuma nekÄ neÄrstÄtajÄs kontroles grupÄs. ÄŖsumÄ, senescento Ŕūnu noÅemÅ”ana ar D+K saglabÄja redzi glaukomas modeļos (kamÄr neironi joprojÄm bija dzÄ«vi) (www.nature.com) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) ā tas ir spÄcÄ«gs neiroprotektÄ«va efekta mÄjienus.
FisetÄ«ns: FisetÄ«ns ir uztura flavonols ar senolÄ«tiskÄm Ä«paŔībÄm. VecÄkÄm pelÄm tas efektÄ«vi iznÄ«cinÄja senescentÄs Ŕūnas vairÄkos orgÄnos un pagarinÄja dzÄ«ves ilgumu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Tas arÄ« samazinÄja ar iekaisumu saistÄ«tus marÄ·ierus audos. EksperimentÄlÄ glaukomas modelÄ« fisetÄ«ns ir uzrÄdÄ«jis cerÄ«gus rezultÄtus: DBA/2J pelÄm, kurÄm tika dots fisetÄ«ns, bija zemÄks IOP un labÄka tÄ«klenes signalizÄcija nekÄ neÄrstÄtÄm pelÄm (Li et al., 2019). Lai gan sÄ«kÄka informÄcija vÄl tiek apzinÄta, Å”ie atklÄjumi liecina, ka fisetÄ«ns var aizsargÄt RGC ā visticamÄk, mazinot iekaisuma SASP vidi acÄ«.
Navitoklakss: Navitoklakss (ABT-263) ir vÄža zÄles, kas iznÄ«cina senescentÄs Ŕūnas, bloÄ·Äjot BCL-2 izdzÄ«voÅ”anas proteÄ«nus. Tas darbojas daudzos laboratorijas Ŕūnu tipos, tostarp asinsvadu un neirÄlÄs ŔūnÄs, taÄu tam ir nopietnas blakusparÄdÄ«bas. PreklÄ«niskajos modeļos navitoklakss efektÄ«vi attÄ«rÄ«ja senescentÄs Ŕūnas no sirds un smadzenÄm (palÄninot aterosklerozi vai neirodeÄ£enerÄciju), taÄu tÄ lietoÅ”anu ierobežo asins toksicitÄte (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). KonkrÄti, navitoklakss izraisa smagu trombocitopÄniju (zems trombocÄ«tu lÄ«menis), neitropÄniju un asiÅoÅ”anu (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie hematoloÄ£iskie riski lÄ«dz Å”im ir novÄrsuÅ”i klÄ«niskos pÄtÄ«jumus par novecoÅ”anu. PagaidÄm nav publicÄtu ziÅojumu par navitoklaksu acu modeļos. PrincipÄ tas varÄtu noÅemt senescentÄs TT vai tÄ«klenes Ŕūnas, taÄu asiÅoÅ”anas risks ir satraucoÅ”s, ja to ievada sistÄmiski.
RezumÄjot, dzÄ«vnieku dati liecina, ka senolÄ«ti var bÅ«t labvÄlÄ«gi acÄ«m. LielÄkÄ daļa pierÄdÄ«jumu lÄ«dz Å”im nÄk no D+K (un lÄ«dzÄ«giem lÄ«dzekļiem) tÄ«klenes un redzes nerva bojÄjumu modeļos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Å ie pÄtÄ«jumi ziÅo par uzlabotu RGC izdzÄ«voÅ”anu un tÄ«klenes struktÅ«ru/funkciju, kad tiek likvidÄtas senescentÄs Ŕūnas. SenolÄ«tu tieÅ”a ietekme uz IOP vÄl nav pierÄdÄ«ta; mums nav pÄtÄ«juma, kas parÄdÄ«tu, ka TT senescences attÄ«rÄ«Å”ana faktiski samazina spiedienu. TomÄr, tÄ kÄ tika pierÄdÄ«ts, ka TT Ŕūnu noÅemÅ”ana paaugstina IOP (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), ir pamatoti spekulÄt, ka veco TT Ŕūnu attÄ«rÄ«Å”ana (vai to fibrotiskÄ SASP novÄrÅ”ana) varÄtu atjaunot daļu no aizplÅ«Å”anas un atvieglot IOP.
