Glaukomos šunto kelionė: ko tikėtis prieš operaciją, jos metu ir po jos

Įvadas: „Kodėl“ ir „Kas“

Įsivaizduokite savo akį kaip kriauklę, kuri nuolat gamina skystį. Paprastai šis skystis nuteka pro mažus kanalus, kad išlaikytų sveiką spaudimą akies viduje (intraokulinį spaudimą). Sergant glaukoma, šie kanalai yra užblokuoti arba neveikia gerai, todėl spaudimas didėja ir gali pažeisti jūsų regėjimą. Norėdami tai ištaisyti, gydytojai kartais įstato mažą drenažo vamzdelį, vadinamą glaukomos šuntu (taip pat žinomą kaip vamzdelinis šuntas arba vandeninis šuntas), į jūsų akį. Įsivaizduokite tai kaip apsauginio vožtuvo ar papildomo drenažo įrengimą kriauklėje, kad skystis galėtų nutekėti. „Kaiser Permanente“ sveikatos enciklopedija tai apibūdina kaip mažo plastikinio vamzdelio su miniatiūriniu silikoniniu maišeliu įdėjimą į akį, siekiant padėti nutekėti skysčiui (healthy.kaiserpermanente.org).

Kodėl gydytojas galėtų tai pasiūlyti? Paprastai vamzdelinio šunto operacija yra atsarginis planas, kai įprastesni gydymo būdai nepakanka. Jei akių lašai ir lazerinės operacijos negali sumažinti akies spaudimo arba jei ankstesnė operacija paliko randų, oftalmologas gali rekomenduoti šuntą (www.willseye.org) (www.dgft.nhs.uk). Kai kurie glaukomos atvejai yra ypač sudėtingi – pavyzdžiui, kai ant rainelės auga naujos kraujagyslės (neovaskulinė glaukoma) arba po ankstesnių operacijų – ir drenažo implantas suteikia kitą būdą spaudimui kontroliuoti (healthy.kaiserpermanente.org) (www.dgft.nhs.uk). Atminkite: tikslas čia nėra išgydyti glaukomą ar atkurti prarastą regėjimą, bet užkirsti kelią tolesnei žalai išlaikant žemą spaudimą (www.willseye.org) (www.dgft.nhs.uk).

Trumpai tariant, glaukomos šuntas yra mažas drenažo prietaisas jūsų akiai, ir gydytojai jį pasirenka, kai kritiškai svarbu palaikyti žemą spaudimą, o kiti metodai neduoda rezultatų (www.willseye.org) (www.dgft.nhs.uk).

Pasiruošimas: ruošiamės operacijai

Ką turėtumėte daryti prieš didžiąją dieną? Pirmiausia, laikykitės gydytojo nurodymų dėl vaistų. Paprastai, turėtumėte ir toliau vartoti savo glaukomos akių lašus ir tabletes tiksliai taip, kaip nurodyta, kol jums pasakys sustoti. Dažnai jie netgi paskiria papildomą lašų režimą kelias savaites prieš operaciją, kad pasiruoštumėte. Pavyzdžiui, Jungtinės Karalystės akių ligoninės informacinis lapelis pataria pacientams tęsti glaukomos vaistų vartojimą iki operacijos, ir informuoja apie naujų akių lašų naudojimą keturis kartus per dieną prieš operaciją (www.dgft.nhs.uk) (elht.nhs.uk).

Jei vartojate kraują skystinančius vaistus (pvz., aspiriną, varfariną ar panašius), aptarkite tai su savo chirurgu. Daugelis akių priežiūros komandų prašo pacientų nustoti juos vartoti savaitę prieš operaciją, kad sumažintų kraujavimo riziką, bet tik tuo atveju, jei tai saugu jūsų bendrai sveikatai (www.dgft.nhs.uk). Nepriimkite šio sprendimo patys – jūsų akių gydytojas koordinuos tai su jūsų šeimos gydytoju arba kardiologu.

