Cik ilgs ir glaukomas tests?

Cik ilgs ir glaukomas tests?

Apmeklējot acu ārstu, lai pārbaudītu glaukomu, var rasties satraukums – ne tikai tāpēc, ka nav viena “glaukomas testa”, bet gan vesela virkne pārbaužu. Atkarībā no tā, vai veicat tikai rutīnas skrīningu, pilnīgu diagnostikas pārbaudi vai novērošanu jau zināmai glaukomai, jūsu ārsts izvēlēsies dažus vai visus šos testus. Izpratne par to, ko ietver katrs tests – un cik ilgs laiks tas patiesībā aizņem – var kliedēt noslēpumainību. Tas var palīdzēt jums pareizi ieplānot laiku, sarunāt transportu mājās, ja acis tiks paplašinātas, un plānot pārtraukumus, lai justos ērti, nevis saspringti. Īsumā, zinot katra soļa ilgumu, jūs nebūsiet steigā vai apmulsuši vienā no jūsu gada svarīgākajām vizītēm.

Zemāk mēs detalizēti aprakstīsim katru biežāko ar glaukomu saistīto testu, aptuveni to, cik ilgi tas ilgst, un kāpēc tas ir svarīgi. Pēc tam mēs paskaidrosim, kā šie elementi veido reālo pārbaudes ilgumu – no ātras spiediena pārbaudes līdz pilnīgai divu stundu glaukomas pārbaudei. Visbeidzot, mēs piedāvāsim praktiskus padomus jūsu apmeklējumam un noteiksim reālistiskas gaidas atbilstoši vizītes veidam, slimības stadijai un pārbaudes mērķim. Atcerieties: šo testu uztveršana nopietni un laika atvēlēšana tiem ir ļoti svarīga, lai agrīni atklātu jebkādus glaukomas bojājumus un aizsargātu jūsu redzi.

Kāpēc nav viena vienīga glaukomas testa

Pirmkārt, lai būtu skaidrs: glaukomu nediagnosticē ar vienu maģisku testu vai aparātu. Tā vietā oftalmologi un optometristi apkopo informāciju no vairākām pārbaudēm. Piemēram, vienas personas glaukomas pārbaude var ietvert tikai acu spiediena testu un ātru redzes nerva apskati ikdienas acu pārbaudē. Bet pacientam ar aizdomām par glaukomu vai apstiprinātu slimību tiks veiktas daudz vairāk pārbaužu (piemēram, pilnīgs redzes lauka tests, attēlveidošanas skenēšana, nervu fotogrāfijas utt.).

Katrs tests sniedz atšķirīgu puzles gabaliņu. Daži mēra intraokulāro spiedienu (IOS), citi mēra radzenes biezumu, acs drenāžas leņķi, redzes nervu šķiedru biezumu vai funkcionālo redzi perifērajā laukā. Neviens atsevišķs tests pats par sevi nevar diagnosticēt lielāko daļu glaukomas gadījumu. Patiesībā eksperti piekrīt, ka vairāku testu kombinēšana ir būtiska precīzai skrīninga un diagnostikas veikšanai (my.clevelandclinic.org) (my.clevelandclinic.org). Zinot to, jūs sapratīsit, kāpēc vizīte var šķist ilga: jūsu acu ārstam ir nepieciešams pilnīgs priekšstats par acu veselību, pirms tiek secināts, vai glaukoma ir klāt vai progresē.

Zemāk ir uzskaitītas visbiežākās glaukomas novērtēšanas sastāvdaļas, aptuveni tādā secībā, kādā tās var notikt (tehniķi bieži veic skrīningu pirms jūs tiekaties ar ārstu). Mēs norādām aptuveno laiku, ko aizņem katrs solis, lai jūs redzētu, kā minūtes summējas un kāpēc rūpīga pārbaude var ilgt stundu vai vairāk.

