Nardymas paviršiuje su glaukoma: nauda ir atsargumo priemonės
Nardymas paviršiuje (snorkeling) yra populiari, mažo intensyvumo vandens veikla, kuri patinka daugeliui žmonių. Sergantiems glaukoma – akių liga, dažnai susijusia su aukštu akispūdžiu (AAK) ir periferinio regėjimo praradimu – nardymas paviršiuje gali kelti nerimą. Iš tiesų, nardymas paviršiuje apima plaukimą negiliame vandenyje, ties paviršiumi, su minimaliu fiziniu krūviu. Tai reiškia, kad jis paprastai mažai keičia akispūdį (AAK). Priešingai, gilus nardymas su akvalangu žymiai padidina spaudimą kūnui. Tyrimai rodo, kad nardymo kaukės (tokios, kokios naudojamos nardymui paviršiuje) nepakelia AAK; viename tyrime, užsidėjus standartinę nardymo kaukę, AAK netgi šiek tiek sumažėjo (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Priešingai, aptempti plaukimo akiniai gali spausti aplink akis ir laikinai pakelti AAK (glaucoma.org.au). Praktiškai gerai prigludusi nardymo kaukė (su nosies kišene) linkusi tolygiai paskirstyti spaudimą ir yra saugesnė glaukomai nei aptempti plaukimo akiniai (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (glaucoma.org.au).
Svarbu tai, kad nardymas paviršiuje dažniausiai vykdomas paviršiuje, kur vandens slėgis yra beveik toks pat kaip sausumoje, todėl išvengiate gilaus nardymo sukeliamų slėgio pokyčių. Kol išliekate negiliame gylyje, paprastai nesusidursite su „kaukės spaudimo“ sužalojimais (pvz., kraujavimu akyje), kurie gali atsirasti narams leidžiantis, neiškvėpus pro nosį, kad išlygintų slėgį (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Taigi nardant paviršiuje, kaukės spaudimo poveikis yra minimalus.
Nardymo paviršiuje, kaip švelnaus fizinio krūvio, nauda
Nardymas paviršiuje suteikia lengvą aerobinę mankštą, panašią į plaukimą, vaikščiojimą ar lengvą bėgiojimą. Mankšta turi gerai žinomą naudą sveikatai, o tyrimai rodo, kad ji gali būti naudinga ir glaukomos pacientams. Reguliari vidutinio intensyvumo mankšta linkusi mažinti AAK ir pagerinti kraujo tekėjimą akyse. Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad žmonės, kurie laikosi fizinio aktyvumo rekomendacijų, turi mažesnę riziką susirgti glaukoma (pmc.ncbi.nlm.nih.gov), o aerobinės treniruotės (pvz., plaukimas) gali sumažinti akispūdį ir netgi išplėsti drenažo kanalus akyse (glaucoma.org) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Praktiškai, leidžiant laiką nardant paviršiuje, širdies ritmas pakyla be didelio krūvio organizmui.
Be fizinio pasirengimo, nardymas paviršiuje gali būti atpalaiduojantis ir psichiškai gaivinantis. Buvimas vandenyje ir povandeninio gyvenimo stebėjimas dažnai mažina stresą ir nerimą, o tai sveika kūnui ir akims. Tyrimai ir ekspertų nuomonės pažymi, kad plaukimu pagrįstos veiklos (pvz., nardymas paviršiuje) pagerina psichinę gerovę, atpalaiduoja įtampą ir pakelia nuotaiką (aquasportsplanet.com). Trumpai tariant, daugeliui glaukomos pacientų nardymas paviršiuje siūlo saugią, mažo spaudimo mankštą – jis švelniai padidina širdies ritmą, bet nereikalauja įtempimo ar apverstų pozų, kurios smarkiai padidina AAK (glaucoma.org).