Jūsų ligoninė ar chirurgijos centras atsiųs jums badavimo nurodymus (pvz., „nevalgyti ir negerti po vidurnakčio“), jei jums bus taikoma bendra nejautra (www.dgft.nhs.uk). Dėvėkite patogius drabužius ir nesineškite papuošalų. Svarbu, susitarkite dėl pavežėjimo ir pagalbininko: patys negalėsite vairuoti namo. Tikėtina, kad būsite seduojami, todėl suplanuokite, kad jus lydėtų suaugęs draugas ar šeimos narys. Kaip pažymi Wills akių ligoninė, daugumai pacientų operacijos metu taikoma sedacija arba „prieblandos anestezija“ ir jiems reikės suaugusiojo, kad juos parvežtų namo po to (www.willseye.org).

Galiausiai, pasirūpinkite savimi psichiškai ir fiziškai: gerai išsimiegokite prieš operaciją, valgykite sveikus patiekalus iki leidžiamo laiko ir pabandykite giliai kvėpuoti ar lengvai pasimankštinti (pvz., trumpai pasivaikščioti) dieną prieš operaciją. Kai artimasis lydi jus į ligoninę, tai gali nuraminti nervus, o žinojimas, kokie žingsniai laukia, gali suteikti pasitikėjimo. Kai esate gerai pasiruošę – tiek praktiškai (vaistai, pavežėjimas, dokumentai), tiek psichiškai – padedate, kad visas procesas vyktų sklandžiai.

Procedūra: kas iš tikrųjų vyksta

Taigi, kas vyksta pačios operacijos metu? Pirmiausia, nustatytą dieną eisite į operacinę. Paprastai tai yra ambulatorinė procedūra, o tai reiškia, kad galėsite grįžti namo tą pačią dieną (www.willseye.org) (www.cureglaucoma.org). Gulėsite ant operacinio stalo ir jums bus taikoma arba vietinė anestezija su sedacija, arba bendra anestezija. Vietinė anestezija reiškia nuskausminamuosius lašus ir injekcijas aplink akį, dažnai kartu su intravenine sedacija („prieblandos anestezija“), kad jaustumėtės atsipalaidavę ir mieguisti. Kartais, ypač tam tikrose klinikose, naudojama pilna bendra anestezija (visiškai užmigdymas). Glaukomos gydymo fondas pažymi, kad dauguma vamzdelinių šuntų operacijų naudoja nuskausminamąsias injekcijas aplink akį ir sedaciją (www.cureglaucoma.org). Bet kuriuo atveju jausitės patogiai ir neturėtumėte jausti skausmo.

Kai jūsų akis bus nutirpus ir atsipalaidavusi, ji bus nuvalyta ir uždengta sterilia paklode, paliekant atvirą tik akį. Mažas spekulumas (spyruoklinis spaustukas) laiko jūsų vokus atvertus, todėl jums nereikės jaudintis dėl mirksėjimo (www.willseye.org). Šiuo metu galite pastebėti ryškią šviesą savo regėjime. Wills Eye patikina, kad pacientai operacijos metu dažnai mato ryškias šviesas, tačiau dėl nutirpimo ir sedacijos, neturėtumėte jausti jokio skausmo (www.willseye.org). Taip pat neturėtumėte jausti chirurgo instrumentų judėjimo.

Dabar svarbiausia dalis: chirurgas padaro mažą pjūvį baltojoje akies dalyje (skleroje). Jie atsargiai įstato vieną silikoninio vamzdelio galą į priekinę akies kamerą (paprastai tiesiai prieš spalvotą rainelę). Kitas vamzdelio galas yra pritvirtintas prie mažos plokštelės arba rezervuaro, kuris yra po jungine (plona danga virš akies baltymo) po viršutiniu voku (www.dgft.nhs.uk) (www.cureglaucoma.org). Prietaisas yra labai mažas – apie 0,6 mm skersmens – ir dažniausiai pagamintas iš silikono arba plastiko (www.dgft.nhs.uk). Įdėtas skystis iš akies vidaus gali nutekėti per vamzdelį, rinktis aplink plokštelę, o tada lėtai įsiskverbti į natūralius kūno audinius. Kadangi jis yra po jūsų voku, jūs jo nematysite ir nejusite (www.willseye.org) (www.cureglaucoma.org).