SenolÄ«ti un visa Ä·ermeÅa novecoÅ”ana
SenolÄ«ti ir saÅÄmuÅ”i uzmanÄ«bu par veselÄ«ga mūža pagarinÄÅ”anu. PelÄm, intermitÄjoÅ”a D+K vai fisetÄ«na ÄrstÄÅ”ana vÄlÄkÄ dzÄ«ves posmÄ attÄ«rÄ«ja senescentÄs Ŕūnas no vairÄkiem orgÄniem, samazinÄja ar vecumu saistÄ«to slimÄ«bu marÄ·ierus un pagarinÄja dzÄ«ves ilgumu. PiemÄram, Yousefzadeh et al. atklÄja, ka veselÄ«gÄm vecÄm pelÄm dodot fisetÄ«nu, āatjaunojÄs audu homeostÄze, samazinÄjÄs ar vecumu saistÄ«tÄ patoloÄ£ija un pagarinÄjÄs vidÄjais un maksimÄlais dzÄ«ves ilgumsā (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). LÄ«dzÄ«gi, Xu et al. (Kirklanda laboratorija) parÄdÄ«ja, ka periodiska D+K ÄrstÄÅ”ana vecÄm pelÄm uzlaboja fizisko izturÄ«bu un ievÄrojami palielinÄja izdzÄ«voÅ”anu salÄ«dzinÄjumÄ ar kontroles grupÄm (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SenolÄ«tiskÄ ÄrstÄÅ”ana pat uzlaboja glikozes vielmaiÅu, sirds funkciju un citus novecoÅ”anas rÄdÄ«tÄjus audu pÄtÄ«jumos.
Å ie organismu ieguvumi liecina, ka, ja senolÄ«ti kopumÄ aizsargÄ Ä·ermeni, tie var aizsargÄt arÄ« acis. Citiem vÄrdiem sakot, peles ājaunÄ«basā saglabÄÅ”ana sistÄmiski bieži sakrÄ«t ar veselÄ«gÄkÄm acÄ«m. PiemÄram, pelÄm, kas vÄlÄkÄ dzÄ«ves posmÄ tika ÄrstÄtas ar fisetÄ«nu vai D+K, ir mazÄka aknu fibroze, labÄka plauÅ”u funkcija, mazÄk artrÄ«ta ā un, visticamÄk, labÄka acu mikrostruktÅ«ra, lai gan acu mÄrÄ«jumi nebija Å”o pÄtÄ«jumu uzmanÄ«bas centrÄ. PÄc analoÄ£ijas, sistÄmisko senescento Ŕūnu attÄ«rÄ«Å”ana varÄtu palÄninÄt ar vecumu saistÄ«to TT un tÄ«klenes pasliktinÄÅ”anos. Acs bieži tiek dÄvÄta par ālogu uz novecoÅ”anuā, tÄpÄc Ä·ermeÅa novecoÅ”anas uzlabojumi varÄtu atspoguļoties saglabÄtÄ redzÄ.
IevadÄ«Å”ana, droŔība un klÄ«niskie apsvÄrumi
Viens no galvenajiem jautÄjumiem ir, kÄ droÅ”i ievadÄ«t senolÄ«tus acÄ«. SistÄmiska ievadÄ«Å”ana (perorÄlas tabletes vai injekcijas) ir vienkÄrÅ”Äkais veids, taÄu tas pakļauj visu Ä·ermeni zÄļu iedarbÄ«bai. IedroÅ”inoÅ”i, retrospektÄ«vs pÄtÄ«jums atklÄja, ka glaukomas pacientiem, kuri citu iemeslu dÄļ lietoja senolÄ«tus, netika novÄrota redzes vai IOP pasliktinÄÅ”anÄs (www.nature.com). KlÄ«niskajos pÄtÄ«jumos par novecoÅ”anu D+K tabletes parasti tika labi panesamas: Hickson et al. (2019) atzÄ«mÄja, ka subjektiem, kas lietoja dasatiniba+kvercetÄ«na kÄrtas, nebija smagu blakusparÄdÄ«bu (piemÄram, orgÄnu mazspÄjas vai nÄves) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). FisetÄ«ns ir vÄl droÅ”Äks ā tas ir augu savienojums, kas atrodams zemenÄs un cilvÄku pÄtÄ«jumos neizraisÄ«ja bÅ«tiskas blakusparÄdÄ«bas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). SavukÄrt navitoklaksa riski (asiÅoÅ”ana, kaulu smadzeÅu nomÄkums) ir liels satraukums (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ja to lieto sistÄmiski, regulÄra asins analīžu veikÅ”ana bÅ«tu bÅ«tiska.
