mitohondriju terapija

# Ievads Glaukoma ir izplatīta acu slimība, kas bojā **tīklenes ganglija šūnas (TGŠ)** – nervu šūnas, kas pārraida vizuālos signālus no acs uz smadzenēm – izraisot neatgriezenisku redzes zudumu. Lielākā daļa ārstēšanas metožu koncentrējas uz acu spiediena (intraokulārā spiediena jeb **IOS**) pazemināšanu, kas daudziem pacientiem patiešām palēnina bojājumus ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7512103/#:~:text=While%20sustained%20reduction%20of%20intraocular,that%20are%20able%20to%20confer)). Tomēr liela daļa glaukomas pacientu zaudē redzi pat tad, ja viņu IOS ir normāls vai labi kontrolēts. Tas ir izraisījis lielu interesi par **no IOS neatkarīgu neiroprotekciju** – terapijām, kuru mērķis ir tieši saglabāt TGŠ dzīvotspēju, mērķējot uz citiem stresa faktoriem. Ilgtermiņa TGŠ bojājumi glaukomā ir saistīti ne tikai ar spiedienu, bet arī ar sliktu asinsriti, pārmērīgu smadzeņu ķīmisko vielu ierosmi (eksitotoksicitāti) un **oksidatīvo stresu** (bojājošās molekulas šūnās) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7512103/#:~:text=While%20sustained%20reduction%20of%20intraocular,that%20are%20able%20to%20confer)). Jaunas ārstēšanas metodes, kas tiek izstrādātas, cenšas aizsargāt TGŠ, izmantojot vairākas stratēģijas: šūnu mitohondriju (TGŠ „spēkstaciju”) stabilizēšanu, neirotrofisko faktoru (augšanas signālu) piegādi, iekaisuma mazināšanu un pārmērīgi aktīvo imūnšūnu (mikrogliju) nomierināšanu. Zemāk mēs aplūkosim galvenos vēlīnās stadijas kandidātus šajās kategorijās, izskaidrosim to mehānismus un izmēģinājumu progresu, kā arī apspriedīsim, kā mūsdienīgi izmēģinājumu modeļi un bio-marķieri pēc pagātnes vilšanās beidzot var nest panākumus. ## Mitohondriju stabilizatori TGŠ ir ļoti augstas enerģijas vajadzības. Mitohondriji TGŠ ražo ATP (enerģiju), bet var arī radīt kaitīgus brīvos radikāļus. Liela uzmanība tiek pievērsta zālēm vai uzturvielām, kas **stabilizē mitohondrijas** un veicina veselīgu vielmaiņu. Piemēram, **nikotinamīds** (B3 vitamīns) ir NAD^+ prekursors, ko-faktors, kas nodrošina enerģijas ražošanu. Glaukomu modeļos augstas devas nikotinamīds ievērojami aizsargāja TGŠ ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9905873/#:~:text=The%20mitochondrial%20abnormalities%20that%20lead,related%20stress)) ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9905873/#:~:text=Williams%20et%20al,enzyme%20NMNAT1%2C%20were%20both%20reported)). Tas noveda pie liela cilvēku izmēģinājuma: kopš 2022. gada Apvienotās Karalistes vadītais pētījums plāno iekļaut aptuveni 500 pacientus 4 gadu garumā, lai pārbaudītu, vai nikotinamīds aizkavē redzes zudumu ([www.ucl.ac.uk](https://www.ucl.ac.uk/news/2022/feb/vitamin-b3-trialled-glaucoma-treatment#:~:text=The%20trial%20will%20eventually%20recruit,patients%20from%20progressive%20vision%20loss)). Šajā izmēģinājumā tiks mērīta arī mitohondriju „jauda” asins šūnās un citi bio-marķieri ([www.ucl.ac.uk](https://www.ucl.ac.uk/news/2022/feb

Glaukomai neatkarīgas neiroprotekcijas attīstības plāns 2024.–2025. gadā

Vai esat gatavs pārbaudīt savu redzi?