Acu spiediena mērīšana: Tonometrija (1–3 sekundes uz aci)

Tonometrija mēra spiedienu acīs, kas ir svarīgs faktors glaukomas gadījumā. Ir divas bieži izmantotas metodes:

• Goldmaņa aplācija tonometrija (GAT) izmanto mazu zilu gaismu un nelielu zondi, kas pieskaras acs virsmai. Jūs saņemsiet anestēzijas pilienus, un pēc tam ārsts vai tehniķis pielāgos šķeltdzirkli (mikroskopu), lai maigi pieskartos kalibrētam galam jūsu radzenei. Faktiskais spiediena nolasījums katrā acī aizņem tikai aptuveni 1–2 sekundes pēc iestatīšanas, lai gan instrumenta pozicionēšana var ilgt minūti vai divas uz aci.
• Bezkontakta (gaisa strūklas) tonometrija izmanto ātru gaisa strūklu. Jūs sēžat pie aparāta un skatāties uz mērķa gaismu, kamēr tas iepūš īsu gaisa strūklu jūsu acī. Katrs spiediena mērījums ir pabeigts sekundes daļā un jūtams kā ātrs pieskāriens acij.

Jebkurā gadījumā, tiklīdz tests sākas, rezultāts ir tūlītējs – parasti tikai pāris mirkšķinājumi. Praksē, ieskaitot laiku, lai jūs novietotu pie aparāta un sagatavotos (pilieni, fokusēšanās), kā arī mērījuma mirkšķināšanu, kopā paredziet apmēram 10–20 sekundes uz aci. Tonometrija ir ātra – aizņem tikai sekundi vai divas uz aci pēc izlīdzināšanas (my.clevelandclinic.org) – taču tas ir būtisks pirmais solis. Jūs dzirdēsiet spiediena rezultātu gandrīz nekavējoties pēc katra mērījuma.

Radzenes biezums: Pahimetrija (0,5–1 minūte uz aci)

Pahimetrija pārbauda radzenes biezumu (aca priekšējās daļas caurspīdīgo logu). Tas ir svarīgi, jo radzenes biezums ietekmē spiediena nolasījumus un glaukomas risku. Lai to izdarītu, ārsts izmanto ultraskaņas zondi, kas vērsta uz jūsu radzeni. Pēc nomierinošiem pilieniem zonde saskaras ar jūsu aci. Tiek veikta virkne ātru mērījumu katrā acī, parasti atkārtoti vairākas reizes precizitātei.

Katrs tests vienai acij ilgst tikai aptuveni 30 sekundes līdz minūtei, jo rokas pahimetra zonde ļoti ātri veic vairākus mērījumus. Tehniķis vairākas reizes pieskarsies vai viegli pieskarsies jūsu acij – lielākā daļa pacientu to gandrīz nemana – un tiek aprēķināts stabils vidējais rādītājs. Tāpēc pahimetrijai (abām acīm) atvēliet apmēram 1–2 minūtes kopā. Lai gan tas ir ātri, tas apstiprina, vai jūsu spiediena nolasījumi ir jāpielāgo plānām vai biezām radzenēm (my.clevelandclinic.org).

Drenāžas leņķa pārbaude: Gonioskopija (kopā 2–5 minūtes)

Gonioskopija pārbauda acs drenāžas leņķi (vietu, kur šķidrums izplūst no acs), kas ir galvenā glaukomas novērtēšanas sastāvdaļa. Gonioskopijas laikā ārsts uz jūsu anestēzēto aci novieto īpašu spoguļlēcu un skatās caur šķeltdzirkļa mikroskopu. Pagriežot lēcu, ārsts var redzēt visus četrus leņķa kvadrantus.

Šis tests prasa pacienta sadarbību, lai acs īsu brīdi paliktu stabila zem lēcas, taču kopējā pārbaude parasti ilgst apmēram 5 minūtes vai mazāk (my.clevelandclinic.org). Jūs saņemsiet anestēzijas pilienus, lai nejūtat, ka lēca spiež uz jūsu aci. Ārsts nedaudz pārvietos lēcu, lai pārbaudītu dažādas sekcijas. Paša gonioskopija ir ātra (pāris minūtes uz aci ir tipiski), taču tā šķiet ilgāka, jo jūs esat fokusēti uz šķeltdzirkli. Plānojiet apmēram 3–5 minūtes kopā uz aci. Kā norāda Klīvlendas klīnika, gonioskopijas pārbaudei “vajadzētu aizņemt piecas minūtes vai mazāk” (my.clevelandclinic.org), lai gan faktiskā vizīte var ilgt ilgāk, ja seko citi testi.