Galimos rizikos akims nardant paviršiuje
Nors nardymas paviršiuje yra švelnus, reikia atsižvelgti į kelis aspektus, kad akys išliktų sveikos:
-
Kaukės slėgis: Tinkamai prigludusi nardymo kaukė neturėtų smarkiai padidinti AAK (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Naudokite nardymo stiliaus kaukę, kuri apima abi akis ir nosį kartu (o ne atskirus plaukimo akinius). Šios didesnės kaukės tolygiai paskirsto slėgį ir turi nosies kišenę, todėl lengviau išlyginti slėgį, jei nardote giliau. Viename tyrime, užsidėjus nardymo kaukę, AAK nepakilo – iš tiesų, AAK šiek tiek sumažėjo (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Priešingai, labai aptempti maži plaukimo akiniai gali padidinti AAK maždaug 4–5 mmHg, kol yra dėvimi (glaucoma.org.au), nors šis poveikis paprastai yra laikinas. Esmė: pasirinkite patogią kaukę ir per daug neįtempkite dirželių. Jei nardote šiek tiek po vandeniu, švelniai iškvėpkite pro nosį, kad išlygintumėte slėgį ir išvengtumėte su spaudimu susijusių sužalojimų (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
-
Sūraus vandens dirginimas: Vandenyno vandenyje yra druskos ir mikroskopinių dalelių, kurios gali išsausinti arba sudirginti akis. Druska gali pašalinti natūralią ašarų plėvelę, sukeldama dilgčiojimą ar smėlio pojūtį (specialty.vision). Jei jūros vanduo patenka po kauke arba atidarote akis po vandeniu, galite jausti sausumą ar nedidelį skausmą. Be to, natūralūs vandenys gali turėti bakterijų ar parazitų (pvz., Pseudomonas ar Acanthamoeba), kurie gali užkrėsti akis, jei užterštas vanduo pateks į vidų (www.omiq.es). Siekiant apsaugoti akis, laikykite kaukę sandariai uždarytą; gera kaukė su tvirtu apvadu neleis vandeniui patekti. Po nardymo paviršiuje venkite trinti akis ir, jei jaučiate dirginimą, praskalaukite jas švariais (ne jūros vandeniu) akių lašais. Be to, niekada nenardykite paviršiuje su kontaktiniais lęšiais be tinkamų akinių – po lęšiu įstrigęs vanduo gali sukelti rimtų infekcijų.
-
UV spindulių poveikis ir akinimas: Nardytojai paviršiuje gali būti veikiami intensyvios saulės šviesos. Vanduo atspindi saulės šviesą, pridedant UV spindulių tiek iš apačios, tiek iš viršaus (ergophthalmology.com). Net debesuotą dieną atspindėti UV-A ir UV-B spinduliai nuo vandens paviršiaus gali būti stiprūs. Ilgalaikis UV spindulių poveikis siejamas su akių problemomis, tokiomis kaip fotokeratitas (skausmingas ragenos „saulės nudegimas“), kataraktos formavimasis arba akies paviršiaus išaugos (pterigium) (ergophthalmology.com) (ergophthalmology.com). Tiesą sakant, ekspertai pažymi, kad žmonės, kurie daug laiko praleidžia vandens sporte, turi didelę riziką UV spindulių sukeltiems akių pažeidimams (ergophthalmology.com). Norėdami apsisaugoti nuo to, naudokite apsaugos priemones: tepkite plataus spektro apsaugos nuo saulės priemonę ant atviros odos, dėvėkite kepurę ar apsauginį marškinėlius (rash guard) būdami prie vandens ir naudokite poliarizuotus arba UV spindulius blokuojančius akinius. Daugelis šiuolaikinių nardymo paviršiuje kaukių turi specialius lęšius, kurie mažina UV spindulius; kai kurios „UV nardymo kaukės“ blokuoja daugiau nei 98% kenksmingų UV spindulių (saekodive.us). Šie lęšiai taip pat sumažina akinimą, palengvindami matymą po vandeniu (saekodive.us). Jei jūsų nardymo kaukė neturi UV apsaugos, apsvarstykite galimybę dėvėti kepurę su snapeliu (kai nenardote paviršiuje) arba ilsėtis pavėsyje tarp plaukimų.