Dažnai chirurgas iš pradžių iš dalies suriša arba užpildo vamzdelį, kad per daug skysčio per greitai nepabėgtų. Dudley NHS informacinis lapelis paaiškina, kad specialus siūlas (kartais su medžiaga, vadinama Supramid) naudojamas laikinai sulėtinti srautą. Siūlas vėliau gali būti reguliuojamas arba ištirpinamas, priklausomai nuo poreikio, kad būtų subalansuotas spaudimas (www.dgft.nhs.uk).

Tada chirurgas uždaro mažą pjūvį tirpstančiomis siūlėmis ir padengia vamzdelio dalį, esančią už jūsų akies, pleistro persodinimu (dažnai plonu donoro audinio gabalėliu arba apdorotu audiniu), kad jis liktų padengtas ir pritvirtintas (www.dgft.nhs.uk). Galiausiai, ant jūsų akies užklijuojamas akių pleistras ir tvirtas plastikinis skydelis, kad ją apsaugotų (www.cureglaucoma.org).

Iš viso operacija paprastai trunka kelias valandas. Glaukomos gydymo fondas pažymi, kad chirurgo darbas trunka apie valandą, tačiau, įskaitant pasiruošimą ir atsistatymo procesą, tikėkitės praleisti chirurgijos centre 3–4 valandas (www.cureglaucoma.org). Kai viskas bus baigta, būsite perkelti į atsigavimo kambarį. Atminkite: jokiu metu neturėtumėte jausti skausmo. Jei jaučiate diskomfortą ar spaudimą, anestezijos komanda gali suteikti papildomo nutirpimo ar sedacijos.

Iškart po operacijos: pirmosios 24–48 valandos

Atsibudę po operacijos atsigavimo kambaryje, galite jaustis šiek tiek apsnūdę (ypač jei jums buvo taikyta bendroji anestezija) arba tiesiog ramūs ir atsipalaidavę (jei jums buvo taikyta sedacija). Slaugytojai tikrins jūsų kraujospūdį ir pulsą ir, jei reikės, gali duoti nuskausminamųjų tablečių. Po operacijos jūsų akis vis dar bus uždengta akių tvarstčiu ir kietu plastikiniu skydeliu (www.dgft.nhs.uk).

Regėjimas operuotoje akyje iš pradžių bus neryškus – tai visiškai normalu. Tiesą sakant, pirmą ar dvi dienas regėjimas gali būti blogesnis nei prieš operaciją (www.willseye.org). Dauguma žmonių naudoja tik nepaveiktą akį, kad aiškiai matytų, kol naujoji akis šiek tiek užgis. Kita jūsų akis vis dar turės senąjį regėjimą, todėl pasikliaukite ja matymui, kol akis su pleistru atsigauna.

Galite jausti, kad akis yra grūdėta arba tarsi kažkas (pvz., blakstiena) yra joje (www.willseye.org) (www.dgft.nhs.uk). Šis braižymosi/svetimkūnio pojūtis yra dažnas. Vokas gali jaustis sunkus dėl pleistro, ir jūsų akis tikriausiai bus raudona. Jūsų gydytojas davė jums skydelį, kad apsaugotų tą akį – turėtumėte jį dėvėti, ypač gulint ar vaikščiojant namuose, kad netyčia nenutrintumėte ar neužgautumėte.

Skausmas paprastai yra lengvas, tačiau kiekvieno tolerancija skiriasi. Jūsų akis gali šiek tiek skaudėti ar pulsuoti, kai nutirps nejautra. Tylenolis (acetaminofenas) dažnai rekomenduojamas diskomfortui malšinti (www.willseye.org). Vartokite visus nuskausminamuosius vaistus, kaip nurodyta, ir nedvejodami kreipkitės į gydytoją dėl stipresnio skausmo malšinimo, jei reikės. Jei jaučiate stiprų skausmą ar staigų katastrofišką regėjimo praradimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tačiau lengvas skausmas ir perštėjimas yra tikėtini, ir jie paprastai gerėja kiekvieną dieną.