VietÄjÄ (acu) stratÄÄ£ija varÄtu novÄrst sistÄmisku toksicitÄti. PiemÄram, anti-VEGF zÄles regulÄri tiek injicÄtas stiklveida Ä·ermenÄ«, lai ÄrstÄtu tÄ«klenes slimÄ«bas. LÄ«dzÄ«gi, varÄtu injicÄt senolÄ«tisko aÄ£entu acÄ«: tas tika darÄ«ts iepriekÅ” aprakstÄ«tajÄ Å¾urku CNV modelÄ«. IntravitreÄls D+K ievÄrojami samazinÄja senescento slodzi un slimÄ«bas bojÄjumus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). TeorÄtiski, intrakamerÄla injekcija (acs priekÅ”ÄjÄ daļÄ) varÄtu specifiski mÄrÄ·Ät TT Ŕūnas. AlternatÄ«vi, Ä«paÅ”i izstrÄdÄti acu pilieni vai lÄni atbrÄ«vojoÅ”Äs nanodaļiÅas varÄtu nogÄdÄt senolÄ«tus TT. VietÄjÄ ievadÄ«Å”ana ierobežotu iedarbÄ«bu uz citiem orgÄniem un potenciÄli ļautu lietot augstÄkas devas acÄ«. TomÄr acu injekcijas rada riskus (infekcija, tÄ«klenes atslÄÅoÅ”anÄs), un atkÄrtotas injekcijas var bÅ«t nepraktiskas. VietÄjie pilieni bieži slikti iekļūst dziļÄkos audos. PagaidÄm nav publicÄtu pÄtÄ«jumu, kuros senolÄ«ti bÅ«tu testÄti acu pilienos vai intrakamerÄlÄs injekcijÄs.
KopumÄ gan sistÄmiskajai, gan vietÄjai pieejai ir savi plusi un mÄ«nusi. SistÄmiskie senolÄ«ti ir vieglÄk ievadÄmi (pa tabletei) un var dot labumu visam Ä·ermenim (un acÄ«m), taÄu rada vispÄrÄju blakusparÄdÄ«bu risku. VietÄjÄ ievadÄ«Å”ana koncentrÄtu zÄles acÄ« (iespÄjams, sistÄmiski droÅ”Äk), taÄu var nenokļūt lÄ«dz attiecÄ«gajÄm ŔūnÄm (piemÄram, no asinÄ«m atvasinÄtÄm senescentÄm imÅ«nŔūnÄm) un prasa invazÄ«vas procedÅ«ras. KombinÄta stratÄÄ£ija varÄtu kÄdreiz tikt izmantota: piemÄram, perorÄli senolÄ«ti, lai āatsvaidzinÄtuā Ä·ermeni un acs lÄcas kapsulu, plus vietÄja acu ÄrstÄÅ”ana aizmugurÄjiem audiem. NepiecieÅ”ami papildu pÄtÄ«jumi, lai atrastu droÅ”as formulas un dozÄÅ”anas grafikus, kas iznÄ«cina senescentÄs Ŕūnas, nekaitÄjot normÄlajÄm.
SecinÄjums
Glaukoma ar esoÅ”ajÄm ÄrstÄÅ”anas metodÄm joprojÄm ir neizÄrstÄjama, tÄs tikai samazina acs spiedienu. Å Å«nu senescences mÄrÄ·ÄÅ”ana ir jauna pieeja, kuras mÄrÄ·is ir modificÄt slimÄ«bu dziļÄkÄ lÄ«menÄ«. PalielinÄs pierÄdÄ«jumi, ka senescentÄs Ŕūnas trabekulÄrajÄ tÄ«klojumÄ un redzes nerva galviÅÄ veicina hronisku iekaisumu, fibrozi un tÄ«klenes neironu nÄvi glaukomas gadÄ«jumÄ. PreklÄ«niskie pÄtÄ«jumi liecina, ka senolÄ«tiskÄs zÄles ā Ä«paÅ”i dasatinibs+kvercetÄ«ns un fisetÄ«ns ā var aizsargÄt tÄ«klenes ganglija Ŕūnas un saglabÄt redzi dzÄ«vnieku modeļos (www.nature.com) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Ir arÄ« pamats cerÄt, ka ieguvumi acÄ«m bÅ«s lÄ«dzÄ«gi vispÄrÄjiem veselÄ«bas uzlabojumiem, kas novÄroti, kad Å”ie lÄ«dzekļi pagarinÄja peļu dzÄ«ves ilgumu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Lai gan cilvÄku dati pagaidÄm ir ierobežoti, sÄkotnÄjie ziÅojumi liecina, ka senolÄ«ti acÄ«m acÄ«mredzami nekaitÄ (www.nature.com). TurpmÄk ir nepiecieÅ”ama rÅ«pÄ«ga senolÄ«tiskÄs terapijas testÄÅ”ana glaukomas modeļos (un galu galÄ pacientiem). Galvenie jautÄjumi bÅ«s droŔības nodroÅ”inÄÅ”ana (izvairoties no ÄrpusmÄrÄ·a toksicitÄtes) un praktisku ievadÄ«Å”anas metožu atraÅ”ana. Ja tas izdosies, senolÄ«tiskÄ ÄrstÄÅ”ana varÄtu pievienot slimÄ«bu modificÄjoÅ”u rÄ«ku, lai aizsargÄtu novecojoÅ”o redzes nervu un aizplÅ«Å”anas sistÄmu ā faktiski āiztÄ«rot vecas Ŕūnasā, lai atjaunotu veselÄ«gÄkus acu signÄlus un labÄk saglabÄtu redzi.