-
Akinimas ir kontrastas: Saulėtos refleksijos nuo vandens taip pat gali apsunkinti aiškų matymą. Kaukės su tamsintais, poliarizuotais ar akinimo nesumažinančiais lęšiais pagerina matomumą, sumažindamos ryškius atspindžius vandens paviršiuje. Pavyzdžiui, nardymo kaukės su specializuotomis dangomis pagerina aiškumą ir spalvų suvokimą po vandeniu (saekodive.us). Šviesiame tropiniame vandenyje, kaukė su šiek tiek tamsintu lęšiu (raudonu ar rausvu) gali atkurti prarastas spalvas gylyje, o geltonas atspalvis tinka esant prastam apšvietimui (www.proshotcase.com). Pasirinkite kaukės lęšio spalvą, atitinkančią jūsų įprastą nardymo aplinką, ir taip pat ieškokite nuo rasojimo apsaugančių dangų.
-
Ribotas periferinis regėjimas: Glaukomos dažnai susiaurina periferinį (šoninį) regėjimą. Atvirame vandenyje tai gali būti pavojinga, jei nematote daiktų, artėjančių iš šono (pvz., srovių, valčių ar kitų nardytojų). Kad būtų saugu, nardykite paviršiuje ramiame ir skaidriame vandenyje. Venkite stiprių srovių ar didelių bangų, kurios gali jus netikėtai nunešti. Protinga nardyti su draugu ar vadovaujamoje grupėje, kad kas nors kitas galėtų jus stebėti. Jei jūsų periferinis regėjimas yra žymiai sutrikęs, naudokite kaukę su platesniu matymo lauku ir praktikuokite švelnų galvos pasukimą, kad kompensuotumėte akląsias zonas. Visada atkreipkite dėmesį į savo aplinką ir rinkitės negilius rifus ar lagūnas, kur prireikus galite atsistoti.
Nardymo paviršiuje įrangos pasirinkimas
-
Nardymo kaukė: Pasirinkite kaukę, kuri tvirtai priglunda prie veido, bet nespaudžia. Mažo tūrio arba be rėmo kaukė (su arti esančiais lęšiais) gali sumažinti oro tarpą ir palengvinti vandens išvalymą. Įsitikinkite, kad silikoninis apvadas tolygiai priglunda prie jūsų veido; sureguliuokite dirželį taip, kad jis būtų tvirtas, bet neįsirėžtų. Kaukė turėtų turėti nosies kišenę (skirtą slėgiui išlyginti, jei šiek tiek nardote giliau). Kai kurios kaukės turi nuo rasojimo ar hidrofobinių dangų; tai padeda akims jaustis patogiai. Kaip minėta, žmonėms, sergantiems glaukoma, nardymo stiliaus kaukės yra geriau nei plaukimo akiniai (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
-
Lęšio tipas: Saulėtoms sąlygoms naudokite kaukę su UV apsauga arba poliarizuotais lęšiais. Daugelis žinomų nardymo kaukių prekių ženklų dabar siūlo UV spindulius blokuojančius stiklus, kurie sulaiko daugumą UVA/UVB spindulių (saekodive.us). Poliarizuoti lęšiai (pvz., veidrodinės arba tamsintos kaukės) sumažina paviršiaus akinimą ir gali sumažinti akių nuovargį. (saekodive.us) (www.lip-sunglasses.com). Jei nardote paviršiuje debesuotame arba prasto apšvietimo vandenyje, skaidrus lęšis gali būti geresnis, kad maksimaliai padidintumėte šviesą.
-
Vamzdelis (snorkel): Tvirtas nardymo vamzdelis su apsauga nuo purslų (vožtuvu) neleis vandeniui patekti. Įsitikinkite, kad vamzdelis yra tinkamai pritvirtintas, kad nespaustų jūsų veido ar akių.
-
Prigludimas ir patogumas: Ieškokite kaukių su reguliuojamais dirželiais ir patogiomis nosies kišenėmis. Venkite per daug aptemptų dirželių, kurie spaudžia aplink akiduobes; tvirtinimo dirželio įtempimas turėtų būti švelnus (pakankamas tik sandarumui išlaikyti). Kai kurios kaukės būna skirtingų formų vyrams, moterims ar vaikams – išbandykite kelias, kad rastumėte tinkamiausią. Gerai prigludusi kaukė sumažins pratekėjimą (kad sūrus vanduo nepatektų į akis) ir nespaus veido.