Redzes nerva pārbaude ar šķeltdzirkli (3–5 minūtes)

Pēc tam jūsu acu ārsts pārbaudīs redzes nerva galviņu (acs aizmugurējās daļas nervu audus) caur šķeltdzirkli, parasti ar rokas lēcu ar lielu jaudu. Tas ļauj viņiem redzēt tasi (nelielu iedobi nervā) un apkārtējo nervu šķiedru slāni. Jūsu zīlītes var būt vai nebūt paplašinātas, taču ārsts meklēs jebkādu nervu apmales plānināšanos vai citas anomālijas.

Katras acs rūpīga pārbaude aizņem pāris minūtes. Ārsts lūgs jums skatīties dažādos virzienos un izmantos lēcu, lai pārbaudītu visas redzes diska daļas. Ieskaitot pacienta pozicionēšanu un fokusēšanos, šai tiešajai pārbaudei paredziet apmēram 3–5 minūtes uz aci. Mirkšķināt nav nepieciešams, taču turiet acis pēc iespējas nekustīgāk. Šī rūpīgā pārbaude ir ātra, bet ārkārtīgi svarīga, jo tā novērtē glaukomas bojājumu kodolu.

Optiskās koherences tomogrāfijas (OKT) skenēšana (kopā 5–15 minūtes)

Optiskās koherences tomogrāfija (OKT) ir neinvazīva attēlveidošanas skenēšana, kas detalizēti attēlo redzes nervu un tīkleni. Glaukomai aparāts parasti ir iestatīts, lai skenētu redzes nervu un ap to esošo nervu šķiedru slāni. Katrs skenējums aizņem tikai dažas sekundes uz aci, tiklīdz jūsu acs ir pozīcijā. Tomēr vecāka gadagājuma pacientiem vai tiem, kam ir grūtības fiksēt skatienu, var būt nepieciešami vairāki mēģinājumi un pielāgojumi.

Reālā laika plānošanā OKT skenēšanai paredziet 5–15 minūtes kopā. Tas ietver jūsu sēdināšanu pie aparāta, acs fokusēšanu uz mērķa gaismu un skenēšanas atkārtošanu, ja nepieciešams. Ļoti sausas acis, katarakta vai neliela kustība var izraisīt skenēšanas izplūšanu, tāpēc tehniķis var veikt 2–3 mēģinājumus uz aci. Katrs veiksmīgs skenējums ir gandrīz tūlītējs, taču pozicionēšana un kvalitātes pārbaude aizņem lielāko daļu laika. Piemēram, skenējumi var būt apmēram 5 sekundes katrs, taču iestatīšana un labu attēlu nodrošināšana (īpaši, ja mirkšķināt vai kustaties) summējas. Gados vecākiem pacientiem vai tiem, kam ir trīce, bieži ir nepieciešamas vairākas papildu sekundes vai atkārtots mēģinājums uz katru skenējumu. Galu galā, OKT parasti ir apmēram 5–10 minūtes reāla darba, lai gan aizņemtas klīnikas dažkārt šim posmam rezervē līdz pat 15 minūtēm.

Redzes diska fotografēšana (3–5 minūtes)

Daudzi glaukomas speciālisti veic arī redzes diska fotogrāfijas detalizētai dokumentācijai. Šim nolūkam tiek izmantota stereo fundus kamera, lai iegūtu krāsu attēlus katram redzes nervam. Kamera parasti tiek novietota uz zoda balsta, tāpat kā citas tīklenes kameras. Jūs skatāties uz fiksācijas mērķi, un kamera ātri un spoži zibsnī, lai uzņemtu attēlu jūsu tīklenei un nervam.