Po operacijos gydytojai paprastai atnaujina reikiamų akių lašų ar vaistų vartojimą. Jums tikriausiai buvo duoti antibiotikų lašai (infekcijos prevencijai) ir steroidiniai lašai (uždegimui mažinti). „Cure Glaucoma“ vadovas patvirtina, kad vartosite receptinius akių lašus, kad išvengtumėte infekcijos ir sumažintumėte patinimą (www.cureglaucoma.org). Naudokite juos tiksliai taip, kaip nurodyta – praleidus lašus gali padidėti infekcijos rizika arba randų susidarymas.

Poilsis yra svarbiausia. Laikykite galvą pakeltą (paremtą pagalvėmis), kad sumažintumėte patinimą. Venkite bet kokios veiklos, kuri krato ar įtempia akis. Tiesą sakant, slaugytojos gali pasiūlyti vartoti vidurius laisvinančius vaistus, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo ir stangimosi (nes stangimasis tualete gali padidinti spaudimą akyse) (healthy.kaiserpermanente.org). Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti dėvėti akių skydelį kelias naktis miegant, kad išvengtumėte užgulimo ant akies (healthy.kaiserpermanente.org) (www.cureglaucoma.org). Ramiai: atsigulkite, žiūrėkite televizorių ar klausykitės muzikos ir leiskite kitiems padėti jums su užduotimis. Jūs daug nuveikėte – leiskite akiai pradėti gyti.

Trumpalaikiai lūkesčiai: pirmosios kelios savaitės

Štai ko tikėtis per kelias savaites po operacijos:

• Regėjimas. Dienomis po operacijos jūsų regėjimas greičiausiai išliks neryškus. Tai visiškai normalu. Skubantis akių gydytojas iš Wills Eye ligoninės pabrėžia, kad pirmosiomis dienomis po vamzdelinio šunto operacijos, jūsų regėjimas gali atrodyti blogesnis nei prieš operaciją (www.willseye.org). Maždaug per 1–2 savaites regėjimas paprastai pradeda gerėti, kai uždegimas nuslūgsta ir akis prisitaiko. Būkite kantrūs: akinių pritaikymas gali palaukti kelis mėnesius, ir paprastai lauksite chirurgo sutikimo prieš keisdami bet kokius receptus (www.cureglaucoma.org).

• Akių lašai. Kelias savaites turėsite laikytis griežto akių lašų grafiko. Paprastai tai reiškia steroidinius lašus daugybę kartų per dieną uždegimui slopinti ir antibiotikų lašus infekcijai išvengti. Tiek Kaiser, tiek Wills Eye pabrėžia šį punktą (www.willseye.org) (healthy.kaiserpermanente.org). Gali atrodyti, kad lašų yra daug, bet jie yra gyvybiškai svarbūs. Nustatykite priminimus telefone arba paprašykite šeimos nario pagalbos. Patys lašai gali perštėti arba sukelti ašarojimą – tai dažna pradžioje. Jei deginimas labai vargina, po minutės galite išskalauti. Visada nusiplaukite rankas prieš ir po lašinimo į akį.

• Komfortas. Jūsų akis tikriausiai skaudės arba perštės kelias dienas. Ji gali ašaroti arba tapti padengta šašais. Galite pastebėti mėlynes aplink akį (vadinamos „pamėlynavusia akimi“) – tai normalu ir nepavojinga. Per 1–2 savaites šie simptomai turėtų pagerėti. Turėtumėte dėvėti apsauginį skydelį naktį bent savaitę (www.willseye.org). Būdami lauke, dėvėkite saulės akinius, kad apsaugotumėte savo gyjančią akį nuo vėjo ir saulės (www.willseye.org). Jei ašaros ar išskyros jums kelia nepatogumų, švelniai nuvalykite jas švariu audiniu – bet būkite labai atsargūs, kad netrintumėte ir nespaustumėte. Atminkite, viduje yra nauja vidinė drenažo sistema!

