transkorneala tes

# Elektriskā stimulācija glaukomas gadījumā: signāla pastiprināšana vai patiesa neirorestaurācija? **Glaukoma** ir viens no galvenajiem neatgriezeniska redzes zuduma cēloņiem (skarot >70 miljonus cilvēku visā pasaulē), ko raksturo tīklenes ganglija šūnu zudums un redzes nerva bojājumi ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11831300/#:~:text=Glaucoma%20is%20one%20of%20the,and%20two%20multicentre%20studies%20have)). Pašlaik vienīgā pierādītā ārstēšana palēnina bojājumus, **pazeminot intraokulāro spiedienu (IOS)** ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11831300/#:~:text=Glaucoma%20is%20one%20of%20the,and%20two%20multicentre%20studies%20have)); neviena terapija nevar faktiski atjaunot zaudēto redzi. Tas ir veicinājis interesi par neirostimulācijas terapijām, lai *aizsargātu vai pat atdzīvinātu* tīklenes neironus. Tiek pētītas divas galvenās pieejas: **transkorneālā** elektriskā stimulācija (TES, ar radzenes elektrodu palīdzību) un **transorbitālā** jeb **transkraniālā** maiņstrāvas stimulācija (ACS, ar elektrodu palīdzību acu tuvumā). Mēs pārskatām šo metožu placebo kontrolētos pētījumus glaukomas gadījumā, to ierosinātos mehānismus, tipiskos stimulācijas parametrus un novērotos ietekmes uz redzi (redzes lauks un kontrasta jutība), kā arī praktiskos drošības un pieejamības jautājumus. ## Kā elektriskā stimulācija varētu palīdzēt? Eksperimentālie pētījumi liecina par vairākiem veidiem, kā **īsi strāvas impulsi var veicināt neironu izdzīvošanu un plastiskumu**. Viens no efektu veidiem ir **neirotrofiskā regulēšana uz augšu**: stimulācija liek tīklenei un redzes nervam ražot augšanas faktorus, kas baro neironus. Piemēram, dzīvnieku redzes nerva bojājumu modeļos TES vai ACS palielina neirotrofīnu, piemēram, **smadzeņu izcelsmes neirotrofā faktora (BDNF)**, **ciliārā neirotrofā faktora (CNTF)** un **insulīnam līdzīga augšanas faktora (IGF-1)** līmeni ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10577855/#:~:text=diseases%2C%20with%20increased%20NTFs%20as,retinal%20ES)). Jo īpaši BDNF ir būtisks tīklenes ganglija šūnu (TGŠ) izdzīvošanai un sinaptiskajam plastiskumam, tāpēc tā regulēšana uz augšu var palīdzēt “atdzīvināt” disfunkcionālas, bet dzīvas šūnas. Vienā pētījumā maiņstrāvas pielietošana ievainotām žurkām palielināja BDNF un CNTF līmeni acī ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10577855/#:~:text=diseases%2C%20with%20increased%20NTFs%20as,retinal%20ES)). Šķiet, ka elektriskā stimulācija arī ierosina **antiapoptotiskus (šūnu nāvi kavējošus) signālus**. Gēnu analīzes grauzēju tīklenē pēc TES ir parādījušas *samazināšanos* apoptotisko faktoru līmenī un *palielināšanos* šūnu izdzīvošanas proteīnu līmenī ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10577855/#:~:text=Gene%20expression%20analysis%20of%20the,and%20bright%20blue%20light%20exposed)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10577855/#:~:text=A%20rema

Elektriskā stimulācija glaukomas gadījumā: signāla pastiprināšana vai patiesa neirorestaurācija?

Vai esat gatavs pārbaudīt savu redzi?