Katras acs fotografēšana parasti aizņem tikai dažus mirkļus, taču, ieskaitot izlīdzināšanu, fokusēšanu un atkārtotus mēģinājumus skaidru attēlu iegūšanai, kopā paredziet 3–5 minūtes. Tehniķis var uzņemt vienu krāsu fotoattēlu katram nervam vai pat stereo pāri (divus nedaudz nobīdītus attēlus) 3D efektam. Šie attēli palīdz ārstam salīdzināt nerva izskatu laika gaitā. Process ir nesāpīgs un ļoti ātrs – bieži vien mazāk par 10 sekundēm zibspuldzes uz aci – taču kameras izlīdzināšana un kadru pārskatīšana aizņem nedaudz ilgāku laiku, tādēļ kopumā dažas minūtes.

Redzes lauka testēšana (20–30 minūtes)

Redzes lauka testēšana ir tā sastāvdaļa, ko lielākā daļa pacientu uzskata par laikietilpīgu. Tā mēra jūsu perifēro (sānu) redzi un atklāj jebkādus aklos punktus, ko izraisījusi glaukoma. Testa laikā jūs novietojat zodu un pieri uz aparāta un skatāties uz centrālo gaismu. Jūs nospiedīsiet pogu, ikreiz, kad redzēsiet mazas gaismas parādāmies perifērijā. Divas visbiežāk sastopamās stratēģijas ir Humphrey 24-2 SITA Fast un SITA Standard. Ātrais protokols parasti aizņem apmēram 5–8 minūtes uz aci, savukārt rūpīgākais Standarta tests aizņem apmēram 7–12 minūtes uz aci.

Jūsu ārsts testēs vienu aci vienlaikus, bieži dodot īsu pārtraukumu starp acīm. Ieskaitot instrukcijas un pārvietošanos starp acīm, lielākā daļa pacientu standarta redzes lauka testēšanā (abām acīm) pavada kopā 20–30 minūtes. Klīvlendas klīnika norāda, ka katrs redzes lauks “parasti nav ilgāks par apmēram piecām līdz desmit minūtēm uz aci” (my.clevelandclinic.org). Praksē tehniķi var ieplānot 10–12 minūtes uz aci un pēc tam piedāvāt atpūtu, lai izvairītos no noguruma. Rezultātu precizitāte var samazināties, ja esat noguris vai noraizējies, tāpēc kompetentas klīnikas iesaka pārtraukumu pēc pirmās acs. Tomēr redzes lauki bieži vien dominē vizītes laikā. Tas ir vienkārši, bet sarežģīti – katras acs testēšanas fokusam vidēji nepieciešamas 5–10 minūtes.

Padoms: Ja jums ir grūtības koncentrēties, pajautājiet, vai varat sākt ar redzes lauka testu, lai būtu svaigs. Tāpat mirkšķināšana vai skatiena novēršana var sabojāt lauka izdrukas rezultātu, kas prasa atkārtošanu. Ir vērts apstāties un atkārtoti atvērt acis, ja tas ir atļauts, nevis riskēt ar fiksācijas pārtraukumu.

Viss kopā: tipiskais vizītes ilgums

Katra klīnikas vizīte ir atšķirīga, taču, saskaitot šīs sastāvdaļas, jūs varat novērtēt kopējo laiku. Šeit ir daži bieži sastopami scenāriji:

• Pamata skrīnings (optometrists, rutīnas pārbaude): Ja jums ir nepieciešams tikai glaukomas skrīnings kā daļa no regulāras acu pārbaudes, pamatā var ietilpt acu spiediena mērīšana (tonometrija), varbūt pahimetrija un ātra redzes nerva apskate. Tas var aizņemt tikai 10–20 minūtes no pārbaudes, bieži vien iekļaujoties plašākā 30–60 minūšu pārbaudē brillēm vai citām pārbaudēm. Parasti bez zīlīšu paplašināšanas, kas nozīmē ātrāku laiku.