• Apribojimai. Kelias pirmąsias savaites venkite veiklos, kuri galėtų padidinti akies spaudimą ar sukelti akies obuolio sužalojimą. Tai reiškia jokio sunkių daiktų kėlimo (nieko sunkesnio nei maždaug 4,5 kg), jokio stangimosi, jokio gilaus lenkimosi ir jokio intensyvaus fizinio krūvio (healthy.kaiserpermanente.org) (www.willseye.org). Net namų ruošos darbai, tokie kaip dulkių siurbimas ar skalbinių nešiojimas, turėtų būti atliekami atsargiai. Negalima plaukioti ar leisti šampūnui patekti į akį, kol gydytojas nepasakys, kad tai saugu. Duše apsvarstykite galimybę švelniai užmerkti akis arba naudoti plaukimo akinius, kad vanduo nepatektų į akis. Taip pat venkite, kad muilas patektų tiesiai į akį. Negalima trinti ar baksnoti akies – net jei ji niežti, vietoj to naudokite petį ar šaltą kompresą.

  Dauguma kitų dalykų yra gerai: galite skaityti, žiūrėti televizorių, dirbti kompiuteriu ir t. t. Wills Eye komanda pažymi, kad ekrano laikas yra geras, tačiau akys gali greitai pavargti (www.willseye.org). Darykite pertraukas, kai reikia. Tikėtina, kad naktį dėvėsite skydelį arba pleistrą, o lauko veiklai (važinėjimui dviračiu ir pan.) saulės akiniai yra protinga idėja.

• Vaistai. Tęskite bet kokių įprastų vaistų vartojimą, nebent jums būtų nurodyta kitaip. Jei vartojote glaukomos vaistus, jūsų gydytojas gali juos nutraukti iškart po operacijos arba iš pradžių tęsti kai kuriuos – tai priklauso nuo jūsų akių gydytojo plano. Klausinėkite kiekvieno vizito metu. Dauguma pacientų galiausiai atnaujina lašų vartojimą (žr. ilgalaikio laikotarpio skyrių žemiau).

• Tolesni vizitai. Iš pradžių tikėkitės dažnai lankytis pas oftalmologą. Paprastai kitą dieną po operacijos yra vizitas, tada po maždaug savaitės, o po to – kas 2–3 savaites, priklausomai nuo gijimo (www.willseye.org). Per šiuos susitikimus gydytojas patikrins akies spaudimą, apžiūrės operuotą vietą ir pakoreguos jūsų priežiūrą. Laikytis šių susitikimų yra labai svarbu – Kaiser Health vadovas taip pat pabrėžia, kad reikia apsilankyti pas gydytoją kitą dieną po operacijos ir kelis kartus per ateinančias savaites (healthy.kaiserpermanente.org). Bet kuriuo metu, kai turite rūpesčių (pvz., skausmas, regėjimo pokyčiai ar išskyros), skambinkite į kliniką.

Trumpuoju laikotarpiu jūsų akis vis dar bus jautri ir gis. Tačiau žinokite, kad neryškumas ir diskomfortas paprastai yra laikini. Kiekvieną dieną, tiksliai laikydamiesi gydytojo nurodymų, padedate užtikrinti geriausią rezultatą. Jei abejojate dėl bet kokio ženklo (nepaliaujamas skausmas, plintantis paraudimas ir t. t.), visada kreipkitės į savo akių priežiūros komandą.

Ilgalaikiai lūkesčiai: mėnesiai ir metai į priekį

Per ateinančius mėnesius jūsų akis toliau gis ir prisitaikys prie naujo implanto. Štai kas paprastai nutinka:

• Gijimo laikas. Akiai nurimti gali prireikti kelių savaičių iki kelių mėnesių. Pats implantas yra visam laikui, tačiau aplinkiniams audiniams reikia laiko, kad susidarytų švelni kapsulė (kaip maža pagalvėlė) aplink plokštelę, kurioje kaupiasi skystis. „Cure Glaucoma“ pažymi, kad dažnai prireikia 3 ar daugiau mėnesių, kol drenažo kapsulė subręsta ir stabilizuojasi akies spaudimas (www.cureglaucoma.org). Šiuo laikotarpiu normalu, kad akies spaudimas ir regėjimas šiek tiek svyruoja. Galite pastebėti, kad jūsų regėjimo aiškumas palaipsniui gerėja, o po kelių mėnesių po operacijos, kai viskas nusistovės, jums gali prireikti naujo akinių recepto (www.cureglaucoma.org).