Apsauga nuo saulės ir hidratacija
Nors esate vandenyje, vis tiek galite nudegti saulėje ir dehidratuotis. Gerkite daug vandens prieš, nardymo paviršiuje metu ir po jo. Likimas hidruotam padeda išlaikyti akis drėgnesnes ir gali padėti išvengti galvos skausmo ar nuovargio. Dažnai tepkite vandeniui atsparų apsaugos nuo saulės kremą (padengdami kaktą, nosį ir skruostus). Dėvėkite UV spindulius blokuojančius rifų marškinėlius arba apsauginius marškinėlius nuo bėrimo (rash guards), kad apsisaugotumėte nuo saulės, ir apsvarstykite galimybę dėvėti plačiakraštes skrybėles ar UV spindulius blokuojančius saulės akinius, kai esate ne vandenyje. Atminkite, kad pertrauka pavėsyje padeda jūsų akims atsigauti nuo akinimo.
Tinkamumas ir saugumo priemonės
Nardymas paviršiuje yra atidus pratimas ir malonumas daugeliui žmonių, sergančių stabilia glaukoma, tačiau reikia turėti omenyje kelis saugos patarimus:
-
Pasikonsultuokite su gydytoju: Jei jūsų glaukoma yra sunki, nestabili, arba jums neseniai buvo atlikta operacija (pvz., drenažo implanto), pasitarkite su savo akių gydytoju prieš nardymą paviršiuje. Tačiau net pacientai po glaukomos operacijos saugiai naudojo nardymo kaukes – iš tiesų, vienas tyrimas rodo, kad nardymo kaukės yra saugesnis pasirinkimas nei plaukimo akiniai akims po glaukomos operacijos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
-
Stebėkite savo akis: Nustokite nardyti paviršiuje, jei pajutote akių skausmą, neryškų matymą ar galvos skausmą. Tai gali reikšti per didelį saulės poveikį arba kaukės spaudimą.
-
Venkite gylio: Nardyti paviršiuje reikėtų tik paviršiuje. Jei panirsite, neužlaikykite kvapo ir nenardykite per giliai. Išlyginkite bet kokį kaukės slėgį iškvėpdami pro nosį, leisdamiesi žemyn. Tai apsaugo nuo akių „barotraumos“ (pvz., paraudusių akių ar kraujavimo po jungine), kuri pasireiškia tik esant dideliam gylio pokyčiui (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
-
Draugo sistema: Visada nardykite paviršiuje su draugu, kuris žino apie jūsų regėjimo apribojimus. Jis gali įspėti jus apie pavojus, esančius už jūsų matymo lauko ribų.
-
Saugi aplinka: Rinkitės ramias, pažįstamas nardymo vietas su geru matomumu. Venkite vietovių su stipriomis srovėmis, bangomis ar laivų eismu. Dėvėkite ryškų maudymosi kostiumėlį arba nardymo liemenę, jei yra srovių, kad liktumėte matomi.
-
Įrangos pažinimas: Pirmiausia pasipraktikuokite lėtai kvėpuoti pro vamzdelį plūduriuodami veidu žemyn baseine ar sekliame vandenyje. Įsitikinkite, kad jums patogu išvalyti vamzdelį (išpūsti vandenį) prieš einant į atvirą vandenį.
Išvada
Daugumai žmonių, sergančių glaukoma, nardymas paviršiuje yra saugi ir maloni veikla su tinkamomis atsargumo priemonėmis. Tai suteikia švelnią aerobinę mankštą ir palengvina stresą be didelio krūvio akims (glaucoma.org) (glaucoma.org.au). Pasirinkę patogią nardymo kaukę (vengdami aptemptų plaukimo akinių), išlikdami hidratuoti ir saugodami akis nuo saulės bei sūraus vandens, galite padėti išlaikyti savo akis sveikas. Venkite giliai nardyti ir atsižvelkite į likusį periferinį regėjimą. Taikant šias saugos priemones, nardymas paviršiuje gali būti atpalaiduojantis būdas išlikti aktyviam ir mėgautis gamta net ir sergant glaukoma.