• Sākotnējā diagnostikas pārbaude (acu speciālists): Ja jūs pirmo reizi apmeklējat glaukomas speciālistu ar aizdomīgām pazīmēm vai otro atzinumu, sagaidiet pilnu testu komplektu. Tas ietvers visu iepriekš minēto, kā arī zīlīšu paplašināšanu un gaidīšanu. Parasti šī visaptverošā vizīte ilgst 90–120 minūtes (1,5 līdz 2 stundas). Liela daļa no tā ir “dīkstāves laiks”: gaidīšana ~20–30 minūtes, kamēr iedarbojas zīlīšu paplašināšanas pilieni (www.ncbi.nlm.nih.gov), kā arī pacienta vēsture un sēdēšana. Viena klīnika norāda, ka rūpīga acu pārbaude var ilgt “līdz 2 stundām”, atkarībā no testiem (ishwareyecentre.com). Patiešām, daudzi ārsti iesaka plānot vismaz 2 stundas pilnīgai glaukomas pārbaudei ar paplašinātām zīlītēm, kas var ietvert diska fotogrāfijas un vairākus attēlveidošanas testus.

• Rutīnas novērošana (stabila glaukoma): Ja jums ir diagnosticēta glaukoma un tā ir stabila, novērošana koncentrējas uz uzraudzību. Šīs vizītes parasti ietver spiediena pārbaudes, OKT skenēšanu un redzes lauku pārbaudi lielākajā daļā vizīšu. Paredziet apmēram 45–75 minūtes kopā. Piemēram, spiediena un OKT pārbaude var aizņemt 10–15 minūtes, un viens redzes lauka tests katrā vizītē vēl 10–15 minūtes. Pat bez zīlīšu paplašināšanas, redzes lauka pārbaude ik pa laikam joprojām nozīmē apmēram stundu klīnikā. Tehniķi un medmāsas var atkārtot OKT vai pārbaudīt jūsu datus, taču pacienta laiks lielākajai daļai veselīgu novērošanas vizīšu ir mazāks par stundu.

• Intensīva progresēšanas pārbaude: Ja ir bažas, ka jūsu glaukoma pasliktinās, ārsts var pievienot papildu testus. Tas var nozīmēt zīlīšu paplašināšanu, stereofotogrāfijas, atkārtotu gonioskopiju vai papildu “10-2” redzes lauku ap centrālo redzi. Šādas vizītes var ilgt 90 minūtes vai vairāk. Jaunas vai progresējošas glaukomas gadījumā ir pamatoti atkārtoti pārskatīt katru aspektu. Piemēram, ja lauki bija robežsituācijā vai attēlus bija grūti interpretēt, atkārtojumi un salīdzinājumi var pievienot 15–30 minūtes. Reti, kad rutīnas pārbaude pārsniedz stundu vai divas, taču īpašās diagnostikas situācijās ir ieteicams atvēlēt papildu laiku.

Zīlīšu paplašināšanas loma

Daudzas glaukomas pārbaudes ietver zīlīšu paplašināšanu ar pilieniem, piemēram, tropikamīdu vai fenilefrīnu. Pacienti bieži baidās, kā zīlīšu paplašināšana pagarina vizīti. Patiesībā pašu pilienu iepilināšana aizņem tikai dažas sekundes, taču to iedarbība ilgst ilgāk. Pēc pilienu iepilināšanas nepieciešamas apmēram 20–30 minūtes, lai zīlītes pilnībā paplašinātos līdz maksimālajai dilatācijai (www.ncbi.nlm.nih.gov) (www.healthline.com). Kad jūsu zīlītes ir pilnībā paplašinātas, redzes efekti lielākajai daļai cilvēku var ilgt 4–6 stundas (www.healthline.com). Šajā laikā jūs jutīsiet jutīgumu pret spilgtu gaismu un neskaidru tuvredzību.

Tas nozīmē divas lietas plānošanai: pirmkārt, jums būs diezgan ilgi jāgaida kabinetā pēc tam, kad ārsts ir iepilinājis pilienus – parasti 20–30 minūtes, dažkārt nedaudz ilgāk, ja jūsu acis lēni paplašinās (www.ncbi.nlm.nih.gov). Daudzas klīnikas šajā gaidīšanas periodā jūs pārvieto starp testiem (piemēram, veicot OKT vai fotogrāfijas uzreiz pēc tam, kad ir sagaidīts pilnīgs paplašināšanas efekts). Otrkārt, jums nevajadzētu braukt mājās pašam, ja jūsu zīlītes ir paplašinātas. Gaišas acis mēdz paplašināties vairāk un atgūties lēnāk. Plānojiet braucienu vai sagatavojiet saulesbrilles un atbildīgu pavadoni. Lielākā daļa cilvēku var braukt ar paplašinātām zīlītēm, ja viņi jūt, ka spēj tikt galā ar spilgtu sauli aiz tumšām brillēm, taču tas bieži ir neērti, īpaši pirmajās stundās.