• Sėkmės rodikliai. Daugelis pacientų labai gerai toleruoja vamzdelinį šuntą. Tiesą sakant, tyrimai ir pacientų vadovai praneša, kad apie 70–80% akių turi sumažintą spaudimą praėjus vieneriems metams po operacijos (www.dgft.nhs.uk) (elht.nhs.uk). „Kaiser Health“ pažymi, kad vamzdeliniai šuntai sumažina akies spaudimą ir dažnai sumažina papildomo gydymo poreikį (healthy.kaiserpermanente.org). Viename NHS vadove teigiama, kad maždaug 8 iš 10 pacientų po metų pastebi mažesnį spaudimą (www.dgft.nhs.uk). Ilgainiui, kai kurių akių spaudimas gali lėtai didėti, formuojantis randiniam audiniui, tačiau daugelis išlieka stabilūs. Jei reikia, gali padėti tolesnės procedūros arba vaistų koregavimas.

• Glaukomos vaistai. Dažnas klausimas yra: Ar man vis dar reikės lašų? Sąžiningas atsakymas: tikriausiai taip, bent jau tam tikru mastu. Vamzdeliniai šuntai mažina spaudimą, tačiau paprastai nepašalina pačios glaukomos. Wills Eye ligoninė paaiškina, kad vamzdelinio šunto operacija nėra gydymas – ji tik padeda sulėtinti regėjimo praradimą, mažindama spaudimą (www.willseye.org). Dauguma žmonių po to vis tiek vartoja kai kuriuos glaukomos lašus. Kai kurie pacientai vartoja mažiau lašų nei prieš operaciją, o kai kurie netgi gali kontroliuoti spaudimą be lašų kurį laiką, tačiau daugeliui vis dar reikia bent vieno ar dviejų vaistų, kad spaudimas būtų tiksliniame diapazone (www.willseye.org) (www.cureglaucoma.org). Jūsų tikslus poreikis priklauso nuo jūsų glaukomos tipo ir to, kaip akis gyja. Jūsų gydytojas jus konsultuos: jei spaudimas gerai kontroliuojamas su mažiau lašų, tai sėkmė, bet jei jis kyla, jūsų akių priežiūros komanda gali vėl paskirti papildomų lašų.

• Ilgalaikės komplikacijos. Kaip ir bet kuri operacija, vamzdelinis šuntas laikui bėgant gali sukelti riziką. Kai kurios galimos problemos apima:

  • Labai žemas spaudimas (hipotonija): Jei nuteka per daug skysčio, akies spaudimas gali nukristi per žemai, o tai nėra sveika. Kartais jūsų gydytojui gali prireikti suleisti gelio į akį arba pakoreguoti vamzdelio stentą, kad šiek tiek padidėtų spaudimas.
  • Kataraktos susidarymas: Ši operacija gali pagreitinti kataraktos vystymąsi. Jei bėgant metams pastebite pablogėjusį neryškumą, vėliau jums gali prireikti kataraktos operacijos (dažna atskira procedūra).
  • Vamzdelio ar plokštelės problemos: Retai vamzdelis gali trintis į rageną (skaidrų priekinį paviršių), o tai ilgainiui gali sukelti ragenos patinimą ar drumstumą. Labai retai vamzdelis gali išplisti per junginę (audinio dangą) ir tapti atviras (elht.nhs.uk). Jei taip atsitiks, kita maža operacija gali uždengti arba perkelti vamzdelį.
  • Kraujavimas ar infekcija: Gali atsirasti ankstyvas kraujavimas akies viduje, kuris paprastai praeina savaime arba gali prireikti gydymo (elht.nhs.uk). Infekcija (endoftalmitas) yra labai reta, bet rimta.
  • Kita: Kai kurie pacientai patiria dvejinimąsi akyse, nusvirusį voką ar akių judesių pokyčius (elht.nhs.uk). Tai nedažni, bet įvardijami kaip rizikos veiksniai.