Dažas mūsdienu prakses tagad izmanto platleņķa attēlveidošanas kameras, kas var iegūt labu redzes nerva skatu bez zīlīšu paplašināšanas. Šīs ierīces var ietaupīt laiku, pilnībā izvairoties no zīlīšu paplašināšanas, ļaujot acu pārbaudes veikt bez 30 minūšu gaidīšanas. Tomēr lielākā daļa glaukomas speciālistu joprojām dod priekšroku pilnīgi paplašinātas zīlītes pārbaudei, lai iegūtu visuzticamākos rezultātus (tas ļauj viņiem redzēt tīklenes un nervu ekstremālo perifēriju).

Papildu glaukomas testi

Papildus iepriekš minētajiem rutīnas testiem, jūsu ārsts dažkārt var nozīmēt specializētas pārbaudes, kas aizņem ilgāku laiku:

• Priekšējā segmenta OKT (5–10 minūtes): Tas ir līdzīgs parastajam OKT skenerim, bet paredzēts acs priekšējai daļai. Tas attēlo drenāžas leņķi šķērsgriezumā. Dažos gadījumos tas ir ātrāks un precīzāks nekā gonioskopijas lēcas. Pacients vienkārši atkal sēž pie aparāta dažas minūtes, kamēr tas skenē jūsu aci no sāniem. Plānojiet apmēram 5–10 minūtes, ja tiek veikts šis tests.

• Ultraskaņas biomikroskopija (15–20 minūtes): Šī ir ļoti detalizēta acs priekšējās daļas ultraskaņas pārbaude. Īpaša zonde ar mazu, ar ūdeni piepildītu kausiņu pieskaras anestēzētajai acij. Tā var uzņemt attēlus leņķa struktūrām, kas paslēptas aiz varavīksnenes. Pacients atgāžas, un tehniķis maigi novieto zondi. Tas ir laikietilpīgāks – apmēram 15–20 minūtes – jo tiek skenēts katrs leņķa kvadrants, un pēc tam ierīce tiek pārvietota. To izmanto tikai tad, ja nepieciešama ārkārtīgi detalizēta informācija (piemēram, lai novērtētu ļoti šaurus leņķus vai lēcas fragmentu leņķī).

• Diennakts spiediena līkne (pusdiena līdz visai dienai): Glaukomas spiediens var svārstīties dienas laikā. Ja jūsu ārsts uzskata, ka jūsu vienreizējie klīnikas mērījumi var nepamanīt pīķi, viņš var mērīt jūsu IOS vairākas reizes (piemēram, ik pēc dažām stundām). Tas nozīmē ierasties no rīta un tikt pārbaudītam atkārtoti noteiktos intervālos, dažkārt ietverot arī vakara mērījumus. Tas var ilgt visu rītu vai pilnu dienu klīnikā vai slimnīcā. Tas ir neparasti, taču dažkārt tiek darīts sarežģītos gadījumos. Būtībā tas aizņem daudz laika: jūs pavadīsiet lielāko daļu rīta acu klīnikā, veicot 3–4 mērījumus.

• Provokatīvie testi (30–60 minūtes): Dažos retajos aizdomu gadījumos par leņķa noslēgumu ārsts var veikt tumšās telpas vai guļus stāvokļa testu. Pacients atrodas pilnīgi aptumšotā telpā vai guļus stāvoklī līdz pat stundai (bieži 30 minūtes), lai redzētu, vai acu spiediens strauji pieaug vai leņķis pats noslēdzas. Tas ir tikai specifiskām diagnozēm un tiek veikts kontrolētos apstākļos, jo var izraisīt ievērojamas spiediena izmaiņas. Ja tas ir nozīmēts, atvēliet vismaz 30–60 minūtes.

• Mājas uzraudzība: Jaunās tehnoloģijas pārvieto dažus testus uz pacienta ikdienas rutīnu. Piemēram, iCare Home ir mazs atsitiena tonometrs, ko pacienti var izmantot paši, lai reģistrētu spiedienu dažādos dienas laikos. Un ir jaunas planšetdatoru vai VR bāzētas redzes lauka “aplikācijas” lietošanai mājās. Tās var samazināt klīnikas laiku, vācot papildu datus ārpus jūsu vizītēm. Paštonometrijas nolasījums mājās aizņem tikai minūti vai divas, un ātra redzes lauka aplikācija var aizņemt 2–5 minūtes – taču šīs pieejas joprojām papildina, nevis aizstāj klīnikas testus. Ja jūsu ārsts tās izmanto, viņš joprojām pārbaudīs klīnikā, taču jūs varat pavadīt mazāk laika nākamajās vizītēs, jo vairāk pārbaužu pāriet uz jūsu pašu grafiku.

Praktiski padomi, lai jūsu vizīte būtu raitāka

• Ierodieties agri: Īpaši pirmajās vizītēs jums būs jāaizpilda dokumenti un, iespējams, jāveic iepriekšējas pārbaudes (piemēram, redzes un acu spiediena pārbaudes, ko veic tehniķi) pat pirms tikšanās ar ārstu. Ierodoties 15–20 minūtes agrāk, var novērst citas aizkavēšanās.

• Testu secība: Ja zināt, ka viegli nogurstat, lūdziet pieklājīgi vispirms veikt redzes lauka testu. Lielākajā daļā klīniku redzes laukus veic pēc “acu bakstīšanas”, bet jūs varat lūgt sākt ar redzes laukiem, kamēr esat svaigs – pirms anestēzijas pilienu vai zīlīšu paplašināšanas.

• Ģērbieties ērti: Valkājiet brīvas drēbes un apavus. Jūs sēdēsiet dažādos aparātos un krēslos. Tā kā zīlīšu paplašināšana padara jūs jutīgu pret gaismu, papildus saulesbrillēm ņemiet līdzi cepuri vai cepuri ar malu.

• Ņemiet līdzi saulesbrilles un vadītāju: Ja plānota zīlīšu paplašināšana, noteikti ņemiet līdzi saulesbrilles un sarunājiet transportu. Stunda pēc zīlīšu paplašināšanas būs spoža un neskaidra – ne visiem droša braukšanai.

• Ēšana un atpūta: Pirms tam viegli uzkodiet – jūs varat atrasties klīnikā diezgan ilgi, neizejot ēst. Tāpat, ja jums ir nepieciešams tualetes pārtraukums vai jūtaties noguris ilga testa laikā, paziņojiet to savam tehniķim/ārstam. Labāk ir paņemt īsu pauzi, nekā apdraudēt testu (īpaši redzes laukus).

• Sazinieties redzes lauka testa laikā: Šie testi var šķist atkārtoti. Ja jums nepieciešama ātra atpūta vai testētājs jūs steidzina starp acīm, runājiet. Tehniķi vēlas, lai jūs darītu visu labi; viņi var apturēt testu starp acīm vai paņemt ātru pārtraukumu, ja jūs lūdzat. Teikt kaut ko līdzīgu “Man ir nedaudz neērti, vai es drīkstu atpūtināt acis vienu minūti?” ir pilnīgi saprātīgi.

• Plānošana: Rīta vizītes bieži vien ir vislabākās. Acu spiediens var pieaugt dienas gaitā, un jūs būsiet modrāks testiem. Ja pamanāt, ka jūsu zāles vislabāk iedarbojas nakts laikā, agrā rīta IOS pārbaude fiksēs zemāko punktu. Tāpat klīnikas bieži labāk ievēro laiku no rīta.