  Svarbu pažymėti, kad dauguma šių problemų nėra dažnos. Pavyzdžiui, NHS Rytų Lankašyro ligoninės informacija teigia, kad vamzdelinė operacija yra „sėkminga 70–80 proc. atvejų“ ir aiškiai išvardija galimas, bet retas komplikacijas, tokias kaip neryškus matymas, ragenos pažeidimas, kraujavimas, dvejinimasis akyse arba poreikis dar vienai operacijai (elht.nhs.uk) (elht.nhs.uk). Chirurgai visada sveria šią riziką su nekontroliuojamos glaukomos, kuri gali sukelti nuolatinį apakimą, pavojumi.

  Turėtumėte išlikti budrūs: toliau lankykite suplanuotus patikrinimus. Jei pasireiškia koks nors nerimą keliantis simptomas (staigus skausmas, paraudimas ar regėjimo praradimas), kreipkitės į savo oftalmologą. Geros naujienos yra tai, kad daugelis vėlyvųjų komplikacijų gali būti valdomos. Pavyzdžiui, aplink plokštelę gali susidaryti randinis audinys ir sulėtinti drenažą, tačiau tai kartais galima išspręsti koreguojant vaistus arba, kai kuriais atvejais, atliekant nedidelę korekciją. Jei spaudimas kada nors per daug pakyla nepaisant šių priemonių, į akį gali būti įdėtas antras drenažo implantas (apie 5–10% pacientų vėliau prireikia kito vamzdelio (www.cureglaucoma.org)).

Overall, the outlook is usually hopeful. Ilgalaikiai tyrimai ir pacientų vadovai rodo, kad dauguma vamzdelinių šuntų užtikrina ilgalaikę spaudimo kontrolę ir apsaugo regėjimą. Kaiser ir kiti pabrėžia, kad daugiau nei pusė vamzdelinių šuntų operacijų pasiekia savo tikslus – sumažina spaudimą ir poreikį kitiems gydymo būdams (healthy.kaiserpermanente.org). Atidžiai stebimi, daugelis pacientų išlaiko stabilų regėjimą daugelį metų po šunto įdėjimo.

Išvada

Susidūrus su glaukomos operacija, gali atrodyti baisu, tačiau šioje kelionėje esate ne vieni. Vamzdelinis šuntas yra tiesiog patikima priemonė, padedanti išgelbėti jūsų regėjimą kontroliuojant akies spaudimą – įsivaizduokite tai kaip patikimą papildomą drenažą jūsų akiai. Pirmosios dienos ir savaitės pareikalaus kantrybės: neryškus regėjimas, griežti lašų vartojimo grafikai ir atsargus poilsis. Tačiau kiekvienas žingsnis yra žingsnis link geresnės jūsų regos nervo apsaugos.

Atminkite: sėkmingi rezultatai priklauso nuo jūsų ir jūsų priežiūros komandos bendro darbo. Vartokite visus lašus taip, kaip nurodyta, laikykitės visų tolesnių vizitų ir elkitės švelniai su savo akimi. Jei kyla klausimų arba kažkas atrodo ne taip, skambinkite savo oftalmologui – jie nori išgirsti iš jūsų.

Jūs tam pasiruošėte ir dabar suprantate, ko tikėtis: nuo operacinės iki atsistatymo ir toliau. Daugelis pacientų, kuriems buvo atlikta vamzdelinio šunto operacija, yra dėkingi, kad tai padarė – jų spaudimas yra kontroliuojamas, ir jie toliau gyvena aktyvų gyvenimą. Ši procedūra neatkuria prarasto regėjimo, tačiau ji gali išlaikyti dabartinį jūsų regėjimą kuo sveikesnį.

Išlikite pozityvūs ir kantrūs sau. Gerai prižiūrėdami ir skirdami šiek tiek laiko, pamatysite pagerėjimą. Galiausiai, jūsų akis gyja su nauju pagalbininku viduje. Kiekviena gijimo diena priartina jus prie stabilaus regėjimo. Visada palaikykite atvirą bendravimą su savo medicinos komanda – jie yra jūsų palaikymo sistemos dalis. Netrukus pirmoji baisi diena taps tolima atmintimi, ir jūs dėkosite sau už šį žingsnį.

Jums pavyks – po vieną dieną ir po vieną lašą. Sėkmės jūsų gijimo kelionėje!