• Atkārtoti mēģinājumi: Ir nomākļi, ja OKT vai redzes lauka tests neizdodas un jums tas jāveic atkārtoti. Atcerieties: tehniķis nemēģina pagarināt jūsu vizīti. Viņš cenšas iegūt precīzus, augstas kvalitātes datus. Piemēram, pārāk nervozs OKT skenējums var radīt viltus defektu. Labāk ir atkārtoti skenēt, nekā riskēt ar sliktiem datiem. Esiet pacietīgs: tas galu galā aizsargā jūsu veselību.

Secinājums: reālistisku gaidu noteikšana

Rezumējot, uzskatiet savu glaukomas pārbaudi par ieguldījumu jūsu redzē. Vienkārša spiediena pārbaude vai skrīnings var aizņemt tikai dažas minūtes, taču pilnīga glaukomas pārbaude ar paplašinātām zīlītēm viegli var ilgt 90–120 minūtes (ishwareyecentre.com). Plānojiet atbilstoši:

• Pirmā glaukomas novērtēšana: Sagaidiet rūpīgu pārbaudi. Tas bieži vien nozīmē 90 minūtes līdz 2 stundām acu klīnikā, ieskaitot laiku zīlīšu paplašināšanai. Jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, veiks visus sākotnējos testus (spiediena mērīšana, pahimetrija, redzes nerva fotogrāfijas, OKT skenēšana, redzes lauku pārbaude un, iespējams, gonioskopija). Tas ir daudz, taču tas dod ārstam “sākumpunktu”, ar ko salīdzināt visas nākamās vizītes.

• Regulāras uzraudzības vizītes: Ja glaukoma ir viegla un stabila, novērošanas vizītes ir īsākas – varbūt apmēram 45–60 minūtes. Ārsts joprojām pārbaudīs jūsu spiedienu, apskatīs jūsu nervu (izmantojot OKT vai pārbaudi) un parasti atkārtos redzes lauka testu vismaz reizi gadā. Daudzi pacienti katrā vizītē maina redzes lauku un OKT, padarot katru vizīti apmēram stundu ilgu. Pēc pārbaudes dati tiek pārskatīti kopā ar jums, kas pievieno vēl dažas minūtes.

• Ceturkšņa vai uzlabotas novērošanas vizītes: Ja jūsu glaukoma ir vidēji smaga vai progresējusi, jūsu ārsts var jūs apmeklēt ik pēc 3–4 mēnešiem. Šīs vizītes var arī ilgt apmēram stundu katra, taču biežāk ietvers redzes lauku pārbaudes vai citus testus. Piemēram, gada laikā jums var būt 3 klīnikas vizītes apmēram 60 minūtes (viena ar redzes lauka pārbaudi, divas bez).

• Testu biežums un stadija: Kopumā, jo nopietnāka kļūst glaukoma, jo biežāk un rūpīgāk tiek veiktas pārbaudes. Agrīnas stadijas glaukomas gadījumā redzes lauku pārbaudes var veikt reizi gadā, savukārt progresējošas glaukomas pacienti veic redzes lauku pārbaudes katrā vizītē. Attiecīgi, progresējusi slimība nozīmē ilgāku ikgadējo testēšanas laiku.

Atcerieties lielo bildi: pavadīt stundu vai divas acu klīnikā var šķist apgrūtinoši, taču iegūtā informācija ir nenovērtējama. Katrs spiediena rādījums, nervu skenējums un lauka rezultāts palīdz jūsu ārstam pamanīt jebkādu smalku progresu, pirms jūs pamanāt redzes zudumu. Šī agrīnā atklāšana ir atslēga redzes saglabāšanai gadu desmitiem. Patiesībā, ieguldot šīs testēšanas stundas tagad, var aizsargāt redzi nākamajiem gadiem.

Rūpīga divu stundu glaukomas pārbaude var šķist apgrūtinoša, taču tā liek pamatu jūsu redzes saglabāšanai drošībā. Var apgalvot, ka tas var būt vissvarīgākais un vērtīgākais pāris stundu, ko pavadīsiet jebkurā medicīnas iestādē šogad – jo rezultāti burtiski var saglabāt jūsu redzi neskartu.